По своей сути – это хроническое заболевание, при котором развивается расстройство мышления и восприятия любых явлений окружающего мира на фоне сохранного уровня интеллекта. То есть, человек, больной шизофренией, не является обязательно умственно отсталым, его интеллект, как и у всех остальных людей, может быть и низким, и средним, и высоким, и даже очень высоким. Причем в истории имеется немало примеров гениальных людей, страдавших шизофрений, например, Бобби Фишер – чемпион мира по шахматам, математик Джон Нэш, получивший Нобелевскую премию и т.д. История жизни и болезни Джона Нэша была блестяще рассказана в фильме "Игры разума".
То есть, шизофрения – это не слабоумие и простая ненормальность, а специфическое, совершенно особое расстройство мышления и восприятия. Сам термин "шизофрения" состоит из двух слов: шизо – раскалывать и френия – ум, рассудок. Итоговый перевод термина на русский язык может звучать, как "расколотое сознание" или "расщепленное сознание". То есть, шизофрения – это когда человек имеет нормальную память и интеллект, все его органы чувств (зрение, слух, обоняние, вкус и осязание) работают правильно, даже мозг воспринимает всю информацию об окружающей среде так, как нужно, но вот сознание (кора головного мозга) обрабатывает все эти данные неправильно.
Например, глаза человека видят зеленые листья деревьев. Эта картинка передается в мозг, усваивается им и передается в кору, где происходит процесс осмысления полученной информации. В итоге, нормальный человек, получив информацию о зеленых листьях на дереве, осмыслит ее и сделает вывод о том, что дерево живое, на улице лето, под кроной тень и т.д. А при шизофрении человек не способен осмыслить информацию о зеленых листьях на дереве, сообразно нормальным, свойственным для нашего мира, законам. Это означает, что, увидев зеленые листья, он подумает, что их кто-то красит, или что это какой-то сигнал для инопланетян, или что нужно их все сорвать и т.д. Таким образом, очевидно, что при шизофрении наблюдается расстройство именно сознания, которое не в состоянии из имеющейся информации составить объективную картину на основании закономерностей нашего мира. В результате у человека появляется искаженная картина мира, созданная именно его сознанием из изначально правильных сигналов, поступивших в мозг от органов чувств.
Именно из-за подобного специфического нарушения сознания, когда у человека имеются и знания, и представления, и правильная информация от органов чувств, но итоговый вывод сделан с хаотическим применением своих функционалов, заболевание было названо шизофренией, то есть, расщеплением сознания.
Шизофрения – симптомы и признаки
Указывая признаки и симптомы шизофрении, мы будем не просто перечислять их, но и подробно разъяснять, в том числе на примерах, что именно подразумевается под той или иной формулировкой, поскольку для человека, далекого от психиатрии, именно правильное понимание специфических терминов, применяемых для обозначения симптомов, является краеугольным камнем для получения адекватного представления о предмете разговора.Во-первых, следует знать, что для шизофрении характерны симптомы и признаки. Под симптомами понимают строго определенные, характерные для заболевания проявления, такие, как бред, галлюцинации и т.д. А признаками шизофрении считают четыре направления деятельности мозга человека, в которых имеются нарушения.
Признаки шизофрении
Итак, к признакам шизофрении относят следующие эффекты (тетрада Блёйлера, четыре А):Ассоциативный дефект – выражается в отсутствии логического мышления в направлении какой-либо конечной цели рассуждений или диалога, а также в обусловленной этим бедности речи, в которой нет дополнительных, спонтанных компонентов. В настоящее время данный эффект называют коротко – алогия. Рассмотрим этот эффект на примере, чтобы четко представлять себе, что подразумевают психиатры под данным термином.
Итак, представьте себе, что женщина едет в троллейбусе и на одной из остановок входит ее знакомая. Завязывается беседа. Одна из женщин спрашивает другую: "Куда ты едешь?". Вторая отвечает: "Хочу навестить сестру, она немного приболела, еду к ней в гости". Это является примером ответа нормального человека, не страдающего шизофренией. В данном случае, в ответе второй женщины фразы "хочу навестить сестру" и "она немного приболела" являются примером дополнительных спонтанных компонентов речи, которые были сказаны в соответствии с логикой дискуссии. То есть, только ответом на вопрос о том, куда она едет, является часть "к сестре". Но женщина, логически домысливая другие вопросы дискуссии, сразу же отвечает, почему она едет к сестре ("хочу навестить, потому что она заболела").
Если бы вторая женщина, к которой обращен вопрос была шизофреником, то диалог был бы следующим:
- Куда ты едешь?
- К сестре.
- Зачем?
- Хочу навестить.
- У нее что-то случилось или просто так?
- Случилось.
- Что случилось? Что-то серьезное?
- Заболела.
Подобный диалог с односложными и неразвернутыми ответами является типичным для участников дискуссии, среди которых один болен шизофренией. То есть, при шизофрении человек не додумывает в соответствии с логикой дискуссии следующие возможные вопросы и не отвечает на них сразу в одном предложении, как бы опережая их, а дает односложные ответы, которые требуют дальнейших многочисленных уточнений.
Аутизм – выражается в отвлечении от реального окружающего мира и погружении в свой внутренний мирок. У человека резко ограничиваются интересы, он совершает одинаковые действия и не отвечает на различные стимулы из окружающего мира. Кроме того, человек не взаимодействует с окружающими и не в состоянии строить нормальную коммуникацию.
Амбивалентность
– выражается в наличии совершенно противоположных мнений, переживаний и чувств касательно одного и того же предмета или объекта. Например, при шизофрении человек может одновременно любить и ненавидеть мороженое, бег и т.д.
В зависимости от природы амбивалентности выделяют три ее разновидности – эмоциональную, волевую и интеллектуальную. Так, эмоциональная амбивалентность выражается в одновременном наличии противоположного чувства к людям, событиям или предметам (например, родители могут любить и ненавидеть детей и т.д.). Волевая амбивалентность выражается в наличии бесконечного колебания при необходимости совершить выбор. Интеллектуальная амбивалентность заключается в наличии диаметрально противоположных и взаимоисключающих идей.
Аффективная неадекватность – выражается в совершенно неадекватной реакции на различные события и действия. Например, увидев тонущего, человек смеется, а при получении какого-либо радостного известия – плачет и т.д. Вообще, аффект – это внешнее выражение внутреннего переживания настроения. Соответственно, аффективные нарушения – это не соответствующие внутренним чувственным переживаниям (страх, радость, грусть, боль, счастье и т.д.) внешние проявления, такие как: смех в ответ на переживание страха, веселье при горе и т.д.
Данные патологические эффекты являются признаками шизофрении и вызывают изменения личности человека, который становится нелюдимым, замкнутым, теряет интерес к ранее волновавшим его предметам или событиям, совершает нелепые поступки и т.д. Кроме того, у человека могут появиться новые увлечения, которые ранее были для него совершенно нетипичны. Как правило, такими новыми увлечениями при шизофрении становятся философские или ортодоксальные религиозные учения, фанатизм в следовании какой-либо идее (например, вегетарианству и т.д.). В результате перестройки личности у человека существенно снижается работоспособность и степень его социализации.
Помимо указанных признаков существуют еще и симптомы шизофрении, к которым относят одиночные проявления болезни. Вся совокупность симптомов шизофрении подразделяется на следующие большие группы:
- Позитивные (продуктивные) симптомы;
- Негативные (дефицитарные) симптомы;
- Дезорганизованные (когнитивные) симптомы;
- Аффективные (настроенческие) симптомы.
Позитивные симптомы шизофрении
К позитивным относят симптомы, которых ранее у здорового человека не было и появились они только при развитии шизофрении. То есть, в данном случае слово "позитивные" используется не в значении "хорошие", а отражает только то, что появилось нечто новое. То есть, произошло некое увеличение качеств, присущих человеку.К позитивным симптомам шизофрении относят следующие:
- Бред;
- Галлюцинации;
- Иллюзии;
- Состояние возбуждения;
- Неадекватное поведение.
Галлюцинации представляют собой нарушение восприятия окружающей действительности при помощи органов чувств. То есть, под галлюцинациями понимают некие ощущения, которых в реальности нет. В зависимости от того, какого органа чувств касаются галлюцинации, их подразделяют на слуховые, зрительные, обонятельные, осязательные и вкусовые. Кроме того, галлюцинации могут быть простыми (отдельные звуки, шум, фразы, вспышки и т.д.) или сложными (связная речь, некие сцены и т.д.).
Наиболее часто наблюдаются слуховые галлюцинации, когда человек слышит голоса в голове или в окружающем мире, порой ему кажется, что мысли произведены не им, а вложены в мозг и т.д. Голоса и мысли могут давать команды, советовать что-либо, обсуждать события, говорить пошлости, смешить и т.д.
Зрительные галлюцинации развиваются реже и, как правило, в сочетании с галлюцинациями других видов – осязательными, вкусовыми и т.д. Именно совокупность нескольких видов галлюцинаций дает человеку субстрат для их последующего бредового интерпретирования. Так, какие-то неприятные ощущения в области половых органов интерпретируются, как признак изнасилования, беременности или заболевания.
Следует понимать, что для больного шизофренией его галлюцинации не являются плодом воображения, а он действительно все это чувствует. То есть, он видит инопланетян, нити управления атмосферой, чувствует запах роз из кошачьего туалета и прочие несуществующие вещи.
Бред представляет собой совокупность неких убеждений, выводов или умозаключений, которые совершенно не соответствуют действительности. Бред может быть самостоятельным или спровоцированным галлюцинациями. В зависимости от характера убеждений выделяют бред преследования, воздействия, власти, величия или отношения.
Наиболее часто развивается бред преследования, при котором человеку кажется, что его кто-то преследует, например, инопланетяне, родители, дети, полицейские и т.д. Каждое незначительное событие в окружающем пространстве кажется признаком слежения, например, ветки деревьев, качающиеся на ветру, воспринимаются, как признак сидящих в засаде наблюдателей. Встреченный человек в очках воспринимается в качестве связного, который идет докладывать обо всех его перемещениях и т.д.
Бред воздействия также очень распространен и характеризуется представлением о том, что на человека оказывается какое-либо негативное или позитивное воздействие, например, перестройка ДНК, облучение, подавление воли психотропным оружием, медицинские эксперименты и т.д. Кроме того, при данной форме бреда человек уверен, что кто-то управляет его внутренними органами, телом и мыслями, вкладывая их непосредственно в голову. Однако бред воздействия может не носить столь ярких форм, а маскироваться под вполне похожие на реальность формы. Например, человек каждый раз дает кусочек отрезанной колбасы коту или собаке, поскольку уверен, что его хотят отравить.
Бред дисморфофобии представляет собой стойкое убеждение в наличии недостатков, который необходимо исправить, например, выправить выступающие ребра и т.д. Бред реформаторства представляет собой постоянное изобретение неких новых мощных устройств или систем взаимоотношений, которые в реальности являются нежизнеспособными.
Неадекватное поведение представляет собой либо наивную глупость, либо сильную возбужденность, либо несоответствующие ситуации манеры и внешний вид. К типичным вариантам неадекватного поведения относится деперсонализация и дереализация. Деперсонализация представляет собой размывание границ между я и не я, в результате которого собственные мысли, внутренние органы и части тела кажутся человеку не своими, а принесенными извне, случайные люди воспринимаются родственниками и т.д. Для дереализации характерно усиленное восприятие каких-либо незначительных деталей, цветов, запахов, звуков и т.д. Из-за подобного восприятия человеку кажется, что все происходит не взаправду, а люди, как в театре играют роли.
Наиболее тяжелым вариантом неадекватного поведения является кататония
, при которой человек принимает несуразные позы или беспорядочно двигается. Несуразные позы обычно принимает человек в ступоре и удерживает их очень долго. Любая попытка изменить его положение бесполезна, поскольку он оказывает сопротивление, преодолеть которое практически невозможно, ведь шизофреники обладают невероятной мышечной силой. Частным случаем несуразных поз является восковая гибкость, для которой характерно удерживание какой-либо части тела в одном положении в течение длительного времени. При возбуждении человек начинает прыгать, бегать, танцевать и совершать прочие бессмысленные движения.
Также к варианту неадекватного поведения относят гебефрению
– избыточную дурашливость, смешливость и т.д. Человек хохочет, прыгает, смеется и выполняет прочие подобные действия вне зависимости от ситуации и местонахождения.
Негативные симптомы шизофрении
Негативные симптомы шизофрении представляют собой исчезнувшие или значительно редуцировавшиеся ранее имевшиеся функции. То есть, до заболевания человек обладал какими-то качествами, а после развития шизофрении они либо исчезли, либо стали значительно менее выраженными.В общем виде негативные симптомы шизофрении описывают, как потерю энергии и мотивации, снижение активности, отсутствие инициативы, бедность мыслей и речи, физическая пассивность, эмоциональная бедность и сужение круга интересов. Больной шизофренией выглядит пассивным, безразличным к происходящему, неразговорчивым, неподвижным и т.д.
Однако при более точном выделении симптомов к негативным относят следующие:
- Пассивность;
- Потеря воли;
- Полное безразличие к окружающему миру (апатия);
- Аутизм;
- Минимальная выраженность эмоций;
- Уплощенный аффект;
- Заторможенные, вялые и скупые движения;
- Расстройства речи;
- Расстройства мышления;
- Невозможность принимать решения;
- Невозможность поддерживать нормальный связный диалог;
- Низкая способность к концентрации внимания;
- Быстрая истощаемость;
- Отсутствие мотивации и безынициативность;
- Перепады настроения;
- Трудность построения алгоритма последовательных действий;
- Трудность поиска решения проблемы;
- Плохой самоконтроль;
- Трудность переключения с одного вида деятельности на другой;
- Агедонизм (неспособность получать удовольствие).
Речь человека, страдающего шизофренией, характеризуется следующими признаками:
- Постоянное перескакивание на различные темы;
- Употребление новых, выдуманных слов, которые понятны только самому человеку;
- Повторение слов, фраз или предложений;
- Рифмование – говорение бессмысленными рифмованными словами;
- Неполные или отрывистые ответы на вопросы;
- Неожиданные замолкания из-за закупорки мыслей (шперрунг);
- Наплыв мыслей (ментизм), выражающийся в быстрой бессвязной речи.
Аутизм представляет собой отрыв человека от окружающего мира и погружение в свой собственный мирок. В этом состоянии шизофреник стремится уйти от контактов с другими людьми и жить уединенно.
Разнообразные расстройства воли, мотивации, инициативы, памяти и внимания в общем называются истощением энергетического потенциала , поскольку человек быстро устает, не может воспринимать новое, плохо анализирует совокупность событий и т.д. Все это приводит к резкому уменьшению продуктивности его деятельности, вследствие чего, как правило, утрачивается трудоспособность. В некоторых случаях у человека формируется сверхценная идея, заключающаяся в необходимости сохранить силы, и проявляющаяся в очень бережном отношении к собственной персоне.
Эмоции при шизофрении становятся слабо выраженными, а их спектр очень бедным, что обычно называется уплощенным аффектом . Сначала у человека пропадают отзывчивость, сострадание и способность к эмпатии, вследствие чего шизофреник становится эгоистичным, безразличным и жестоким. В ответ на различные жизненные ситуации человек может реагировать совершенно нетипично и несообразно, например, абсолютно равнодушно отнестись к смерти ребенка или обидеться на ничтожное действие, слово, взгляд и т.д. Очень часто человек может испытывать глубокую привязанность и подчиняться какому-либо одному близкому человеку.
При прогрессировании шизофрении уплощенный аффект может приобретать своеобразные формы. Например, человек может стать эксцентричным, взрывным, несдержанным, конфликтным, злобным и агрессивным или, напротив, приобрести благодушность, эйфорическое приподнятое настроение, бестолковость, некритичность к действиям и др. При любом варианте уплощенного аффекта человек становится неряшливым и склонным к обжорству и мастурбации.
Нарушения мышления проявляются нелогичностью рассуждений, неправильной интерпретацией обыденных вещей. Для описаний и рассуждений характерен так называемый символизм, при котором реальные понятия подменяются совершенно другими. Однако в понимании больных шизофренией именно эти, не соответствующие действительности понятия, являются символами неких реальных вещей. Например, человек ходит голым, а объясняет это так – нагота нужна для удаления глупых мыслей человека. То есть, в его мышлении и сознании нагота – это символ освобождения от глупых мыслей.
Особый вариант нарушения мышления представляет собой резонерство , которое заключается в постоянном пустом рассуждении на отвлеченные темы. Причем конечная цель рассуждений полностью отсутствует, что делает их бессмысленными. При тяжелом течении шизофрении может развиваться шизофазия , представляющая собой произнесение не связанных между собой слов. Часто эти слова больные соединяют в предложения, соблюдая правильность падежей, но они не имеют никакой лексической (смысловой) связи.
При преобладании в негативных симптомах подавленности воли шизофреник легко подпадает под влияние различных сект, криминальных группировок, асоциальных элементов, подчиняясь их лидерам беспрекословно. Однако у человека может сохраняться воля, которая позволяет ему выполнить какое-либо бессмысленное действие в ущерб нормальной работе и социальному общению. Например, шизофреник может составлять подробнейший план кладбища с обозначением каждой могилы, подсчитывать количество каких-либо букв в том или ином литературном произведении и т.д.
Агедония представляет собой утрату способности получать удовольствие от чего бы то ни было. Так, человек не может с удовольствием поесть, прогуляться по парку и др. То есть, на фоне агедонии шизофреник в принципе не может получать удовольствие даже от тех действий, предметов или событий, которые раньше доставляли ему его.
Дезорганизованные симптомы
Дезорганизованные симптомы представляют собой частный случай продуктивных, поскольку к ним относят хаотические речь, мышление и поведение.Аффективные симптомы
Аффективные симптомы представляют собой различные варианты снижения настроения, например, депрессию , суицидальные мысли, самообвинения, самобичевание и др.Типовые синдромы, характерные для шизофрении
Данные синдромы образованы только из позитивных или негативных симптомов, и представляют собой наиболее часто встречающиеся комбинации проявлений шизофрении. Иными словами, каждый синдром – это совокупность наиболее часто сочетающихся отдельных симптомов.Итак, к типовым позитивным синдромам шизофрении относят следующие:
- Галлюцинаторно-параноидный синдром – характеризуется сочетанием несистематизированных бредовых идей (чаще всего преследования), вербальных галлюцинаций и психического автоматизма (повторяющиеся действия, ощущение того, что кто-то управляет мыслями и частями тела, что все ненастоящее и т.д.). Все симптомы воспринимаются больным, как нечто реальное. Ощущение искусственности чувств отсутствует.
- Синдром Кандинского-Клерамбо – относится к разновидности галлюцинаторно-параноидного синдрома и характеризуется ощущением того, что все видения и расстройства человека насильственные, что ему кто-то их создал (например, инопланетяне, Боги и т.д.). То есть, человеку кажется, что мысли ему в голову вкладывают, внутренними органами, поступками, словами и прочим управляют. Периодически возникают эпизоды ментизма (наплыва мыслей), чередующиеся с периодами отнятия мыслей. Как правило, имеется вполне систематизированный бред преследования и воздействия, при котором человек совершенно убежденно объясняет, почему был выбран именно он, что хотят ему сделать и т.д. Шизофреник с синдромом Кандинского-Клерамбо считает, что он не управляет собой, а является марионеткой в руках преследователей и злых сил.
- Парафренный синдром – характеризуется сочетанием бреда преследования, галлюцинациями, аффективными расстройствами и синдромом Кандинского-Клерамбо. Одновременно с идеями о преследовании у человека имеется четкое убеждение в собственном могуществе и власти над миром, вследствие чего он считает себя управителем всех Богов, Солнечной системы и т.д. Под влиянием собственных бредовых идей человек может говорить другим, что он создаст рай, изменит климат, перенесет человечество на другую планету и т.д. Сам шизофреник ощущает себя в центре грандиозных, якобы происходящих событий. Аффективное расстройство заключается в постоянно приподнятом настроении вплоть до маниакального состояния.
- Синдром Капгра – характеризуется бредовой идеей о том, что люди могут менять свою внешность для достижения каких-либо целей.
- Аффективно-параноидный синдром – характеризуется депрессией, бредовыми идеями преследования, самообвинениями и галлюцинациями с ярким обвинительным характером. Кроме того, данный синдром может характеризоваться сочетанием мании величия, знатного происхождения и галлюцинациями хвалебного, прославляющего и одобряющего характера.
- Кататонический синдром – характеризуется застыванием в определенной позе (каталепсия), приданием частям тела какой-либо неудобной позиции с ее сохранением в течение длительного времени (восковидная подвижность), а также сильным сопротивлением любым попыткам изменить принятую позицию. Также может отмечаться мутизм – немота при сохранном речевом аппарате. Любые внешние факторы, такие, как холод, влажность, голод, жажда и другие, не могут заставить человека изменить отсутствующего выражения лица с практически полностью отсутствующей мимикой. В противоположность застыванию в определенной позе может появляться возбужденность, характеризующаяся импульсивными, бессмысленными, вычурными и манерными движениями.
- Гебефренический синдром – характеризуется дурашливым поведением, смешливостью, манерностью, деланием гримас, сюсюканьем, импульсивными поступками и парадоксальными эмоциональными реакциями. Возможно сочетание с галлюцинаторно-параноидным и кататоническим синдромами.
- Деперсонализационно-дереализационный синдром – характеризуется ощущениями тягостного и крайне неприятного переживания по поводу изменений собственной личности и поведения окружающего мира, которые больной не может объяснить.
- Синдром расстройства мышления – проявляется разноплановостью, разорванностью, символизмом, закупоркой мышления и резонерством. Разноплановость мышления проявляется тем, что незначительные черты вещей и событий воспринимаются человеком, как наиболее важные. Речь при этом обстоятельная с описанием деталей, но расплывчатая и неясная в отношении общей основной мысли монолога больного. Разорванность речи проявляется тем, что человек строит предложения из несвязанных по смыслу слов и фраз, которые, однако, грамматическим связаны верными падежами, предлогами и т.д. Человек не может закончить мысль, поскольку постоянно отклоняется от заданной темы на ассоциации, перескакивает на другие темы или начинает сравнивать нечто несопоставимое. В тяжелых случаях разорванность мышления проявляется потоком несвязанных между собой слов (словесная окрошка). Символизм представляет собой использование какого-либо термина в качестве символического обозначения совершенного другого понятия, вещи или события. Например, словом табурет больной символически обозначает свои ноги и т.д. Закупорка мышления представляет собой резкий разрыв нити мысли или потерю темы беседы. В речи это проявляется тем, что человек начинает что-то говорить, но резко замолкает, не закончив даже предложения или фразы. Резонерство представляет собой бесплодные, пространные, несодержательные, но многочисленные рассуждения. В речи больной шизофренией может использовать собственные выдуманные слова.
- Синдром эмоциональных нарушений – характеризуется угасанием реакций и холодностью, а также появлением амбивалентности. Люди теряют эмоциональные связи с близкими, утрачивая сострадание, жалость и другие подобные проявления, становятся холодными, жестокими и бесчувственными. Постепенно, по мере развития заболевания эмоции пропадают полностью. Однако не всегда у больного шизофренией, который никак не проявляет эмоции, таковые полностью отсутствуют. В некоторых случаях человек имеет богатый эмоциональный спектр и крайне тяготится тем, что не способен его выразить в полной мере. Амбивалентность представляет собой одновременное наличие противоположных по смыслу мыслей и эмоций в отношении одного и того же объекта. Следствием амбивалентности является невозможность принять окончательное решение и сделать выбор из возможных вариантов.
- Синдром расстройства воли (абулия или гипобулия) – характеризуется апатией, вялостью и дефицитом энергии. Подобные расстройства воли вызывают отгораживание человека от внешнего мира и его замыкание в себе. При сильных нарушениях воли человек становится пассивным, безучастным, безынициативным и т.д. Наиболее часто расстройства воли сочетаются с таковыми в эмоциональной сфере, поэтому их часто объединяют в одну группу и называют эмоционально-волевыми нарушениями. У каждого конкретного человека в клинической картине шизофрении могут преобладать волевые, либо эмоциональные нарушения.
- Синдром изменения личности является результатом прогрессирования и углубления всех негативных симптомов. Человек становится манерным, нелепым, холодным, замкнутым, малообщительным и парадоксальным.
Симптомы шизофрении у мужчин, женщин, детей и подростков
Шизофрения в любом возрасте у представителей обоих полов проявляется совершенно одинаковыми симптомами и синдромами, фактически не имея каких-либо значимых особенностей. Единственное, что нужно учитывать при определении симптомов шизофрении – это возрастные нормы и особенности мышления людей.Первые симптомы шизофрении (начальные,ранние)
Шизофрения обычно развивается постепенно, то есть, сначала появляются одни симптомы, а затем они усиливаются и дополняются другими. Начальные проявления шизофрении называются симптомами первой группы, к которым относят следующие:- Нарушения речи. Как правило, человек начинает отвечать на любые вопросы односложно, даже на те, где требуется дать развернутый ответ. В других случаях не может исчерпывающе ответить на поставленный вопрос. Редко человек способен полностью развернуто ответить на вопрос, но говорит он при этом замедленно.
- Агедония – невозможность получать удовольствие от любых видов деятельности, которые ранее увлекали человека. Например, до начала шизофрении человек любил вышивать, но после начала заболевания, это занятие его совершенно не увлекает и не дарит удовольствия.
- Слабая выраженность или полное отсутствие эмоций. Человек не смотрит в глаза собеседника, лицо невыразительно, на нем не отражается никаких эмоций и чувств.
- Неспособность выполнить любое задание , поскольку человек не видит в нем смысла. Например, шизофреник не чистит зубы, поскольку не видит в этом смысла, ведь они снова запачкаются и т.д.
- Слабая сосредоточенность на любом предмете.
Симптомы различных видов шизофрении
В настоящее время на основании преобладающих в клинической картине синдромов согласно международным классификациям выделяют следующие виды шизофрении:1. Параноидальная шизофрения;
2. Кататоническая шизофрения;
3. Гебефреническая (дезорганизованная) шизофрения;
4. Недифференцированная шизофрения;
5. Остаточная шизофрения;
6. Постшизофреническая депрессия;
7. Простая (легкая) шизофрения.
Параноидальная (параноидная) шизофрения
У человека имеются бред и галлюцинации, но сохранятся нормальное мышление и адекватное поведение. Эмоциональная сфера в начале заболевания также не страдает. Бред и галлюцинации образуют параноидный, парафренный синдромы, а также синдром Кандинского-Клерамбо. В начале заболевания бред системный, однако по мере прогрессирования шизофрении он становится отрывочным и бессвязным. Также по мере прогрессирования заболевания появляется синдром эмоционально-волевых нарушений.Кататоническая шизофрения
В клинической картине преобладают нарушения движений и поведения, которые сочетаются с галлюцинациями и бредом. Если шизофрения протекает приступообразно, то кататонические нарушения сочетаются с онейроидом (особое состояние, в котором человек на основе ярких галлюцинаций переживает битвы титанов, межгалактические перелеты и т.д.).Гебефреническая шизофрения
В клинической картине преобладают нарушение мышления и синдром эмоциональных расстройств. Человек становится суетливым, дурашливым, манерным, словоохотливым, склонным к резонерству, его настроение беспрерывно меняется. Галлюцинации и бред редки и нелепы.Простая (легкая) шизофрения
Преобладают негативные симптомы, а приступы галлюцинаций и бреда относительно редки. Шизофрения начинается с потери жизненных интересов, вследствие чего человек ни к чему не стремится, а просто бесцельно и праздно шатается. По мере прогрессирования заболевания снижается активность, развивается апатия, теряются эмоции, речь становится бедной. Продуктивность в работе или учебе снижается до нуля. Галлюцинаций и бреда очень мало или вовсе отсутствуют.Недифференцированная шизофрения
Недифференцированная шизофрения характеризуется сочетанным проявлением симптомов параноидного, гебефренического и кататонического типов заболевания.Остаточная шизофрения
Остаточная шизофрения характеризуется наличием незначительно выраженных позитивных синдромов.Постшизофреническая депрессия
Постшизофреническая депрессия представляет собой эпизод заболевания, возникший после излечения человека от заболевания.Помимо вышеперечисленных, некоторые врачи дополнительно выделяют маниакальную шизофрению.
Маниакальная шизофрения (маниакально-депрессивный психоз)
Основными в клинической картине являются навязчивые идеи и бред преследования. Речь становится многословной и обильной, вследствие чего человек может говорить часами буквально обо всем, что его окружает. Мышление становится ассоциативным, вследствие чего возникают нереальные взаимосвязи между объектами речи и анализа. Вообще, в настоящее время маниакальной формы шизофрении не существует, поскольку она была выделена в отдельное заболевание – маниакально-депрессивный психоз.В зависимости от характера течения выделяют непрерывную и приступообразно-прогредиентную формы шизофрении. Помимо этого, в современной России и бывшем СССР выделяли еще рекуррентную и вялотекущую типы шизофрении, которые в современных классификациях соответствуют терминам шизоаффективное и шизотипическое расстройство. Рассмотрим симптоматику острой (стадия психоза приступообразно-прогредиентной формы), непрерывной и вялотекущей шизофрении.
Острая шизофрения (приступы шизофрении) – симптомы
Под термином острой обычно понимают период приступа (психоза) приступообразно-прогредиентной шизофрении. Вообще, как понятно из названия, данный тип течения шизофрении характеризуется чередованием острых приступов и периодов ремиссий. Причем каждый следующий приступ протекает тяжелее, чем предыдущий, и после него остаются необратимые последствия в виде негативных симптомов. Выраженность симптомов также усиливается от одного приступа к другому, а продолжительность ремиссий сокращается. В неполной ремиссии человека не покидает тревожность , подозрительность, бредовое толкование любых поступков окружающих людей, в том числе родственников и близких, а также беспокоят периодические галлюцинации.Приступ острой шизофрении может протекать в форме психоза или онейроида. Психоз характеризуется яркими галлюцинациями и бредом, полным отрывом от реальности, манией преследования или депрессивной отрешенностью и погруженностью в себя. Любые колебания настроения вызывают изменения характера галлюцинаций и бреда.
Онейроид характеризуется неограниченными и очень яркими галлюцинациями и бредом, которые касаются не только окружающего мира, но и самого себя. Так, человек представляет самого себя в качестве какого-либо иного объекта, например, карманов, проигрывателя дисков, динозавра, машины, воюющей с людьми и т.д. То есть, у человека возникает полная деперсонализация и дереализация. При этом в рамках возникшего в голове бредово-иллюзорного представления себя кем-то или чем-то разыгрываются целые сцены из жизни или деятельности того, с чем идентифицировал себя человек. Переживаемые образы вызывают двигательную активность, которая может быть чрезмерной или, напротив, кататонической.
Непрерывная шизофрения
Непрерывная шизофрения характеризуется медленным и постоянным прогрессированием выраженности негативных симптомов, которые регистрируются постоянно без периодов ремиссии. По мере прогрессирования заболевания яркость и степень выраженности позитивных симптомов шизофрении уменьшается, а вот негативные становятся все более сильными.Вялотекущая (скрытая) шизофрения
Данный тип течения шизофрении имеет множество разных названий, таких, как мягкая, непсихотическая, микропроцессуальная, рудиментарная, санаторная, предфаза, медленнотекущая, скрытая, ларвированная, амортизированная, псевдоневротическая, оккультная, нерегрессивная. Заболевание не обладает прогредиентностью, то есть, с течением времени выраженность симптомов и деградация личности не усиливаются. Клиническая картина вялотекущей шизофрении существенно отличается от всех остальных видов заболевания, поскольку в ней отсутствуют бред и галлюцинации, а присутствуют невротические расстройства, астения , деперсонализация и дереализация.Вялотекущая шизофрения имеет следующие этапы:
- Дебют – протекает малозаметно, как правило, в пубертатном возрасте;
- Манифестный период – характеризуется клиническими проявлениями, интенсивность которых никогда не доходит до уровня психоза с бредом и галлюцинациями;
- Стабилизация – полное устранение манифестной симптоматики на длительный период времени.
1. Фершройбен – дефект, выражающийся в странностях поведения, чудачествах и взбалмошности. Человек делает некоординированные, угловатые движения, похожие на детские, с очень серьезным выражением лица. Общий вид у человека неряшливый, а одежда совершенно несуразна, вычурна и нелепа, например, шорты и шуба и т.д. Речь уснащена необычными оборотами и изобилует описаниями незначительных второстепенных деталей и нюансов. Продуктивность физической и психической деятельности сохранена, то есть, человек может работать или учиться, несмотря на чудаковатость.
2. Псевдопсихопатизация – дефект, выраженный в огромном количестве сверхценных идей, которыми человек буквально фонтанирует. При этом индивид эмоционально заряжен, его интересуют все окружающие, которых он пытается привлечь для реализации бесчисленных сверхценных идей. Однако результат такой бурной деятельности ничтожный или вовсе отсутствующий, поэтому продуктивность деятельности индивида нулевая.
3. Дефект редукции энергетического потенциала – выражен в пассивности человека, который преимущественно находится дома, не желая ничего делать.
Неврозоподобная шизофрения
Данная разновидность относится к вялотекущей шизофрении с неврозоподными манифестными проявлениями. Человека беспокоят навязчивые идеи, однако он не заряжен эмоционально на их выполнение, поэтому у него присутствует ипохондрия. Навязчивости существуют длительно.Алкогольная шизофрения – симптомы
Как таковой алкогольной шизофрении не существует, однако злоупотребление спиртными напитками может спровоцировать развитие заболевания. То состояние, в котором оказываются люди после длительного употребления спиртного, называется алкогольным психозом и не имеет какого-либо отношения к шизофрении. Но вследствие выраженного неадекватного поведения, нарушений мышления и речи люди называют это состояние алкогольной шизофренией, поскольку название именно этого заболевания и его общую суть знают все.Алкогольный психоз может протекать в трех вариантах:
- Делирий (белая горячка) – возникает после прекращения потребления спиртных напитков и выражается в том, что человеку мерещатся черти, животные, насекомые и прочие предметы или живые существа. Кроме того, человек не понимает, где он и что с ним.
- Галлюциноз – возникает во время запоя. Человека беспокоят слуховые галлюцинации угрожающего или обвиняющего характера.
- Бредовый психоз – возникает при длительном, регулярном и довольно умеренном потреблении алкоголя. Выражается бредом ревности с преследованием, попытками отравления и т.д.
Симптомы гебефренической, параноидной, кататонической и других типов шизофрении - видео
Шизофрения: причины и предрасполагающие факторы, признаки, симптомы и проявления болезни - видео
Причины и симптомы шизофрении - видео
Признаки шизофрении (как распознать заболевание, диагностика шизофрении) - видео
В определенных жизненных ситуациях в поведении людей прослеживается высокая эмоциональность. Она выражается раздражительностью, агрессивностью, грубостью, криками и потерей контроля. Именно эти признаки являются самыми распространенными проявлениями состояния аффекта. По мнению врачей, существуют случаи, когда человек в подобном состоянии нуждается в незамедлительной медицинской помощи. Нестабильное эмоциональное состояние делает индивида потенциально опасным для окружающих. В данной статье, мы предлагаем рассмотреть, что такое аффект и его проявления.
Аффект в психологии рассматривается как определенная форма проявления эмоций человека
Для того чтобы найти способы взять под контроль свое поведение, следует уделить особое внимание вопросу, что такое состояние аффекта. В медицине этот термин используется для обозначения сильных переживаний, что сопровождаются увеличением двигательной активности. Следует отметить, что подобное состояние возникает в условии опасности для человеческой жизни или других критических ситуациях. В латинском языке, слово «аффект» используется для обозначения страсти или душевных волнений. Пребывая в этом состоянии, человеком совершаются различные двигательные действия, которые тесно взаимосвязаны со снижением психических и интеллектуальных способностей.
Находясь под властью эмоций, человек теряет способность управлять своими действиями. Сужение сознания и подавление воли являются неотъемлемыми спутниками этого состояния. Некоторые люди, не справившись со своими чувствами, не успевают до конца осознать причину появления этого состояния. Человек превращается в своеобразного зверя, который руководствуется лишь своими инстинктами.
Многие люди неоднократно сталкивались с ситуациями, в которых проявлялось аффективное состояние. По мнению специалистов, развитие аффекта условно состоит из трех скоротечных стадий:
- критическая ситуация, которая «не имеет выхода»;
- эмоциональный порыв, что предшествует аффекту;
- выполнение различных действий, которые не контролируются сознанием.
Аффект с психологической точки зрения
Аффект в психологии – это эмоциональный порыв, который возникает под действием внешних раздражителей. Человек постоянно находится под властью своих эмоций. Эмоции являются одним из видов защитной реакции на внешнее воздействие. Именно эмоции являются неотъемлемой составляющей всех психических процессов, что определяют личность каждого индивида. Основываясь на этом, можно сказать, что вся человеческая жизнь протекает под эмоциональным влиянием.
Важно обратить внимание, что именно эмоции, имеющие негативный окрас, являются причиной возникновения аффекта. Но сам аффект, не причисляется к эмоциям. По мнению специалистов, человеческие чувства являются одной из составляющих сознания. Но аффект проявляется как бессознательные действия, которые осуществляют без контроля. Данные действия вызываются сильным стрессом, который способствует сужению сознания и развитию патологических реакций.
Аффект относительно короткое по длительности, но в то же время довольно сильное эмоциональное состояние
В состав душевного волнения включен целый ряд различных эмоций, что являются защитным механизмом психики на действие различных раздражителей. Запуск этого механизма приводит к мобилизации всех ресурсов, имеющихся в организме. В большинстве случаев, аффективное состояние сопровождается кратковременной потерей памяти. После того как эмоциональный всплеск оканчивается, человек не может вспомнить о событиях, происходящих во время пребывания в аффективном состоянии. Вторым специфическим признаком аффективного состояния является полная потеря контроля над поведением. Это приводит к совершению противоправных и преступных действий, которые человек не в силах осознать.
Признаки аффективного состояния
Все признаки аффективного состояния можно разделить на две условных группы: ощущения и поведение. Изменения в мимике, двигательной активности, речи и внешнем виде относятся к поведенческой группе. Признаки, относящиеся к ощущениям, выражаются в кратковременной потери памяти, нереальности происходящего и потере контроля. Глубоким изучением рассматриваемого вопроса занимаются специалисты в сфере уголовного права. Именно здесь возникает острая необходимость в точном разграничении состояния аффекта с другими видами помрачения сознания.
Для аффективного состояния характерны импульсивное поведение, внезапность развития и глубокие изменения психики.
Нужно обратить внимание на то, что все процессы протекают в сфере эмоционального восприятия, которое имеет глубокую структуру. Существует три основных признака проявления аффекта:
- Формирование эмоций, тесно взаимосвязанных с чувством удовлетворения или недовольства.
- Нейробиологические процессы, сопряженные с различными факторами, имеющими вегетативную, секреторную, соматическую или гормональную природу.
- Психическая энергия в сочетании с человеческими инстинктами, требующая немедленной разрядки.
Особенностью аффектов является то, что они подавляют и снижают степень проявления других психических процессов личности
Типы аффективного состояния
Существует два условных типа аффективного состояния:
- Физиологический аффект – неконтролируемое поведение, выходящее за грани нормального, спровоцированное стрессовыми факторами и эмоциональным перенапряжением. Данная психическая реакция имеет стремительное развитие. Особенностью этого состояния является короткая длительность и отсутствие патологических изменений в психическом восприятии.
- Патологический аффект – это защитный механизм психики, вызванный действием психотравмирующих факторов. Выраженность этого состояния тесно взаимосвязано со степенью помрачения сознания. Для патологического аффекта характерны такие черты, как острота и яркость проявления. Течение патологического аффекта можно разделить на три условных этапа: подготовка, эмоциональный взрыв, окончание. Чрезмерная и неконтролируемая агрессия является специфическим признаком патологического состояния, что говорит о нарушении функциональности центральной нервной системы.
Разбираясь в особенностях рассматриваемой темы, следует отметить, что неадекватное поведение, провоцируется отрицательными эмоциями. Чаще всего подобные эмоции возникают на фоне отсутствия возможности удовлетворить определенные потребности. По мнению специалистов, такая черта характерна для маленьких детей, которые еще не обучены контролировать свое поведение. Таким образом, аффект является следствием внутренних и внешних конфликтов, вызванных проблемой, связанной с удовлетворением стимулов. Психологи отмечают, что при отсутствии правильного воспитания, в сознании ребенка может создаться установка о правильности выбранной модели поведения. Это приведет к появлению таких качеств, как обидчивость, склонность к агрессии и вспыльчивости, негативизм и чрезмерная раздражительность.
Судебная психиатрия
В сфере уголовного права, состояние аффекта - это потеря гибкости мышления, которая приводит к снижению интеллектуальной деятельности, что отвечает за контроль над поведением. В этом состоянии, индивидуум концентрирует свое внимание лишь на раздражитель. Это приводит к потере контроля собственных действий, что становится причиной хаотичных, нецелесообразных и нецеленаправленных поступков.
Понятие аффекта в психологии объясняется как своеобразный «аварийный» способ решения человеком сложной и где-то даже опасной ситуации
Судебные психологи говорят, что во время пребывания в этом состоянии, человек перестает осознавать последствия своих деяний. Именно поэтому при вынесении приговора, данный фактор является смягчающим обстоятельством. В судебной психиатрии, имеются четкие описания различных обстоятельств, которые могут спровоцировать аффективную реакцию. К таким обстоятельствам относятся акты насилия, оскорбления или издевательств, аморальное или противоправное поведение жертвы, а также длительное влияние психотравмирующих факторов.
Подобная реакция на действие раздражителей возникает под всплеском эмоций. Она имеет внезапное развитие и стремительное течение, как для самого человека, находящегося в состоянии аффекта, так и для его окружения. Формированию аффективной реакции предшествует разовое воздействие сильного раздражителя, что характеризуется как имеющего высокую значимость для конкретного индивида.
Аффективное состояние формируется под влиянием определенных раздражителей, которые вызываются психотравмирующими обстоятельствами. В уголовном праве существует длинный перечень факторов, которые могут спровоцировать развитие аффекта. К таким факторам относятся косвенная или прямая угроза жизни, внутренние конфликты, имеющие высокую значимость для конкретного лица, а также влияние окружающих на самооценку человека при помощи слов или действий. Нередко формированию аффекта предшествуют противоречивые желания и цели, которые невозможно удовлетворить. Способствовать возникновению аффективной реакции могут завышенные требования окружающих, которые индивид не в силах выполнить.
Важно обратить внимание на то, что для каждого человека свойственны индивидуальные реакции на действие различных раздражителей. Поэтому предсказать какой из них может спровоцировать аффективное состояние - практически невозможно. Находясь в одной и той же жизненной ситуации, одни люди демонстрируют феноменальное спокойствие, а другие вспыльчивость характера. Форма выраженности психической реакции зависит от многих процессов, протекающих в области головного мозга и центральной нервной системы.
Примеры аффективной реакции
Многих интересует вопрос, сколько длится состояние аффекта? Пребывание в этом состоянии весьма непродолжительно и зависит от скорости избавления от действия раздражителей. Для того чтобы разобраться в каких ситуациях возникает аффективная реакция, следует рассмотреть следующие примеры:
- Муж, вернувшийся после работы, видит свою жену с любовником, что приводит к физическому насилию.
- Человек, не обладающий бойцовскими навыками, избивает профессионального борца, что совершил оскорбляющие действия в его сторону.
- В момент пожара, человек способен при помощи всего одного удара выбить дубовую дверь.
Формирование аффективной реакции сопровождается потерей контроля над действиями, которые имеют направленность на устранение влияние раздражителя. В подобные моменты снижаются способности к анализу ситуации и организованности. В некоторых случаях, наблюдается полная потеря памяти.
По мнению специалистов, развитие аффективной реакции можно остановить на начальном этапе. В момент самого выплеска эмоций, совладать с одолевающими чувствами невозможно. Чтобы сдержать негативные чувства, человеку требуется приложить немалое количество усилий. Далеко не каждый способен пройти подобное испытание. Аффективная реакция сопровождается чувством восторга, отчаяния, растерянности и эйфории. Эти чувства выражаются в виде хаотичных движений, наполненных силой, криками и яростью. Следует отметить, что в подобных ситуациях человек демонстрируют необычайную силу, которая не характерна для спокойного расположения духа.
При аффекте человек теряет контроль над собой
Терапевтическое воздействие
Необходимость медицинского вмешательства возникает в тех случаях, когда состояние здоровья человека отличается от нормы. Немаловажное значение в этом вопросе отведено причинам возникновения аффекта и провоцирующим факторам. Для предупреждения появления неконтролируемой психической реакции, используются психотерапевтические методики, основанные на моделировании экстремальных ситуаций. В случае с наличием психических отклонений, возникает необходимость клинического лечения. Самыми распространенными заболеваниями, что ведут к возникновению аффективного состояния, являются депрессия и психоз . Для устранения подобных психических реакций, больному назначается «Аминазин», который является сильнодействующим нейролептиком.
Помимо этого, в состав комплексного лечения входит использование антидепрессантов, из группы атипических препаратов. Помимо медикаментозных средств, применяется электросудорожное воздействие и другие физиопроцедуры.
Аффективное состояние широко освещено не только в сугубо научной литературе, но также часто упоминается в массовой культуре: книгах, фильмах, музыке - и в бытовом общении. Как правило, чаще всего об этом явлении заходит речь, если мы имеем дело с расследованием преступления, совершенного под влиянием сильных эмоций.
Но одинаково ли понимается аффект в психологии и уголовном праве? И каково все-таки точное определение аффекта, каковы его виды и признаки?
Понятие
Значение слова «аффект» действительно в первую очередь отсылает нас к бурному проявлению чувств: с латинского аffectus переводится как «душевное волнение», «страсть». В широком смысле аффект рассматривается как состояние сильного душевного возбуждения, во время которого человек теряет способность контролировать свои действия.
Как уточняет это определение наука, в первую очередь психология и юриспруденция? В состоянии аффекта можно пребывать лишь непродолжительное время, оно сопровождается выраженными физическими и психическими проявлениями и обеспечивает человеку разрядку в действии - говорится в психологических источниках. Уголовный кодекс РФ относит следующие действия (или бездействия) потерпевшего к причинам аффекта.
- Насилие (как физическое, так и психологическое).
- Издевательство или оскорбление (имеются в виду грубые насмешки, унижение чести и достоинства личности).
- Другие преступления различного характера (список достаточно широк: от принуждения к вступлению в половую связь до отказа выполнять трудовой долг).
- Аморальные поступки потерпевшего либо личная неприязнь к нему.
- Долговременная психотравмирующая ситуация (к ней должны приводить постоянные действия потерпевшего, противоречащие нормам права или морали).
То есть к аффекту может привести как разовое событие, так и повторяющиеся ситуации, которые длительный срок причиняли человеку серьезные неудобства.
А что такое первичный аффект, имеет ли он какое-то отношение к нашей теме? Нет, поскольку это уже не психология, а другая научная область: так называются характерные изменения органа в месте внедрения болезнетворного микроорганизма при инфекционном заболевании.
Виды
Отделять один тип аффективной реакции от другого можно по разным параметрам, в том числе, например, как раз по длительности существования ситуации, которая к ней привела. Таким образом, разграничиваются классический и кумулятивный (накопительный) виды аффекта.
Иной пример - кумулятивный аффект. Здесь внутреннее напряжение может копиться днями, месяцами и годами и вылиться даже под влиянием сущего, на первый взгляд, пустяка, ставшего той самой каплей, которая переполнила чашу терпения.
В зависимости от наличия или отсутствия у личности душевных заболеваний различают физиологический и патологический аффект. Первый характерен для психически здоровых людей, второй же является следствием психологического расстройства и выступает как одно из проявлений болезни.
При патологическом аффекте человек полностью теряет контроль над тем, что делает или говорит, при физиологическом – частично (хотя и в очень малой степени) осознает происходящее. Именно поэтому людей, совершивших преступление в состоянии именно такого, физиологического, аффекта, привлекают к уголовной ответственности, хотя и смягчают наказание. Патологический аффект - достаточное основание для признания преступника невменяемым. Такого человека ждет не тюрьма, а обязательное лечение.
Наконец, может возникнуть психологический феномен на границе физиологического и патологического аффекта: переживания, слишком сильные для первого вида, но слишком слабые для второго. Такая ситуация возможна, к примеру, после серьезных травм или заболеваний, затронувших головной мозг.
Помимо других видов можно отметить аффект, вызванный действием психоактивных веществ, таких как алкоголь, наркотики, некоторые лекарственные средства.
Протекание
Как и всякий психологический процесс, аффект протекает в несколько стадий или фаз. Общеприняты следующие стадии аффекта:
- Подготовительная.
- Аффективный взрыв.
- Заключительная.
Но сколько бы ни длилась подготовительная стадия, только в этот период человек еще в состоянии совладать с эмоциями, остановиться и не допустить непоправимого. Если сделать этого не удалось, процесс переходит в стадию взрыва.
На второй стадии, что явствует из ее названия, происходит собственно эмоциональный взрыв, аффективные процессы достигают пика интенсивности. Как правило, встречающиеся в литературе признаки аффекта были зафиксированы именно в этот период.
Заключительная, третья стадия характеризуется выраженной физической и эмоциональной усталостью, опустошением, апатией, желанием спать. Известны случаи, когда преступники засыпали прямо на месте преступления после совершенного ими убийства иди другого действия в состоянии аффекта. Нередко произошедшее полностью или частично забывается.
Признаки
Во-первых, аффект наступает внезапно. Во-вторых, аффективная реакция всегда проявляется бурно. Наконец, этот процесс (имеется в виду вторая стадия) всегда кратковременный. Сколько длится состояние аффекта, точно сказать сложно, однако всегда не дольше нескольких минут, а часто даже секунд.
У самого же человека, переживающего аффект, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Покраснение или побледнение кожи.
- Сухость в полости рта.
- Активность движений, их хаотичность, дрожание конечностей.
- Нарушение речи, слуха, зрения (звон в ушах, рябь в глазах); снижение тактильной чувствительности (отсутствие боли при серьезных повреждениях).
- Учащенное сердцебиение.
- Появление несвойственной человеку ранее физической силы.
- Так называемое сужение сознания, проявляющееся в неполном, фрагментарном восприятии действительности и собственных действий. Реальность ограничивается только травмирующей человека ситуацией, он не может адекватно предсказывать последствия своих поступков и поступков окружающих. Возможна иллюзорность восприятия, потеря ориентации во времени и пространстве.
Как бороться
Итак, мы разобрались, что такое состояние аффекта, поговорили о его видах, стадиях и признаках. В заключение приведем способы, которые помогут избежать аффективного состояния или предотвратить его. Прежде всего нужно тренировать сдержанность и силу воли. При постоянном аутотренинге можно (хотя это довольно сложная задача) сделать общее психологическое состояние личности более уравновешенным.
Также помогут медитации, йога, физические упражнения, успокаивающее эфирные масла (мята, мелисса, бергамот, лаванда, жасмин, герань), массаж, цветотерапия (общеизвестны, например, успокаивающие свойства зеленого цвета). Ну и, в конце концов, всегда есть вариант обратиться к грамотному специалисту, который поможет стабилизировать состояние вашей психики.
Можно попытаться справиться с аффектом, даже если это состояние уже наступило (та самая подготовительная стадия). Так, психологи советуют постараться замедлить собственные реакции (например, посчитать или медленно сделать глубокие вдохи), сменить обстановку или попытаться переключить внимание с объекта, причиняющего неудобства, на что-то другое. Автор: Евгения Бессонова
Аффект [лат. affectus - душевное волнение, страсть] - сильная, взрывного характера, относительно кратковременная эмоциональная реакция, сопровождаемая резко выраженными изменениями как в физиологическом состоянии организма, так и в поведении индивида, и развивающаяся в критических условиях при неспособности субъекта найти адекватный выход из опасных, чаще всего неожиданно сложившихся ситуаций. Обладая свойствами доминанты, А. тормозит не связанные с ним психические процессы и навязывает тот или иной стереотипный способ "аварийного" разрешения ситуации (оцепенение, бегство, агрессию), сложившийся в процессе биологической эволюции и поэтому оправдывающий себя лишь в типичных биологических условиях. Другая важная регулирующая функция А. состоит в образовании специфического опыта - аффективных комплексов (следов), эмоционально запечатляющих отдельные элементы породившей А. ситуации и в будущем предупреждающих о возможном ее повторении. У человека А. могут возникать при фрустрации как его биологических потребностей (например, при угрозе жизни), так и социальных ценностей (при оскорблении, столкновении с несправедливостью). Иногда А. возникает вследствие многократного повторения травмирующих событий, создающего у человека впечатление безысходности в отношении не конкретной ситуации, а всей жизни- в таких случаях происходит т.н. аккумуляция А., вследствие которой он может возникать и приводить к неуправляемому поведению при одном из многих столкновений с несправедливостью, т. е. в ситуации, не отличающейся исключительностью. Для состояния А. характерно сужение сознания, при котором внимание субъекта целиком поглощается породившими А. обстоятельствами и навязанными ими действиями. Нарушения сознания могут привести к неспособности впоследствии вспомнить отдельные эпизоды своего поведения и развития событий, к заметному притуплению чувствительности к боли, а в случае исключительно сильного А. - завершиться потерей сознания и полной амнезией. Поскольку А. предельно ограничивает возможность произвольной регуляции поведения, рекомендации по его преодолению, применяемые в педагогической и психотерапевтической практике, подчеркивают важность избегания порождающих А. ситуаций, представления нежелательных последствий, выполнения отвлекающих действий и т. п. Устойчивость к вовлечению в состояние А. зависит как от природной конституции человека, так и от уровня развития личности, ее моральной мотивации. Диагностика А. является типичной задачей в практике судебно-психологической экспертизы- при ее решении помимо физиологического состояния организма и расстройств сознания в качестве показателей служат также характер действий человека в состоянии А. (импульсивность, стереотипность, отсутствие приготовлений) и степень их расхождения с обычным его поведением.
В.К. Вилюнас
Определения, значения слова в других словарях:
Философский словарь
(от лат.-душевное волнение, страсть): бурная кратковременная эмоция (например, гнев, ужас, ревность), которая возникает, как правило, в ответ на сильный раздражитель. В состоянии аффектачувства обострены, активно обнаруживает себя воля и ослабляется мышление. отличается от...
Психологическая энциклопедия
(Affect; Affekt) - эмоциональная реакция, характеризуемая физическими проявлениями и расстройством мышления (см. также комплекс и чувство); используется как синоним эмоции.ивное чувство обладает достаточной силой, чтобы вызвать нервное возбуждение и другие явные психомоторные...
Психологическая энциклопедия
(лат. affectus - душевное волнение, страсть). Кратковременное чувство, бурно протекающее, положительно или отрицательное окрашенное. Чаще всего возникает психогенно. Характерны бурные вегетативные проявления. Различают А. стенические (например, гнев, радость) и астенические (...
Психологическая энциклопедия
Словообразование. Происходит от лат. affectus - душевное волнение, страсть. Категория. Форма эмоций. Специфика. Возникает в критических условиях при неспособности найти выход из опасных и неожиданных ситуаций. Сопряжены с выраженными двигательными и...
Психологическая энциклопедия
Под аффектом следует разуметь состояниечувства, отличающееся, с одной стороны, заметной иннервацией тела, с другой стороны, своеобразным нарушением процессапредставления. /78- Bd.3. S.529/ Эмоция является для меня синонимом аффекта. В противоположность Блейлеру (см....
Психологическая энциклопедия
(лат. affectus - душевное волнение, страсть) - кратковременное, бурно протекающее состояние сильного эмоционального возбуждения, возникающее в результате фрустрации или какой-либо иной, сильно действующей на психику причины, обычно связанной с неудовлетворением очень важных для...
Аффект - что такое? Ответ на этот вопрос должны знать все те, кто работает в судебной системе, а также доктора разных направлений. Понятие аффекта - полезная информация, она может пригодиться и простым обывателям, вовлеченным в непростую ситуацию. О чем идет речь?
Общая информация
Аффект - термин, обозначающий такое эмоциональное состояние, которое не позволяет человеку контролировать свои действия и здраво оценивать ситуацию. С давних пор юриспруденция акцентирует внимание на этом явлении. В последние годы статистика показывает, что все чаще преступники совершают неправомерные действия, испытывая Аффект. Что такое это состояние, необходимо знать обвиняемому, пострадавшему. А также всем участникам уголовного дела, чтобы приговор был справедливым.
Итак, аффект - что такое? Термин означает сильное возбуждение, ведущее к утере контроля над своими поступками. Психология говорит, что данное понятие обозначает состояние, длящееся короткий промежуток времени и протекающее очень бурно и ярко выраженно. При этом изменения происходят в психологии и физиологии, они провоцируют неподконтрольность поведения сознанию.
Юриспруденция настаивает: аффект по умолчанию деструктивен и должен изучаться уголовным правом намного глубже, нежели это практикуется в наши дни. Пока законы используют термин, который базируется на психологическом понятии явления «аффект». Что такое означает этот подход? Читайте далее.
Юридический подход к вопросу
Согласно юриспруденции, аффект необходимо определять через те причины, которые вызвали явление. С точки зрения правовой системы нашей страны, имеют значение следующие провоцирующие такое состояние психики ситуации:
- психическое, физическое насилие;
- издевательства, оскорбления;
- долговременная травмирующая психику ситуация, сопряженная с аморальными, противоправными поступками;
- преступления, связанные с трудовой деятельностью человека, гражданскими и административными правами;
- аморальное поведение, неприязнь.
Особенности современной практики
В нынешний момент ситуация складывается так, что аффект в уголовном праве фактически не определяется. Понятие термину дается лишь посредством признаков, свойственных явлению. Некоторые специалисты в области права и психологии говорят, что аффектом следует называть такое состояние человека, совершающего преступление, когда на волю и сознание имеется воздействие извне, провоцирующее на серьезные правонарушения.
Несмотря на то что в нынешней практике не удалось и по сей день ввести точное определение термина «аффект», УК РФ применяет понятие очень широко. Уже это ярко свидетельствует о том, что очень важно точно определить понятие в ближайшем будущем. Специалисты говорят, что аффект следует относить к структурной части сознания своих прав, при этом учитывать, что явление временное и в некоторой степени «аварийное». При этом человек, оказываясь в состоянии аффекта, все же пытается осознать окружающее, но не может здраво оценить происходящее из-за интенсивности событий и собственной слабой мотивации.
Когда поздно повернуть назад
Пожалуй, самое страшное - это убийство в состоянии аффекта. Это правонарушение в России рассматривается Уголовным кодексом в статье под номером 107. В ней есть два пункта, первый посвящен убийству одного человека, второй - двух и более.
Согласно определению закона, здесь рассматривается такая ситуация, когда преступление спровоцировано исключительно сильным волнением и нестабильностью, связанными с насилием и оскорблением со стороны убитого. Рассматриваются и некоторые иные действия, вступающие в конфликт с правами и нормами поведения в обществе. При этом убийца оказывается в травмирующей психику ситуации, что и приводит к такому исходу.
Убийство в состоянии аффекта по действующему закону наказывается исправительными работами, длительность которых варьируется от двух до пяти лет. В некоторых случаях ограничивают свободу убийцы на период не более трех лет. По закону его также можно принудить к работам не более трех лет или полностью лишить свободы.
В случае когда убитых двое и более, такое преступление в состоянии аффекта наказывают строже. Принудительные работы или лишение свободы длятся до пяти лет.
Как опознать явление
Как понять, рассматривается ли убийство, совершенное в состоянии аффекта, или же речь идет о запланированном, задуманном правонарушении? Известны некоторые признаки, позволяющие классифицировать поведение преступника в момент совершения правонарушения как аффективное.
В первую очередь внимание нужно уделить тому, как вел себя человек сразу после правонарушения. Обычно отмечают, что такие люди несколько неадекватны. Если виновный совершил убийство в состоянии аффекта или нанес пострадавшему серьёзные увечья, травмы, зачастую он может уснуть прямо на месте преступления или поблизости. Такое поведение сопряжено с сильным эмоциональным всплеском, выбросом энергии, буквально обессиливающим человека. Если изучить статистику свидетельских показаний, можно заметить, что у совершивших правонарушение в состоянии аффекта часто замечают:
- дрожащие руки;
- бледность;
- странное выражение лица;
- заторможенность.
Особенности личного восприятия
Как отмечают обвиняемые, они не в силах вспомнить, что произошло на месте преступления. Поэтому наиболее достоверными источниками считаются свидетельские показания. Зачастую при сопоставлении информации от преступника и третьих лиц наблюдается временная нестыковка, сопряженная с искажением восприятия времени при аффекте. В некоторых случаях искажение восприятия реальности выражается в неправильной идентификации цвета или неадекватной оценке размеров.
Если при совершении преступления в состоянии аффекта человек не засыпает, он может вести себя странно, неадекватно, чем привлекает внимание окружающих. Нередко наблюдают бесчеловечное, жестокое и очень холодное поведение, оставляющее на преступнике клеймо «закоренелого злодея». На самом деле причина иная: из-за сильного эмоционального переживания человек превращается в безучастного и просто не способен воспринимать эмоции окружающих, а также оценивать моральность совершенного.
Доказать аффект непросто
Чтобы судья поверил, будто бы совершено преступление в состоянии аффекта, необходимо уметь правильно доказать свою позицию. Для этого нужно проанализировать информацию:
- обстоятельства до совершения правонарушения;
- поведение человека при совершении преступления;
- происходящее после события.
Нужно помнить о том, что существуют разные виды аффекта, отличающиеся различными проявлениями. Чтобы сделать корректный вывод, нужно уметь разграничить их между собой. В случае когда анализ ситуации позволяет говорить об аффекте, адвокат должен сразу же написать ходатайство, на основании которого будет проведена экспертиза.
Аффект и невменяемость
Эти два термина в современной юриспруденции и психологии связаны неразрывно, ведь именно в состоянии невменяемости человек не в силах контролировать свои поступки, что спровоцировано болезненными расстройствами.
Речь идет о таком заболевании, которое становится причиной неадекватной оценки своего поведения больным. Чтобы выявить невменяемость, проводят специальную экспертизу. Принято думать, что есть два критерия невменяемости:
- медицинский;
- правовой.
При этом второй пункт предполагает, что человек не мог оценить корректность своих действий с точки зрения закона, а первый предлагает рассматривать человека как пострадавшего с одним из следующих заболеваний:
- слабоумие;
- временное психическое расстройство;
- хроническое заболевание психики;
- иные болезни.
В чем важность явления?
Если говорят об аффекте и невменяемости, то из этого следует, что об уголовной ответственности речи идти не может. Если человек был невменяем, то действия, совершаемые им, опасны для общества, но сам субъект не виноват в них. Если преступник был признан невменяемым, высока вероятность отправки его на лечение. Принимают меры безопасности.
Также рассматривают так называемую уменьшенную вменяемость, когда человек не в полной мере сознает, что происходит вокруг него, и что он делает. Это может быть связано с недостаточным интеллектуальным развитием или заболеванием психики. Уменьшено вменяемый преступник не свободен от уголовной ответственности, но к нему применяются послабления. В некоторых случаях явление выражено слабо, иногда средне, сильно. Все это определяет степень ответственности лица за содеянное им.
Патологический аффект
Термин принято применять к такому психическому расстройству, которое проявляется в течение короткого временного промежутка. При этом преступнику свойственны ярость, гнев, не поддающиеся контролю. Как правило, провоцирует их внезапная ситуация, травмирующая человеческую психику. При патологическом аффекте зачастую сознание меркнет, а после совершения правонарушения человек впадает в прострацию и становится безразличным.
При патологическом аффекте в будущем преступник, пытаясь вспомнить совершенное, натыкается на провалы в памяти. Как правило, он не помнит не только то, что сделал сам, но и ситуацию, приведшую к такому результату.
Чтобы установить патологический аффект, формируют анамнез, опрашивают свидетелей и пытаются выяснить, что помнит сам человек. Если у объекта не наблюдают психических отклонений, терапия не назначается. Если выявляют заболевание психики, приведшее к развитию аффекта, подбирают подходящее лечение.
Важные моменты
Термин был введен в 1868 году Рихардом фон Крафт-Эбингом. До него такую ситуацию называли:
- гневным беспамятством;
- исступлением ума.
Впервые поведение упоминается в литературе, датированной XVII столетием.
Ситуация встречается достаточно редко. Для диагностирования прибегают к помощи квалифицированных психиатров.
Физиологический аффект
Эта ситуация встречается намного чаще, нежели патологический аффект. Несмотря на сильную реакцию психики человека на ситуацию, поведение его все равно мягче, нежели в описанном ранее случае. Человек не теряет память, сознание не меркнет. Физиологический аффект не становится причиной классификации преступника как невменяемого.
Формируется такой аффект постепенно, если на человека длительное время оказывает действие ситуация, травмирующая психику. Несмотря на менее острую форму, нежели в случае патологического аффекта, здесь последствия также могут быть плачевными. Для этой формы невозможно определить перетекание фаз друг в друга.
Очень большая сила воздействия на человеческую психику обусловлена тем, что приведшая к аффекту ситуация влияла на преступника длительное время. Это становится причиной потери самоконтроля, ухудшается способность критически оценивать свое поведение. В то же время человек частично сознает происходящее и может влиять на свои поступки, а значит, несет за них затем ответственность.
Если в состоянии физиологического аффекта было совершено преступление, возможно преследование по закону, включая уголовное. Допускается смягчение наказания, но только если тому способствуют обстоятельства дела.
Систематизация понятия аффекта
Всего принято выделять семь разновидностей аффекта. Кроме описанных ранее патологического и физиологического, психологии и правовой системе известны:
- кумулятивный;
- прерванный;
- отрицательный;
- положительный;
- неадекватность.
При кумулятивном возникает эмоциональный взрыв, спровоцированный либо длительностью ситуации, либо ее цикличностью. В случае прерванного принято говорить о внешнем воздействии, которое останавливает развитие аффекта. Отрицательный отличается эмоциональными нарушениями, которые приводят к тому, что психическая активность падает, и человек прекращает делать то, что должен.
Неадекватность - это такая разновидность аффекта, которая возникает, если человек сталкивается с неудачей. Он реагирует на эту ситуацию излишне остро, так как ожидал намного большего. Этот аффект свойственен людям с завышенной самооценкой, не сочетающейся с реальными возможностями больного. Оказавшись в стрессовой ситуации, преступник злится и впадает в истерику, становится тревожным, перенапрягается эмоционально.
Наконец, положительный - это такой вид аффекта, который ведет к понижению способности анализировать данные. Страдающие от такого аффекта люди стараются принимать решения быстро, не раздумывая, они не склонны к изучению темы подробно и глубоко. Для них свойственно стремление думать стереотипами.
