Кроме выраженных и заметных отклонений в развитии это могут быть и не явные расстройства поведения, которые по началу не всегда бывают очевидны даже для самих родителей ребенка, такие как аутизм, фобии и т.п.
Что входит в компетенцию врача Детского психиатра
В компетентности психиатра – решение таких вопросов, как направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе (и армейской службы, кстати), при необходимости – оформление инвалидности.Какими заболеваниями занимается Детский психиатр
Психиатр сосредоточен на психических функциях человека: восприятии, памяти, мышлении, эмоциональных переживаниях, - и если эти психические функции заметно нарушаются, расстраиваются, то психиатр знает, как привести их в норму.Кроме того, психиатры занимаются лечением и психосоматических заболеваний, таких как астма, диабет, заболевания щитовидной железы, язвенная болезнь и некоторые другие.
Какими органами занимается врач Детский психиатр
Нервная система.Когда следует обращаться к Детскому психиатру
- навязчивые страхи и чрезмерная тревога;Депрессии, длительное снижение настроения или апатия;
Чрезвычайные взлеты и падения настроения;
Заметные изменения привычного режима еды и сна;
Неспособность справляться с повседневной деятельностью и повседневными проблемами;
Чрезмерные ложь и фантазирование (когда ребенок не может отличить реальный мир от мира своих фантазий и верит, что это происходит на самом деле);
Неадекватное поведение: чрезмерная агрессивность, ритуальное, навязчивое поведение.
А также у взрослых и взрослеющих: мысли или разговоры о самоубийстве;
Заметное изменение личности;
Странные или грандиозные идеи;
Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Когда и какие анализы нужно делать
Лечит этот специалист таблетками, режимом и психотерапевтической беседой.Существенным отличием психиатра от других специалистов по психическому здоровью является то, что только он имеет право использовать в лечении особые психофармакологические препараты.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский психиатр
- Электроэнцефалография;- Устная речь. Наблюдение за спонтанной речью больного. «Ребенок – это исследователь. Начиная с самого раннего возраста он изучает окружающий мир, экспериментирует со всем, до чего может дотронуться. А значит, родителям нужно научиться сопровождать детей в их «отважных приключениях» вплоть до пределов опасности и отвлекать ребенка, как только возникают эти пределы, переключая внимание на другие предметы. Наказывать его в этом случае практически бесполезно, так как чем больше подавлять стремление ребенка к «приключениям», тем упрямей он становится.
Как правило, у ребенка воспитывается сильный, независимый, самостоятельный характер, если родители поощряют его тягу к познаниям, а не ограничивают его все время». Но разница между отвагой и безрассудством очень размыта и не всегда очевидна для родителей.
На первом году жизни родители поощряют самостоятельное развитие ребенка, гордятся его прогрессом, позволяют ему экспериментировать и исследовать окружающий мир. Между одним и тремя годами родители вдруг разворачиваются на 180 градусов и начинают постоянно говорить «нет». «Все разрешено» превращается во «Все запрещено». Результат: ребенок либо полностью подчиняется запретам и превращается в «забитого труса», либо развивает иммунитет к запретам и делает так, как ему хочется, часто переходя границы опасности.
Первые годы жизни малыша являются определяющими. Именно в это время родители закладывают в малыша основы воспитания и помогают развитию личности ребенка. Ключевым является период от одного до 3 лет. Поэтому вплоть до трехлетнего возраста родители должны сопровождать каждый момент жизни малыша. Сопровождать в его «приключениях», но не полностью запрещать их!
После трех лет можно мало-помалу «отпускать» малыша, постепенно предоставляя ему больше свободы и самостоятельности. Но не нужно полностью отпускать малыша, считая, что он сам научится избегать опасностей после первого же неудачного опыта. Не думайте, что раз обжегшийся малыш начнет сразу опасаться огня. Нет, если он обжегся утюгом, то будет бояться именно утюга, а не, к примеру, свечки или любого другого источника тепла. Устойчивая ассоциация «любой огонь – боль» формируется только к годам четырем-пяти.
Лучший способ избежать неприятных инцидентов - это объяснять малышу, до какого предела может простираться его смелость. Вместо того чтобы приказать «Не ходи на балкон!», лучше сказать «Это опасно, я пойду вместе с тобой». Позволять ребенку быть смелым, это значит научить его преодолевать его собственные страхи, а не передавать ему свои.
Пора вмешаться папе!
Каждый мужчина по-своему расценивает свои родительские обязанности и манеру поведения по отношению к ребенку. Но у отцов есть одна общая задача - вклиниться в эту тесную связь «мама-ребенок», чтобы период супер-сплоченности не затягивался слишком надолго. Причем отец, принимая на себя часть материнской роли, должен служить здесь как примером для малыша, так и поддержкой. В интересах матери помочь отцу побыстрее сплотиться с малышом:
1. Позвольте отцу разделить с вами часть обязанностей по уходу и воспитанию ребенка (купание, прогулка, кормление), даже если вам кажется, что вы бы это сделали лучше.
2. Позволяйте отцам делать «по-своему» то, что они считают нужным. Именно видя большую разницу между отцом и матерью, ребенок многому учится.
3. Прислушивайтесь, если муж вам говорит, что вы слишком оберегаете ребенка или делаете из него «маменькиного сынка» . Со стороны виднее, и отцы в этом часто правы.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
30.01.2019
Канадские ученые из из Университета Калгари провели исследования для определения взаимосвязи между развитием ребенка и его временем проведенным у экрана гаджета.
Кто такой детский психиатр?
Детский психиатр – это специалист, который занимается диагностированием, профилактикой или лечением психоэмоциональных заболеваний у детей и подростков. Он вскрывает и корректирует явные и скрытые отклонения в развитии и поведении своих несовершеннолетних пациентов, различные формы их психических расстройств.
В Москве такие вопросы, как направление для дальнейшего развития и обучения в специализированный детский сад или особую школу, перевод на индивидуальное обучение, освобождение пациента от экзаменов, службы в армии, может решить именно детский психиатр. Кроме того, он имеет право оформить инвалидность по показаниям. Особую сложность представляют скрытые отклонений в развитии детей, неявные расстройства их поведения, которые не всегда бывают очевидны, как для родителей, так и для лечащего врача. Имеются в виду фобии различного типа, аутизм и так далее.
Чем занимается детский психиатр?
Специалист по детским психическим отклонениям обязан тщательно соблюдать основные принципы врачебной деятельности и целый список правил поведения с детьми особой категории. В компетентность врача включена коррекция таких расстройств, как:
- нарушения в эмоциональной, интеллектуальной и поведенческой области,
- проблемы общения,
- навязчивые состояния,
- гиперактивность и пр.
Детский врач-психиатр способен диагностировать общий уровень интеллектуального развития, способности к обучению, трудности в учебе, снижение работоспособности. Он предоставит все виды консультативной помощи родителям, даст рекомендации для создания наиболее благоприятных условий для развития малыша в коллективе.
Быстрая и точная постановка диагноза – показатель квалифицированной и качественной работы детского психиатра в Москве. В компетенцию этого специалиста включены все заболевания, связанные с отклонениями в психических функциях человека, а именно:
- в восприятии,
- в памяти,
- в мышлении,
- в эмоциональных переживаниях.
К таким заболеваниям относятся различные:
- неврастения;
- шизофрения;
- неврозы;
- психозы;
- фобии;
- булимия;
- психопатии;
- нервная анорексия;
- суицидальный синдром;
- токсико-, наркозависимость и так далее.
При нарушении каких-либо функций у ребенка детские психиатры стараются привести их в норму. Помимо этого психиатры лечат психосоматические заболевания, такие как:
- диабет,
- астма,
- заболевания щитовидной железы,
- язвенная болезнь и пр.
Существенным отличием психиатра от прочих специалистов (неврологов, например) является то, что он может применять в лечении психофармакологические препараты. Ошибки в диагностировании заболеваний недопустимы. Помогают детскому психиатру современные методы диагностики, такие как электроэнцефалография и другие. Кроме того, играет роль и опыт специалиста. Он может определить отклонения по устной речи малыша, его спонтанной реакции на тесты и так далее.
В Москве детские психиатры назначают лечение как медикаментозное, так и специальное – беседы, режим и пр. Высококвалифицированный детский психиатр способен с помощью игротерапии преодолеть многие психологические и социальные проблемы. Визит к врачу откладывать не стоит, поскольку ранняя диагностика – первый шаг к успеху в лечении отклонений.
Когда обращаться к детскому психиатру?
Визит к врачу-психиатру необходим в том случае, если у ребенка наблюдаются:
- взлеты и падения настроения;
- навязчивые страхи;
- чрезмерная тревога;
- депрессии;
- апатия;
- длительное снижение настроения;
- заметные изменения стандартного режима сна, питания;
- неспособность справиться с обычной деятельностью, текущими проблемами;
- ложь и чрезмерное фантазирование, причем с уверенностью, что это правда, а не фантазии;
- любое неадекватное поведение, включая агрессивность, навязчивое поведение, появление неких ритуалов и так далее.
У детей более старшего возраста могут появиться мысли о суициде, странные идеи. Иногда меняется личность, появляется алкогольная или наркотическая зависимость. Во всех этих и аналогичных случаях следует незамедлительно обращаться к детскому психиатру, практикующему в ближайшей клинике Москвы, или рекомендованному специалисту.
Как получить профессию "детский психиатр"?
Специалистов, способных разобраться в нарушениях детской психологии готовят во многих ВУЗах Москвы. Кафедры детской психиатрии функционируют:
- в ФГУ "Учебно-научного медицинского центра" УД Президента РФ;
- в ММА им. И.М. Сеченова;
- в ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова;
- в Институте усовершенствования врачей Национального медико-хирургичесого Центра им. Н.И. Пирогова;
- в РМАПО;
- в МОНИКИ;
- в ГОУ ДПО "Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава и многих других высших учебных заведениях.
Известные специалисты Москвы
Душевные заболевания у детей изучали с глубокой древности. Об исследованиях упоминается в египетских папирусах, в древней индусской книге "Веды", которая датируется 15-16 веками до нашей эры. Расцвет психиатрии связывают с именем Гиппократа, который творил в 5 веке до нашей эры.
Россия и Москва богаты знаменитыми именами. Исследования в области детской психиатрии вели такие знаменитые ученые, как Дядьковский, Иллинский, Литвинов, Яковенко, Кащенко. В 1880 г. кафедра нервных и душевных заболеваний была открыта при Московском университете. Возглавил ее педагог Кожевников. Нельзя не упомянуть о Павлове, Сеченове и других гениальных специалистах, которые в разные годы жили и практиковали в столице.
Наш эксперт - заместитель директора Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков, кандидат медицинских наук Петр Безменов .
Родители как огня боятся не то что консультации у этого специалиста, а даже предположения, что его консультация может понадобиться их ребенку. Между тем не больше 10% детей и подростков имеют тяжелые психические расстройства. В большинстве же случаев речь может идти о нарушениях, которые успешно поддаются коррекции.
Когда бить тревогу?
Все зависит от контекста ситуации и реакции на нее. Вот простой пример. Ребенок идет с родителями по улице, вдруг из-за поворота вылетает машина, проносится в сантиметре от них, чуть не сбив всех с ног. Ребенок испуган, весь вечер рассказывает об этом происшествии и долго не может заснуть.
Такая реакция совершенно естественна, родителям в этом случае необходимо проявить терпение и заботу, успокоить ребенка.
На следующий день ребенок все еще вспоминает происшествие, с опаской выходит из дома, шарахается от проезжающих машин, но тем не менее идет по улице. Эта реакция говорит о том, что ребенок чрезмерно впечатлителен. Но с этой ситуацией родители еще могут справиться сами, обеспечив детской нервной системе комфортные условия.
Но если у ребенка после этого происшествия каждый выход на улицу вызывает ужас, если он начинает бояться не только шума машин, но и других громких звуков: крика, лая собак, хлопанья дверей, если в итоге совсем перестает выходить из дома - все это должно заставить родителей задуматься о консультации со специалистом.
Кого выбрать?
Психолог или психиатр? Не всякий родитель сумеет сделать правильный выбор. Поэтому не так важно, к кому первоначально обратятся родители: психиатру или психологу.
«Родители, как правило, сначала приходят к своему педиатру: ребенок не спит, плачет, возбудимый, расторможенный, неврологи не везде есть, психиатры тем паче, - говорит Петр Безменов. - И, к сожалению, крайне редко педиатр рекомендует идти дальше. Хотя у него должна быть настороженность: при определенных жалобах, предъявляемых родителями, ребенка целесообразно проконсультировать у психиатра».
Со школьниками в этом смысле проще. В школах есть штатные психологи, которые по идее должны первыми насторожиться, видя неадекватное поведение ребенка. В отличие от психиатров они имеют право смотреть ученика без согласия его и родителей. Но не могут ставить диагнозы и назначать лечение. Зато могут посоветовать обратиться к врачу, если их что-то насторожило в состоянии школьника.
С другой стороны, можно представить реакцию мамы и папы, услышавших, что их ребенку нужна консультация психиатра. Этого не может быть! Мы такие успешные, всего достигли, а вы просто не умеете общаться с нашим чадом - часто на этом взрыве эмоций вся помощь психолога и заканчивается. Насильно отправить на консультацию к психиатру нельзя.
Между тем в стационар часто приходят родители с детьми, уже достаточно запущенными, которые в течение 3-5 лет пытались корригировать поведенческие особенности у других специалистов, боясь идти к тому, к кому идти было нужно с самого начала. Отчасти эта боязнь основывается на том, что у психиатра ребенка обязательно «залечат».
Это большое заблуждение. Даже в «острых» отделениях стационара, где проходят лечение дети и подростки с наиболее тяжелыми формами психических расстройств, лекарственная терапия сочетается с нелекарственными методами. А уж применительно к пациентам с пограничными формами нарушений приоритет и вовсе отдается психотерапевтическим и психолого-педагогическим способам коррекции.
Хотя, конечно, есть заболевания, при которых, к сожалению, можно добиться успеха только при помощи достаточно мощных лекарств, назначаемых на длительный срок. Но это как, скажем, при аппендиците: сколько бы вы ни пытались мять живот, давать таблетки, нужна операция, иначе пациент умрет.
Так и в психиатрии: есть состояния, при которых преимущественно используется лекарственная терапия. А есть масса расстройств, которые требуют только работы со специалистами: логопедом, дефектологом, психологом.
След на всю жизнь?
Один из самых больших страхов родителей, который мешает обратиться к психиатру, что этот факт станет известен в детском саду или школе и перечеркнет жизнь ребенку.
Между тем, во‑первых, законодательно существует понятие врачебной тайны, и даже если ребенок лежал в психиатрической больнице, справку в сад или школу ему выдаст участковый педиатр без диагноза, без названия стационара.
Во‑вторых, при консультациях и наблюдении у психиатра после окончания лечения медицинская карта ребенка передается в архив и на любой запрос будет ответ: на учете не состоит. Исключения делаются лишь для детей с тяжелыми психическими расстройствами, которые должны регулярно наблюдаться у специалиста и которые стоят на диспансерном учете.
И в‑третьих, психиатр не участвует в диспансеризации детей и его заключение не требуется при оформлении медицинской карты ни в садик, ни в школу. Хотя многие психиатры считают, что их участие в диспансеризации помогло бы раннему выявлению психических заболеваний, а информация могла бы оставаться закрытой.
Детский психиатр - специалист, в обязанности которого входит диагностирование, лечение и предупреждение психических расстройств у маленьких больных. Главная задача врача заключается в социальной адаптации ребенка, сохранности его личности.
Обращаться за профессиональной помощью необходимо при появлении у детей первых же настораживающих признаков, ведь успешность последующей терапии во многом зависит от своевременной постановки диагноза и начала лечебного курса.
В чем заключаются особенности работы специалиста?
В компетенцию детского психиатра входят различные виды душевных заболеваний, психоневрологических расстройств у маленьких пациентов. Этот специалист имеет высшее медицинское образование, владеет знаниями в области детской психиатрии. Терапия разрабатывается индивидуально с учетом не только поставленного диагноза, но и возрастной категории, личностных особенностей маленького больного.
Помимо лечения психических расстройств, в обязанности детского психиатра входит разработка профилактических мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования патологических процессов, обострения заболеваний, формирование гармоничной, полноценно развитой личности малыша.
Чем отличаются психолог и психотерапевт?
Основным отличием детского психиатра от психолога является наличие высшего медицинского образования. Кроме того, врач устанавливает диагноз, проводит лечебный курс, используя современные методики, включающие медикаментозную терапию.
В обязанности детского психолога входит решение эмоциональных и поведенческих конфликтов, помощь в социальной адаптации и личностном развитии, проведение различных тренингов. Но лечением психических расстройств этот специалист н занимается.
При подозрении на серьезные патологии психолог может направить маленького пациента к детскому психиатру для постановки диагноза и разработки оптимальных методов лечения.
Психотерапевт - специалист, работающий преимущественно на частной основе. Для борьбы с психическими расстройствами доктор использует исключительно методы психотерапии, без лекарственных препаратов и госпитализации.
Поэтому при проявлении у малыша серьезных нарушений в психическом развитии лучше всего обращаться именно к детскому психиатру, в силу более высокой квалификации и широко спектра применяемых лечебных методик.
Какие заболевания лечит доктор?
В специализацию детского психиатра входят следующие виды психических расстройств у маленьких пациентов:
- умственная отсталость;
- поведенческие расстройства;
- депрессивные состояния;
- шизофрения;
- эпилептический синдром;
- фобии;
- навязчивые состояния, галлюцинации;
- пищевые расстройства (булимия, анорексия);
- маниакально-депрессивный психоз;
- расстройства сна;
- нарушения мышления, памяти, мировосприятия;
- неврозы, психоз, психопатия, неврастения;
- ипохондрия.
Данные патологические состояния поддаются корректировке при своевременном обращении к психиатру.
Внеплановая консультация ребенка у детского психиатра необходима при проявлении следующих настораживающих признаков:
- страхи, беспричинная повышенная тревожность, нервозность;
- судорожные приступы;
- проявления истерии, приступы агрессии;
- отсутствие аппетита или, наоборот, повышенное чувство голода;
- постоянная бессонница или чрезмерная сонливость;
- суицидальные попытки;
- проблемы в общении с родителями, педагогами, сверстниками;
- задержки умственного и речевого развития;
- патологические фантазии, не восприятие реальных событий;
- неспособность к запоминанию новой информации;
- заикание на фоне перенесенного психоэмоционального потрясения;
- энурез и энкопрез (недержание мочи и кала).
При проявлении у ребенка хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо отвести его на прием к доктору. Своевременное обращение к психиатру позволит избежать многочисленных осложнений, дальнейших патологических изменений в детской психике и повысит результативность лечения.
В обязательном порядке дети посещают психиатра перед поступлением в первый класс.
Методы диагностики
Прием у детского психиатра начинается с опроса маленького больного, его родителей, изучения присутствующей симптоматики, результатов собранного анамнеза, в том числе и семейного.
С целью постановки точного диагноза и разработки грамотного лечения пациенту могут быть назначены следующие виды дополнительных исследований:
- электроэнцефалография;
- компьютерная, магнитно-резонансная томография головного, спинного мозга;
- сканирование мозговых сосудов;
- ультразвуковое обследование головного мозга.
Кроме того, психиатр может отправить ребенка к другим узкопрофильным специалистам для проведения консультации и выявления причин психического расстройства.
Методы терапии
Лечение психических расстройств у детей проводится по индивидуальной схеме с учетом поставленного диагноза, возрастных особенностей ребенка. В большинстве случаев предлагается проведение терапии в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в тех случаях, если ребенку нужен постоянный уход, наблюдение специалистов, определенные условия, которые невозможно обеспечить на дому.
В борьбе с душевными заболеваниями у маленьких пациентов детские психиатры делают особый акцент на работе с психоэмоциональным состоянием ребенка. В этом плане прекрасные результаты дают психотерапевтические методики.
В некоторых случаях требуется курс медикаментозной терапии. Все препараты необходимо принимать только по врачебному предписанию, строго соблюдая схему приема и рекомендованную дозировку.
Большое внимание уделяется личностному развитию, социальной адаптации детей, имеющих психические расстройства. Поэтому детские психиатры занимаются коррекцией образа жизни маленьких больных, проводят отдельную работу с их родителями.
Важно понимать, что психиатрическое лечение детей проводится только с согласия родителей, а по достижении пациентом 15 летнего возраста - при согласии самого пациента.
Современные специалисты не ставят ребенка на учет принудительно, родители всегда могут отказаться от госпитализации. Кроме того, лечение психиатрических заболеваний проводится анонимно, предполагает соблюдение врачебной тайны. Поэтому не стоит волноваться о том, что, если родители отведут ребенка к психиатру, об этом узнают в детскому саду или школе.
Специалисты в области детской психиатрии подчеркивают, что личность ребенка формируется на протяжении первых 3 лет его жизни. В этот период важно максимально общаться с малышом, уделять максимум времени его развитию.
После достижения трехлетнего возраста нужно давать ребенку право выбора, определенную свободу. Большое значение для полноценного личностного развития малыша играет равное участие в воспитательном процессе как матери, так и отца. Применение разных подходов воспитания учит ребенка мышлению и самоанализу.
Слово "психиатр" окружено мифами, предрассудками и страхами. Тем более если речь идет о визите к психиатру со своим любимым ребенком. У него может быть насморк, гастрит, пневмония, на худой конец, но только не "это", не "психическое". Залечат, заколят, потом в нормальную школу не возьмут... Странно, что такие дремучие представления дожили до наших дней. Время "карательной" психиатрии давно ушло, но страхи остаются. Между тем, роль врача-психиатра - помочь, а не навесить ярлык психического неблагополучия. От квалифицированного психиатра-психотерапевта Вы выйдете с чувством благодарности и огромного облегчения от того, что груз Ваших страхов снят.
Детская психиатрия охватывает широкую область проблем, большая часть из которых - легкие, временные и поддающиеся коррекции. Если ребенок слишком подвижный, непоседливый, гиперактивный - психиатр к Вашим услугам, он поможет справиться с проблемой и улучшить адаптацию такого ребенка. Возбудимость, конфликтность, неуправляемость, также требуют своевременного вмешательства врача, чтобы не допустить той грани, за которой ребенок становится изгоем среди сверстников.
