К развитию одонтогенного периостита приводят запущенные кариозные процессы, кисты, воспалительные процессы и травматические повреждения тканей ротовой полости. Какой бы причинный фактор ни был, клиническая картина всегда одинаковая: десневые ткани разрыхляются, отекают, краснеют. Десна в области поражения становится болезненной. Становится больно накусывать на зуб. Со временем инфекция проникает все глубже, проникая к сосудам и нервам, приводя к более серьезным последствиям.
Зачем ставят дренаж в десну
Дренаж необходим для ускорения оттока гнойного экссудата из раны, разреза или лунки после удаления зуба. Процесс отхождения гноя по дренажу имеет название – дренирование. Как выглядит дренаж, используемый в стоматологической практике? Обычно дренажи имеют форму лент или трубок, изготовленных из резины или силикона.
Процедура дренирования в стоматологии преследует 2 цели:
- Полное удаление содержимого из гнойных очагов.
- Замедление процесса затягивания краев раны.
Но в ситуации, когда в полости рта имеются гнойные очаги (абсцессы, флегмоны, периостит), и делается разрез на десне с целью удаления гнойного экссудата оттуда, заживление этих разрезов нужно замедлить. Именно для того, чтобы края раны не сошлись и не начали регенерировать раньше времени, ставят ленточный или трубчатый дренаж.
Если удаление дренажа из десны произойдет до момента полного очищения патологического очага от гноя либо если он вообще не будет установлен, тогда экссудат начинает пропитывать близлежащие ткани и проникать в клетчаточные пространства. Это заканчивается развитием серьезных патологий, которые без соответствующего лечения могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Сроки
Сколько должно длиться дренирование? Обычно стоматологическому пациенту дренаж в десне устанавливают на 1-2 дня. Если речь идет о флегмонах челюстно-лицевой области, тогда сроки растягиваются до недели.
В ситуации, когда гнойный процесс сопровождался повышением температуры тела, в процессе лечения она должна постепенно снижаться. Дренирование всегда должно сочетаться с медикаментозным лечением.
Что делать, если дренаж выпал из десны?
Сколько длиться процедура дренирования – индивидуальный вопрос. Это зависит от особенностей организма и от течения заболевания. Но что делать, если дренаж выпал из десны раньше срока? Отвечая на этот вопрос, нужно сказать, что все зависит от клинической картины. Если воспалительные явления и отек спали, тогда в повторной установке дренажа нет необходимости. Даже если он не выпал, его уже можно снимать, но это должно проходить под контролем врача.
К ситуациям, когда элемент для удаления гноя выпал раньше срока, могут привести:
- активное полоскание;
- агрессивная чистка зубов;
- неправильная фиксация.
Если после выпадения дренажа воспалительные явления и сохраняется, необходима его повторная установка.
Можно ли удалить дренаж самостоятельно?
Удаление дренажа из десны лучше проводить в клинике. Однако некоторые врачи, если видят что воспалительные явления и отек купируются, разрешают пациентам снять дренаж самому. Чтобы самостоятельно его вытащить, нужно придерживаться следующей схемы:
- Хорошо вымыть руки.
- Провести антисептическую обработку рта посредством полоскания.
- Вытаскивать резиновую ленту и трубку нужно перед зеркалом, захватывая большим и указательным пальцами свободный конец.
Больно ли вытаскивать дренаж из десны? Да, процедура может сопровождаться незначительной болезненностью и кровоточивостью. Это норма. После очищения гнойного очага сразу заканчивать лечение нельзя.
- раствор Хлоргексидина;
- Мирамистин;
- раствор перекиси водорода (1 столовая ложка средства + 200 мл воды).
Такое действие необходимо для устранения возможного рецидива заболевания.
Гнойные заболевания ротовой полости обязательно требуют лечения. Одни лишь медикаментозные средства не помогут. Нужно создать отток, сделав разрез на десне и поставив резиновую трубку (ленту). Такое лечение говорит о том, что самостоятельно справиться с заболеванием невозможно. При отеке, гиперемии и болезненности мягких тканей ротовой полости и зуба нужно обязательно обратиться к врачу.
Полезное видео про флюс зуба
Стоматологический дренаж представляет собой инструмент, используемый стоматологами-хирургами, пародонтологами для откачки гноя, крови, серозных выделений из. Ранее такое медицинское приспособление выглядело, как трубочка из влагоустойчивого синтетического материала (резины, силикона). Сегодня изготавливают дренажи разных форм из латекса, резины.
Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.
Стоматологический дренаж используют для откачки гноя и крови из пародонта
Когда нужен дренаж
Чтобы освободить ткани пародонта от скопления жидкости врач делает надрез, вставляет в него отрезок влагостойкого материала так, чтобы снаружи оставался свободный край. Такая вкладка не дает разрезу затянуться, способствует выводу скапливающейся жидкости наружу.
Вот так буквально выглядит процедура дренажа
Специальное медицинское приспособление в десну устанавливают в случае (флюса). Его признаками является отечность тканей у больного зуба, припухлость щеки. Другие случаи, когда устанавливают медицинское приспособление:
- когда удаление зубов сопровождается проблемами, дренаж нужен, чтобы рана зажила;
- когда надобность регулярно вводить лекарство;
- наличие, кисты, образований рядом с корнем зуба.
Как устанавливается
Врач может разрезать десну, установить латексную и резиновую полоску / трубку. Не всем показана процедура, если есть проблемы со свертываемостью крови, лучше ее не проводить. Сначала врач делает локальную анестезию, заранее узнав, нет ли аллергии на лекарство. Процедура не доставляет дискомфорта, проводится быстро и аккуратно. После врач дает рекомендации по обработке ротовой полости, особенностях функций дренажа.
Процедура дренажа не доставляет дискомфорта, проводится быстро и аккуратно
Без такой вставки гной в тканях пародонта способен спровоцировать сепсис. Поэтому бояться процедуры не следует – иногда она спасает жизнь человеку. Поэтапное выполнение процедуры сводится к пунктам:
- Осмотр ротовой полости, выявление очагов инфекции, гнойников.
- Рентген покажет, где локализуется и насколько глубока полость с гнойным содержимым. На снимке врач увидит патологии, состояние корней зубов.
- Выполняется анестезия выбранного участка.
- Припухший участок рассекается скальпелем.
- Открытую полость очищают от гноя, промывают антибиотиком / антисептиком.
- Фиксируют медицинское приспособление (полоску латекса, резины).
Сколько должен стоять дренаж в десне?
Сроки нахождения в тканях варьируются с учетом тяжести патологии, обширности поражения. Достаточно 3-5 дней, чтобы полость очистилась. Это будет заметно, из надреза перестанет вытекать гнойное содержимое и кровь. Иногда медицинское приспособление выпадает самостоятельно, нужно вытащить пластинку самостоятельно либо посетить врача.
В среднем, дренаж в ротовой полости находится 3-5 дней
Когда врач разрешает пациенту вытащить медицинское приспособление, он объясняет, что и как нужно сделать. Через время, которое можно понять по признакам, пациент должен следовать инструкциям?
- вымыть руки с мылом;
- для обеззараживания ротовой полости, чтобы минимизировать инфицирование ранки, прополоскать ее антисептиком;
- остановившись перед зеркалом, нужно открыть рот, потянуть за свободный край дренажа, зажав его между пальцев или пинцетом – как удобно. Если предстоит орудовать пинцетом, его нужно окунуть в спирт. При вытягивании дренажа из десны возможна боль, небольшое кровотечение;
- еще несколько дней дезинфицируют рот Хлоргексидином, Мирамистином.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
Да Нет
Важный момент – если кровотечение не останавливается в течение 2 часов после удаления дренажа, нужно обратиться к врачу, это будет признаком повреждения сосуда, развивающегося осложнения.
Что делать, если выпал дренаж?
Дренаж в десну помещается на несколько дней, пока из ранки не начнет отделяться гной, кровь. Иногда медицинское приспособление выпадает самостоятельно, если был неверно зафиксирован, либо пациент активно полоскал ротовую полость, либо воспаление было сильным. Последний случай связан с тем, что после купирования воспалительного процесса ткани возвращаются к начальным размерам, в крупном разрезе медицинское приспособление просто не задерживается.
Если дренаж выпал, опухоль растет, зуб болит, нужно отправиться к врачу – он снова установит материал, чтобы остановить скопление экссудата. Если отек спал, зуб не болит, необходимости в ношении дренажа уже нет, можно оставить на пару дней, чтобы контролировать ситуацию. Если состояние улучшается, то все в порядке.
Самостоятельно устанавливать медицинское приспособление нельзя, это грозит инфицированием раны, повторным флюсом. После снятия дренажа нужно, чтобы не дать вредным бактериям шанс попасть в открытую рану.
Стоматологический дренаж – это специальный медицинский инструмент, который используется в хирургической стоматологии и пародонтологии для откачивания гнойного экссудата, серозных выделений и крови из пародонтальных тканей.
Говоря о том, как выглядит дренаж в десне (см. фото ниже), его можно описать как трубочку из синтетических влагоустойчивых материалов типа силикона или резины.
Показания к применению
Чаще всего дренаж зуба применяется в случае возникновения в полости рта , он же флюс. Периостит – это воспалительный процесс в надкостнице, который вызывает покраснение и отёк десны с последующим появлением на ней наполненного гноем болезненного новообразования.
Как правило, лечение флюса осуществляется с помощью медикаментозной терапии с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Но во многих случаях хирургическое вмешательство является необходимым .
Гнойный нарост вскрывается врачом, а установленный на десне дренаж (см. фото ниже), позволяет осуществить отток гнойного экссудата, тем самым упрощая антисептическое лечение.
Вставляется дренажная трубка прямиком в мягкие ткани через хирургический разрез. Как правило, откачивание не прекращают до того, как все гнойные выделения не уйдут, а воспаление не прекратится.
В случае отсутствия дренажной системы возможно зарастание раны мягкими тканями, что перекроет выход для гноя и вызовет повторное .
Дренаж представляет собой резиновую или силиконовую трубку для выведения гноя из десны
После того как пациенту разрезали десну и поставили дренаж воспалительный процесс необходимо купировать с помощью применения медикаментов.
Что делать, если дренаж выпал из десны ? Тогда он ставится повторно. Если после этого воспаление не прекращается, то врачом диагностируется абсцесс , для которого необходимо специальное лечение.
В течение нескольких суток боль и воспаление при правильном лечении должны прекратиться, после чего отёк сходит, дренажная трубка удаляется, и повреждённая десна начинает заживать.
Также врачом может быть поставлен дренаж после удаления зуба , когда существует риск появления , что позволяет значительно снизить риск заражения десны.
Помимо гигиенической функции отвода гноя, через дренажную трубку можно доставлять медикаменты в необходимый участок периодонта.
Использование стоматологического дренажа значительно упрощает и делает приятнее лечение воспалительных заболеваний периодонта и костной ткани.
Поэтому не следует заниматься самолечением по причине боязни хирургического вмешательства. Подчас оно бывает жизненно необходимым.
