Если вы умираете или осуществляете уход за умирающим человеком, у вас могут возникнуть вопросы о том, как будет проходить процесс умирания в физическом и эмоциональном плане. Следующая информация поможет вам ответить на некоторые вопросы.
Признаки приближающейся смерти
Процесс умирания также разнообразен (индивидуален) как и процесс рождения. Невозможно предугадать точное время смерти, и как именно человек умрет. Но люди, которые стоят на пороге смерти, испытывают много похожих симптомов, независимо от типа заболевания.
С приближением смерти человек может испытывать некоторые физические и эмоциональные изменения, такие как:
Умирающий человек может испытывать и другие симптомы в зависимости от заболевания. Поговорите с вашим врачом о том, чего вам стоит ожидать. Также вы можете обратиться в программу помощи безнадежно больным, где вам ответят на все вопросы относительно процесса умирания. Чем больше вы и ваши близкие будете знать, тем больше вы будете подготовлены к этому моменту.
- Чрезмерная сонливость и слабость, связанная с приближением смерти
С приближением смерти человек больше спит, и проснуться становиться все труднее. Периоды бодрствования становятся все более короткими.
С приближением смерти люди, которые ухаживают за вами, заметят, что у вас отсутствует реакция, и что вы находитесь в очень глубоком сне. Такое состояние называется комой. Если вы в коме, то вы будете привязаны к постели, и все ваши физиологические потребности (купание, поворачивание, питание и мочеиспускание) должны будут контролироваться кем-то другим.
Общая слабость – очень распространенное явление с приближением смерти. Это нормально, когда человеку нужна помощь при ходьбе, купании и посещении туалета. Со временем вам может понадобиться помощь, чтобы переворачиваться в постели. Медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски, ходунки или больничная койка могут очень помочь в этот период. Это оборудование можно взять в аренду в больнице или в центре помощи безнадежно больным.
- Дыхательные изменения с приближением смерти
С приближением смерти периоды частого дыхания могут сменяться периодами бездыханности.
Ваше дыхание может стать влажным и застойным. Это называется «предсмертным хрипом». Перемены в дыхании обычно случаются, когда вы ослабли, и нормальные выделения из ваших дыхательных путях и легких не могут выходить наружу.
Хотя шумное дыхание может быть сигналом для ваших родных, вы наверняка не будете чувствовать боли и замечать застоя. Так как жидкость находится глубоко в легких, ее трудно оттуда удалить. Ваш доктор может прописать оральные таблетки (атропины) или «пэтчи» (скополамин), чтобы уменьшить застой.
Ваши близкие могут поворачивать вас на другой бок, чтобы выделения выходили изо рта. Также они могут вытирать эти выделения влажной тряпочкой или специальным тампонов (можно попросить в центре помощи безнадежно больным или купить в аптеках).
Ваш врач может прописать кислородную терапию, чтобы облегчить вашу одышку. Кислородная терапию улучшит ваше самочувствие, но не продлит жизнь.
- Изменения зрения и слуха с приближением смерти
Ухудшение зрения очень распространено в последние недели жизни. Вы можете заметить, что стали плохо видеть. Вы можете видеть или слышать вещи, которые кроме вас никто не замечает (галлюцинации). Визуальные галлюцинации – распространенное явление перед смертью.
Если вы заботитесь об умирающем человеке, который видит галлюцинации, его необходимо подбадривать. Признайте то, что видит человек. Отрицание галлюцинаций может расстроить умирающего человека. Поговорите с человеком, даже если он или она в коме. Известно, что умирающие люди могут слышать, даже когда они находятся в глубокой коме. Люди, которые выходили из комы, говорили, что они могли слышать все время, пока находились в коме.
- Галлюцинации
Галлюцинации – это восприятие чего-то, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут касаться всех чувств: слуха, зрения, запаха, вкуса или прикосновения.
Самые распространенные галлюцинации – зрительные и слуховые. Например, человек может слышать голоса или видеть объекты, которые другой человек не видит.
К другим видам галлюцинаций относятся вкусовые, обонятельные и тактильные.
Лечение галлюцинаций зависит от их причины.
- Изменения аппетита с приближением смерти
С приближением смерти вы, вероятно, будете меньше есть и пить. Это связано с общим чувством слабости и замедлением метаболизма.
Так как питание имеет важное социальное значение, вашим родственникам и друзьям будет трудно наблюдать, как вы ничего не едите. Однако изменения метаболизма означают, что вы не нуждаетесь в том же количестве пищи и жидкости, что и раньше.
Вы можете употреблять маленькие порции еды и жидкости, пока вы активны и способны глотать. Если глотание для вас проблема, жажду можно предотвратить, увлажняя рот влажной тряпочкой или специальным тампоном (можно купить в аптеке), смоченным в воде.
- Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах с приближением смерти
Часто почки с приближением смерти постепенно прекращают производить мочу. Как результат, ваша моча становится темно-коричневой или темно-красной. Это связано с неспособностью почек как следует фильтровать мочу. В результате моча становится очень концентрированной. Также ее количество уменьшается.
Так как аппетит понижается, в кишечнике тоже происходят некоторые изменения. Стул становится более твердым и труднопроходимым (констипация), так как человек принимает меньше жидкости и становится более слабым.
Вы должны сообщить врачу, если кишечные опорожнения происходят у вас реже, чем раз в три дня, или опорожнения доставляют вам дискомфорт. Медикаменты для смягчения стула могут быть рекомендованы для предотвращения констипации. Также вы можете использовать клизму для очистки кишечника.
Так как вы становитесь все более слабыми, естественно, что вам тяжело контролировать мочевой пузырь и кишечник. В ваш мочевой пузырь могут поместить мочевой катетер как средство продолжительного дренирования мочи. Также программа помощи безнадежно больным может предоставить туалетную бумагу или нижнее белье (их также можно приобрести в аптеке).
- Изменения в температуре тела с приближением смерти
С приближением смерти участок мозга, ответственный за регуляцию температуры тела, начинает плохо функционировать. У вас может быть высокая температура, а через минуту вам станет холодно. Ваши руки и ноги могут быть очень холодными на ощупь и даже побледнеть и покрыться пятнами. Изменения цвета кожи называют пятнистым поражением кожи, и они очень распространены в последние дни или часы жизни.
Человек, который заботится о вас, может контролировать вашу температуру, протирая кожу мокрой, слегка теплой тряпочкой или давая вам такие медикаменты:
- Ацетаминофен (Тайленол)
- Ибупрофен (Адвил)
- Напроксен (Алев).
- Аспирин.
Многие из этих лекарств доступны в форме ректальных суппозиторий, если вам трудно глотать.
- Эмоциональные перемены с приближением смерти
Также как и ваш организм физически подготавливается к смерти, также и вы должны подготовиться к ней эмоционально и психически.
С приближением смерти вы можете потерять интерес к окружающему миру и отдельным деталям повседневной жизни, таким как дата или время. Вы можете закрыться в себе и меньше общаться с людьми. Возможно, вы захотите общаться только с несколькими людьми. Такой самоанализ может быть способом попрощания со всем, что вы знали.
За несколько дней до смерти вы можете войти в состояние уникальной осознанной осведомленности и общения, которые могут быть неправильно истолкованы вашими родными и близкими. Вы можете говорить о том, что вам надо куда-то пойти – «пойти домой» или «уйти куда-то». Значение таких разговоров неизвестно, но некоторые люди думают, что такие разговоры помогают подготовиться к смерти.
События из вашего недавнего прошлого могут перемешаться с далекими событиями. Вы можете вспомнить очень давние события в малейших подробностях, но не помнить, что произошло час назад.
Вы можете думать о людях, которые уже умерли. Вы можете говорить, что слышали или видели кого-то, кто уже умер. Ваши близкие могут слышать, как вы разговаривает с умершим человеком.
Если вы заботитесь об умирающем человеке, вас может расстроить или напугать такое странное поведение. Возможно, вам захочется вернуть вашего близкого человека к реальности. Если такое общение мешает вам, поговорите с врачом, чтобы лучше понять, что происходит. Ваш близкий человек может впасть в состояние психоза, и возможно вам будет страшно это наблюдать. Психоз случается у многих людей перед смертью. Он может иметь одну причину или быть результатом нескольких факторов. Причины могут включать:
- Медикаменты, такие как морфин, седативные и болеутоляющие средства или прием слишком большой дозы лекарств, которые не сочетаются друг с другом.
- Метаболические изменения, связанные с высокой температурой или дегидрацией.
- Метастазу.
- Глубокую депрессию.
Симптомы могут включать:
- Оживление.
- Галлюцинации.
- Бессознательное состояние, на смену которому приходит оживление.
Иногда белую горячку можно предотвратить с помощью альтернативной медицины, такой как техники релаксации и дыхания, и другими методами, которые сокращают потребность в седативных препаратах.
Боль
Паллиативное лечение может помочь вам облегчить физические симптомы, связанные с вашим заболеванием, такие как тошнота или затрудненное дыхание. Контроль над болью и другими симптомами является важной частью вашего лечения и улучшения качества вашей жизни.
То, как часто человек чувствует боль, зависит от его заболевания. Некоторые смертельные заболевания, такие как рак костей или рак поджелудочной железы могут сопровождаться сильной физической болью.
Человек может настолько бояться боли и других физических симптомов, что он может думать о самоубийстве при содействии врача. Но с предсмертной болью можно эффективно бороться. Вы должны сообщать вашему врачу и близким о любой боли. Существует много препаратов и альтернативных методов (например, массаж), которые помогут вам справиться с предсмертной болью. Непременно обращайтесь за помощью. Попросите близкого человека сообщать врачу о вашей боли, если вы сами не в состоянии это делать.
Возможно, вы захотите, чтобы ваша семья не видела ваших страданий. Но очень важно, сообщить им о своей боли, если вы не можете ее терпеть, чтобы они сразу обратились к врачу.
Духовность
Духовность означает осознания человеком цели и значения своей жизни. Также она обозначает отношения человека с высшими силами или энергией, которая придает жизни значение.
Некоторые люди не часто задумываются о духовности. Для других – это часть повседневной жизни. Приближаясь к концу жизни, вы можете столкнуться со своими собственными духовными вопросами и проблемами. Связь с религией часто помогает некоторым людям достичь комфорта перед смертью. Другие люди находят успокоение в природе, в социальной работе, укреплении отношений с близкими или в создании новых отношений. Подумайте о том, что может дать вам покой и поддержку. Какие вопросы вас волнуют? Обращайтесь за поддержкой к друзьям, родственникам, в соответствующие программы и к духовным наставникам.
Забота об умирающем родственнике
| Самоубийство при содействии врача
Самоубийство при содействии врача обозначает практику, когда медики помогают человеку, который добровольно хочет уйти из жизни. Обычно это делается с помощью назначения летальной дозы медикаментов. Хотя врач непрямым способом участвует в смерти человека, он не является ее прямой причиной. На данный момент Орегон – единственный штат, который легализировал самоубийство при содействии врача. Человек со смертельным заболеванием может задуматься о самоубийстве при содействии врача. Среди факторов, которые могут стать причиной такого решения – сильная боль, депрессия и страх зависимости от других людей. Умирающий человек может считать себя ношей для своих близких людей и не понимать, что его родные хотят предоставить ему свою помощь, как выражение любви и сочувствия. Часто человек со смертельным заболеванием задумывается о суициде при содействии врача, когда его физические или эмоциональные симптомы не получают эффективного лечения. Симптомы, связанные с процессом умирания (такие как боль, депрессия или тошнота) можно контролировать. Поговорите со своим врачом и семьей о ваших симптомах, особенно если эти симптомы настолько мешают вам, что вы думаете о смерти. |
Контроль над болью и симптомами в конце жизни
В конце жизни можно эффективно справиться с болью и другими симптомами. Поговорите с вашим врачом и близкими людьми о симптомах, которые вы испытываете. Семья является важной связующей между вами и вашим доктором. Если вы сами не можете общаться с врачом, это может делать за вас ваш близкий человек. Всегда можно как-то облегчить вашу боль и симптомы, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
Физическая боль
Существует много болеутоляющих препаратов. Ваш врач выберет самый легкий и атравматичный препарат для облегчения боли. Обычно сначала применяются оральные препараты, так как их легче принимать и они менее дорогие. Если у вас не острая боль, болеутоляющие препараты можно покупать без рецепта врача. Это такие препараты, как ацетаминофен и средства нестероидной противовоспалительное терапии (NSAIDs), такие как аспирин или ибупрофен. Важно «опережать» свою боль и принимать лекарства согласно графику. Нерегулярное применение лекарств часто является причиной неэффективного лечения.
Иногда боль нельзя контролировать препаратами, которые выдаются без рецепта. В таком случае необходимы более действенные формы лечения. Доктор может прописать такие болеутоляющие препараты, как кодеин, морфин или фентанил. Эти препараты можно совмещать с другими, например с антидепрессантами, что поможет вам избавиться от боли.
Если вы не можете принимать таблетки, существуют другие формы лечения. Если у вас проблемы с глотанием, вы можете применять жидкие лекарства. Также лекарства могут быть в форме:
- Ректальных суппозиторий. Суппозитории можно принимать, если у вас проблемы с глотанием или с тошнотой.
- Капель под язык. Также как и таблетки нитроглицерина или спреи от сердечной боли, жидкие формы некоторых веществ, таких как морфин или фентанил, могут поглощаться кровеносными сосудами под языком. Такие препараты даются в очень маленьком количестве – обычно всего несколько капель – и являются эффективным способом борьбы с болью для людей, испытывающих проблемы с глотанием.
- Пластырей, применяемых к коже (трансдермальные пластыри). Такие пластыри пропускают болеутоляющие лекарства, например фентанил, через кожу. Преимущества пластырей заключается в том, что вы моментально получаете необходимую дозу лекарства. Такие пластыри лучше контролируют боль, чем таблетки. Кроме того, новый пластырь необходимо накладывать каждые 48-72 часа, а таблетки надо принимать по несколько раз в день.
- Внутривенных инъекций (капельниц). Ваш доктор может прописать вам лечение с помощью иглы, которую вводят в вену на руке или на груди, если у вас очень сильная боль, которую невозможно контролировать оральными, ректальными или трансдермальными способами. Медикаменты могут вводиться в форме одноразовой инъекции несколько раз в день, или постоянно в маленьких количествах. Если вы подсоединены к капельнице, это не означает, что ваша активность будет ограничена. Некоторые люди ходят с маленькими переносными насосами, которые обеспечивают их небольшими порциями лекарства на протяжении дня.
- Инъекций в область спинномозговых нервов (эпидуральные) или под ткань позвоночника (интратекальные). При острой боли сильные болеутоляющие препараты, например морфин или фентанил, вводятся в область позвоночника.
Многие люди, которые страдают от сильных болей, боятся, что у них появится зависимость от болеутоляющих препаратов. Однако зависимость редко возникает у безнадежно больных людей. Если ваше состояние улучшается, можно медленно перестать принимать лекарство, чтобы не развилась зависимость.
Можно использовать болеутоляющие, которые справляются с болью и помогают поддерживать ее на терпимом уровне. Но иногда болеутоляющие препараты вызывают сонливость. Вы можете принимать только небольшое количество лекарства и соответственно терпеть небольшую боль, чтобы при этом оставаться активными. С другой стороны, возможно слабость не имеет для вас большого значения и вам не мешает сонливость, вызванная некоторыми медикаментами.
Главное – это принимать лекарства по определенному графику, а не только когда «возникнет потребность». Но даже регулярно принимая лекарства, иногда вы можете чувствовать сильную боль. Это называют «прорывами боли». Поговорите с вашим врачом, какие препараты должны быть всегда под рукой, чтобы справиться с «прорывами боли». И всегда сообщайте врачу, если вы прекращаете принимать лекарство. Внезапное прекращение может вызвать серьезные побочные эффекты и сильную боль. Поговорите с врачом о методах утоления боли без применения лекарств. Альтернативная медицинская терапия может помочь некоторым людям расслабиться и избавиться от боли. Вы можете совмещать традиционное лечение с альтернативными методами, такими как:
- Иглоукалывание
- Ароматерапия
- Обратная биологическая связь
- Хиропрактика
- Наведение образов
- Исцеляющее прикосновение
- Гомеопатия
- Гидротерапия
- Гипноз
- Магнитотерапия
- Массаж
- Медитация
Для более детальной информации, смотрите раздел Хроническая боль
Эмоциональный стресс
В период, когда вы учитесь справляться со своей болезнью, непродолжительный эмоциональный стресс является нормальным явлением. Не депрессия, которая длится более 2 недель, уже не является нормальной, и о ней стоит сообщить своему врачу. Депрессию можно вылечить, даже если у вас смертельное заболевание. Антидепрессанты в сочетании с консультациями психолога помогут вам справиться с эмоциональными переживаниями.
Поговорите с вашим врачом и семьей про свой эмоциональный стресс. Несмотря на то, что чувство горя – это естественная часть процесса умирания, это не значит, что вы должны терпеть серьезную эмоциональную боль. Эмоциональные страдания могут усилить физические боли. Также они могут плохо отразиться на ваших отношениях с близкими и не дать вам как следует попрощаться с ними.
Другие симптомы
С приближением смерти вы можете испытывать и другие симптомы. Поговорите с врачом о том, какие у вас могут появиться симптомы. С таким симптомами, как тошнота, усталость, запор или одышка можно справиться с помощью медикаментов, специальных диет и кислородной терапии. Пускай ваш друг или член семьи опишет все ваши симптомы доктору или работнику программы помощи безнадежно больным. Полезно вести журнал и записывать туда все свои симптомы.
Всем известно латинское крылатое выражение memento mori, которое герои старого советского фильма ошибочно перевели как «моментально - в море». На самом деле к морской тематике данное высказывание не имеет никакого отношения, а дословный его перевод означает «помни о смерти». Некоторый страх перед вечной мглой в какой-то степени присутствует в каждом из нас. Вряд ли найдется на свете тот, кто хотя бы раз в жизни не задумывался о том, смерть, как, когда и почему она приходит, что чувствует человек перед смертью и т.п. К сожалению, ничто на земле не является вечным, и человек - не исключение.
Боязнь смерти не является патологией или признаком трусости, если она не переходит разумных границ. Любому из нас свойственно беспокоиться за свою жизнь, и это нормально. Хуже, когда здоровый страх, призванный лишь соблюдать осторожность и избегать опасных ситуаций, превращается в фобию. Для возникновения подобных чувств существует множество причин. Прежде всего, это неизвестность и нежелание быть забытым своими потомками. Еще одна распространенная причина - страх самой смерти. Никому не дано знать заранее, когда она явится и какой способ изберет. «Будет ли это быстро или мучительно? Что чувствует человек перед смертью? Легко ли расставаться с жизнью? Какие слова перед смертью успевает произнести умирающий?» - подобные леденящие душу вопросы посещают всех живущих на свете, и не единожды. Получить однозначные ответы на них невозможно, поскольку и жизнь, и смерть у каждого человека свои.
Как правило, панический страх небытия более присущ людям, которые живут скучной, унылой и безрадостной жизнью, нежели тем, чье существование наполнено разного рода интересными событиями. Первые боятся, что так ничего и не успеют за время своего пребывания на земле, вторым же иной раз просто некогда задаваться такими вопросами - у них жизнь и так, что называется, кипит. Часто страх покинуть этот мир внезапно наблюдается у тех, кто перенес сложную операцию под глубоким и длительным наркозом, либо у людей, побывавших в состоянии клинической смерти. Истории, которые они рассказывают, придя в сознание, порой ужасают. Безусловно, нелегко вернуться к нормальной жизни, «побывав на грани миров» и испытав то, что чувствует человек перед смертью, оставаясь при этом фактически живым. Такие люди нередко боятся засыпать по вечерам, потому что в них силен страх не проснуться утром. Бороться с подобными фобиями можно и даже нужно. Для начала стоит попытаться сделать это самостоятельно, например, перестать строить долгосрочные планы, а жить «сегодня и сейчас», стараясь наполнять каждый свой день интересными событиями. Если же такая терапия не помогает, имеет смысл обратиться за профессиональной помощью к специалисту.
Особняком стоит страх за жизнь родных и близких людей. Действительно, тяжело даже представить себе, что человека, которого любишь, внезапно не станет. Еще труднее наблюдать за постепенным угасанием близкого друга или родственника (например, во время продолжительной болезни), не имея возможности чем-то ему помочь, как-то облегчить страдания. Для того чтобы немного успокоить себя и привести в чувства свою нервную систему, необходимо вспомнить о том, что смерть - это не только закономерный конец земного тела, но и начало нового путешествия души. Возможно, в другом мире и другом облике ей будет намного лучше, чем на нашей земле.
В заключение хочется сказать о том, что страх перед смертью не должен разрушать человека при жизни. Мы каждый день подвергаем себя опасности - переходим через проезжую часть, где на нас может наехать лихой водитель, летаем на самолетах, которые постоянно падают, встречаем людей, которые далеко не всегда имеют добрые намерения. Даже в собственном доме мы не застрахованы от пожара, землетрясения или падения люстры на голову, которое вполне может повлечь за собой Просто не следует думать об этом постоянно, в красках представлять, что чувствует человек перед смертью, о чем он думает в последний миг своей жизни и др. Давно доказано, что мысли имеют свойство материализации, поэтому не стоит искушать судьбу, притягивая к себе нежелательные ситуации с необратимыми последствиями.
М.Лодыженский в своей книге «Свет Незримый» пишет: «Предсмертное состояние человека и самый момент его смерти являются для него наиважнейшим переживанием… Смерть — это, в своём роде, главнейший экзамен человеку… насколько его мировоззрение осмыслило самый факт смерти… сделало его лёгким или даже радостным…» Во все века христианства, кроме самых последних, люди старались дать умирающему отойти достойно, по-христиански.
Люди, верящие в Бога, в безсмертие души и загробную жизнь, обычно умирают легко, но страшатся скоропостижной смерти или, говоря точнее, боятся не столько самой смерти, сколько последствия ухода души из тела без покаяния, без молитвы, без примирения с Богом. Иное с человеком совсем неверующим. М.Лодыженский пишет: «Что может представлять собою смерть человека, в коем внедрено сознание, что смертью он совершенно уничтожается? Такая смерть — это или ощущение ужаса, или ощущение тупого отчаяния». Такие люди часто желают умереть сразу, внезапно. Вот как выразил своё желание один из них: «Если уж нужно умирать, то я хотел бы умереть сразу или во сне, чтобы не мучиться». Они хотят умереть без страдания, без мыслей, ничего не чувствуя, — был и нету. Этого могут хотеть только те, кто ничего о смерти не знает, но панически боится её. В этом их желании — большая ошибка, такой смерти — без мыслей и каких-либо ощущений — они не получат.
Физических мучений в смерти нет, но страх и трудные восприятия останутся, потому что в смерти сознание не теряется и исчезновения личности нет. Даже если он умрёт во время сна, ничего не почувствовав, он вдруг увидит себя в странной обстановке, но со всеми мыслями и ощущениями, которых он хотел избежать. Кроме того, при таком понимании смерти и желании ничего не чувствовать эти безпомощные люди, полные страха, теряют весь период терминального роста души, полного радости и примирения. Нам, наоборот, нужно благодарить Бога, если смерть не застала нас врасплох и нам дано время подумать и приготовиться.
Предчувствие смерти
Прежде чем писать о причинах смерти человека, нужно оговориться. Душа безсмертна, поэтому говорить можно только о причинах смерти тела и, что не совсем одно и то же, о причинах выхода души из тела. Нет, конечно, смысла упоминать тяжёлую травму или перечислять разные болезни, разрушающие какой-либо жизненно необходимый орган: здесь причина смерти ясна. Но бывают случаи, когда тело выглядит здоровым и жизнеспособным и когда кажется, что умирать нет никакой причины, а человек тем не менее умирает. Многие хирурги смогут припомнить больного или больную, которые перед неопасной операцией вдруг говорят: «Я операции не перенесу». Это не страх. Говорят они это естественно и спокойно, как о неизбежно ожидаемом событии. Больной был перед операцией обследован — сердце, лёгкие, кровь и всё прочее в порядке, — и тем не менее осторожный хирург оперировать не станет, особенно если когда-то в прошлом он встретился с подобным случаем.
Русский крестьянин прошлого века, обычно старик, но без какой-либо опасной болезни, решает, что его время пришло, и говорит об этом родным. Он надевает белую рубаху, его укладывают на лавке под образами, дают в руки горящую свечу. И он вскоре умирает. Что это было? Предчувствие? Только предчувствие? Скорее всего, это было желание и призыв, подсознательный призыв, смысл которого: «Я уже готов, хочу перейти туда, прими». Можно вспомнить много подобных случаев и ситуаций. Знает это и художественная литература, даже и нашего безбожного века.
Есть рассказ Ф.Абрамова «Последний старик деревни». Автор после многих лет приезжает в свою деревню. Встречает знакомого старика. «Похудел, высох… да ты ли это?» — спрашиваю. «Я, парень, я… на другую фатеру приказано перебираться». Слов утешения старик не принял. «Нет, нет, не утешай, — отгулял своё. На почту это ходил. Деньги на похороны сымал. Было 600 рублей накоплено, всё снял. Не хочу, чтобы дети на меня разорялись. И хочу проститься с земляками по-хорошему: чтобы все, кто придёт, были угощены». Старик умер в тот же день, под вечер, когда садилось солнце… Спал он обычно на своей кровати, а тут вдруг запросился на пол. Взрослые дети устроили его на полу. «А теперь Матрёна (жена) пущай ляжет рядом со мной». Дети пытались отговорить — «нехорошо ведь», но он настаивал. Матрёну, уже три года бывшую не в своём уме, положили рядом с ним. К ней, видимо каким-то чудом, в эту минуту вернулся рассудок, и она неловко охватила мужа суковатыми руками. «Вот и ладно, — прослезился старик. — А теперь оставь меня одного, я помирать буду». И вскоре на глазах у всех умер».
Смерть, когда не видно никакой физической причины, учёные называют «психологической смертью». Причины они не нашли, но название придумали, и всё выглядит как бы объяснённым. Хорошо известно, что в критическое время тяжёлой болезни исход — жить или умереть — во многом зависит от желания больного. И не только во время опасной болезни. Если человек уверен, что он скоро умрёт, и спокойно говорит об этом как о чём-то очевидном, он, вероятно, скоро умрёт. Ф.М.Достоевский утром 28 января 1881 года спокойно сказал: «Я знаю, я должен сегодня умереть». Вечером он умер.
Желание смерти
Желание и готовность перейти в другой мир, сознательные или безсознательные, чаще возникают у старых людей, но бывают и у молодых. «Природа» часто идёт навстречу такому желанию. Уныние, депрессия, потеря интересов и энергии, разочарование, безцельность жизни рождают желание «уйти от всего этого» и приводят к появлению и развитию разных болезней, включая и рак. Наполеон, ещё далеко не старый и недавно бывший полным энергии, в ссылке на о.Святой Елены теряет всякую надежду, скоро заболевает раком и умирает. Солженицын, имея раковую опухоль, знает, что должен ещё много сказать всему миру, хочет сделать это и выздоравливает. Сильное желание рождает в человеке и в природе какие-то силы, которые способствуют осуществлению его желания. Другим источником жизненной силы, ещё более могущественным, чем желание, может быть вера в Бога и понимание, что наша жизнь и смерть в Божьей воле, а нам нужно просто делать на земле то, к чему мы призваны. Такие люди часто доживают до глубокой старости. У людей же без веры часто появляется ощущение безцельности существования и желание уйти; в результате возникают какие-либо психологические, а потом и физические болезни.
Психологические причины смерти
Смерть имеет не только внешние, но и внутренние причины. У физической смерти часто есть внутренняя психологическая причина. О роли депрессии и чувства безцельности жизни уже сказано, есть, однако, много и других причин. Любое сильное неожиданное переживание может привести к моментальной смерти. «Умер от испуга» — не только оборот речи. На войне солдат может умереть в момент близкого разрыва снаряда, не получив никаких повреждений. Люди умирают и в приступе глубокого горя или даже при неожиданной большой радости. Пишут, что смерть может быть результатом мысленного внушения, о котором его жертва ничего не знала. В древности и в Средние века верили в действенность заклинаний и проклятий. Причина смерти может быть совершенно тривиальной и непонятной. Смерть может наступить в момент любого мелкого, но острого ощущения, связанного с опасением или ожиданием неприятного.
Один из таких очень горьких случаев произошёл в моей практике. Мой пациент, крепкий мужчина средних лет, получал раз в неделю внутримышечные инъекции. Их можно делать безболезненно, вкалывая иглу в момент шлепка ладонью по ягодице. Шлепок не сильный, должен быть острым и коротким. Боли нет, но от неожиданности больной может вздрогнуть. Мой пациент уже получил две или три такие инъекции, но каждый раз был безпокоен, ожидая безобидного укола. При его последнем визите ко мне, получив укол, он упал ничком на пол без дыхания и без пульса. Я в тревоге бросился поворачивать его на спину, чтобы сделать сердечный массаж, но он вдруг вздохнул, и через несколько минут мы мирно и посмеиваясь беседовали о происшедшем. Я не придал всему этому никакого значения — простой обморок. Через два дня я уехал в месячный отпуск. Следующую инъекцию делал мой заместитель. Произошло то же, что и после моей инъекции. Больной упал, но на этот раз жизнь не вернулась. Он умер.
В известной книге «Откровенные рассказы странника» описан следующий случай. Крестьянский обоз. Подъехали к проточному пруду с ледоходом. Молодой крестьянин испытывает желание выкупаться. Начинает раздеваться. Его отговаривают, не пускают. Он вырывается. «Ах так, ну вот тебе!» — и шутя обливают его холодной водой из ведра. Он вскрикивает: «Ах, как хорошо!» — ложится на землю и умирает. Было вскрытие — ничего не нашли.
Психологическая настроенность имеет громадное значение. Были проведены интересные опыты на крысах. Если обрезать крысам усы, их сопротивляемость падает, и в воде они тонут быстрее, чем крысы с усами.
Ранняя и "бессмысленная" смерть
Смерть, а также и жизнь, какими мы их знаем на земле, могут показаться бессмысленными. Родился ребёнок, его воспитывали и учили, а он умирает, не успев ничего сделать в жизни. Безпомощный старик живёт, а юноша умирает. Невеста умирает сразу после венца. Солдат идёт домой с войны и погибает, попав под автомобиль. Смысл может быть только в том случае, если смерть тела не конец существования личности. Смерть солдата может показаться безсмысленной и несправедливой. На войне он подвергался опасности и жил безрадостно и трудно. Ночи без сна, иногда в холодном и мокром окопе, приходилось и голодать, усталость, грязь. Был ранен и намучился немало. Было, конечно и хорошее: тесная дружба с товарищами, о себе не думал, делился иногда последним куском хлеба, рискуя жизнью, вынес раненого товарища из зоны огня. Теперь война кончилась, и он хотел наверстать потерянное — пожить в своё удовольствие — есть, ну и выпить, и хорошо провести время. Думал о ещё молодой и любимой жене, но… на селе много одиноких женщин… Есть много и других соблазнов, а он ещё молод и после долгих лет войны хочет наслаждаться жизнью. Спасительны такие мысли? Что ждёт его?.. И вот идёт он со станции домой — и вдруг почти моментальная смерть под автомобилем. Предсмертной болезни не было. А что если бы была? Как перенёс бы он крах всех своих надежд? Примирился бы с судьбой? С Богом? За что ему такая жизнь и смерть?
Что было бы, знает Господь , и Он посылает человеку такую смерть и в такое время, когда человеку это лучше всего.
Жизнь человека на земле нужна только для формирования духа, поисков того пути, по которому душа пойдёт в жизни вечной. Это даёт ответ на все наши недоумения и объясняет раннюю смерть праведников, длинную жизнь плохих людей (которым Господь даёт время понять и изменить свои пути) и все те смерти, которые нам могли казаться безцельными и ненужными. Важны не дарования и способности, которыми мы владеем, а то, как мы ими пользуемся. Протоиерей Сергий Булгаков пишет: «Физическая смерть имеет для своего наступления внутренние времена и сроки».
Время нашей жизни и смерти в руках Господа
У смерти есть свои внутренние причины; внешние факторы — болезни и несчастные случаи — ведут к смерти человека тогда, когда дальнейшее земное существование уже не имеет смысла для жизни души. Время нашей жизни и смерти в руках Господа. Час смерти часто связан с духовной миссией человека. Праведник иногда хочет умереть и просит об этом, но Бог может оставить его жить дольше.
Некоторые люди недоумевают, почему Господь не дал нам предвидения смерти, если помышление о ней столь благотворно. Святоотеческие писания поясняют, что это нужно для нашего спасения: «Ибо… человек, задолго предузнавший время своей смерти, проводил бы жизнь свою в беззакониях и на самом исходе из сего мира приходил бы к покаянию. Но от долговременного навыка грех делался бы в человеке второю природою, и он оставался бы совершенно без исправления».
Предвидения смерти нам не дано, но предчувствие смерти бывает нередко. Предчувствие — это не страх смерти, в известной степени они даже противоположны друг другу. Страх смерти чаще всего бывает у нераскаянных людей плохой жизни, отвергающих Бога. Для них смерть означает потерю всего, что они знают и любят. Они её боятся и не хотят, предчувствие смерти у них бывает очень редко. Могут быть предчувствие и боязнь чего-то плохого после смерти, но её близости они не чувствуют. Даже наоборот, до самого конца они могут не видеть явных признаков её приближения, как у Солженицына в «Раковом корпусе»: «Уж кислородную подушку сосёт… а языком доказывает «не умру».
Человек праведной жизни часто предчувствует свою скорую смерть, он не боится, просто спокойно ждёт, а иногда хочет её прихода. После естественной и неисковерканной жизни он и смерть принимает как что-то естественное и нормальное. Вероятно, это похоже на то, как человеку, уставшему от дневных трудов, хочется заснуть. Его смерть будет мирной и лёгкой, как засыпание, как успение.
"Горница", №36 (2010)
Чего можно ожидать и как реагировать на процесс естественной смерти.
Никто не может предсказать момента наступления смерти. Но врачи и медсестры, которые ухаживаю за умирающими, знают определённые симптомы умирания тела. Эти признаки приближающейся смерти присущи процессу естественного умирания (в отличие от симптомов определённых болезней, которыми может страдать человек).
Не все симптомы умирания проявляются у каждого человека, но у большинства людей, в последние дни или часы, проявляется некая комбинация из следующих признаков:
1. Потеря аппетита
Энергетические потребности снижаются. Человек может начать сопротивляться или совсем отказываться от еды или питья, или принимать только небольшое количество мягкой пищи (такой как например тёплая каша). Первым,вероятно, откажутся от мяса, которое трудно жевать. Даже любимые продукты употребляются в малом количестве.
Перед самой смертью умирающий человек может быть физически неспособен глотать.
Реакция: не пичкайте; следуйте за желаниями человека даже при том, что Вы можете быть обеспокоены потерей интереса к еде. Периодически предлагайте ледяные чипсы (так в тексте - ice chips - я не знаю что это такое, примечание переводчика, perevodika .ru ), фруктовое мороженое, или глоток воды. Используйте увлажненную теплую салфетку чтобы вытереть вокруг рта и применяйте бальзам для губ, чтобы сохранять их влажными и гибкими.
2. Чрезмерная усталость и сон
Человек может начать спать большую часть дня и ночи, поскольку метаболизм замедляется, а снижение количества еды и воды способствует обезвоживанию. Его или её становится трудно пробудить ото сна. Усталость настолько усиливается, что понимание, восприятие окружающей обстановки начинает затуманиваться.
Реакция: позволяйте спать, не будите и не расталкивайте спящего человека. Предполагайте, что все, что Вы говорите, может быть услышано, поскольку слух, как считается, сохраняется, даже когда человек без сознания, в коме, или так или иначе не отзывается.
3. Нарастающая физическая слабость
Снижение рациона питания и нехватка энергии приводят к недостатку физических сил для выполнения даже таких действий как подъём головы или перемещение на кровати. Человек может испытывать трудность даже сделать глоток воды через соломку.
Реакция: сосредоточьтесь на том, чтобы человеку было удобно.
4. Помутнение сознания или дезориентация
Все органы, включая мозг, начинают постепенно отказывать. Сознание высшего порядка имеет тенденцию меняться. "Только в редких случаях люди остаются в полном сознании когда они умирают" говорит врач паллиативного лечения Ира Биок, автор книги «Dying Well».
Человек, может, не знать, не понимать, где он или она находится, или кто еще присутствует в комнате, может говорить с или отвечать людям которых нет в помещении(см. «Passing Away: What to Expect When Witnessing a Loved One"s Death» - «Кончина: что ожидать, присутствуюя при смерти близкого человека»), может говорить казалось бы бессмысленные вещи, может перепутать времена, или может стать беспокойным и начать ковыряться в постельном белье.
Реакция: оставайтесь спокойными и утешающими. Говорите с человеком мягко, и идентифицируйте себя, когда Вы приближаетесь.
5. Затрудненное дыхание
Вдох и выдох становятся прерывистыми, нерегулярными, и затруднёнными. Можно услышать специфическое «дыхание Чейна-Стокса»: громкий, глубокий вдох, затем пауза без дыхания (апноэ) продолжительностью от пяти секунд до минуты, потом громкий, глубокий выдох и цикл медленно повторяется.
Иногда чрезмерные выделения вызываю громкие горловые звуки при вдохе и выдохе, то, что некоторые люди называют "предсмертный хрип."
Реакция: остановка дыхания или громкий хрип могут вызвать тревогу у присутствующих, но умирающий человек не осознает это измененное дыхание; сосредоточьтесь на полном комфорте. Положения, которые могут помочь: голову, или верхнюю часть тела, хорошо поддерживая, немного приподнять на подушке, или голову или лежащее тело, наклонить немного набок. Вытрите рот влажной салфеткой и увлажните губы бальзамом для губ или вазелином.
Если есть много мокроты, позвольте ей стекать естественно изо рта, так как её отбор может усилить слюноотделение. Может помочь увлажнитель воздуха в комнате. Некоторым людям дают кислород для комфорта. Будьте спокойны, обозначайте своё присутствие, поглаживая руку или говоря мягкие слова.
6. Уход в себя
Поскольку тело отказывает, умирающий человек может постепенно терять интерес к окружающему. Он или она могут начать бормотать что-то неразборчиво или прекратить разговаривать, перестать отвечать на вопросы, или просто отворачиваться.
Иногда, за несколько дней до того как уйти в себя в последний раз, умирающий человек может поразить своих близких неожиданным взрывом тревожного внимания. Это может продлиться меньше часа или целый день.
Реакция: знайте, что это - естественная часть процесса умирания, а не отражение ваших отношений. Показывайте своё физическое присутствие, прикасаясь к умирающему человеку и, если Вы чувствуете нужность, необходимость, то продолжайте говорить, не требуя ответа. если это чувствует себя соответствующим, не требуя ничто назад. Дорожите этим моментами тревожного внимания, если и когда они случаются, потому что это почти всегда мимолетно.
7. Изменения в мочеиспускании
Небольшой вход (поскольку человек теряет интерес к еде и питью) означает небольшой выход. Понижение кровяного давления, часть процесса смерти (и поэтому не лечится в этом случае как и другие симптомы), также способствует отказу почек. Концентрированная моча имеет коричневатый, красноватый или «чайный» цвет.
На поздних стадиях умирания может произойти потеря контроля за мочевым пузырем и кишечником.
Реакция: медики хосписа иногда решают, что необходим катетер, хотя и не в заключительные часы жизни. Почечная недостаточность может увеличить присутствие токсинов в крови и способствовать мирной коме перед смертью. Добавьте наматрасник, постелите новое бельё.
8. Опухание ног и лодыжек
Поскольку почки не в состоянии выводить жидкость, она может накапливаться в удалённых от сердца частях тела - в ногах и лодыжках особенно. Эти места, и иногда также руки и лицо могут отекать, становиться опухшими.
Реакция: когда опухоль кажется непосредственно связанной с процессом смерти, обычно никакого специального лечения (например - мочегонные средства) не применяется. (Опухоль - результат естественного смертельного процесса, не его причина.)
9. Остывание рук и ног
За часы или за минуты до смерти, кровообращение на периферии тела прекращается, чтобы помочь жизнено важным органам и поэтому конечности (руки, ноги, пальцы рук и ног) холодеют. Ногтевые ложа также могут выглядеть бледными, или синеватыми.
Реакция: теплое одеяло поможет человеку сохранять тепло, пока он или она не забудется. Человек может жаловаться на тяжесть в ногах, поэтому оставьте их непокрытыми.
10. Пятнистые вены
Один из самых поздних признаков приближения смерти - на коже, которая была однородно бледной или пепельной, появляется много багряных/красноватых/синеватых пятен. Это - результат сокращения кровообращения. Первые пятна могут появиться на подошвах ног.
Реакция: никаких специальных шагов предпринимать не надо.
Примечание: у различных людей, эти общие признаки приближающейся смерти могут проявляться в различной последовательности и в различных комбинациях. Если человек находится на поддержании жизни (респиратор, питательная трубка), процесс умирания может быть другим. Признаки смерти, перечисленные здесь, описывают процесс естественной смерти.
Вопрос одного из наших читателей. Предчувствие своей смерти – это явление, которое не редко встречается в жизни. Но предчувствие смерти и сон, что ты умер или умер кто-то близкий – это разные вещи и стоит за этим разное значение.
Говорят: – “Если приснилось, что человек умер, значить будет жить долго” – чаще всего это действительно так. Но бывает и реальное предчувствие, что ты скоро умрёшь, что ты подошёл к определённой грани, за которой больше ничего нет, только тьма. Или человек представляя своё будущее, дальше определённого возраста ничегошеньки не видит, а по спине мороз снизу вверх поднимается. Это уже сигнал и нужно знать, что это чаще всего может означать.
Кстати, часто, когда сниться смерть своя или близкого человека – это означает, что человек попрощался с чем-то старым и не нужным, что какая-то отжившая часть его жизни или личности умерла и начинается новая страница его жизни. Чаще всего, это предвестник начала чего-то нового и хорошего в человека!
Предчувствие смерти – его природа и значение
Иногда предчувствие может быть порождено страхами подсознания или глубинным нежеланием жить, в этом случае оно не имеет под собой серьёзных оснований, соответственно предчувствие это является иллюзией созданной подсознанием человек, которая к реальности отношения не имеет. Но бывает и по другому.
Часто, чаще всего, предчувствие смерти – это сигналы, предупреждения, которые передают человеку – либо его Покровители (ангел хранитель), либо его . Это предупреждение о том, что чёрная в капюшоне и с косой подошла слишком близко, что человек что-то делает не так в своей жизни и что-то срочно нужно менять.
Причины преждевременной Смерти и что нужно делать
Человека забирают (он умирает) раньше срока если он идёт не туда, если перестал к чему либо стремиться или накопил слишком серьёзные грехи.
1. Человек идёт не туда, куда должен двигаться по судьбе и зашёл уже далеко. Это неправильные цели или отказ от тех целей, отказ от вершин, которые он должен покорить, реализовать по судьбе.
Например , человек должен стать выдающимся деятелем (учёным, политиком, т.д.), что-то значимое создать для общества и людей, а он уезжает в деревню чтобы копаться в огороде. Его вполне могут забрать на тот свет преждевременно, потому что его не для того готовили Высшие Силы, образование давали, чтобы он в земле ковырялся и похоронил в деревне, выпалывая бурьян и выращивая кур, свой огромный потенциал, данные ему для важных задач таланты и способности. Так что нужно хорошо подумать, прежде чем отказываться от возможностей, которые предоставляет жизнь, потому что за это потом можно очень дорого заплатить.
2. Когда у человека вообще нет целей, нет смысла жизни и он не собирается искать этот самый смысл, не хочет ставить цели и чего-то достигать в своей жизни. Бесцельность – это самый первый повод прервать воплощение (жизнь) человека. По сути, отказ от каких-либо жизненных целей – это отказ от жизни как таковой, и чтобы бесцельный человек не нырнул в пороки с головой, в пьянство, разврат, преступность или в депрессию и шизофрению – его могут забрать раньше срока.
Так что, лучше, ставить цели в жизни и думать о её смысле (зачем ты вообще на свет рождался?), а то можно завтра утром и не проснуться.
3. Бывает так, что человек накопил слишком большой объём зла, это даже могут быть грехи, которые он принёс с собой из прошлой жизни и о которых он, и не подозревает (но часто чувствует). И дамоклов меч может висеть над ним всегда, но опустится он в определённый момент жизни. То есть, кармически, по судьбе, у человека в предопределённое время должна случиться большая неприятность – развал судьбы, смерть собственная или близкого человека или что-то другое очень не приятное (ситуация, в которой он будет сильно страдать или умирать).
Но, что супер важно во всём этом! Если человеку даётся предчувствие – это значить, что всё можно изменить – “Неприятность ещё не произошедшая – должна быть устранена!” . Я знаю много людей, которые смогли предотвратить свои кармические наказания, в том числе и близко подошедшую смерть. Нужно сразу реагировать на такие предчувствия, спрашивать себя – “Что я делаю не так?”, “Что в моей жизни нужно срочно менять?”, “Кто мне может в этом помочь?” , – и другие правильные вопросы.
У меня тоже была такая ситуация – предчувствие собственной смерти. Но, к счастью, у меня есть знакомый Целитель, к которому я обратился и сразу получил помощь. В общем, лично у меня всё закончилось благополучно.
А как это будет у Вас – зависит только от Вас!
Если нужна будет помощь и вы решите поработать с хорошим Целителем – , помогу контактами.
Искренне желаю научиться всегда правильно читать знаки судьбы, как открытую книгу!
