Первый раз я почувствовала сильную боль в спине в 15 лет. Тогда я активно готовилась к поступлению в вуз — и не в какой-нибудь, а в МГУ! Вся моя энергия была направлена на изучение математики, обществознания и экономики. Я каждый день ходила к репетиторам, делала домашние задания прямо на уроках, а после занятий решала олимпиадные задачки. На кону было мое будущее, и я не могла расслабляться.
И вот однажды ночью я проснулась от того, что сердце билось часто-часто, меня колотила мелкая дрожь, а спину прихватило так, что стало больно дышать.
Я перепугалась и наутро первым делом пошла к врачу, но она лишь прописала мне легкие успокоительные на травах. Они помогли мне« дожить» до поступления, я расслабилась и стала чувствовать себя лучше.
В университете каждый раз, когда приближалась сессия, меня накрывало волнами тревоги и паники, а вместе с ними возвращались боли: они обычно начинались в спине и шее, а потом отдавали в руки, ноги, в голову. Уже тогда я начала понимать, что мои неприятные ощущения связаны со стрессом. В дальнейшем, уже после окончания вуза, я получила пачку диагнозов: депрессия, тревожное расстройство с паническими атаками, хроническая усталость и фибромиалгия. Последний из них, фибромиалгия — это и есть хронические боли во всем теле, без четкой локализации, причину которых наука до сих пор не может до конца объяснить.
- Здоровье
«Донором можно становиться пять раз, так что я продолжаю»: история Таи
- Здоровье
Ешь попкорн и худей: 10 обработанных продуктов, которые полезны для здоровья
Не будем говорить о том, как я борюсь с депрессией и тревогой, — это отдельная большая тема, которой можно посвятить с десяток колонок. Я расскажу лишь о том, каково жить с постоянной болью и усталостью, с ощущением того, что не ты контролируешь свое тело, а оно контролирует тебя.
Возможно, мне грех жаловаться, ведь есть люди, которые страдают постоянными мигренями или, например, больны рассеянным склерозом — их боли гораздо сильнее моих. Но боли — постоянные и одновременно непредсказуемые. Ты только привыкаешь жить с определенным уровнем неприятных ощущений, как боль усиливается. Что произошло? Как с этим бороться? Непонятно.
По шкале от 1 до 10 я могу оценить боль во время приступов на 3−5, а в обычном состоянии — на 1−2. Казалось бы, ерунда. Но я как-то прочла в одном интервью специалиста по работе с болью прекрасную метафору. Представьте, что в вас ткнули иголкой. Ничего же страшного? А теперь представьте, что в вас тыкают иголкой постоянно, скажем, каждую минуту. Иногда прекращают, но потом начинают снова, а могут начать тыкать с удвоенной силой. Такая перспектива сводит с ума, не правда ли? А теперь попробуйте представить, что в вас методично тыкают иголкой, когда вы пытаетесь уснуть.
Жизнь с постоянной болью выматывает. Это постепенно отнимает у тебя все силы и энергию — наверное, поэтому фибромиалгия почти всегда идет рука об руку с синдромом хронической усталости. Ты даже боишься планировать что-то: а вдруг завтра тебе станет хуже?
Я, например, боюсь длительных перелетов и всегда беру в ручную кладь обезболивающую мазь и таблетки. Место выбираю у прохода, чтобы можно было выпрямить ноги и потянуться. Я стала редко ходить в кино, потому что полтора-два часа неподвижного сидения в кресле могут превратиться в пытку. Автопутешествия, которые я так люблю, часто становятся в тягость — в них мои боли постоянно обостряются как от стресса, так и от долгого нахождения в неудобной позе.
А самое ужасное — я стала бояться ночи, времени, когда пора идти спать. Днем, пока ты куда-то идешь, что-то делаешь, можно не обращать внимания на боль. Ночью ты остаешься с ней один на один. Ночь стала моим врагом.
Раньше я выпивала перед сном бокал-другой вина, а потом скорее бежала в постель - чтобы успеть уснуть, пока тело расслаблено и болевые рецепторы притуплены этанолом. Но недавно я отказалась от алкоголя, так что приходится справляться самостоятельно. Я стараюсь регулярно заниматься спортом и йогой в вечернее время. Помогают также успокоительные, дыхательные практики, разогревающие мази. Если не могу уснуть больше двух часов, принимаю обезболивающее.
Врачи разводят руками: эффективного лечения моей болезни нет. Терапия симптоматическая, при сильных ухудшениях назначают массаж, иглоукалывание, курс миорелаксантов(это препараты, которые помогают расслабить напряженные мышцы, ведь именно из-за напряжения возникает боль) и обезболивающих. Но я стараюсь не злоупотреблять медикаментами: если я буду пить их ежедневно, то организм к ним привыкнет, и тогда даже при обострении таблетки не помогут.
На медицинских сайтах есть две основные рекомендации для людей с моим диагнозом: полное отсутствие стрессов и теплый климат. И если второе я еще как-то смогу себе обеспечить, то первый пункт кажется нереальным. Я думаю, я буду нервничать, даже если стану тренером по йоге и уеду на Бали(была у меня такая идея).
Я уже не помню, что было раньше — курица или яйцо, стресс или боль. Знаю только, что всю жизнь живу в стрессе от того, что мне нельзя испытывать стресс, иначе станет еще хуже. Это сильно ограничивает мою жизнь. Хочу сделать бизнес, но боюсь начинать — это большой и хронический стресс, который мне как раз противопоказан. Я не уверена, что готова стать матерью — ведь это ответственность, а значит, тоже стресс. И так далее. Я уже почти смирилась с тем, что мне придется прожить ровную, скучную жизнь без особых амбиций и достижений, потому что достижения — это всегда пресловутый« выход из зоны комфорта», а значит, стресс.
Иногда мне интересно, как живут другие люди. Как они чувствуют свое тело? Легко ли, комфортно им в нем? Воспринимают ли они свое тело как союзника, который помогает им прийти к своим целям? К сожалению, я не могу этим похвастаться.
Текст: Дарья Шипачева
БОЛЬ - вечный спутник человечества, поэтому борьбе с ней медики во все времена уделяли много внимания. У онкологических больных боль - один из наиболее широко распространенных симптомов, особенно на III-IV стадии заболевания.
МЕЖДУНАРОДНАЯ ассоциация исследования боли дает следующее ее определение: "Боль - это неприятные ощущения и эмоции, связанные с действительным или возможным повреждением различных тканей человеческого организма".
Существует два вида боли: острая и хроническая.
Острая боль возникает внезапно, обычно в той области тела, которая каким-либо образом была травмирована. Время ее действия, как правило, ограничено.
Хроническая боль продолжается в течение длительного времени; она может сохраняться и после заживления раны; причину ее иногда бывает трудно объяснить. Человек, долгое время испытывающий боль, ведет себя иначе, чем тот, для которого боль - новое ощущение. Люди, долгое время терпящие боль, могут не стонать, не проявлять двигательного беспокойства, частота пульса и дыхания у них может быть обычной, однако сдержанное поведение больного не означает, что он не испытывает боли.
Управление болью
НЕМНОГО физиологии. Пути распространения и проявления боли сложны. Пусковым моментом ее возникновения является стимуляция нервных окончаний в поврежденной ткани. Сигналы, поступающие от них, передаются по нервным волокнам через спинной мозг к головному. Только после "обработки" их головным мозгом человек начинает ощущать боль.
Уже в спинном мозге боль изменяется - она может или ослабеть, или усилиться. Это происходит благодаря взаимодействию сходящихся в задней части спинного мозга двух различных типов нервных волокон. Толстые волокна руководят чувствительностью и помогают человеку определять расположение частей тела в пространстве. Тонкие волокна являются проводниками боли. Толстые волокна работают быстрее, чем тонкие. Когда два сигнала встречаются, сильный стремится подавить более слабый. Следовательно, все то, что усиливает нервную импульсацию по толстым волокнам (ощущения, идущие от кожи, движения тела), угнетает проводимость тонких. Ученые Рональд Мелзак и Патрик Уолл, предложившие эту теорию, названную ими "теорией ворот", за свои исследования получили Нобелевскую премию.
Вторая теория сопротивления организма боли говорит о том, что в нем вырабатываются химические вещества, способные блокировать болевые рецепторы, подобно опиатам. Эти вещества называют естественными опиатами, или эндорфинами. Образование эндорфинов происходит преимущественно в сером веществе продолговатого мозга, являющегося древней частью головного мозга.
Ослабление систем организма, противостоящих боли, может быть вызвано такими факторами, как или пессимистический настрой, недостаточная физическая активность, недостаточный сон, длительное употребление наркотических средств (применяемых без достаточных показаний).
Из этого следует, что в формировании ощущения боли принимают участие многие элементы.
Чувствуя боль, человек испытывает не только неприятные физические ощущения, но и страдает душевно. Страдание является психической реакцией на боль.
От сильной боли не всегда удается избавиться полностью, но можно научиться уменьшать ее до терпимого уровня.
При регулировании боли вы стремитесь ввести ее в разумные пределы и избегать чрезвычайных ситуаций, когда она становится невыносимой.
Под регулированием боли понимают управление своей реакцией на боль. Американский врач Питер Лендорфф в книге "Хроническая боль" перечисляет, что следует делать для контроля за своей болью:
"Следуйте указаниям врача.
Сохраняйте чувство уверенности.
Избегайте вредных привычек.
Ведите, насколько возможно, активный образ жизни и занимайтесь физическими упражнениями.
Следите за улучшениями самочувствия.
Помогайте другим.
Отдыхайте, когда ощущаете усталость.
Верьте во что-нибудь.
Верьте в себя".
Онкобольной "имеет право" на обострение
ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 70% онкологических пациентов в фазе генерализации заболевания страдают от хронической боли той или иной степени выраженности. Соответственно, около 30% больных с распространенной формой онкологического процесса болей не испытывают и испытывать не будут.
В большинстве случаев причиной хронических болей у онкологических пациентов является , изменяющая структуру и функцию вовлеченных в болезненный процесс органов и тканей.
Но боль может вызываться и другими причинами. Например, дискомфорт в животе может быть следствием длительной задержки стула; хронический является причиной суставной боли; боль за грудиной может быть проявлением заболеваний сердца и т. д. Говоря иными словами, онкологический больной "имеет право" на обострение своих хронических и "приобретение" новых заболеваний, одним из симптомов которых может быть боль.
Часто боль является следствием перенесенной лучевой терапии или противоопухолевого хирургического лечения. Это связано с травматизацией нервных волокон, вовлечением их в рубцовый процесс, развившегося а конечности и т. д.
Из сказанного следует, что онкологические пациенты могут иметь несколько видов боли с различной их локализацией, и всегда врач стремится выявить причину каждой и принять необходимые меры.
Лечение хронической боли онкологического происхождения будет всегда успешным, если придерживаться следующих правил:
если при хронической боли врач назначает обезболивающие препараты, то они должны применяться по рекомендуемой схеме;
хроническая боль требует регулярного, "по часам", приема анальгетиков. Прием препаратов должен "опережать" усиление боли;
доза обезболивающего лекарства и интервалы между его приемами подбираются таким образом, чтобы поддерживать устойчивую концентрацию препарата в крови и избегать усиления болей в эти промежутки. Допустимая суточная доза лекарственных препаратов, конечно, не должна превышаться.
Первоочередной задачей является ночное обезболивание, потому что плохо проведенная ночь неизбежно влечет за собой "плохой" день. В течение 7-8-часового сна в ночной период надо стремиться поддержать в крови больного концентрацию анальгетика, достаточную для блокирования болевых рецепторов. Это достигается приемом непосредственно перед сном двойной дозы обезболивающего препарата и/или комбинацией его с лекарством, обладающим успокаивающим эффектом, которое усилит и продлит действие анальгетика. При необходимости ночью можно принять внеочередную дозу обезболивающего препарата.
У каждого свой порог
АДЕКВАТНАЯ схема обезболивания достигается применением анальгетика той или иной группы или комбинацией препаратов разных групп.
Во время визитов врач задает пациенту вопросы относительно испытываемых им болей. Интенсивность боли определяет сам больной, а не кто-либо из окружающих, потому что каждый человек имеет свой порог болевой чувствительности. Очень важно, чтобы больной откровенно говорил о своей боли. Некоторые больные склонны в рассказе преуменьшать степень боли. Тому могут быть разные причины. Одни страшатся того, что усиление боли есть признак ухудшения болезни, хотя это часто не так. Верующие люди могут считать, что боль послана им в наказание за прежние грехи или как испытание. Некоторые культурные традиции предполагают сокрытие боли. Наконец, больной может утаивать истинное положение дел из страха перед возможностью возникновения зависимости от наркотических анальгетиков или из опасения, что сильнодействующие обезболивающие средства не будут приносить облегчения в дальнейшем, если боли усилятся. Эти причины могут оказывать сильное влияние на способность больного правильно оценивать свои ощущения и рассказывать о них. Из сказанного следует важность доверительного контакта больного и его близких с врачом.
Не стоит опасаться, что больной, испытывающий сильные боли, попадет в зависимость от применяемых в течение длительного времени наркотических препаратов.
Ведь он принимает лекарство с целью обезболивания, а не для того, чтобы вызвать новые ощущения. Применяемые опиаты используются организмом преимущественно в области болевых рецепторов, и это означает, что больной даже при длительном приеме не становится зависимым от них. Другое дело, если при незначительных болях начинают применять сильные опиаты, минуя две предыдущие ступени так называемой лестницы обезболивания и угнетая тем самым собственную систему выработки эндогенных опиатов.Три ступени обезболивания
В ЗАВИСИМОСТИ от степени выраженности боли врач назначает в качестве основного препарат одной из трех ступеней лестницы обезболивания, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, дополняя его прием, в случае необходимости, препаратами предыдущей ступени и/или ко-анальгетиками - лекарственными средствами, усиливающими действие основных анальгетиков.
К 1-й ступени лестницы обезболивания ВОЗ относятся препараты группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков (аспирин, анальгин, парацетамол, вольтарен и т. д.). Они применяются при слабой боли. Точкой приложения препаратов этой группы являются периферические болевые рецепторы.
2-я ступень представлена слабыми опиатами: таблетками кодеина, дигидрокодеина различной дозировки, кодеинсодержащими препаратами (седалгин, пенталгин, кодтерпин и т. д.) и трамалом, который является синтетическим опиатом. Они применяются при умеренной боли.
3-я ступень обезболивания - это морфин и морфиноподобные анальгетики, применяющиеся при сильных болях: просидол, бупренорфин, омнопон, морфин в виде раствора для инъекций или таблеток продленного действия различной дозировки, чрескожные (трансдермальные) системы фентанила - пластырь с различным содержанием препарата и продолжительностью действия 72 часа.
Болеутоляющий эффект препаратов 2-й и 3-й ступени лестницы обезболивания реализуется через воздействие их на опиатные рецепторы, которые располагаются в центральной нервной системе и являются также точкой приложения эндорфинов - собственных опиатов организма, выработка которых в случае интенсивных болей оказывается недостаточной.
К ко-анальгетикам, которыми дополняют схему обезболивания в зависимости от причины и характера боли, относят препараты следующих групп:
спазмолитики (но-шпа, баралгин);
антидепрессанты (амитриптилин);
противосудорожные (финлепсин);
кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
седативные (ново-пассит, феназепам, реланиум);
бисфосфонаты, применяемые при вторичных изменениях в костях (2%-ный раствор ксидифона, бонефос, аредиа, бондронат).
Применять таблетированные обезболивающие препараты, если врачом не указано иначе, надо после еды, чтобы свести до минимума их раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Если больной привык завтракать поздно, не надо откладывать из-за этого прием анальгетиков. Надо предложить ему что-то перекусить и дать лекарство. Так же надо поступать и днем, если назначенное время употребления анальгетиков не совпадает с основными приемами пищи и, если потребуется, ночью. "Что-то положить в рот, перед тем как выпить лекарство" - это должно стать правилом, потому что при лечении хронического болевого синдрома принимаемые натощак препараты можно перечесть по пальцам, и врач скажет вам о них особо.
Если у больного имеется какое-либо хроническое заболевание желудка или 12-перстной кишки, даже вне обострения, врач обычно назначает при терапии анальгетиками 1-й ступени лестницы обезболивания прием препаратов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, из группы антацидов (алмагель, фосфалюгель), и/или Н2-гистаминоблокаторов (например, ранитидин по 1-2 таблетки на ночь). Если есть возможность, особенно при вышеуказанной ситуации неблагополучия в желудке, надо предпочесть ректальный (через прямую кишку) способ введения анальгетиков; принцип приема "по часам" остается прежним. В этом случае необходимо особенно тщательно следить за регулярностью стула, так как наличие кала в прямой кишке затрудняет всасывание лекарственных препаратов.
Если появилась боль, а время очередного приема лекарственного препарата еще не наступило, надо срочно принять внеочередную дозу обезболивающего, а в положенное время принять лекарство по схеме и потом придерживаться ее. При повторении случаев "прорыва" боли схема обезболивания корректируется врачом: сокращаются интервалы между приемами, что ведет к увеличению суточной дозы, но не больше предельно допустимой; при необходимости добавляются ко-анальгетики, обсуждается целесообразность перехода на следующую ступень обезболивания.
Не надо будить больного, если наступило время приема обезболивающего лекарства, а он спит. Пропущенная доза дается сразу после пробуждения; схема при этом может несколько сдвинуться.
При приеме большинства препаратов 2-й и 3-й ступеней лестницы обезболивания появляются или усугубляются ы. Это, к сожалению, не является кратковременной проблемой. Для предотвращения и лечения ов рекомендуется следующее:
употреблять жидкость в количестве не менее 1,5-2 л в день, предпочтительно минеральную воду, чай или соки, лучше в виде нектаров. Употребления кофе и спиртных напитков лучше избегать;
принимать пищу, богатую растительными волокнами (зерновой хлеб, сырые и вареные овощи и фрукты - из последних особенно хорош чернослив);
двигаться как можно больше, выходить на прогулки;
при необходимости принимать слабительные, рекомендованные врачом.
Выводы об эффективности схемы обезболивания делаются не раньше чем через 1-2 суток от начала ее применения. Для облегчения анализа эффективности обезболивания больному или его близким желательно регулярно вести дневниковые записи по следующей схеме:
Такие записи помогают проводить коррекцию схемы обезболивания.
Защитим территорию жизни
БОЛЬНЫЕ нередко говорят: "Прием обезболивающих не лечит причину, вызывающую боль, а только приносит облегчение". Это так, но если боль захватывает всю территорию жизни, мешая есть и спать, думать, действовать, любить и молиться, то организм лишается сил для собственной борьбы с болезнью. Точнее говоря, мы можем лишить его этой возможности, пренебрегая обезболиванием.
Часто больные спрашивают, как долго им нужно применять лекарственные препараты, если удовлетворительный эффект схемы обезболивания достигнут. Конечно, всегда хочется употреблять как можно меньше лекарств, но действия по пересмотру схемы в сторону ее уменьшения должны быть очень осмотрительными. Безусловно, адекватное обезболивание дает возможность для самовосстановления эндогенной системы обезболивания организма, что в ряде случаев позволяет со временем уменьшать дозы анальгетиков и даже переходить на более низкие ступени обезболивания. Попытки уменьшения суточной дозы обезболивающих производятся под контролем самочувствия, несколько увеличивая интервалы между приемами. При удовлетворительном эффекте через некоторое время может быть предпринята очередная попытка уменьшения суточной дозы. Если это ведет к усилению болей, надо возвратиться к прежней схеме. Возможно, позже вы попробуете повторить попытку, а пока пусть будет так.
Существуют и другие способы облегчения боли, которые можно и даже нужно применять наряду с медикаментозным обезболиванием. К ним относятся:
массаж (особенно хорошо - с оливковым маслом) рук и ног, всего тела, нежное поглаживание над эпицентром боли; к этому могут быть подключены "малосильные" члены семьи и другие желающие помочь;
холод или сухое тепло к болезненной области, что наряду с массажем способствует гашению болевой импульсации в спинном мозге (теория ворот);
максимальная физическая активность, поддержанная приспособлениями для ухода за собой и удобно оборудованным домашним местом для интересных занятий и работы, что препятствует "одеревенению" мышц, вызывающему боль, и "гасит" в головном мозге участки, анализирующие боль, подключая его к другим занятиям, отвлекающим его от анализа боли;
общение с домашними животными, которые дают нам примеры безмятежности и одаривают безусловной любовью;
творчество во всех его проявлениях, что означает совершение всех дел так, как это свойственно именно вам, на радость людям;
регулярное выполнение упражнений, направленных на расслабление мышц.
По поводу последнего метода хочется сказать более подробно. Реакцией практически на любую боль являются мышечные спазмы, которые усугубляют боль, делают ее сильнее, чем она "того стоит". Все методы, способствующие мышечной релаксации, уменьшают любую боль или даже могут полностью убирать некоторые виды боли, делая ее доступной воздействию собственных систем обезболивания организма. К числу наиболее простых методов релаксации, которые можно делать без помощи психотерапевта, относятся поступательная релаксация, дыхательные упражнения и метод "прощения и отпускания" боли.
При проведении поступательной релаксации вы сначала напрягаете определенные группы мышц, а потом их расслабляете. Такая последовательность позволяет делать расслабление более глубоко. В книге Питера Лендорффа об этом написано следующим образом:
"Расположитесь удобно в тихой комнате в кресле или в постели и начинайте медленно и глубоко дышать. Сосредоточьтесь на своем дыхании и начинайте работать по очереди с различными группами мышц. Начните с рук. Сожмите кулаки как можно крепче, задержитесь в этом положении на 10 секунд. Если это окажется утомительным, начните с меньшего, постепенно наращивая время. По истечении 10 секунд расслабьте кисти и руки, повторяя мысленно слова: "Раслабление и освобождение". Почувствуйте, как напряжение вытекает из кончиков пальцев. Теперь переключитесь на предплечья и плечи. Напрягите мышцы как можно сильнее на 10 секунд, затем расслабьте их, повторяя мысленно: "Расслабление и освобождение". Затем пройдите таким образом пальцы ног, икры, бедра, ягодицы, живот, спину, грудь, шею, лицо и лоб. Просто "Расслабьтесь и освободитесь". Прочувствуйте, как из вашего тела вытекает напряжение и разливается тепло".
Вполне возможно проведение этих упражнений без предварительного напряжения мышц, если это по каким-либо причинам затруднительно.
Дыхательные упражнения при работе с болью заключаются в следующем. Совершив мышечное расслабление так, как это было рассказано, вы с закрытыми глазами начинаете представлять, что выдыхаемый вами воздух может "проходить" через боль. Через несколько попыток вы легко начинаете "выдыхать" через боль, она при этом как бы рассеивается в пространстве.
Вы можете пользоваться этим методом как "скорой помощью" в случае любых неприятных ощущений души и тела, устроившись удобно, с закрытыми глазами, доброжелательно сосредотачивая свое внутреннее внимание на области неприятных ощущений и начиная "выдыхать" через них.
Соответствующим продолжением двух предыдущих методов является "прощение и отпускание" боли. Метод заключается в следующем: некоторое время, "выдыхая" через боль (или любое другое неприятное ощущение), мы мысленно говорим этой боли, этому страданию: "Что бы это ни было, чем бы это ни было вызвано, я это полностью прощаю и отпускаю". И так несколько раз подряд. Этими простыми словами мы успокаиваем и лечим наше подсознание - глубинную составляющую нашей психики, связывающую нас с миром природы.
Все эти упражнения желательно делать ежедневно или хотя бы по мере необходимости.
Боль по своей интенсивности подразделяется на слабую, среднюю, сильную и очень сильную. Подобная оценка интенсивности боли на основании субъективных ощущений больного производится как до начала лечения, так и в процессе лечения боли, чтобы можно было контролировать эффективность болеутоления.
Екатерина Игнатьева
Когда человек ощущает физическую боль, сказать о том, что у него болит, довольно просто. Но когда болит душа, что делать, как это объяснить, и как с этим справиться?
Особенности душевной боли
Как известно, душевная боль не измеряется никакими приборами. Как ни странно, даже описать её человек порой не может, но большинство из нас хоть раз в своей жизни её ощущали. Зачастую небольшие раны на теле заживают довольно быстро, но вот для устранения боли в душе может потребоваться не один год.
Эмоциональные страдания, которые чувствует человек в этот момент, зачастую несоизмеримы ни с чем. Мучительные ощущения, которые появляются у человека в этот момент, зависят от индивидуальных особенностей личности и причины, которая спровоцировала подобный сбой в организме.
Причины душевной боли
Если рассматривать душевную боль в широком понятии, то причин для её возникновений может быть неисчисляемое количество. Чаще всего подобные неприятные ощущения появляются из-за потери близкого человека. Это может быть разрыв отношений, серьезная ссора, смерть. Во всех этих случаях происходит ощущение пустоты, нехватка этого человека, что и влечет за собой появление душевной боли.
Задаваясь вопросом о том, почему болит душа, можно найти и другие ответы. Нередко это происходит по той причине, что не была достигнута цель. Например, большую часть своей жизни человек потратил на создание умопомрачительной карьеры, но так и остался среднестатистическим работником. Кто-то сделал упор на семейную жизнь, но дело идет к разводу. Причем в большинстве этих случаев угнетение происходит не из-за того, что не получилось желаемого, а из-за осуждения близкого окружения.
Также с общественным мнением можно связывать ситуации, когда человек не хочет чего-то делать, а «надо». Эта самая необходимость чаще всего надумана. В обществе со временем появляются определенные идеалы, стремясь их достичь, человек забывает о том, чего действительно хочет. Не получая каждый день и малейшего удовольствия от ежедневной работы, он не может добиться ощущения радости, постоянное напряжение со временем сказывается на душевном состоянии.
Как справиться с проблемой
Большинство людей в такой ситуации интересует не причина подобных ощущений, а ответ на вопрос "Когда болит душа, что делать?". Нужно для себя понимать, как относиться к этой боли, что делать в подобной ситуации, и как реагировать на случившееся. Все эти шаги станут частью восстановления и избавления от щемящих ощущений.
Как относиться к болезненным ощущениям
Не стоит воспринимать боль как что-то негативное и разрушающее. Боль, как душевная, так и физическая, дает нам знак о том, что произошел сбой в организме. Это состояние становится первым сигналом, который предупреждает гораздо худшие последствия. И нужно направить свои внутренние резервы на то, чтобы устранить первые позывы.
Постоянное состояние депрессии, апатии и неудовлетворенности со временем только усугубляется. Если не предпринимать никаких действий, то в результате непрерывного угнетенного настроения человек морально начинает «разъедать» себя изнутри.
Как реагировать
Гораздо проще справиться с терзаниями, когда знаешь, почему болит душа. Существует несколько советов, которые помогают в разных ситуациях. Ведь по-разному человек будет справляться с проблемой, если возникла душевная тревога и когда появляется ощущение, что никому не нужен.
Потеря близкого человека
Наибольшую боль приходится чувствовать в те моменты, когда навсегда теряешь близкого, родного человека. Ещё больше угнетает осознание того, что не вернуть те радостные моменты, которые вас связывали.
В такой ситуации не нужно держать всё в себе, особенно в первое время после случившегося. Лучше всего проплакаться, неважно, кому-то или просто в одиночестве. После того как вы отпустили самые негативные эмоции, стоит позаботиться о собственном восстановлении. Нужно принять тот факт, что человек ушел из этой жизни, но вы ещё живы, не ставьте на себе крест. Как ни странно, но в этой ситуации большинство людей, которые переживали подобное, поддерживают утверждение, что время лечит. Никто не скажет, сколько должно утечь воды, чтобы вы снова вернулись к реальной жизни, но это обязательно произойдет.
Не отгораживайтесь от помощи близких людей, они способны вас немного отвлечь. Когда болит душа от потерь, одиночество - не лучший советчик, поэтому для восстановления жизненных сил и энергии старайтесь чаще включаться в жизнь социума.
Одиночество
В определенный момент жизни большинство людей чувствуют себя брошенными и никому не нужными. Если болит душа от одиночества, главное - не закрываться в себе. Чем больше вы сосредотачиваетесь на себе, тем это состояние сильнее поглощает. Тяжело на душе от одиночества может быть после расставания, или возникнуть такая боль может как результат чувства, что никому не нужен.
Справиться с одиночеством поможет выход из ежедневной рутины, знакомство с новыми людьми, путешествия и даже искусство. Отличным способом восстановления после неудачных отношений станет рукоделие. Выберите для себя то, что вам нравится, будь то рисование маслом огромных картин или собирание спичечных домиков, главное, чтобы это занятие полностью поглощало и захватывало вас.
Если же вы расстались, но до сих пор работаете на одной работе или находитесь в одной компании друзей, то лучшим вариантом станет смена обстановки. Не обязательно ехать на другой конец Земли, чтобы отвлечься. Отдых на природе с палатками в соседнем лесу будет иметь точно такой же эффект.
Также существует один популярный и довольно действенный способ, когда тяжело на душе. Трудоголиков в этом случае полностью спасает работа. Это довольно действенный способ, но использовать его как долгосрочное лечение не стоит, ведь можно потерять связь со всеми родными и близкими людьми. Поэтому лучше воспринимать такой метод как временную терапию.
Горе
Понятие горя довольно широкое, сюда можно включать как душевные, так и физические потери. Когда болит душа от горя, необходимо осознать и принять случившееся, а потом начинать двигаться дальше. Всё проходит и меняется, медицина позволяет лечить большинство заболеваний, а финансовые потери всегда можно восстановить. Время лечит, и спустя некоторое время вы сами начнете забывать о случившемся.
Обида
Довольно распространенное состояние человеческого организма, когда душа болит от обид. Несправедливости в этой жизни подстерегают нас на каждом углу, и при всем желании невозможно со всеми справиться. Если чувство обиды возникло в результате ситуации, на которую вы можете повлиять, то лучше всего действовать и стремиться к восстановлению справедливости. Если же ситуация заведомо беспроигрышная, лучше отпустить её и забыть как можно быстрее. Сопротивление отнимет у вас гораздо больше жизненных сил, нежели игнорирование случившегося. Если чувство обиды возникло после сказанного вам близким человеком, лучше не разъедать себя по этому поводу, а откровенно с ним поговорить. Довольно распространенная ситуация, когда человек сам себя накручивает и додумывает развитие сюжета к одной фразе. Конструктивный разговор поможет выяснить суть проблемы и понять для себя, в первую очередь, есть ли причина обижаться.
Скорая помощь в домашних условиях
Чаще всего самые обыкновенные вещи способны вернуть позитивный настрой и вытащить человека из угнетенного состояния. Поэтому нужно помнить о некоторых советах, которые дадут ответ на вопрос "Болит душа, что делать?". Легкие приемы для устранения психологических травм:
В самых сложных ситуациях
Когда болит душа, что делать в том случае, когда ни один метод не помогает, а сами вы чувствуете, что вас всё больше затягивает это состояние? Остается ещё один проверенный метод борьбы с душевной болью и депрессией - поход к психологу. Некоторые люди крайне негативно настроены против подобного, считая, что это пустая трата денег и времени. На самом деле это не так.
Длительное состояние душевной боли, которое переплетается с хронической депрессией, расценивается уже не просто как сбой в организме, а как заболевание. А кто лучше всего поможет справиться с болезнью, если не доктор?
Не стоит недооценивать душевную боль, на фоне этой проблемы развиваются нарушения физического состояния человека, появляются проблемы со здоровьем. Пациент становится рассеянным, что негативно сказывается на работе и учебе, и даст впоследствии дополнительный толчок для усугубления депрессии.
Посещение психолога позволит вам узнать, как выглядит ситуация со стороны. Положительной особенностью является то, что человек может беспристрастно посмотреть на произошедшее. Также психолог наверняка предложит вам несколько вариантов выхода из этого состояния, можно будет подобрать самый эффективный и наименее мучительный для вас. Человеческая психика имеет множество особенностей, которые понимает только опытный психолог, поэтому его помощь чаще всего становится самой эффективной среди всех вариантов избавления от депрессии.
Не замыкайтесь в себе
Если вы ощущаете, что по какой-то причине внутренне сломались, и сами уже справиться не можете, не стоит закрываться от всех. Подобное состояние можно сравнить с болезнью, о который вы никому не говорите, а она в это время усугубляется и наносит всё больший вред.
Поговорите с близким человеком, если сделать это психологически сложно, расскажите о своих переживаниях незнакомому. Постоянно держа в себе негативные мысли, мы отравляем свою сущность.
Выздоровление или усугубление
Некоторые люди путают избавление от душевной боли с временным устранением. Выбирая себе в союзники алкоголь или наркотики, человек должен понимать, что они никак не помогут справиться с проблемой. Опьянение проходит, а боль никуда не исчезает. Подобные методы лечения сродни самообману, мы на некоторое время забываем о проблеме, но она никуда не уходит.
Чтобы избавиться от душевной боли, нужно понять, в чем её первопричина, избавиться от нее, принять или забыть. Не стоит убегать от решения, чем быстрее и кардинальнее вы начнете бороться с душевной болью, тем лучше будет результат.
Не так давно она называлась деформирующим остео-артрозом, затем просто остеоартрозом, потом остеоартритом. Сейчас грамотным определением болезни в среде медиков считается остеоартроз. Но суть одна - люди страдают от изматывающих болей в суставах, спине, их движения становятся ограниченными.
Дело в том, что при остеоартрозе в отличие от других заболеваний суставов (их около 100) первым поражается хрящ - часть, соединяющая две поверхности кости и окружённая синовиальной жидкостью (своеобразной смазкой).
Лечить или не лечить…
Вылечить остеоартроз нелегко. В запущенных случаях даже высококлассный специалист не сможет полностью восстановить сустав - в его силах лишь снять боль и приглушить воспалительный процесс, чтобы человек не стал инвалидом, а вот остановить прогрессирование болезни значительно труднее.
Кроме того, есть неприятная примета: если у вас всерьёз разболелись суставы, значит, через некоторое время вы как минимум узнаете, что такое гастрит, язва, колит, высокое давление, ухудшение свойств крови. Потому что именно так проявляется побочное действие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), традиционно применяемых при лечении костно-хрящевой ткани.
Сами врачи признают, что при длительном приёме таких средств речь идёт не о том, будут ли у больного проблемы с желудочно-кишечным трактом, а о том, раньше или позже они возникнут. Часто эти осложнения протекают без особых симптомов и обрушиваются на человека внутренним кровотечением или прободением язвы желудка. А это уже просто опасно для жизни!
Даже самые популярные анальгетики, которые мы, не задумываясь, глотаем, чтобы заглушить боль, далеко не безобидны. Учёные выяснили, что они могут в полтора раза повышать риск развития инфаркта и инсульта, способствовать возникновению импотенции у мужчин, а в сочетании с не менее популярными парацетамолом и кофеином приводить к заболеваниям почек. У некоторых больных, по их признанию, пропадает всякое желание лечиться, когда они узнают, какую цену предстоит заплатить за выздоровление. Или, точнее, - избавление от боли.
Визит к врачу
Но, увы, сами собой заболевания суставов не проходят. Поэтому сомнения в необходимости лечения излишни. А вот о том, как это лучше делать, мы поговорим с заведующим кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Московской медицинской академии им. Сеченова профессором Геннадием Кавалерским .
- Геннадий Михайлович, как возникает такое заболевание, как остеоартроз?
Остеоартроз может возникать как следствие каких-то других болезней или травм, а может развиваться из-за нарушений тонких обменных процессов в хрящевой ткани. Причин очень много - от чрезмерной нагрузки до гиподинамии. Ведь недостаток движения в суставе приводит к ухудшению питания хряща. В результате даже обычная нагрузка становится для него запредельной, начинается дегенерация, разрушение. Вообще, процесс поражения суставов очень сходен со старением: чем старше возрастная группа, тем чаще он встречается. По одним данным, после 60, по другим - после 80 лет остеоартрозом болеют до 80% людей. Особенно подвержены заболеваниям женщины после 55 лет. Дефицит эстрогенов (женских половых гормонов) после наступления менопаузы приводит к преобладанию процессов разрушения хрящевой ткани над её построением. Толщина хряща постепенно уменьшается, а он сам становится более «сухим» и ломким.
- Какие суставы чаще страдают?
Те, на которые больше нагрузка при ходьбе, то есть коленный и тазобедренный суставы.
- И что делать?
Нужно проводить физиотерапию для разгрузки сустава. Для этого идеально подходят плавание, лечебная гимнастика в положении лёжа или сидя. В период ремиссии, если нет противопоказаний (больное сердце, онкологическая настороженность), очень хороши сероводородные ванны, грязелечение.
А если человек попадает к вам уже с обострением заболевания? - Первым делом мы снимаем боли и воспаление. Для этого существуют анальгетики и противовоспалительные средства. Затем назначаем препараты-хондропротекторы, которые замедляют дегенерацию хряща. И есть ещё препараты, которые вводятся в сустав вместо смазки, но только после того, как воспаление уже снято. Правда, курс инъекций такими лекарствами стоит более 300-500 долларов. А у нас болеют в основном старики - самая бедная прослойка. Так что нестероидные противовоспалительные препараты по-прежнему остаются одним из наиболее распространённых каждодневных способов лечения, хотя избежать побочных эффектов от них практически нельзя.
Доступно и безопасно
- Неужели нет никакого выхода?
Панацеи, конечно, нет, но один из путей мы видим в использовании препарата «Артро-Актив». Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и, полагаю, улучшает обменные процессы в хряще. Кроме того, этот препарат позволяет снизить дозу НПВП, а иногда вообще отказаться от них.
- Что это за препарат, за счёт чего он работает?
Это целая линия отечественных препаратов на основе растительных компонентов. Во-первых, «красная» линия, мы её так окрестили за красный цвет упаковки. Это капсулы для приёма внутрь и бальзам согревающий для наружного применения. Они используются для снятия воспаления и боли во время острого периода. Во-вторых, «синяя» линия - это таблетки и крем-бальзам, содержащие хондропротекторы, то есть препараты уже стратегического назначения, предназначенные для питания сустава, улучшения трофики хряща.
Мы используем их, можно сказать, «бутербродом»: начинаем с «красной» линии, потом чередуем «красную» и «синюю». Когда уменьшаются боли, мы говорим пациенту: «красным» будете мазать, скажем, трижды в день, а «синим» - в промежутках два раза.
- Вы применяете «Артро-Актив» во всех случаях заболевания?
Мы наблюдали его действие в профилактике дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, по тяжести поражения брали больных с остеоартрозом до III степени включительно. Наш опыт показывает, что препарат может рассматриваться как определённая альтернатива НПВП для позвоночника и суставов, особенно при наличии противопоказаний к их применению. И мы сейчас применяем его не только при остеоартрозах, но и при бурситах, теносиновитах и т. д., широко используем после травм, ушибов. Это важно прежде всего для рядового потребителя, поскольку это просто, доступно и безопасно.
Геннадий Михайлович, что бы вы посоветовали людям, желающим сохранить свои суставы здоровыми как можно дольше?
Нужно помнить, что суставам вредна избыточная нагрузка, но необходимо движение. Поэтому перед тем как приниматься за физический труд, особенно связанный с поднятием и переносом тяжестей, обязательно разогрейте мышцы. При этом разогревается и хрящ, который начинает лучше впитывать влагу и становится прочнее. Если у вас уже начинается остеоартроз и способность хряща впитывать влагу снижена, то период согревания суставов должен быть дольше.
