Когда требуется экстренная медицинская помощь, иногда приходиться делать укол самостоятельно себе или другому человеку в руку. Процедура обеспечивает быстрый путь поступления лекарственного препарата в организм человека. Если внутривенное введение лекарства должен выполнять специалист, то внутримышечные, а также подкожные уколы несложно сделать без наличия особой квалификации.

Совет: независимо от того, для чего и куда нужно сделать инъекцию, ставить укол следует исключительно по предписанию врача. Однако, когда экстренно необходима процедура, следует знать, как ее делать и чем процесс может обернуться.

Укол внутримышечный: как правильно сделать

  1. Местом для внутримышечной инъекции выбирают дельтовидную мышцу (среднюю часть верха плеча) руки. Перед процедурой следует подготовить:
  • ампулу с раствором;
  • шприц требуемого объема;
  • ватные тампоны, чистый спирт для дезинфекции.

  • Надев перчатки на вымытые с особой тщательностью руки, приступают к процедуре. Набираете шприцом раствор препарата для постановки укола, после этого проверяете свободный ход поршня, вытеснив из шприца остатки воздуха.
  • Проспиртованным ватным тампоном протираете место, где будете делать укол. Рукой берете шприц с препаратом, затем растягиваете двумя пальцами другой руки кожу зоны, куда собираетесь делать инъекцию.
  • Руку с наполненным шприцом отводите в сторону под прямым углом и резко вонзаете шприц по месту укола, затем медленно выпускаете лекарство при помощи поршня.
  • Чтобы извлечь шприц, следует свободной рукой, в которой смоченная спиртом ватка, прижать место укола. После того, как вливание сделано, место инъекции промассируйте той же ваткой.

    • Важно: чтобы правильно сделать инъекцию в плечо, пациент должен лечь на бок или удобно сесть, расслабив мышцы. При внутримышечном введении иглу вводят под прямым углом, но не полностью, а на две трети ее длины.

    Укол в предплечье: подкожное введение

    Вводимый подкожно раствор быстрее расходится по кровотоку благодаря кровеносным сосудам, которыми изобилует область подкожной жировой клетчатки. Однако действие препарата после укола гораздо медленнее, чем при внутривенном впрыскивании.

    Подготовка к подкожным инъекциям и манипуляции аналогичны тем, что и при введении внутримышечно. Разница лишь в том, что там, где требуется делать укол, кожу не растягивают, а собирают пальцами по типу треугольной складки. При этом иглу вводят с наклоном 45 градусов в саму кожную складку, правильно – ее основание.

    Важно: следует знать, что дельтовидная мышца руки не особо развита, поэтому вернее будет вводить небольшой объем лекарства. Из-за разветвленной системы кровеносных сосудов и обилия нервных окончаний укол опасен серьезными осложнениями.

    Уколы в руку: последствия

    Чаще всего в верхнюю часть руки ставят уколы гормональных препаратов, также можно делать некоторые прививки, например, против столбняка, дифтерии, гриппа. По месту инъекции обычно появляется уплотнение, сопровождаемой краснотой. Если же вакцинация проведена с соблюдением всех правил, то явление временное.

    Почему после вливания лекарственного вещества болит рука:

    1. Появление инфильтрата по месту прививки, сопровождающегося болезненными ощущениями и уплотнением, связано:
    • с неточностью определения места впрыскивания;
    • с многократным попаданием иглы в места предыдущих вливаний;
    • с неправильным выбором иглы – короткая либо неострая.

    С проблемой помогут справиться йодная сетка на место прививки и легкий массаж либо обращение к методам физиотерапии.

  • Если в результате инъекции в вену болит рука и на ней большой синяк, это свидетельствует о том, что проколота вена, а лекарство попало мимо вены. Чтобы избавиться от проблемы, правильно будет сделать спиртовой компресс либо воспользоваться противоотечными рассасывающими мазями.

  • Последствия нарушений правил антисептики могут вызвать развитие сепсиса, сывороточного гепатита, даже СПИДа. Когда болит плечо после укола из-за некачественного процесса обеззараживания, это может закончиться появлением инфекционного образования – абсцесса. Тогда потребуется срочная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством и приемом антибиотиков.
  • Если болит место прививки, значит процедура выполнена с нарушением техники проведения. К примеру, поломка иглы приведет к появлению аллергических реакций. Результатом попадания в сосуд при уколах препаратами на масляной основе может стать возникновение медикаментозной эмболии с появлением гематомы, даже некроза тканей.
  • Неправильно сделанные уколы в вену могут обернуться локальным воспалением вен (флебит, тромбофлебит), что грозит образованием тромбов при многократных уколах в одну и ту же область вены либо при использовании неострой иглы. Борются с такими осложнениями при помощи мазей на основе гепарина, а также методами противовоспалительной терапии.

  • Во время внутримышечного, а также внутривенного вливания может быть поврежден нерв, тогда рука немеет. Кроме того, болезненность по месту инъекции может быть связана с закупоркой питающего нерв сосуда либо с действием лекарства, оказавшегося рядом с нервным окончанием. Устранить неприятность поможет физиотерапия.
  • Даже когда впрыскивание лекарства выполнено правильно, может появиться ощущение зуда в месте прививки. Это естественное явление, поскольку прокол кожи иглой оставляет небольшую ранку, которая при заживлении зудит. Однако при внутривенном вливании это может стать сигналом о начинающейся аллергической реакции, поэтому без совета врача делать ничего не следует.

    • Совет: если длительное время присутствуют боли после укола либо отдает в лопатку, следует обратиться к врачу, поскольку вакцина по ходу прививки могла оказаться в подкожном слое клетчатки, а реакция на инъекцию оказалась сильной.

    Важно помнить, что появление признаков аллергии после укола или прививки могут быть следствием реакции организма на лекарство, а не на впрыскивание. Поэтому необходимо сообщить врачу, назначившему препарат, что болит место инъекции т.к. пренебрежение симптомами аллергии может привести к отеку Квинке либо анафилактическому шоку.


    Как сделать укол самому себе: правила процедуры Куда колоть укол в ягодицу правильно — схема и инструкция Базисные сведения о внутривенной инъекции Как правильно делать внутривенные инъекции

    Результат терапии во многом зависит от тщательности выполнения указаний лечащего врача. Многие препараты наиболее эффективны и безопасны именно в виде инъекции, а потому пациенты вынуждены на протяжении всего курса лечения посещать процедурный кабинет в поликлинике. Что может быть неудобным из-за сниженного самочувствия или плотного графика.

    Выход из этой ситуации - научиться делать себе инъекции самостоятельно. Выяснив, как правильно сделать укол самому себе в бедро внутримышечно, и наработав практические навыки, можно выполнять указания врача самостоятельно в любое удобное время. Наша статья вам в этом поможет. Давайте разберемся,

    Подготовка к процедуре

    Подготовка к постановке укола - важная часть процедуры. Все необходимые предметы должны находиться в максимальной доступности, а все гигиенические требования - неукоснительно соблюдаться.

    Перед тем как сделать укол самому себе в бедро, необходимо приготовить:

    • флакон с антисептическим средством или одноразовые салфетки, пропитанные спиртовым раствором;
    • вату или ватные диски;
    • стерильный шприц;
    • пилку для вскрытия ампулы;
    • ампулы с препаратом.

    Раствор для инъекции должен быть комнатной температуры. Поэтому, если препарат хранился в холодильнике, ампулу нужно разогреть, подержав в руке.

    Последний этап подготовки - мытье рук с мылом, а затем последующая обработка при помощи антисептика. Максимальной эффективностью обладает спиртовой раствор, который убивает почти все известные бактерии. Но также можно использовать и спрей для рук на водной основе.

    Подготовка шприца

    После обработки рук нужно взять пилку и сделать надпилы на самой узкой части ампулы либо на специальной отметке. После этого ампула оборачивается ватой и стекло разламывается резким движением.

    Упаковка со шприцем разрывается, с иголки снимается защитный колпачок, в шприц набирается препарат. Затем защитный колпачок надевается на иглу, а из полости шприца выпускается воздух. Надевать колпачок необходимо для того, чтобы не разбрызгивать лекарство по комнате.

    Важным моментом является выбор шприца. Вне зависимости от объема вводимой жидкости объем шприца не должен быть меньше 5 мл. Дело в том, что его размер коррелирует с длиной игры. Поэтому шприцы объемом 2 мл пригодны только для подкожной инъекции.

    Разведение лекарства

    Некоторые лекарства требуют предварительного разведения. Производитель может выпускать лекарство в виде двух ампул: в одном будет находиться препарат в виде таблетки или порошка, в другом - жидкость для разведения медикамента. Подготавливать препарат в этом случае необходимо следующим образом:

    • надпилить и сломать обе ампулы;
    • набрать в шприц раствор для разведения;
    • наполнить раствором ампулу с лекарством;
    • после того как порошок или таблетка растворится, наполнить шприц лекарством.

    Аналогичным образом происходит смешивание раствора препарата и с анестетиком, который устраняет болевые ощущения до и после инъекции. Но в этом случае важно брать во внимание риск аллергической реакции на обезболивающий компонент.

    После этого можно приступать к инъекции, но перед этим нужно выяснить, как правильно сделать укол самому себе в бедро.

    Куда ставить инъекцию

    Постановка внутримышечной инъекции чаще всего производится в ягодичную область. Для этого ягодица зрительно делится на четыре равные части, и укол ставится в верхний наружный угол. Такой метод используется в любом медицинском учреждении, где манипуляции выполняются пациентами не самостоятельно.

    Когда речь идет о том, чтобы поставить укол самому себе, лучше сделать инъекцию в бедро. Такой способ удобен тем, что человек ставит себе укол в максимально удобной позе и получает возможность контролировать ход процесса, например угол введения иглы в тело. Остается только узнать, .

    Техника

    После того как подготовительный этап закончен и лекарство набрано в шприц, нужно определиться с точкой, куда ставить укол. Допускается делать внутримышечную инъекцию в бедро с внешней стороны ноги, в латеральную широкую мышцу бедра, которая расположена по всей длине боковой стороны ноги до коленной чашечки.

    Игла вводится уверенным быстрым движением строго под прямым углом к поверхности ноги. Ее нужно ввести на ¾ длины полностью и лишь потом медленно вводить препарат. Рекомендации по скорости введения лекарства обычно указываются в инструкции к лекарственному средству. Хорошим маркером того, что препарат был введен слишком быстро, является ухудшение самочувствия человека, например слабость или головокружение.

    После опустошения шприца необходимо одним движением вытащить иглу, одновременно прижимая место укола ваткой, пропитанной спиртовым или другим антисептическим раствором.

    Боль при инъекции

    Даже если человек хорошо знает, он может столкнуться с болевым синдромом. И меры, которые нужно предпринять для борьбы с болью, зависят от причины ее возникновения:

    1. Рекомендуется использовать импортные шприцы, которые имеют более тонкие иглы. Инъекция таким шприцем будет практически неощутимой.
    2. Инъекции некоторыми препаратами довольно болезненны вне зависимости от того, как хорошо применяется техника. В этом случае можно разбавить препарат раствором "Лидокаина", однако важно помнить, что анестетики могут стать причиной острой аллергической реакции, поэтому использовать их в домашних условиях нежелательно.
    3. Часто боль возникает из-за неправильного угла введения или выведения иглы из тела. И в том и в другом случае угол должен составить ровно 90 градусов.
    4. Сразу после инъекции рекомендуется плотно прижать к месту введения иглы ватку или пропитанную спиртом салфетку. После того как кровь остановится, нужно аккуратно помассировать бедро, что улучшит процесс всасывания лекарства в кровоток.
    5. Часто боль возникает к концу курса лечения, когда уколы многократно ставятся в одно и то же место. Чтобы избежать этого, нужно чередовать место для укола, а при появлении гематом использовать средства для избавления от них. Например, гепариновую мазь.

    Поэтому перед тем, как сделать укол в бедро самому себе, нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату и еще раз вспомнить основные правила постановки укола самостоятельно.

    Страх перед уколом

    Основная проблема, с которой сталкиваются люди перед тем, как сделать укол самому себе в бедро, - это психологический дискомфорт перед введением иглы в свое тело. Это влечет за собой следующие проблемы:

    • если человек не может расслабиться, его мышечная система напряжена, иглу будет ввести сложнее, вероятнее всего, человек столкнется с болевыми ощущениями;
    • при сильном напряжении и страхе человеку будет сложно скоординировать свои действия настолько, чтобы ввести иглу под максимально правильным (прямым) углом.

    Избавиться от страха перед тем, как сделать укол самому себе в бедро, можно только одним способом: постараться максимально расслабить мышцу, в которую осуществляется инъекция, и уверенным движением ввести иглу. После первого успешного опыта волнение перед процедурой заметно снизится, и в следующий раз страх перед уколом не возникнет.

    Поза для укола

    Для того чтобы мышца была расслаблена, а укол не причинял болевых ощущений, нужно принять удобную позу для инъекции. Для постановки укола в мышцу бедра наиболее удобными являются сидячее и стоячее положение.

    Стоя, нужно переносить вес на другую ногу так, чтобы мышцы бедра, в которые делается инъекция, были расслаблены. Аналогичным образом стоит поступать и при постановке себе инъекции сидя.

    Распространенные ошибки

    Несмотря на то, что инструкция, как сделать укол самому себе в бедро, предельно проста и понятна, зачастую люди допускают одинаковые ошибки, невнимательно относясь к рекомендациям и инструкциям.

    1. Категорически запрещается использовать одну и ту же иглу несколько раз, прикасаться к ее поверхности до момента введения в тело.
    2. Следует чередовать место постановки укола, чтобы избежать гематом.
    3. При работе новым препаратом, который не применялся ранее, лучше первый укол курса поставить в процедурном кабинете. В том случае, если возникнет непереносимость компонентов лекарства, медицинский работник сможет быстро предпринять необходимые действия. На практике такое случается крайне редко, но нельзя недооценивать серьезность такой ситуации.
    4. Нельзя самопроизвольно менять препараты на аналоги, варьировать дозировку или степень разведения лекарства. Любые изменения изначальных рекомендаций врача может делать только сам врач при очной консультации.

    В завершение следует сказать об утилизации шприца и ампулы после укола. На иглу следует надеть защитный колпачок, а разбитую ампулу обернуть бумагой, например упаковкой от шприца. Так можно уберечь себя и других людей от риска пораниться о стекло или острие медицинской иглы.

    Таким образом, зная технологию постановки инъекции, изучив инструкции, полезные советы и фото (как сделать укол самому себе в бедро, теперь вам понятно), вполне реально самостоятельно выполнять предписания врача в комфортных для себя условиях: дома, без длительных ожиданий в очереди в процедурный кабинет и подстройки своего графика под время работы медсестры.

    Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

    Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций :

    Длина иглы -20 мм

    Сечение -0,4 мм

    Объём шприца - 1; 2 мл
    Места для подкожного введения:

    Средняя треть передненаружной поверхность плеча;

    Средняя треть передненаружной поверхность бедра;

    Подлопаточная область;

    Передняя брюшная стенка.

    В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

    Оснащение:

    Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

    Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

    Алгоритм выполнения:

    1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

    2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

    3. Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

    4. Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

    5. Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

    6. Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

    7. Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем - поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

    8. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

    9. Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

    10. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

    11. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

    12. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

    13. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

    14. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

    15. Вымыть руки, осушить.

    Примечание. Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

    Рис.1 . Места для п/к инъекций

    Рис.2. Техника п/к инъекции.

    ВЫБОР МЕСТА ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

    За исключением особых ситуаций, инсулин вводится только в подкожно-жировую клетчатку. Внутримышечных и внутрикожных инъекций следует избегать. Подкожно жировая клетчатка ограничена кожей (эпидермис и дерма) с одной стороны, фасцией и мышцей с другой.

    Строение кожи и подкожно-жировой клетчатки

    Для инъекций лекарственного препарата используется подкожно-жировая клетчатка следующих областей тела:

    Места для подкожных инъекций

    • Передняя брюшная стенка. Наложите ладони по обе стороны от пупка. Эти зоны используются для введения лекарственного препарата. Смещаться снаружи по поверхности передней брюшной стенки не рекомендуется у худых пациентов, так как толщина подкожно-жировой клетчатки уменьшается, что повышает риск внутримышечного введения. Также не следует делать инъекции в область пупка и средней линии живота, где подкожно-жировая клетчатка тонкая. Сверху зона инъекций ограничена мечевидным отростком грудины, снизу – областью лобка. Скорость всасывания из подкожно-жировой клетчатки данной анатомической области высокая.

    Инъекции в область передней брюшной стенки

    • Передне-наружная поверхность бедер . Нащупайте в верхней части бедер сбоку два больших выступа – больших вертела бедренных костей. Наложите ладони так, чтобы их основания пришлись сразу под данными выступами. В данном случае площадь ладоней ограничивает области бедра, куда можно выполнять инъекции. Скорость всасывания из подкожно-жировой клетчатки бедер низкая.

    Инъекции в область бедра

    • Верхне-наружный квадрат ягодиц . Верхний наружный квадрат ягодиц ограничивает область для инъекций инсулина. Скорость всасывания из подкожно-жировой клетчатки данной области низкая.

    Инъекции в область ягодиц

    • Наружная поверхность плеча . Обычно область плеча не рекомендуется для самостоятельных инъекций из-за высокого риска внутримышечного введения препарата (невозможно сформировать складку кожи). Если инъекции осуществляет другой человек, то их следует выполнять в наружную поверхность плеча. Скорость всасывния лекарственных препаратов из подкожно-жировой клетчатки данной области относительно высокая.

    Инъекции в область плеча

    АНАЛОГИ ИНСУЛИНА И АГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ ГЛЮКАГОНОПОДОБНОГО ПЕПТИДА-1

    • Для введения быстродействующих и смешанных аналогов инсулина можно использовать участки кожи любой локализации, так как они везде всасываются с одинаковой скоростью
    • Быстродействующие аналоги инсулина не следует вводить внутримышечно, хотя исследования показали, что жировая ткань и расслабленная мышца характеризуются схожей скоростью всасывания. Однако скорость всасывания из сокращающейся мышцы не исследовалась.
    • Можно вводить аналоги инсулина длительного действия в любые стандартные области для инъекций, так как они везде всасываются с одинаковой скоростью.
    • Следует исключить вероятность внутримышечных инъекций аналогов инсулина длительного действия и смешанных аналогов ввиду опасности развития выраженной гипогликемии. Пациентам, занимающимся физическими упражнениями после инъекций длительнодействующих аналогов инсулина, следует знать о возможном риске гипогликемии.
    • В некоторых случаях предпочтительным может быть разделение относительно больших доз инсулина на две инъекции, которые выполняются одна за другой в разные места. Нет универсальной пороговой величины для разделения доз, но, как правило, за нее принимают величину 40-50 ЕД.

    ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ИНСУЛИНЫ

    Растворимые человеческие инсулины короткого действия могут иметь более медленную скорость всасывания, чем быстродействующие аналоги. Более старые длительнодействующие препараты (например, НПХ-инсулин) имеют фармакологические пики, которые могут обуславливать развитие гипогликемии, особенно при введении относительно больших доз. При применении человеческого инсулина может быть целесообразно разделение больших доз инсулина на две инъекции. Нет универсальной пороговой величины для разделения доз, но, как правило, за нее принимают величину 40-5о ЕД.

    • Необходимо избегать внутримышечных инъекций инсулина короткого действия и НПХ-инсулина в виду опасности развития выраженной гипоглекимии.
    • Бедра и ягодицы предпочтительны при использовании НПХ-инсулина в качестве базального инсулина, так как всасывание из этих мест самое медленное. По возможности НПХ-инсулин следует вводить перед сном, а не перед ужином, чтобы снизить риск ночной гипогликемии.
    • Быстрее всего растворимые человеческие инсулины короткого действия всасываются при введении в область живота, поэтому их предпочтительно вводить именно в эту область.
    • Всасывание растворимых человеческих инсулинов короткого действия у пожилых людей может быть замедленным, поэтому эти инсулины не следует использовать, когда необходим быстрый эффект.
    • Учитывая различия в скорости всасывания человеческих инсулинов из различных областей, схема чередования мест инъекций должна быть одинаковой каждый день.
    • Смешанные человеческие инсулины, содержащие НПХ-инсулин, рекомендуется вводить в область живота в утренние часы. Это целесообразно для ускорения всасывания короткодействующего инсулина с целью контроля колебаний уровня глюкозы крови после завтрака.
    • В вечернее время смешанный инсулин следует вводить в бедро или ягодицы, так как это приводит к более медленному всасыванию и снижает риск развития ночной гипогликемии.

    ВЫБОР ДЛИНЫ ИГЛЫ

    Основная цель инъекционного введения инсулина и заключается в надежной доставке действующего вещества в подкожное пространство без обратного его вытекания, а также с минимальными болевыми ощущениями и дискомфортом. Основным условием достижения данной цели является выбор иглы оптимальной длины. Выбор длины иглы является индивидуализированным совместным решением пациента и его врача, принимаемым с учетом множества факторов, включая физические, фармакологические и психологические. Существуют иглы длиной 4, 5, 6, 8, 10, 12, 12,7 мм. Более короткие иглы безопаснее и, как правило, их применение менее болезненно.

    4 мм 5 мм 8 мм 12,7 мм

    Иглы для шприц-ручек разной длины

    ВЫБОР ДЛИНЫ ИГЛЫ У ВЗРОСЛЫХ

    Толщина подкожно-жировой клетчатки у взрослых людей варьирует в зависимости от пола, участка тела, в то время как толщина кожи (эпидермис и дерма) отличается минимально.

    • Иглы длинной 4 и 5 мм могут использоваться всеми взрослыми пациентами, включая людей с ожирением, и в целом не требуют формирования кожной складки.
    • У взрослых пациентов инъекции при помощи коротких игл (4 и 5 мм) следует выполнять под углом 90 о к поверхности кожи.
    • Формировать кожную складку и/или выполнять инъекцию под углом 45 о может понадобиться при выполнении инъекций при помощи коротких игл (4 и 5 мм) на конечностях или стройном животе.
    • Нет медицинских оснований рекомендовать применение игл длиной более 8 мм. Начинать терапию следует с более коротких игл.
    • Пациенты уже использующие иглы длиной 8 мм и более, должны формировать складку или выполнять инъекцию под углом 45 о, чтобы избежать внутримышечного попадания.

    ВЫБОР ДЛИНЫ ИГЛЫ У БЕРЕМЕННЫХ

    Для внесения ясности в вопрос об особенностях инъекций беременным необходимо провести дополнительные исследования. Применение ультразвукового исследования плода дает медицинским работникам возможность оценить толщину подкожно-жировой клетчатки и составить список рекомендаций по технике инъекций. В отсутствие подобных исследований обоснованными представляются следующие рекомендации:

    • Беременная женщина с диабетом любого типа, которая продолжает выполнять инъекции в область живота, должна при каждой инъекции формировать кожную складку.
    • В течение последнего триместра беременности не следует выполнять инъекции в околопупочную область.
    • В этот период можно продолжать выполнять инъекции в боковые сотроны живота при условии формирования кожной складки.

    ВЫПОЛНЕНИЕ ИНЪЕКЦИИ В КОЖНУЮ СКЛАДКУ

    В тех случаях, когда расстояние между поверхностью кожи и мышцей меньше длины используемой иглы, формирование и приподнимание кожной складки является обязательным условием. Собрать кожную складку на животе сравнительно легко (за исключением очень толстых тугих животов). Гораздо сложнее это сделать в области бедер и ягодиц (в последнем случае в этом редко возникает необходимость). Практически невозможно (для пациентов выполняющих инъекции самостоятельно) правильно проделать эту манипуляцию на плечах. Правильную кожную складку собирают при помощи большого и указательного пальцев (с возможным добавлением среднего пальца). Формирование кожной складки при помощи всей руки сопровождается риском захвата мышцы вместе с подкожными тканями и может привести к внутримышечной инъекции. Не следует отпускать складку до конца инъекции. Не следует сжимать кожу слишком сильно, то есть до ее побледнения или появления боли.

    ВЫПОЛНЕНИЕ ИНЪЕКЦИЙ ПОД УГЛОМ К ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ

    Дополнительно снизить риск внутримышечной инъекции можно, используя метод введения иглы под углом к поверхности кожи. В сочетании с кожной складкой этот прием позволяет снизить риск внутримышечных инъекций, особенно при использовании длинных игл.

    МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ

    Как правило, подкожные инъекции безболезненны, за исключением тех случаев, когда игла попадает непосредственно в нервное окончание.

    Последовательность выполнения инъекции

    • Выставьте на шкале шприц-ручки количество единиц инсулина, которое Вы планируете ввести. Если Вы используете инсулиновый шприц, то наберите необходимую дозу инсулина.
    • Освободите место на коже от одежды.
    • Отступите от места предыдущей инъекции 1-2 см.
    • Снимите защитный колпачок с иглы.
    • Если необходимо, сформируйте кожную складку.
    • Введите иглу в подкожно-жировую клетчатку (под углом 90 о или 45 о).
    • Прокалывайте кожу быстрым движением.
    • Плавно нажмите на кнопку введения шприц-ручки или на поршень шприца. Вводите раствор медленно и убедитесь, что поршень шприца или кнопка шприц-ручки полностью нажаты.
    • Удерживайте иглу в подкожно-жировой клетчатке не менее 10 секунд, продолжая надавливать на кнопку или поршень для того, чтобы вся доза достигла места назначения, а также не произошло вытекание препарата. При введении более высоких доз может потребоваться увеличить время удержания иглы.
    • Извлеките иглу под тем же углом, под каким вводили.
    • Расправьте кожную складку.
    • Иногда в месте инъекции может появиться небольшая капелька крови, в этом случае прижмите место инъекции пальцем на некоторое время.
    • При использовании шприц-ручки осторожно наденьте на иглу наружный колпачок, скрутите ее и утилизируйте. Шприцы также подлежат утилизации.
    • Не рекомендуется массировать и растирать место инъекции. Массирование перед инъекцией может ускорить всасывание, но в целом не рекомендуется.

    Инъекция с помощью шприц-ручки

    Следующие советы помогут сделать инъекции менее болезненными:

    • Храните используемый инсулин при комнатной температуре.
    • Если Вы используете спирт для обработки кожи, выполняйте инъекцию только после того, как он испарится.
    • Не выполняйте инъекции в корни волос.
    • Используйте иглы с меньшими длиной и диаметром.

    ЧЕРЕДОВАНИЕ МЕСТ ИНЪЕКЦИЙ

    Многочисленные исследования показали, что для того, чтобы уменьшить травматизацию, необходимо правильно чередовать места инъекций.

    • Необходимо с самого начала приучаться к легкозапоминающейся схеме чередования областей инъекций.
    • Согласно одной из схем с доказанной эффективностью область для инъекций разделяется на четыре квадранта (или половины, когда речь идет о бедрах и ягодицах), при этом каждую неделю используется только один квадрант, а затем следующий с чередованием по часовой стрелке.
    • Согласно другой схеме, можно равномерно чередовать места инъекций в пределах целой анатомической области.
    • Инъекции в пределах любой области следует выполнять на расстоянии как минимум 1 см друг от друга для того, чтобы избежать повторного травмирования тканей.

    Схема чередования мест инъекций с делением на квадранты

    Схема равномерного чередования мест инъекций

    Делая укол, необходимо знать как вводить подкожно уколы,иглу под кожу нужно вводить очень аккуратно, ведь от этого зависит эффект от укола и состояние больного. Как вводить подкожно уколы, читайте далее в статье.

    Как вводить подкожно уколы - правила

    Соблюдайте следующие правила введения подкожного укола, и Ваша помощь обязательно будет оценена пациентом.

    Сначала подготовьте себя и пациента к процедуре: вымойте руки с мылом, продезинфицируйте спиртом место укола. Лекарство набирайте только в стерильный шприц и только из запечатанной ампулы.

    Ампулу вскрывают отламыванием колпачка ватным тампоном, смоченным спиртом. Если ампула закрыта резиновой крышкой, тогда набирайте лекарство сквозь нее, продезинфицировав предварительно крышку.

    Чтобы вводить подкожно уколы, вкалывать можно не больше 2 мл лекарственного вещества за раз.

    Местом для укола не может служить зона с крупными сосудами и нервными стволами. Боковая стенка брюшной полости, подлопаточная область, средняя треть от наружной поверхности плеча и передняя наружная часть бедра являются самыми удобными участками для введения шприца. Также избегайте мест уплотнений в тканях, иначе на теле после укола выступит синяк и отек.

    Итак, инструкция как вводить подкожно уколы:

    После того, как набрали лекарство в шприц, смените иглу на другую стерильную иглу с длиной 20-30 мм.

    Чтобы ввести подкожно укол, поднимите шприц на уровень глаз и внимательно удалите воздух неспешным нажимом на поршень до момента, когда появится капля лекарства.

    Выполняйте инъекцию в медицинских перчатках. Хорошо осмотрите место введения иглы, нет ли там осложнений.

    Обработайте ватным тампоном, смоченным спиртом, большую поверхность кожи и непосредственное место для укола вторым тампоном со спиртом. Последний ватный тампон должен оставаться в руке под мизинцем левой руки.

    Соберите кожу в складку большим и указательным пальцами левой руки в зоне, где будете вводить подкожно укол.

    Чтобы вводить подкожно укол, правой рукой держите шприц. При этом указательный палец придерживает иглу, а мизинец фиксирует поршень шприца. Остальные пальцы расположите на цилиндре.

    Быстро вводите иглу в вершину кожной складки под углом 4 градуса. Вводите иглу на 2/3 ее длины (это около 1 см).

    Разожмите складку кожи. Теперь медленно введите подкожно укол, перемещая поршень шприца до упора левой рукой.

    После того, как ввели лекарство, приложите ватку, зажатую в мизинце, к проколу и быстро извлеките иглу из пациента.

    Слегка помассируйте место введения укола приложенным ватным тампоном. Потом вата должна оставаться на месте инъекции еще 2-3 минуты.

    Если лекарственный препарат, который нужно вводить больному, на масляной основе, тогда следует его предварительно подогреть до 38 градусов, а после процедуры положить грелку на место прокола или сделать другой согревающий компресс.

    Как вводить подкожно уколы с инсулином?

    Если лекарством, которое вы вводите, является инсулин, тогда обратите внимание на такие важные моменты куда и как вводить подкожно уколы:

    Не нужно вводить инсулин в одно и то же место несколько раз подряд. Коже необходимо время, для того чтобы восстановиться после укола.

    Если местом для инъекций определен живот, тогда вводите уколы, чередуя места проколов по кругу, чтобы не попасть в одну и ту же точку на протяжении 6 недель.

    • Также при вводе инсулина в бедро необходимо чередовать места проколов, чтобы не попасть в ту же точку в течение 6 недель.
    • Чтобы вводить подкожно уколы, удаляйте пузырьки воздуха из картриджа с инсулином и проверяйте иглу на проходимость, выпуская по 2 единицы лекарства в воздух. Если игла была надела на шприц-ручку за несколько часов до инъекции, тогда в картридж с инсулином может попасть воздух.
    • Чтобы вводить подкожно уколы, иглы Новофайн можно использовать только один раз.
    • Согнутой иглой пользоваться не рекомендуется.
    • Точно рассчитайте дозировку.
    • Выбрасывайте иглы с надетыми на них колпачками, чтобы избежать ранений ими других людей.
    • Через полчаса после введения подкожно укола с инсулином, накормите больного.