Передозировка героином (диацетилморфином, диаморфином) - это отравление, вызванное употреблением повышенной дозы опоидного наркотика. Если не оказать первую помощь, то человек умрет от асфиксии и прекращения сердцебиения. Врачей надо вызывать обязательно, так как помимо искусственного дыхания и непрямого массажа сердца пациенту требуются введение антидота и последующая реабилитация.

Причины

Наркоманы, сидящие на героине, по статистике, умирают от передозировки чаще других наркозависимых людей. Причина большого количества летальных случаев - в вариабельности этого психотропного средства и быстром развитии толерантности организма. То есть одна и та же доза препарата по-разному действует на разных людей, поэтому понятие «несмертельная концентрация» в случае с этим препаратом весьма условно.

Как правило, в первый раз употребляется всего 10–50 мг препарата. Первые месяцы этого хватает, чтобы получить «кайф» от наркотического опьянения. Потом тело адаптируется, от малой дозы вместо эйфории сразу начинается ломка. Это побуждает наркомана повышать концентрацию до 5–7 грамм. У 20% людей такое количество наркоты способно спровоцировать передозировку. Остальные же продолжают увеличивать объем вводимого вещества. От 15 грамм симптомы острого отравления проявляются у половины людей, от 20 грамм героина передоз происходит в 100% случаев.

Фактором риска, увеличивающим шанс наступления героиновой передозировки, является внутривенное введение препарата. В случае с инъекциями сложнее рассчитать дозировку, а в кровь попадает более высокая концентрация активного вещества, чем при употреблении нюхательных порошков или таблеток. Играет роль и качество средства – чтобы снизить себестоимость препарата, наркодельцы добавляют в героин множество ядовитых примесей, из-за чего риск передоза увеличивается в 5–6 раз.

Симптомы

Приметы передозировки наступают через 2–4 минуты после принятия героина. Распознать их можно и без врачебной диагностики:

  • Появляется слабость в мышцах, невозможно пошевелить руками, ногами.
  • От героина во рту возникает ощущение сильной сухости, очень хочется пить, язык немеет.
  • Героиновой эйфории не наступает. Мысли спутаны, возникает сонливость.
  • При передозировке начинает сильно тошнить, голова кружится.
  • Происходит резкое сужение зрачков (размером с булавочную головку), они не увеличиваются, даже если посветить фонариком в глаза.

Минут через 5–10 клиническая картина осложняется. У наркомана появляются следующие симптомы передозировки:

  • Артериальное давление падает.
  • Пульс слабеет.
  • Температура тела снижается.
  • Частота дыхания замедляется.
  • Происходит угнетение сознания.

Первая помощь

В ожидании бригады неотложной помощи необходимо беспрерывно делать доврачебные процедуры, которые не дадут наркоману с передозировкой героином впасть в кому, не допустят остановки сердца. Вот последовательность обязательных действий :

  1. Положить наркомана на ровную поверхность.
  2. Тормошить, заставлять разговаривать, хлопать по щекам, чтобы человек не «ушел» в бессознательное состояние.
  3. Дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  4. При потере сознания повернуть голову наркомана набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.
  5. До приезда скорой не прекращать отслеживать пульс. Если он остановится, то провести массаж сердца, сделать искусственное дыхание.

Обязанность врачей, приехавших по вызову, убедиться, что симптомы указывают именно на отравление героином. Проводится быстрый осмотр пациента, исключаются патологии со схожими признаками (например, травмы головного мозга). При подтверждении героиновой передозировки наркоману вводится антидот (колют 0,4 г Налоксона), временно блокирующий действие опиатов.

Что нельзя делать

Провоцировать искусственную рвоту при героиновом передозе не надо. Это помогает при отравлении препаратами, принятыми перорально. Героин вводится в кровь, поэтому очищение желудка не выведет яд из организма.

Самостоятельно никаких лекарственных средств при острой передозировке давать наркоману нельзя. Препараты имеют право выбирать и вводить только врачи. Также не допускается помещение пациента в ледяную ванну. Это не приведет его в чувство, а спровоцирует остановку сердца. Допускается только обтирание полотенцем, смоченным в холодной воде.

Наркоманам, отравившимся героином, категорически запрещено давать аналептики (лекарства Бемегрид, Коразол и пр.). Вступая во взаимосвязь с опиоидными веществами, эти средства вызывают судороги, повышают расход кислорода, провоцируют гипоксию мозга.

Лечение

Пациента с передозировкой героином доставляют в медицинское учреждение в отделение токсикологии. Если состояние остается критическим, то антидот Налоксон вводится внутримышечно еще один раз (в сложных ситуациях инъекции ставятся 4–5 раз с перерывом в 5–10 минут). Больше препарата наркоманам вводить нельзя, так как он вызывает побочные эффекты – судороги, асистолию, отек легких.

В случаях передозировки, сопровождающихся аспирацией дыхательных путей применяют аппаратную вентиляцию легких. При энцефалопатических осложнениях героинового отравления наркоману дают ноотропные и нейрометаболические препараты. Если возникает рабдомиолиз мышц (крайняя степень миопатии, провоцирующая повышение уровня креатинкиназы и миоглобина, развитие острой почечной недостаточности), то проводится оперативная фасциотомия.

Для выведения наркотика и снижения выраженности абстинентного синдрома нужна детоксикация (очищение организма). Обычного сорбента будет мало, при героиновом отравлении применяется процедура УБОД – делается она под наркозом и подразумевает введение специфического антагониста Налтрексона.

После выведения пациента из критического состояния врачи наблюдают в стационаре в течение 10–14 дней и при положительной динамике восстановления отпускают домой. Дальнейшая задача родственников наркомана – уговорить его отказаться от употребления героина и начать лечение, помогающее побороть химическое привыкание (физиотерапия, прием поддерживающих препаратов, психотерапевтические сеансы, социальная реабилитация и пр.).

Последствия

При интоксикации героином удается спасти мало людей. По статистике, в нашей стране ежегодно фиксируется в среднем 164 000 случаев опоидной передозировки. Более 30 % наркоманов умирают в течение 5–10 минут после употребления смертельной дозы (от 6 г и больше), не дождавшись приезда медицинской бригады. Еще четверть пациентов умирает в течение первых суток в машине скорой помощи или по приезду в больницу.

Если наркоман переживет первые приступы передозировки, но впадет в кому, то вероятность смерти из-за гипоксии мозга и других осложнений в течение 5–7 суток составляет примерно 20 %. Но даже когда летального исхода удается избежать, то героиновое отравление приводит к физиологическим и психическим нарушениям. Среди самых распространенных последствий можно выделить следующие:

  • энцефалопатия;
  • повышение склонности к суицидам (из-за хронической дипрессии);
  • расстройство пищеварения, анорексия;
  • нарушение работы почек, мочевого пузыря;
  • потеря слуха, зрения;
  • обострение шизофрении и других психических расстройств.

Перечисленные последствия передозировки труднообратимы и могут сделать из человека инвалида. Вот почему задача родных наркомана – не допускать отравления героином. Этого можно достичь только если убедить наркозависимого отказаться от смертельной привычки. Не стоит поучать, угрожать, ругать. Нужно проявлять максимальное терпение и заботу, приводить в примеры людей, которые погибли или чуть не умерли от передоза. Если это не поможет, то стоит обратиться за помощью к наркологам, начать принудительное лечение героиновой зависимости./

Передозировка амфетамином – употребление летальной дозы психотропного препарата, который в народе называют спидом, скоростью или феном. Симптомы отравления связаны с перевозбуждением нервной системы и проявляются в виде учащенного сердцебиения, психопатических припадков, повышения давления и температуры тела. Такое состояние не нормализуется самостоятельно, требуется помощь врачей. Если не откачать пациента, то он скончается в течение 15–20 минут после приема повышенного количества наркоты.

Причины и типы передозировки

Симптомы интоксикации амфетамином наступают тогда, когда максимальная доза токсинов скапливается в тканях головного мозга. Эта отрава может оказаться там в результате нескольких приемов препарата или при разовом употреблении слишком большого количества вещества. В первом случае отравление называется комплексным, во втором – летальным.

Минимальная летальная доза амфетамина зависит от возраста, массы тела, адаптивности организма пациента. Для человека старше 18 лет, до этого ни разу не пробовавшего наркотик, смертельно опасная дозировка будет равна 26–28 мг на каждый килограмм веса. Детям и подросткам для передозировки хватает в три раза меньше вещества. Наркоманы со стажем могут переносить большие концентрации препарата и получить отравление от 1–1,6 грамм на каждый килограмм веса.

Комплексная

Комплексная передозировка возникает из-за амфетаминового марафона – так среди наркоманов называют наркотический «запой». Человек теряет контроль и чувство опасности. Из желания еще больше усилить кайф он беспрерывно принимает психотропное средство, хотя потребность в столь частом употреблении отсутствует (ведь эйфория от одной дозы длится по 2–3 часа).

При таком типе отравления ухудшение наступает не сразу. Так как организм избавляется сам от амфетамина достаточно долго, то при частом приеме наркотик из тканей вымыться не успевает. При условии, что наркоман принимает минимальные дозы препарата хотя бы раз в 30 минут передозировка наступает примерно через 10–15 часов амфетаминового марафона.

Летальная

При приеме летальной дозы амфетамина симптомы передозировки наступают быстро. В результате перорального употребления препарата ухудшение начинается через 7–10 минут. При внутривенном введении – через 1–2 минуты. При выкуривании или вдыхании порошка – через 4–6 минут.

Время проявления признаков передозировки ускоряется, если помимо амфетамина был выпит алкоголь, употреблялись другие наркотики, транквилизаторы, снотворные лекарства. Кстати, при сочетании препаратов отравление может наступить даже при употреблении нелетальных дозировок. Причина в слишком большой нагрузке, оказываемой лекарствами и/или спиртным на сердце, сосуды и головной мозг.

Симптомы и признаки

Первые минуты при отравлении человек чувствует психоэмоциональную напряженность, учащенное дыхание и сердечный ритм. После приема большой дозы происходит расширение зрачков, у наркомана кружится голова, увеличивается температура тела. Никто из амфетаминщиков обычно не обращает на такие клинические проявления передозировки внимания, так как они сходны с обычным наркотическим эффектом от амфетаминов. Существенное ухудшение состояния наступает через 3–4 минуты, когда возникают:

  • Серотонинергический синдром.

Амфетамин вызывает слишком большой выброс серотонина, происходит мгновенное поражение серотонинергических нервных окончаний. Из-за этого появляются следующие признаки: повышенное возбуждение и раздражительность (вплоть до истерии и отстрого психоза), лихорадка, нарушения координации, тремор. При отравлении может начаться амфетаминовый бред.

  • Вегетативные нарушения.

При передозировке развивается гипертермия (температура тела растет до смертельно опасной отметки в 42 градуса). Характерны озноб, потливость, головокружение, помутнение в глазах, головные боли, онемение языка, ощущение мурашек на голове и конечностях, тахикардия. Артериальное давление из-за амфетаминов увеличивается, начинает болеть сердце.

  • Интоксикация печени и желудочно-кишечного тракта.

Передозировка сильнодействующим препаратом повреждает паренхиму печени и запускает различные дистрофические процессы в гепатоцитах. Человека при отравлении сильно тошнит, появляется острая боль в животе (в районе желудка). Естественно, ни о каком аппетите не идет речи – от любой еды или даже глотка воды начинается рвота.

  • Холинергический синдром.

Последняя стадия передозировки характеризуется такими симптомами, как обильное слюнотечение, недержание мочи и кала, мышечная фасцикуляция, эпилептические припадки. Затем может наступить кратковременное «затишье» в виде сонливого состояния и отсутствия реакции на внешние раздражители. Но уже через пару минут человек впадает в наркотическую кому, которая сопровождается отсутствием рефлексов, снижением частоты сердечных сокращений. Если из-за амфетаминов происходит отек легких, то пациент умирает из-за остановки дыхания.

Что делать

При амфетаминовом отравлении человек сам себе оказать помощь не в состоянии. Его жизнь зависит от находящихся рядом людей – им надо успеть как можно раньше распознать признаки передозировки, незамедлительно вызвать медицинскую бригаду.

Попытки помочь наркоману при отравлении без привлечения врачей в 9 случаях из 10 заканчиваются смертью. В домашних условиях не получится полностью откачать человека и вывести все токсины, так что вызов доктора – это самое главное условие при спасении амфетаминщика. Пока скорая едет, следует принимать меры, уберегающие от остановки сердца и дыхания.

Первая доврачебная помощь

Если врач еще в пути, а человеку, принявшему большую дозу амфетамина, становится все хуже, родственникам и друзьям следует оказать первую помощь. В домашних условиях будут полезными следующие действия:

  • От повышенной возбудимости и психоза разрешено давать препарат с седативным действием вроде Корвалола.
  • Для снижения давления можно принять Анаприлин, Обзидан, Пропранолол, Индерал.
  • Для снижения температуры надо протирать лицо и тело холодной водой.

Задача близких – поддерживать отравившегося амфетаминами в сознании. Для этого нужно с ним разговаривать, хлопать по щекам и рукам, растирать уши, можно дать понюхать нашатырного спирта. При наступлении обморочного состояния надо положить человека на бок и отслеживать пульс и дыхание. При их остановке следует незамедлительно провести вентиляцию легких и сделать массаж грудной клетки.

Лечение

Вывод из критического состояния осложняется тем, что нет антидотов амфетаминов (препаратов-антагонистов, блокирующих дейсвие токсических веществ). При развитии коматозного состояния из-за передозировки неотложная помощь включает:

  • Подключение к аппарату искусственного дыхания и осуществление прямого массажа сердца.
  • Промывание желудка, очищение организма абсорбирующими растворами, применение форсированного диуреза.
  • Прием Нитроглицерина при кардиогенном отеке легких.
  • Прием симптоматических средств для стабилизации работы сердечно-сосудистой, нервной, выделительной, дыхательной систем.

После того как угроза жизни будет снята, пациента переводят из токсикологического в наркологическое отделение. Там проводят терапию синдрома отмены (от 3 до 8 недель). Для купирования симптомов абстиненции могут даваться транквилизаторы и средства, снижающие артериальное давление.

Последствия

Амфетамин – сильный препарат, оказывающий действие на весь организм, но сильнее всего от него страдают головной мозг и сердце. После передозировки, даже если удастся вовремя откачать человека, все равно придется столкнуться с последствиями. Некоторые патологии, развивающиеся из-за отравления препаратом, настолько серьезные, что от них тоже можно умереть. По статистике, у каждого второго амфетаминщика диагностируются:

  • Нервные расстройства – хроническая бессонница, психозы, депрессия с высоким риском суицидов.
  • Нарушения работы системы кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения).
  • Патологии почек и печени (почечная недостаточность, закупорка желчных путей, холестаз).

Чаще всего смерть у бывших амфетаминщиков, переживших передозировку, наступает из-за патологий сердечно-сосудистой системы. Летальный исход может произойти из-за инфаркта или инсульта в течение пары лет после отравления амфетаминами, а до этого человека могут годами мучить хроническая аритмия, тахикардия, гипертензия.

Смертность от злоупотребления амфетаминами велика. В мире этот наркотик принимает более 2,5 млн человек, причем 35% из них умирают от передоза в течение 2–3 лет с момента первого употребления. Задача родственников и друзей при первых признаках наркомании – любыми способами отвести наркомана в клинику и вылечить зависимость. Если этого не сделать, то рано или поздно прием препарата приведет или к употреблению смертельной дозы, или к развитию необратимых патологий. Другого варианта профилактики передозировки или превращения амфетаминщика в инвалида не существует.

Передозировка - самая частая причина смерти наркозависимых. Официальная статистика последних лет насчитывает не менее 10000 случаев смерти от передозировки в год. Риску погибнуть от передозировки подвержены как новички, так и наркоманы со стажем. Наиболее часто смертельная передозировка случается при употреблении опиоидов. Однако потребление стимуляторов также способно вызывать смертельно опасные состояния.

Первая помощь в случае передозировки

Столкнувшись с проявлениями передозировки сразу звоните в скорую помощь :

  • по номеру 03 с домашнего (стационарного)
  • по номеру 103 с сотового или домашнего, с таксофона
  • по номеру единой экстренной службы 112 с сотового (вызов пройдет даже с заблокированной сим-карты или без сим-карты)

Пока едет скорая помощь

Важно: оставайтесь с пострадавшим до прибытия медиков!
Первая помощь, оказанная до прибытия врачей, может спасти жизнь.

1. Не позволяете пострадавшему потерять сознание, разговаривайте с ним. Потеря сознания опасна погружением в кому. Если он не откликается на голос, не двигается, дыхание слабое или отсутствует, делайте следующее:

2. Если дыхания по-прежнему нет, прощупаете пульс на сонной артерии под нижней челюстью.

Если пульс прощупывается , преступайте к искусственному дыханию:

Накройте рот пострадавшего марлевой салфеткой, лоскутом тонкой ткани
- зажмите нос пострадавшего
- сделайте глубокий вдох и сразу с силой выдуйте воздух в рот пострадавшего (как будто надуваете мяч)

Повторяйте выдохи, пока не появятся признаки самостоятельного дыхания. Если грудная клетка поднимается на 3 см, значит дыхание восстановилось.

Если пульса нет , приступайте к непрямому массажу сердца:

Приподнимите ноги пострадавшего, подложите сложенную куртку или сумку
- сделайте два вдоха как описано выше
- станьте на колени сбоку от пострадавшего
- расположите одну ладонь в основании грудины, закройте другой. Пальцы приподнимите над ребрами, не сгибайте руки в локтях
- с силой нажмите, затем отпустите. Амплитуда движения грудной клетки должна составлять примерно 5 см. Повторяйте нажатия быстро - каждое должно занимать не более секунды
- через каждые 15 нажатий делайте два искусственных вдоха
- раз в минуту проверяйте пульс

Повторяйте действия, пока состояние не улучшится: появится пульс, самостоятельное дыхание, лицо и мочки ушей порозовеют. Но и тогда не останавливайтесь, продолжаете реанимацию, пока пульс и дыхание полностью не вернутся. Оставайтесь с пациентом до приезда скорой.


При передозировке нельзя

  • бросать пациента без присмотра
  • помещать его в ванну
  • позволять засыпать или терять сознание
  • использовать психостимуляторы как антидот при передозировке опиоидами, и наоборот

Передозировка опиоидами (опиатами)

К опиоидам относятся: героин, опий, метадон, морфин, оксиморфон, гидроморфон, кодеин, фентанил и др.

Признаки передозировки:

  • сильная бледность
  • синюшность губ
  • слабый пульс
  • снижение частоты дыхания, вплоть до полной остановки
  • сужение зрачков
  • заторможенность, неподвижная поза
  • отсутствие тонуса мышц, общая расслабленность
  • рвота
  • спутанность сознания

При передозировке опиоидами, если сердцебиение и дыхание восстановлены, можно ввести Кордиамин или Налоксон . Близким опиоидного наркомана нужно иметь эти препараты дома.


Кордиамин (другие названия препарата: кордимид, никетамид)

Показания к применению: обморок, шок, дыхательная недостаточность, удушье, отравления седативными, опиоидами, барбитуратами.
При передозировке опиоидами сделайте одну инъекцию препарата внутривенно или внутримышечно в объеме 2-5 мг. Вводите вещество очень медленно, т.к. препарат очень болезненный. Возможны побочные эффекты в виде судорог, рвоты, аллергические реакции.
Важно: кордимин нельзя использовать при передозировке психостимуляторами, поскольку он усиливает их действие!


Налоксон

Препарат используют как антидот при передозировке опиоидами. В случае отравления другими веществами нолаксон бесполезен. Препарат блокирует действие опиатов на срок до полутора часов, если за это время не прибыли врачи скорой помощи, повторите введение налоксона. Инъекцию делают внутримышечно в плечо или бедро в дозировке 1-2 мл. Если спустя 5 минут после введения пациент не пришел в сознание, не открыл глаза, не сделал глубокий вдох, значит, эффект не достигнут — повторите инъекцию.

Передозировка психостимуляторами

К наркотикам-психостимуляторам относят амфетамин, кокаин, метамфетамин, эфедрин, крэк, соли

Признаки передозировки психостимуляторами:

  • паника, бред преследования
  • повышенная двигательная активность
  • расширенные зрачки
  • острые головные боли
  • частый пульс или аритмия
  • обильное потоотделение
  • судороги
  • рвота
  • высокая температура (до смертельных значений)

Как помочь при передозировке психостимуляторами

  1. Вызовите скорую.
  2. Не оставляйте человека одного, в состоянии паники не редки случаи самоубийства.
  3. Отведите пострадавшего в тихое место, говорите с ним, постарайтесь успокоить, заставьте сконцентрироваться на равномерных вдохах и выдохах.
  4. Если у пострадавшего высокая температура, приложите к голове мокрое полотенце или помогите принять прохладный душ. Давайте пить много воды.
  5. Если у пострадавшего обморок, уложите его на спину, поверните голову набок, и проследите чтобы, он не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами.

Причины передозировок

Одновременный прием нескольких ПАВ различных наркотических веществ, наркотиков, в сочетании с алкоголем, нелегальных наркотических и заместительных препаратов
- Прием повторных доз в небольшой интервал времени
- Прием дозы сразу после детоксикации
- Неправильный расчет дозировки
- Неизвестная концентрация синтетических наркотиков

Кто в группе риска

Чаще от передозировки страдают начинающие наркоманы, подростки потребители дешевых наркотиков, наркоманы со стажем после курса детоксикации.

Чем грозит передозировка

В 93% случаев смерть наркомана вызвана передозировкой. Она наступает из-за угнетения дыхательного центра и остановки сердца, наркотической комы, геморрагического инсульта, гипертермии (перегрева) мозга.

Даже если удается избежать летального исхода, передозировка причиняет необратимый вред здоровью: поражает сердечно-сосудистую систему, почки, печень, нервную систему.

Помните: передозировка развивается стремительно и несет угрозу жизни. От ваших действий в экстренной ситуации зависит исход. Обязательно вызовите скорую помощь, не оставляете пострадавшего, попытайтесь оказать первую доврачебную помощь.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Среди всех наркотиков героин представляет наибольшую опасность. Его употребляют миллионы людей в разных странах мира – по данным ООН более 10 млн человек, и у 85% из них наступает смерть от передозировки героином и различных осложнений от его употребления.

Употребление любых наркотических средств наносит непоправимый вред вашему здоровью и представлет опасность для окружающих! Если Вы или Ваши близкие страдаете от наркотической зависимости - незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в вашем регионе.

Инъекции героина среди наркоманов также являются главной причиной заражения СПИДом. Это – криминальный наркотик, производство которого запрещено и преследуется законом во всех странах мира.

Состав и свойства героина

Героин представляет собой полусинтетический наркотик из группы опия. Изначально он был изготовлен из остатков морфия в надежде на то, что он не будет вызывать такой сильной зависимости. Морфий применяли с начала XIX века для обезболивания операций, при ранениях солдат во время войн. Однако уже первый опыт использования героина показал, что он гораздо сильнее своего предшественника, и к началу ХХ века был полностью запрещен.

Число наркозависимых от героина резко увеличилось , а лечение их было безрезультатным. В этой связи были синтезированы его аналоги, которые действовали слабее – долофин, затем метадон, они предназначались для лечения героинозависимых, как заместительные наркотики, которые позволили снизить смертность и приводить больных в более-менее адекватное состояние. Однако героиновая зависимость – увы, остается нерешенной проблемой до настоящего времени.

Чистый героин (диацетилморфин) представляет собой белый порошок , горьковатый на вкус с неприятным запахом, хорошо растворимый в воде и спирте. Наркоманы применяют его различными способами – вдыханием и курением порошка, употреблением внутрь и в качестве свечей в прямую кишку, влагалище, он входит в состав смеси «спидбол» вместе с кокаином. Излюбленный метод – инъекции в вену, который позволяет получить «кайф» моментально.

Действие наркотика на организм человека

Героин оказывает губительное действие на весь организм в целом, но более выражено его нейротропность – влияние на нервные клетки. Благодаря схожести химического состава с гормоном удовольствия эндорфином, он воздействует на μ-опиоидные рецепторы, которые воспринимают его как эндорфин.

«Обманывая» нервную систему, героин проникает через мембраны в нервные клетки мозга и вызывает изменение их функции.

В результате развиваются такие явления:

  • Устранение болевой чувствительности;
  • Расслабленность, чувство покоя, легкости, эйфории;
  • Излишняя веселость, неадекватность, галлюцинации;
  • Ощущение тепла во всем теле;
  • Угнетение жизненно важных центров – дыхания, кровообращения, развивается брадикардия, снижение давления, затруднение дыхания;
  • Угнетение зрительного и слухового центров , сужение зрачков, снижение зрения и слуха, шум в ушах.

Перечисленные изменения связаны с действием непосредственно на кору головного мозга и его центры. Однако страдает и периферическая нервная система, что проявляется повышением тонуса гладкой мускулатуры различных органов. Это проявляется сужением бронхов, спазмами пищеварительного тракта, замедлением перистальтики. Также снижается секреция пищеварительных желез, нарушается пищеварение.

Сколько выходит героин из организма?

Героин очень быстро проникает в организм (5-7 минут), и быстро выводится почками. Продуктом его распада является вещество 6-МАМ – моноацетилморфин. Он является героиновым маркером, именно по его содержанию определяют, сколько времени выводится героин изкрови, мочи, слюны, волос.

Это
полезно
знать!

В слюне маркер героина можно определить до 2-3 дней с момента последнего употребления, в моче – до 4 дней. Для выявления его в моче и слюне можно использовать специальный аптечный тест, а для исследования крови и волос необходимы лабораторные анализы. В волосах наркотик может держаться до 3,5 месяцев.

Самым точным методом является анализ крови, 6-МАМ в нем определяется до 3 суток, то есть это – максимальный срок выведения героина. Однако защитная система вырабатывает антитела на героин, как чужеродное вещество, они циркулируют в крови в течение 4-6 месяцев, их концентрация постепенно падает.

Иммунологическим методом по наличию и концентрации антител определяют время последнего употребления наркотика

Симптомы передозировки наркотиком

В среднем наркоманы за 1 раз вводят в той или иной форме от 10 до 50 мг героина, при выраженном привыкании эта доза увеличивается – до максимальной суточной в 1-2 грамма. Если разовое количество составляет 60-150 мг, развивается синдром передозировки, он протекает очень тяжело.

Если быстро не оказана помощь, состояние резко ухудшается – наступает потеря сознания, становятся редкими дыхательные движения вплоть до полного их прекращения, наступает кома и летальный исход.

Признаки передозировки (передоза) героином:

  • Резкая сонливость, вялость, спутанность сознания;
  • Падение артериального давления, редкий нитевидный пульс;
  • Синюшность губ, носа, ногтевых пластинок;
  • Редкие и неглубокие дыхательные движения;
  • Сужение зрачков до размера булавочной головки, отсутствие их реакции на свет.

Первая помощь при передозе и дальнейшее восстановление

При признаках передозировки наркотиками нужно сразу вызвать Скорую помощь.

  • Уложить больного набок , расстегнуть ворот, пояс, обеспечить доступ воздуха;
  • Если больной без сознания , попробовать привести его в чувство с помощью ватки, смоченной нашатырем, можно также похлопать по щекам или сделать несколько легких уколов булавкой в области носогубного треугольника;
  • Следить за дыханием , пульсом, давлением;
  • Следить, чтобы не запал язык и не закрыл вход в гортань. Для этого нужно слегка потянуть нижнюю челюсть вперед, взявшись за ее углы, и в таком положении держать. Можно взять его пальцами через марлю, подтянуть вперед и фиксировать ложкой;
  • Когда больной в сознании , с ним нужно постоянно говорить, не давая уснуть, заставлять глубоко дышать;
  • Нужно постоянно следить за пульсом и дыханием , если они исчезают, срочно провести искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Лечение проводится в условиях отделения реанимации. Вводится антидот героину — налоксон, он блокирует μ-опиоидные рецепторы, действие героина постепенно прекращается, нормализуется дыхание, кровообращение, восстанавливается мышечный тонус.

Но с прекращением действия наркотика развивается абстинентный синдром – «ломка», которая также может протекать очень тяжело и иметь печальный исход.

Поэтому в программу лечения зависимости от героина, входят наряду с детоксицирующими препаратами седативные, психотропные, снотворные средства. В дальнейшем после выведения из тяжелого состояния больной лечится в специализированной наркологической клинике.

Восстановительный период длительный – от нескольких месяцев, включающий медикаментозные препараты, психотерапию, физиотерапию, трудовую и социальную реабилитацию.

Последствия употребления героина

Уже после 2-3 приемов героина развивается зависимость, которая вынуждает регулярно употреблять наркотик, а это неминуемо приводит к развитию множества последствий.

Последствия употребления героина:

  • Снижение иммунитета, подверженность простудным и инфекционным болезням;
  • Болезни дыхательной системы – бронхит, астма, пневмония;
  • Гипотония, головные боли, головокружение;
  • Снижение аппетита, нарушение пищеварения, запоры, потеря веса;
  • Снижение половой функции, гормонального фона, нарушение менструального цикла, бесплодие, импотенция;
  • Снижение памяти, мыслительных способностей, раздражительность, плохой сон, невротические и психические расстройства;
  • Социальная деградация;
  • Изменения кожи – сухость, старение, зуд, появление сыпи;
  • Воспаление слизистых оболочек – полости рта, половых органов;
  • Разрушение зубов;
  • Хрупкость костей, подверженность переломам.

Последствиями передозировки героином очень тяжелые. У 20% наркозависимых наступает смерть от передозировки (передоза) наркотиком, из-за отсутствия своевременной врачебной помощи.

Около 40% остаются инвалидами или страдают от необратимых процессов, спровоцировавших острые хронические заболевания, и лишь 5% людей удается вернуться к более или менее нормальной жизни.

Последствиями являются изменения психики , они создают порочный замкнутый круг, разорвать который чрезвычайно трудно. Теряется критика, понимание угрозы героина для здоровья и жизни, нежелание избавляться от зависимости.

Большинство наркоманов не считают себя зависимыми, убеждают всех, что запросто бросят, только вот еще парочку доз… Многие становятся агрессивными и совершают преступления, чтобы добыть средства для новой дозы. Нередко развивается полная неадекватность и слабоумие.

Смерть от передозировки героином

Летальный исход – самая дорогая плата за недолгое иллюзорное «счастье». Смертельная доза героина для каждого индивидуальна, она зависит от длительности и частоты применения, степени привыкания, состояния здоровья и возраста, а также от качества самого героина и применения других препаратов.

Смерть может наступить в результате абсолютной передозировки , когда суточный прием превышает 22 мг на 1 кг массы тела (в среднем 1,5 г) для начинающих, а для тех, у кого уже сформировалась зависимость, смертельная доза наркотика может быть больше в 3-4 раза.

Может быть и относительная передозировка , когда принимают привычную дозу героина – до 1-2 граммов в сутки, но сочетают его с алкоголем, кофеином, психотропными препаратами, а также у лиц с заболеваниями сердца и сосудов, легких, почек.

В основном наркозависимые умирают по причине – остановки дыхания, в результате чего развивается гипоксия мозга и других органов, кома. Довольно часто причиной, почему умирают от наркотиков, бывает употребление «героина для бедных» — более дешевого неочищенного порошка с различными примесями.

Может развиться тяжелая интоксикация или анафилактический шок. Имеет большое значение и чувствительность организма, состояние нервной системы. Случается, что и самый первый укол становится последним – роковым.

Минимальные знания о том, что делать при передозе, могут спасти жизнь человеку в состоянии наркотического отравления. Передозировка может быть вызвана самыми разными медикаментозными и наркотическими препаратами, даже на первый взгляд, безобидными. Главное в такой ситуации не растеряться и вовремя помочь отравившемуся.

В чем состоит опасность передозировки психотропными и наркотическими средствами

Самое страшное, что может произойти с человеком в состоянии передоза – смерть.

Летальный исход наступает вследствии:

  • сильнейшего перевозбуждения и полного угнетения нейронных связей дыхательного центра. Проще говоря, человек задыхается;
  • отключения сосудосто-двигательного центра и остановки сердца;
  • острой почечной недостаточности.

Основные симптомы передоза

Чтобы понимать, как вести себя с человеком, и что делать при передозировке у него, нужно знать, какие симптомы указывают на данное состояние:

  • При передозе в организм не поступает достаточное количество кислорода и как результат развивается отдышка.
  • Рвота, которая к приему пищи не имеет никакого отношения и не приносит облегчения при многократном повторе.
  • Наблюдается изменения и путаность сознания, возможно состояние комы.
  • Резко снижается давление крови.
  • Не прощупывается пульс.
  • Пострадавший может ощущать жжение в груди и боли в сердце.
  • Присутствует острая пульсирующая боль в голове.
  • У человека в состоянии передоза может идти пена изо рта, а тело покрываться липким, холодным потом.
  • При передозе синеют губы, но кончики пальцев.

Причины передоза

В состояние передозировки могут ввести:

  • смешивание различных видов наркотических средств;
  • привыкание к наркотикам и как следствие неконтролируемое увеличение дозы;
  • введения наркотического вещества с примесями;
  • увеличение дозы наркотического вещества в несколько раз.

Алгоритм действий первой медицинской помощи при передозе

Вовремя оказанная помощь – это путь к спасению жизни. Важно не растеряться и в нужную минуту предпринять верные действия.

Как должна проводиться первая помощь при передозировке:

  • Первое что необходимо сделать – это убедиться в адекватности человека , у которого присутствуют симптомы передозировки. Не стоит предпринимать какие – либо действия, особенно принудительного характера, если пациент очень сильно возбужден и особенно агрессивен. При такой ситуации нужно убедиться в собственной безопасности и только тогда предпринимать действия по спасению пострадавшего от передоза.
  • Если человек находится в состоянии передозировки наркотиками или медицинскими психотропными препаратами следует как можно быстрее вызвать бригаду медиков . Стоит трезво оценивать свои силы и понимать, что только проведение реанимационных действий на специальном оборудовании способно вывести пациента из состояния передозировки.

  • Чтобы ситуации не усугубилась, важно до приезда врачей провести некоторые действия первой медицинской помощи . Для начала стоит убедиться, что пострадавший в сознании. Можно легко ударить его или задать громко вопрос. Если реакции не последовало, необходимо смочить платок нашатырным спиртом и поднести его к носу больного. При отсутствии нашатыря можно интенсивно похлопать пострадавшего по щекам, или не очень сильно потрепать за уши.

Все действия должны быть направлены на то, чтобы пациент сохранял сознание до приезда врачей. Важно не допустить, чтобы потерпевший погрузился в сон.

  • Довольно часто при передозе опиатами у пострадавшего наблюдается задержка дыхания. Помочь ему можно следующими действиями: необходимо расстегнуть ворот рубашки или снять шарф, освободить тело от сковывающей одежды и обеспечить свободный приток свежего воздуха.
  • Если при передозе человек захлебывается рвотой, то его немедленно нужно разместить в горизонтальном положении, и на боку отчистить рот от рвотных масс . После этого необходимо проследить, чтобы пациент не делал резких движений, и дышал ровно.
  • При остановке дыхания или отсутствии пульса важно не растеряться и выполнить экстренные меры по спасению его жизни: искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот» .

Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что первая медицинская помощь была оказана вовремя:

  • пострадавший начинает самостоятельно, свободно дышать;
  • нормализуется пульс;
  • цвет кожи приобретет естественный оттенок;
  • зрачки сужаются.

Позитивно поучительное видео о том, как вести себя при передозе у человека:

Действия, которые не нужно делать при передозе

Желая помочь пострадавшему при передозировке, главное не навредить и не усугубить ситуацию еще больше.

Что нельзя делать при передозе:

  1. Никогда не помещайте пострадавшего в ванну до верха наполненную водой – он может захлебнуться. Человека в состоянии передоза можно поместить под прохладный душ, при этом нужно следить, чтобы вода не попала пострадавшему в нос или рот.
  2. Никогда не оставляйте человека в состоянии передоза в одиночестве, даже если скорая помощь уже в пути.
  3. В случае, когда необходимо оказать первую помощь при передозе, главное не растеряться и сохранить ясность мысли. Всегда необходимо помнить о том, что от слаженных и своевременно проведенных мероприятий неотложной помощи зависит жизнь человека.