Консультирует: Вахрамеев Владимир Евгеньевич

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

У меня к вам будет несколько уточняющих вопросов.

Ответе, пожалуйста, на них когда вам будет удобно. Сегодня у меня не будет много времени на разговор, но завтра готов подробнее в этой теме пообщаться.

Как давно появилась эта проблема?

Приведите, пожалуйста, несколько примеров таких оговорок.

Обращались ли вы с этой проблемой к врачу-неврологу?

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

Были ли в течении этих трёх лет у вас какие-то стрессы? Есть ли то, что вас беспокоит, заставляет часто про это думать, переживать?

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

К неврологу обязательно схожу. Стрессовых ситуаций не было, работу не меняла, в семейной жизни тоже все стабильно.

Я даже не знаю за что зацепиться.

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

У меня трое детей, 11 лет, 7 лет и 4 месяца. Если бы эта проблема появилась сейчас или во время беременности.

При диагностике любой ситуации всегда важно определить носит ли трудность медицинский характер, или только психологический.

При выборе невролога не обращайтесь к простому участковому, найдите опытного профессионала с именем. Пусть даже это будет стоить денег. Здоровье дороже.

Человек стал заговариваться

Вчера мне позвонил брат и стал предъявлять претензии по поводу еды, которую ему дали с собой. Настаивал на том, чтоб я приехал разбираться, типа не телефоный разговор. Вечером я к нему приехал, он нес какой-то бред, заговаривался, на него совершенно не похоже, был довольно агрессивен. При чем с постороними разговаривал вполне адекватно, но коротко. чтобы это могло быть, сумасшедствие, какие-то наркотики? никогда ранее никаких следов не было, может переутомление? Что нужно делать в таких случаях?

Здравствуйте. Олег, к сожалению, без осмотра пациента врачом-психиатром, развешивать ярлыки ненормальности - не стоит. Заочно психиатрические диагнозы - не выносятся!

Что делать, если человек заговаривается?

С недавних пор, дедушка стал часто заговариваться. Он очень злится из-за этого.

Не могли бы вы рассказать, как быть в таком случае?

Саша Волынский, Саратов.

специально для данного веб-ресурса, являются интеллектуальной собственностью администратора сайта.

Внимание: Не занимайтесь самолечением - при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник.

Народ у кого бывает проблемы с речью я часто начал оговариваться тупитьи.

Народ)) у кого бывает проблемы с речью)))- я часто начал оговариваться тупитьи чуть чуть заикаться. и когда говорю что то долго иногда туплю и путаю слова. ЧТОО ДЕЛАТЬ. оч часто такое стал за собой замечать

я сама не знаю,что делать.но тоже сильно торможу,всё забываю,мысли путаются!

надо собраться с мыслями..

seth6277, а если они не приходят на собрание?

@featherbedding, ахах:)).ремнем их:))

было такое когда то. не зацикливай внимание на этом и проидет

в этом ничего такого нету,любой человек когда нервничает может заикаться или речь хуже становится,нервишки шалят)

я работаю на радио)) то есть бываю оговорки тк ну бывает, и я к этому привык - вот при общении я ппц начинаю тупить, и на меня смотрят как на идиота, сегодня не смог сказать - ПОД ПОКРЫВАЛОМ) и а в эфире сказал пятидести пятый номер " в общем ** меня ООЧ печалит, как то зажиматься начинаешь при общении. быстро тараторишь умную мысли. а в итоге ЧУШЬ не понятная)). я парюсь.

captaincy8076, чем больше паришься. тем больше эта фигня будет проявляться. стараися не думать об этом

amputee8, ну у меня всегда хорошо была поставлена речь. а тут такой ((Но спасибо за поддержку,

у меня так же.а если сильно заострять внимание то вобще как фобия становится лишний раз ничего не хочется говорить.так что надо как то не думать об этом.все будет хорошо))))

captaincy8076, а я немного вафлить начинаю, когда волнуюсь. на работе простые слова по произношению когда говорю громко получается такое фуфло что все переспаршивают. а бывает дома вспокойствии говорю идеально. WЩас новая жвачка вышла five с корицей. Она ужас как жжет рот, говоришь четко, много как под порохом))

Я когда волнуюсь у меня тоже бывают фифекты ечи)))

captaincy8076, привет) знакомо.. мне даже не только по речи))когда стала постоянно засидать в нете.. то стала много печатать.. пару раз опечаталась.. мне типа Маша.. четы напечатала с ошибками. и все пипец. понеслось стала зацикливаться на правописании)))только стало еще хуже..теряю вообще смысл слова.. ошибки делаю такие нелепые, что самой смешно! а когда дома от руки пишу.. типа простых записок, что надо сделать.. нет ошибок)))также и когда разговариваю.. чем важнее разговор. тем я больше туплю)).. надо как то научиться не зацикливаться.. но увы мне это не удается)) .. благо в группе уже привыкли к моей "граммотности "))

Стала заговариваться

то есть не вообще ни с кем, но темы были заезжены и изучены - все про детей, то есть не шло мое развитие. Даже стыдно было, что не могу сформулировать свои мысли..

Кто пишет, что к неврологу, подскажите почему? Это признак какой-то болезнь?

но если идет прогресс этих симптомов - бегом к врачу без всякого самолечения. потому что у меня такое иногда бывало когда какие то стрессы или переутомление мозговое. но проходило после того как стресс проходил.

Почему со мной постоянно заговаривают на улицах?

Ко мне то и дело обращаются на улицах, в магазинах,даже в других городах. Что это значит. Один раз мужчина в магазине объяснил,думал, что я продавец. Хотя была зима, я была в шубе,а продавцы носят униформу.

Ого, не ожидала найти тут такую тему. Со мной тоже постоянно заговаривают везде: на улице, в поликлиниках, в общественном транспорте. И это может быть что угодно: просьба дать денег, объяснить адрес, продать поездку на метро, да и просто внезапно ни с того ни с сего начинают рассказывать о своих проблемах.

Отдельно хочется сказать, что на просьбы дать денег я реагирую очень своеобразно. Разные лженищенки и лжекалеки, т.н. профессиональные нищие вызывают у меня неприязнь; отклика с моей стороны они не получают. Но вот люди, которые обращаются ко мне с весьма оригинальными и искренними просьбами, зачастую получают даже больше, чем рассчитывали. Например, недавно ко мне подошел на улице бомжеватого вида улыбающийся в бороду мужчина, показал кусок какого-то лаваша и попросил денег, чтобы сделать свой бутерброд не пустым. А совсем недавно - скрипач в вагоне метро, в грязной куртке, лохматый, игравший какую-то неизвестную фолковую мелодию. В этот день мне было невероятно грустно, я стояла и смотрела в пол. Он прикоснулся к моему плечу завитком грифа, заглянул в глаза и улыбнулся так искренне, что настроение мое поднялось в миг, несмотря на говняную ситуацию, которая меня тяготила.

Вспоминать разные случаи могу долго. Тоже конечно часто чувствую себя той самой девочкой-волшебницей, которая не может сама себе наколдовать пирожок, но что поделать.

Здоровье и Жить здорово с Еленой Малышевой

Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева

Опасные симптомы

Неожиданно у человека может быть помутнение сознания, недержание мочи или изменение походки, сонливость или слабость.

Вы узнаете сегодня, о чем могут говорить эти симптомы. Если вы заметили их у себя или у ваших родных, вам следует обратить на них внимание. Разговор пойдет о симптомах, которые вы можете заметить у немолодых родителей. Опишут три ситуации, нельзя их списывать на старость, они требуют лечения.

Мы сталкиваемся в жизни часто с таким, что вы приходите домой к родителям, а мама или папа вас не узнает, не может вспомнить имя, заговаривается, потеет. Вчера могло быть все хорошо, а сегодня у человека помутнение сознания.

Кровью мозг снабжается хорошо, из-за инфаркта кровь в мозг не поступает, сердце не можете ее качать. В пожилом возрасте люди могут не почувствовать боль при инфаркте. Начинает путаться сознание, человек не понимает, сколько времени. Надо срочно вызвать скорую, а не списывать это состояние на старость.

Ситуация может быть острой, она может угрожать жизни человека. Надо проверить сердце больного. Часто люди не предпринимают никаких действий, а это приводит к гибели пожилого человека. Бывает так, что вы разговариваете с пожилым человеком, у него слабость, он не может понять, что вы говорите, человек засыпает, не может сконцентрироваться.

Но до этого человек мог получить небольшую травму головы, мог быть небольшой удар головы даже неделю назад. Если была любая травма головы, могло быть кровоизлияние в мозге. Начинается это кровоизлияние не сразу. Кровоизлияние накапливается, оно развивается.

Постепенно кровь сдавливает структуру мозга, возникает нарушение мозговой деятельности через неделю. Возникает сильная сонливость, человек буквально засыпает. Следует вызвать скорую и отвезти человека в больницу.

Надо обращать внимание на внезапное изменение состояния папы или мамы. Но в один момент человек еле встает, он не может начать ходить, он разгоняется, не может идти нормально, человек мочится под себя, может не узнавать вас.

В мозге есть две структуры, которые наполнены жидкостью, продуцируется жидкость особыми сплетениями. В какой-то момент может наступить нарушение оттока или всасываемости жидкости. Жидкость скапливается, мозг сдавливается. Это водянка мозга. Если срочно обратиться в скорую, то можно человеку продлить жизнь.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 19-го мая 2014

Почему заговор не действует?

Чтобы знать, почему заговор не действует, нужно проанализировать ход его выполнения. Вполне возможно, что некоторая неточность или невыполнение определенного правила не позволили ему свершиться. В любом случае, если чары не исполнились, то для этого есть причина. Их не так уж и много, но они могут свести на нет даже самый сложный и действенный обряд.

Причины невыполнения заговоров

Обычно самыми распространенными причинами невыполнения заговоров являются следующие:

  1. Неправильно подобранный заговор. Такое может быть, когда человек не учитывает реальных жизненных обстоятельств. Например, он выполняет заговор на премию, не имея работы.
  2. Невыполнения правил проведения обряда. Баловство и несерьезный подход к делу всегда заканчиваются неудачей для любого магического обряда. Или выполнение заговора при посторонних людях не позволяет словам приобрести ему магическую силу.
  3. Утечка информации. То есть специальное или случайное распространение информации о проведенном обряде. Огласка в вопросах магии крайне нежелательна!
  4. Несоблюдение требований заговора. Например, обряд проводился не в то время и не в том месте, которые были нужны. Практик должен понимать, что временные и пространственные рамки являются не прихотью, это обязательное условие для успешного обряда. Если в тексте заговора сказано, что обряд проводится в полночь, то это не значит что за 2 часа до этого «уже пора». Заговор обычно не занимает много времени, поэтому очень важно строго соблюсти это правило.
  5. Если заговор относится к постороннему человеку, то причиной его невыполнения может быть защита от магии у этого человека. Нужно присмотреться к вещам заговариваемого, нет ли у него талисмана или оберега. Неудачи можно избежать, если перед ритуалом дополнительно провести обряд очищения.
  6. Слабое стремление исполнителя к цели. Человек должен хотеть получить желаемое. Равнодушие к процессу, слабая концентрация своей энергии в процессе обряда не смогут в полной мере наделить его силой. Для результата нужны силы, и где им взяться, как не от самого исполнителя?

Субъективные причины невыполнения заговоров

К таким причинам относятся спешка и суета исполнителя. Любой заговор или обряд может подействовать в равной степени и на третий день, и на сорок первый. Опережение событий, спешка, лишняя суета, которые сопровождаются повторными обрядами, ни к чему не приведут, а иногда и навлекут беды.

Вполне возможно, что заговор просто не успел сбыться. В случае если прошло больше 41 дня, а результата нет, значит, его уже и не будет (если только сам обряд не подразумевает другого времени выполнения, например, через 3 месяца, 5 лет и тому подобное).

Как бы то ни было, ответить правильно на вопрос, почему заговор не действует, может лишь исполнитель. Только он знает возможные огрехи и неточности выполнения обряда. Серьезный подход, положительный настрой, огромное желание в сочетании с требованиями позволят в будущем исполнителю не задаваться подобными вопросами.

Что делать, если я невнятно говорю, "жую" слова, не могу связать мысли и часто путаю слова? Как с этим бороться?

Тренироваться. Дикцию тренировать и прежде всего уверенность в себе.

Подходишь к зеркалу, так, вальяжно, нос задрав вверх, и громко, торжественно, не тараторя, читаешь стих. Можно наизусть. Можно матерный.

Скороговорки. Не шёпотом и про себя, а хорошим и уверенным голосом. Можно также читать отрывки из книг или стихи. С выражением и чувством, чтобы не терять наработанную дикцию, когда внимание переключается на текст. Желательно записывать себя на диктофон. Показывать друзьям совершенно необязательно, но если хотите и доверяете им, то почему бы и нет.

Пойте. Нет, серьёзно, даже если страшно или стыдно произносить слишком громкие звуки - пойте. Неважно, какой у вас голос, ваша задача к нему привыкнуть, попытаться изобразить эмоции. Можете включить музыку в наушниках - себя вы слышать перестанете, а соседи как-нибудь потерпят. Будто от их мнения что-то изменится, верно?

Перестаньте волноваться. Все эти путаницы из-за неуверенности и боязни. Успокаивайте себя. Следите за темпом речи и не тараторьте. Если заметили, что начинаете быстро говорить, то замедляйте себя. Замедление темпа речи и дыхания в целом успокоит вас.

Рот руками не закрывать, в пол не говорить. Собеседник не там, если вы не болтаете с самим Дьяволом.

И да, можете обратиться к специалисту. Логопед специализируется не только по речевым дефектам. Как вариант - записаться на актёрские курсы. Там вам и дикцию поставят, и слова научат не путать.

Заговариваюсь путаю слова

Девочки, это просто ппц. Понимаю, что мозг просто атрофируется. Муж вообще бесится, и говорит, что я стала тупая как пробка. Я не знаю, может это декрет так влияет и рутина меня настолько поглотила, что мозг так перестроился, но уже сама стала замечать что что-то не так. К слову закончила школу с отличием, поступила в колледж по собеседованию, потом в университет на бюджет. Закончила с почти красным дипломом. На работе тоже за месяц добилась повышения и удвоения зп. На днях прочитала.

Девочки, расскажу по порядку. Весь первый триместр я ходила как в тумане. Не могла нормально соображать, постоянно хотела спать, путались мысли. Прямо по расписанию неделе к 12 все это благополучно прошло и я настроилась на счастливый активный второй триместр, куда прекрасно вписывалась переезд, ремонт, свадьба и путешествие, а также последние штрихи по проектам на работе и т.п. В понедельник я ездила на встречу опять же по работе, не выспалась конечно и устала, вчера свалилась спать в 9 вечера. как в первом.

Девочки-юристы, помогите мне разобраться, пожалуйста! Очень много вопросов и непонимания как действовать. Моя мама инвалид 1 группы, ходить она сейчас уже не может, живет со мной, тк я ухаживаю за ней. Мы живем в Москве, но есть квартира в Калуге (моя бабушка оформляла ее дарственной на мою маму). Мама эту квартиру хочет переписать на меня (тоже дарственной). Какой порядок действий (т.к. мама поручает это мне)? Я понимаю, что первым делом нужно оформить доверенность с нотариусом. Тут у меня два вопроса.

Именно этими словами можно наиболее точно и ёмко охарактеризовать мое состояние последние 2 недели..))

Раньше, если мне мужчинка нравился. или парень..или преподаватель в институте. или еще кто..что было крайне редко, потому как влюблялась я в 90% случаев в героев любимых книг и фильмов. Я когда мимо этих своих редких реально нравящихся мне мужчин проходила..или заговаривала. или что-то. меня внутри сотрясали такие страсти..думала же о нем:))) Я, как мне казалось, краснела, бледнела. и вообще, не знала, куда себя деть.. Мне казалось. это очевидно, что я К НЕМУ - объекту моей любови и фантазий. чувствую. Особенно тяжко было с преподом..которого я.

14 числа Олежке исполнится 4 года.

Сегодня я забирала его от мамы, он увидел, что я накрасила ногти зеленым лаком (по случаю вчерашнего свидания с собственным мужем))), сначала закричал, что uñas rojas (ногти красные), когда я ему предложила подумать, он исправился, спросил, почему зеленые)) я в духе старой загадки про «висит на стене зеленое и пищит» ответила «потому что я покрасила». А потом Артур стал играть с пластиковым стульчиком, тоже зеленого цвета, и тут уже гордо заявил: «silla es verde, como uñas» (стул зеленый, как ногти))))).

Всяческие боли в желудке начали меня мучить курса с первого. Классика жанра: студенчество, перекус чем попало, невообразимые коктейли и так далее. Могла. Умела. Практиковала.Гастроэнтеролога у нас в городе не было и нет. Когда боли стали ощутимее и чаще, я сходила к терапевту, он сказал, что нужно делать гастроскопию.Что? Как? Шланг? Мне? На хер!И я удалилась, твёрдо решив, что не бывать этому никогда. Кто-то где-то посоветовал мне «Алмагель». Им и спасалась. И вроде отпускало. Так и жила. То накрывало болью, то.

Просто призывать вас: возлюбите себя! - без толку, как вы возлюбите себя, если не знаете, как это делается? Сначала давайте лучше разберемся с собой: за что вы себя не любите: за лень, пассивность, упущенные возможности,

Буду работать над отношениями: читать разные книги об отношениях примерно по 1 главе в день и так далее. Начну с книги «Новые правила. Секреты успешных отношений для современных девушек». Понимаю, что она вроде как для незамужних, но думаю, что и мне пригодится. Буду для него трудной задачей, не буду проявлять к нему особенного интереса. буду обращаться с ним почти так же, как обращалась бы с парнем, который мне безразличен, не буду заговаривать с ним первая, не буду принимать приглашения на.

Просто призывать вас: возлюбите себя! - без толку, как вы возлюбите себя, если не знаете, как это делается? Сначала давайте лучше разберемся с собой: за что вы себя не любите: за лень, пассивность, упущенные возможности, бессистемность, вспыльчивость… многие еще добавили бы: слабоволие, самоунижение, потакание своим вредным привычкам, знали, что будет хуже, да ничего не делали, неумение держать себя в ежовых рукавицах, когда это необходимо… И вот теперь подумайте: где это все, за что вы себя так ненавидите? Где оно находится.

В детстве их ненамеренно приучили быть несчастными, и с тех пор они так и живут по заданному сценарию. Вы можете случайно обнаружить, что совершенно ненамеренно гипнотизируете своих детей, внушая им ненависть к самим себе. Стив Биддалф: Большинство людей попросту запрограммированы на несчастье Задумайтесь - наверняка у всех ваших знакомых есть проблемы. Кому-то из них не хватает уверенности в себе, кто-то не способен принимать самостоятельные решения, не умеет расслабляться, не может наладить контакт с другими людьми. Кто-то из них агрессивен, постоянно.

Мифы об одинокой маме Одинокая мама - это некий собирательный фольклорный образ, про который существует достаточно мифов. Причем, понятие «одинокая мама» гораздо шире привычного сочетания «Мать - одиночка», ведь в эту категорию попадают и женщины после развода и вдовы. Поговорим о том, как видит их общество, и что же такое одинокая мама на самом деле Одинокая мама - это некий собирательный фольклорный образ, про который существует достаточно мифов. Причем, понятие «одинокая мама» гораздо шире привычного сочетания «Мать - одиночка», ведь.

Много чего напишу.

Итак, давайте начнем! 1. Учите правильные слова правильным способом Начало изучения нового языка означает необходимость выучить новые слова. Много слов. Конечно, многие люди ссылаются на плохую память при нарабатывании нового словарного запаса, так что бросают еще до того, как серьезно начать. Но вот вам ключ - вам совсем не нужно знать все слова в языке, чтобы на нем говорить (по правде, вы и в своем родном языке всех слов не знаете). Как Тим уже писал в своей статье про изучение.

Если ребенок в 1,5-2,5 года практически не имеет нормальных слов типа «мама», «баба», «би-би», «топ-топ», а говорит на «своём» языке, причем много и активно – бегом к логопеду: возможно это сенсорное нарушение. - Если ребенок в 1,5-3 года «всё понимает, а говорить не хочет», общается жестами и «мычанием» - бегом к логопеду, возможно, это моторное нарушение (точнее, экспрессивное). НОРМЫ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ ИЛИ КОГДА НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К ЛОГОПЕДУ? Нормы речевого развития в 1 год: - Малыш понимает простые просьбы.

С их помощью можно разгадать тайны, которые скрывает ваше подсознание. Результаты тестов помогут вам лучше понимать себя и других людей. ! Предупреждаю, что очень много текста! Представьте себя в ситуациях, которые будут вам предложены, а потом опишите «увиденное», отвечая на вопросы теста. Чтобы было удобнее расшифровывать результаты, записывайте свои ответы на листе бумаги. Правила: 1. Отвечайте первое, что приходит вам в голову. 2. Не пытайтесь предугадывать ответы. 3. Будьте честным с самим собой. 4. Сохраняйте своё сознание открытым.

тогда это для вас.

отсюда http://rakugan.livejournal.com/330656.htmlНедавно у нас появилась интересная книга - «Жизнь «Ивана». Ее написала Ольга Петровна Семенова-Тян-Шанская, дочь знаменитого путешественника. Сама она не отправлялась в далекие экспедиции - объекты ее исследований жили в соседней деревне Гремячка Рязанской губернии, а многие из них всю жизнь служили в имении ее отца.Ничего не скрывая и не приукрашивая, на протяжении многих лет Ольга Петровна скрупулезно записывала все, что имело отношение к крестьянскому быту, и собрала огромный массив сведений: устройство дома, инвентарь, еда, одежда, ход сельхозработ, урожайность разных.

Подведу наши итоги, чему научилась доченька за последнее время. * Настена стала моим маленьким «секретарем». Помнит, на кого на телефоне какая музыка поставлена у меня. Различает мужа, маму и сестру мою))) Если телефон лежит в другой комнате, и я не слышу, несет мне и говорит кто звонит! Еще если слышит, что смс пришла, всегда скажет «Сообщение!». Это она научилась на автоответчике))) он низко у нас стоит, на тумбочке. Вот она играла-играла, кнопочку нажимала, а там все «У вас.

Во-первых, в начале декабря «Р» к нам вернулась окончательно и бесповоротно))) (появлялась она недели на 1,5-2 летом,причем тоже четкая,но в сочетаниях «ре» и «ри») уРРРа!)))

Месяц назад выдалась мне неделька ничегонеделания, подкосил меня грипп!! Вообщем, зависала весь день в кровати и в инете. Мало мне гриппа было, заболела я в догоночку еще и корейскими кремами всяческими, ухххх. как вспомню, как я их выбирала, так вздрогну.) Во-первых, выбор огромен!! А я, воообще, не врубалась,что это за зверь и что мне конкретно нужно. и нужно ли.) За неделю я изучила стооооолько.

Итак, про мой мастит. Запаситесь терпением, рассказ будет долгим. Все произошло во время беременности - нанеделях. (Так что, увы, он может быть не только у кормящих)


Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

Рейтинг типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый…»

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать. Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал…!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного – близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты – думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.

Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.

3 D : депрессия, делирий, деменция

Есть три главные темы, с которыми сталкиваются ухаживающие лица и врачи в геронтопсихиатрии:

1. Депрессия

  • Депрессия – это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться
  • Часто встречается в пожилом возрасте
  • В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими
  • Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз

Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость – это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно.

Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80–90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно!

Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить – это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит!». И я понимаю, что он имеет в виду.

И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным.

Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже.

2. Делирий (спутанность)

1) Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией.

2) Возникает часто после травм, переездов, заболеваний

3) Часто возникает остро вечером или ночью, может пройти и снова возобновиться

4) Человек часто не помнит или смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности

5) Усугубляется неверным лечением

С темой делирия мы сталкиваемся у людей в молодом возрасте, в основном, при длительном употреблении алкоголя. Это «белая горячка» – галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний.

Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно – с приходящим соцработником, родственники покупали продукты. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично.

И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи?», начинает паниковать, злиться, вставать со своей сломанной ногой, куда-то бежать.

Частый повод для начала спутанности – переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе. Ему помогает окружение – соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам – то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку.

И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность – дедушка рвется «домой».

Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь.

Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается (амнезируется), человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности.

Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением.

Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? «Феназепам» – бензодиазепиновый транквилизатор. Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает.

Но при спутанности (из-за органических нарушений мозга) феназепам действует наоборот – не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот (парадоксально) у стариков.

И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается.

Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам.

Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют – они а) не заснут; б) у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты – пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий.

Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие – страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок.

3. Деменция

Деменция – нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков.

  • Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях
  • Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте
  • Деменция может начаться с расстройств характера
  • Часто применяют неправильное лечение

Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭП), что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга (ДЭП), это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе (разницы в работе мышц левой и правой половины тела).

В России есть традиционная проблема – гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана.

А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно – это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, – на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор».

Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция – это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык – это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти.

Классический вариант – деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали?». – «Да», – «А что у вас было на завтрак?», – молчание, он не помнит.

Также есть такой стереотип, что деменция – это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым – «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым.

Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ (Международная Квалификация Болезней) указывает, что деменция – это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее.

Определить границу помогут два критерия:

1) Деменция характеризуется расстройством критики. То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам – к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем.

2) Потеря самообслуживания. Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет.

Но тут тоже тонкий момент – что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет. Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает. А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т.п.

Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте. Это очень плохо, потому что именно мягкие и медленные расстройства можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают. Иногда – на многие-многие годы.

Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат. Как следствие – близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих.

С чего нужно начинать, если у близкого человека деменция? Очень необычный ответ: с заботы об ухаживающем лице!

Нормализовав душевное состояние ухаживающего лица, мы:

– Улучшаем качество ухода;

– Проводим профилактику «синдрома выгорания» у близких и сиделок. Если объяснять «на пальцах», те, кто рядом, проходят стадии агрессии, депрессии и соматизации;

– Сохраняем хороших сиделок и здоровье нашим близким, несущим бремя ухода;

– Если ухаживающее лицо работает, улучшаем его работоспособность, а иногда и сохраняем ему работу.

Есть у кого-то версии, почему надо с себя начинать при заботе о близком с деменцией? Вспомним 3D, где на первом месте стоит депрессия. Ухаживающее лицо, на самом деле, гораздо более уязвимо, чем дементный пациент.

Дементный пациент может уже ничего не понимать, считать вас вместо дочки внучкой, соседкой, медсестрой. А вам еще нужно обеспечить пациента – социально, юридически, медицински. Если вы поставите в центр пациента, а точнее, его болезнь, со временем вы ляжете рядышком с пациентом. Только нормализовав состояние ухаживающего лица, мы улучшаем качество ухода и помогаем самому больному.

Синдром выгорания имеет три условные стадии: агрессия, депрессия, соматизация. Агрессия – часто как раздражительность, классический вариант – астения (слабость, быстрая утомляемость).

Депрессия наступает после агрессии, если ухаживающее лицо не имеет возможности передохнуть. Это фаза апатии, когда человеку уже вообще ничего не надо, он ходит, как «зомби», молчалив, слезлив, автоматически ухаживает и уже не с нами. Это более тяжелая стадия выгорания.

Если и на этой стадии мы о себе не заботимся – наступает соматизация. Проще говоря, человек может просто умереть. У ухаживающего человека развиваются его собственные болезни, и он сам становится инвалидом.

Обмануть реальность невозможно. Если вы ухаживаете, не заботясь о себе, то через какое-то время вы сами погибнете .

Что можно сделать при правильном лечении и уходе за слабоумным родственником?

– Выявить и вылечить «потенциально-обратимые деменции» и депрессивные псевдодеменции;

– Удлинить жизнь и качество жизни близкому человеку, если деменция неизлечима;

– Устранить страдания пожилого человека, расстройства поведения, психотические расстройства;

В 5% случаев, деменцию можно вылечить. Бывают деменции при гипотиреозе, при гипертиреозе, при недостатке витамина В-12, фолиевой кислоты, нормотензивной гидроцефалии и так далее.

Если мы не можем вылечить деменцию, мы должны понимать, что от момента постановки диагноза до смерти нашего близкого человека проходит, в среднем, четыре– семь лет. Зачем же нам эти годы превращать в ад? Давайте устраним страдания пожилого человека, а себе сохраним здоровье и работу.

Вопросы:

Если я замечаю у родственницы какие-то отклонения в поведении, а она этого не признает и лечиться не хочет?

– В медицинском праве есть Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. п.

Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр – это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Почему?

  1. Идеи ущерба , которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
  2. Идеи отравления . Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно
  3. Неадекватные сексуальные притязания . Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т.п. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают.

С чем может быть связан полный отказ от еды и воды на поздних стадиях деменции?

– В первую очередь, надо искать и лечить депрессию.

  1. Депрессия (нет аппетита);
  2. Идеи отравления (изменения вкуса, подсыпали яд);
  3. Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией.
  1. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали – оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью.
  2. Если нельзя уехать и отдохнуть – лечим «синдром выгорания» лекарствами.

Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход – это профилактика синдрома выгорания.

Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет.

Виноваты сосуды

Старость — вовсе не синоним слабоумия, уверены психиатры. Многим удается и в преклонном возрасте сохранять, что называется, вменяемость, неплохую память и бодрость .

Однако одна из главных проблем, с которой сталкивается практически каждая семья,— не совсем адекватное, как кажется, поведение пожилых родственников.

Дело в том, что представители старшего поколения страдают психическими расстройствами значительно чаще людей среднего возраста. То, что мы называем « впасть в маразм», имеет научное объяснение. Маразмом называют прогрессирующее слабоумие с двигательными и вегетативными нарушениями.

Каковы причины старческого маразма ?

— Организм стареет, вместе с ним стареет и мозг,— говорит психиатр, кандидат медицинских наук Марина Лисняк. — Однако у некоторых людей происходит не только физиологическое, но и патологическое старение, которое сопровождается психическими нарушениями. В психиатрии описано несколько групп расстройств, которые называются инволюционными психозами. Встречается инволюционная депрессия, паранойя — бредовые расстройства, когда человеку кажется, что его преследуют, плетут заговоры. Может наблюдаться снижение интеллекта, памяти — к сожалению, это не редкость. Зачастую люди самостоятельно выставляют пожилому человеку диагноз — « старческий маразм», « невменяемый». Но степень вменяемости определяет только экспертиза и суд.

Люди, столкнувшиеся со странным поведением родных, жалуются на одни и те же признаки. Старики начинают прятать деньги, еду, подозревать окружающих, жаловаться на голод и издевательства со стороны детей. (Разумеется, мы не рассматриваем вопиющие случаи, когда пожилые люди становятся жертвами родственников.)

— Если вы замечаете какие-то типичные признаки, речь идет уже о психическом расстройстве. Прятать хлеб под матрасом заставляет страх обнищания, голода, возможно, это как раз инволюционная паранойя. Но окончательный диагноз, разумеется, ставится только врачами. Одна из причин таких нарушений — сосудистая патология. Атеросклероз сосудов головного мозга сейчас чрезвычайно распространен, и тенденций к уменьшению числа заболевших не наблюдается. Недуг подступает постепенно. Могут развиваться неврозы, тревожность, снижается настроение, при этом интеллект и память еще не страдают. Сейчас диагноз « атеросклероз» ставится и тридцатилетним пациентам.

— В группе риска находятся гипертоники, — говорит Марина Анатольевна, — На увеличение числа заболевших влияет и наше питание — мы едим больше животной пищи и меньше грубой клетчатки. В организме постепенно накапливается холестерин. Поэтому необходимо включать в рацион как можно больше грубых пищевых волокон, они есть и в биологически активных добавках. Но делать это нужно регулярно.

— Уже доказано, что в старости обостряются все черты характера, — говорит Марина Анатольевна. — Если человек был резок, он может стать агрессивным, если скуп — патологически жадным. Могут появится и дополнительные черты, которые прежде не наблюдались. Например, злоба. Возможно, это защитная реакция. Энергии еще много, а сил и средств применить ее нет, люди таким образом выплескивают отчаяние.

Определить, где органические изменения, а где просто капризы, может только специалист. Хотя за долгие годы совместного проживания родные учатся понимать настроение и особенности старого человека. Иногда « дуркование» может быть вызвано вполне объяснимыми причинами. Довольно частая и весьма обоснованная причина глубоких обид и раздражительности стариков — использовали и бросили за ненужностью. И такие ситуаций не редкость. Пока позволяло здоровье, люди воспитывали внуков, изо всех сил тянули повзрослевших детей, нередко даже содержали семьи молодых. Постарев, они стали попросту не нужны. Все упреки и даже агрессивные выпады молодые родственники воспринимают как маразм. В таких случаях пожилые люди могут зацикливаться на одном эпизоде— « я для вас дачу продал (с работы ушел, квартиру разменял)».

Огромный стресс и порой необратимые последствия у пожилых людей вызывает смерть родных и близких. Тяжело, когда из жизни один за одним уходят ровесники, еще тяжелее — хоронить собственных детей и супругов.

Еще одной причиной неадекватного поведения может быть регулярная передозировка лекарств. Пожилые люди достаточно часто употребляют различные препараты в огромных количествах. Иногда они бывают несовместимы между собой, нередко — и вовсе не нужны. Тем более в таком возрасте лекарства дольше и хуже усваиваются, так что побочный эффект может быть неожиданным.

Все это нередко может провоцировать навязчивый страх (несчастного случая, хулиганов, облучения через розетку), желание постоянного контроля над всем, требование повышенного внимания к себе.

Память на долгие годы

— Нужно обязательно найти свой круг интересов — дача, рукоделие, общественная работа, — говорит Марина Лисняк. — Это позволит справиться с депрессией , переживаниями и тревогами.

Кстати, молодежь ошибочно убеждена, что первый признак старости — это ворчание и жалобы.

— Ничего подобного, — уверена Марина Анатольевна. — Я знаю огромное количество молодых людей, которые ворчат и жалуются ничуть не меньше. Просто у них есть возможность что-то менять, действовать, А постаревшему человеку только и остается что говорить о своих нереализованных желания. Помогите ему, если есть хоть малейшая возможность.

Однако порой не меньшая помощь требуется и родным заболевших. Известно немало случаев, когда старики буквально изматывают своими требованиями и придирками даже образцовых детей и внуков.

— Довольно распространенны ситуации, когда пожи-лые люди вдруг начинают об-винять и упрекать своих родных по несуществующим поводам, — говорит Марина Лисняк. — Причем делают это публично, привлекая к обсуждению соседей и знакомых. Не нужно злиться и обижаться, тем самым вы наносите вред себе. Объясните друзьям и близким ситуацию — они поймут. А вот соседей нужно чаще по разным поводам приглашать в дом, больше общаться с ними, тогда они сами убедятся, что у вас в семье все нормально.

подготовила Надежда Фролова

Что делать?

— Включайтесь: в « игру», пусть сначала и раздражающую вас. « У меня даже ведь и сухарика-то в доме нет, совсем извели», — жаловать соседкам восьмидесятилетняя бабушка. Внучка, живущая с ней, обижалась до слез — как же так, ведь всего вроде достаточно. Но сухарей действительно нет, потому как бабуле их просто нечем грызть, а с чаем она предпочитает конфеты. Внучка купила сразу три пачки разных сухарей. Вот уже несколько месяцев они предъявляются бабушке по первому « причитанию».

Если же старый человек требует от вас, например, немедленно закрыть форточки, « потому что в них кто-то лезет», просто закройте, не вступая в пререкания.

— Держите родственников в курсе последних новостей. Но пишь телевизора тоже недостаточно. Посвящайте пожилых людей, особенно женщин, в невинные, всем известные « сплетни». Мир постаревшего человека уже не так насыщен событиями и новостями. Поэтому регулярно с загадочным лицом рассказывайте бабушке, что « этот продал квартиру и развелся», « у соседей дачу обворовали». Если бабушка будет целый день охать над выходкой соседа, это на время избавит вас от обидных придирок.

— Делайте подарки на все памятные даты и праздники. Даже если у человека уже вроде бы все есть и, как кажется, ничего больше не надо. Ппаток, сумка, настенный календарь, маленький приемник, что-нибудь вкусное — возможно, вы наткнетесь на недовольное ворчание и обвинения в транжирстве, тем не менее приятные минуты родному человеку вы доставите.

Схожие по тематике статьи

Как уберечься и не заболеть гриппом - Профилактика в период эпидемии! Что делать, если вы заболели гриппом

Ученые заметили, что грозные пандемии гриппа повторяются раз в 40-50 лет, не чаще. А последняя серьезная эпидемия была в 2009 году. Значит, где-то до 2049 года мы можем спать спокойно. И предстоящая зима не сулит нам ничего из ряда… « прелести» бронхита? Проснувшийся вулкан в груди проявляется изматывающим кашлем, усиливающимся по ночам. Мы проводим ночи на кухне в последней надежде на горячий стакан чая…

Лечение ретроцервикального эндометриоза: от чего зависит его эффективность?

Эндометриоз называется ретроцервикальным, если очаги эндометрия выявляются на задней стенке цервикального канала и перешейке матки. Это их первичная локализация. По мере прогрессирования болезни, эндометриоидные образования могут распространяться на крестцово-маточные связки, брюшину, брыжейку толстой кишки и стенку кишечника…

Эндометриоз: причины возникновения, признаки и симптомы, лечение

Эндометриоз — одно из наиболее загадочных гинекологических заболеваний. Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки или тканей, подобных ей, но находящихся вне матки. Если болезнь развивается в стенке матки…

Чаще, чем инфаркт

Мозговые инсульты (от латинского insultus – «приступ») в полтора раза опережают по распространенности инфаркты миокарда. Это болезнь века: частота его первичных случаев в течение года колеблется в экономически развитых странах от 1,27 до 7,4% на тысячу населения. Причем 11% больных с этой патологией еще не исполнилось сорока пяти лет! А кроме того, статистика демонстрирует всплеск инсультов в весенний период.

С чего вдруг такая сезонность? Во-первых, сказывается накопившееся за зиму нервное напряжение, создающее нездоровую почву для колебаний артериального давления (АД), перепады которого ведут к сосудистым . А во-вторых, мы сами себя не бережем – открываем дачный сезон ударным трудом, зависая вниз головой над грядками. Ведь инсульт на родных сотках – чисто российская проблема.

Последствия бывают фатальными: 24% его жертв погибают в течение первого месяца и 38% – в первый год, а большинство выживших становятся инвалидами. Только 13% больных, перенесших инсульт, возвращаются к прежней трудовой деятельности, но над ними, как дамоклов меч, нависает угроза повторной сосудистой катастрофы.

Но есть и хорошие новости! Если распознать угрозу инсульта по первым симптомам и сразу же приступить к лечению, можно избежать необратимых изменений. Тогда врачи говорят о преходящем нарушении мозгового кровообращения (ПНМК), которое не переросло в полномасштабную мозговую катастрофу.

Терапевтическое окно составляет всего 3–6 часов: так что поторопитесь! Заметьте: речь идет о возможности более или менее полного восстановления функций мозга. А чтобы он сохранил их целиком, нужно успеть оказать помощь в первые 6–8 минут. Те, кто входит в группу риска, должны помнить об этом и всегда быть настороже!

«Молодой» инсульт: факторы риска

Врачи заметили, что у молодых пациентов в возрасте от 20 до 44 лет преобладают геморрагические инсульты (55% случаев), вызванные кровоизлиянием в мозг при разрыве артерии или аневризмы. Их клиническая картина бывает очень яркой в отличие от стертой симптоматики, сопутствующей ишемическим инсультам (они же – инфаркты мозга), которые встречаются в старшем возрасте в 80% случаев. При этом участок мозговой ткани внезапно перестает снабжаться кровью из-за тромбоза или спазма артерий.

Понятно, что у пожилого человека организм изношен, и сосуды вполне могут его подвести. Но почему мозговая катастрофа настигает молодых, у которых еще должен быть хороший запас прочности? Специалисты составили список факторов риска в порядке убывания значения.

Открывают его аномалии цереброваскулярной системы – аневризмы и артериовенозные мальформации, при которых артерии сразу переходят в вены, минуя капилляры. А далее следует отягощенная инсультом наследственность, сердечно-сосудистая патология, атеросклероз, артериальная гипертензия, мигрень, заболевания свертывающей системы крови, курение, метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение, опухоли головного мозга, прием оральных контрацептивов, хронический стресс, малоподвижный образ жизни и шейный остеохондроз (он тоже может создавать благоприятный фон для нарушений мозгового кровообращения).

Одни из этих факторов риска можно устранить, сделав свою жизнь более активной, снизив вес или отказавшись от сигареты. Врачи называют такие угрозы модифицируемыми, то есть изменяемыми. С другими, например с отягощенной инсультом наследственностью, вроде бы ничего поделать нельзя. Но это только на первый взгляд! Оказывается, взяв под контроль артериальное давление (АД), за которым люди молодого и среднего возраста практически никогда не следят, можно снизить даже генетический риск, который считается немодифицируемым фактором.

Международное исследование, проводившееся с конца 1980-х годов во всем мире, показало, что одно только регулярное измерение давления и удержание его в норме приводит к сокращению инфарктов миокарда на 19–21%, а мозговых инсультов – на 43–45%, то есть почти вдвое! А в ходе тридцатилетних наблюдений за здоровьем жителей одного американского городка выяснилось, что курение даже чаще провоцирует инсульт, чем артериальная гипертензия. Делайте выводы!

7 сигналов бедствия

О приближении инсульта свидетельствует сильная головная боль (ощущение тяжести и сдавливающего обруча, пульсирующая, мигрирующая) в сочетании с другими симптомами:

1. головокружение и неуверенность при ходьбе – такое ощущение, что земля уходит из-под ног.

2. Мелькание «мушек» перед глазами.

3. Головокружение и нарастание ощущения неустойчивости (зыбкости), а также потеря равновесия и пошатывание при переводе взгляда с одного предмета на другой.

4. Тошнота и рвота (свидетельствуют о повышении внутричерепного давления, вызванного сосудистой катастрофой).

5. Внезапная сонливость, спутанность сознания (человек начинает заговариваться).

6. Обморок и/или судорожный припадок.

7. Мышечная слабость в руках или ногах слева или справа.

8. Ощущение «ползающих мурашек», покалывания иголочками (парестезия) или потеря чувствительности на одной стороне тела.

9. Затруднение речи («каша во рту»).

Алгоритм помощи

Обнаружив у себя или кого-то из членов своей семьи хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не тратьте драгоценное время на ожидание в надежде, что «все само пройдет» (а так обычно и бывает). Не пройдет – только терапевтическое окно упустите! Немедленно звоните в «скорую», причем попросите прислать не обычную общетерапевтическую, а специализированную неврологическую бригаду, которая сразу дома и по дороге в стационар окажет необходимую помощь. Если она была оказана в первые 3–6 часов, больше шансов выжить и выйти из схватки с инсультом без тяжелых последствий.

1. До приезда врача уложите больного на спину на подушку, подсунув ее под плечи, лопатки и голову, чтобы она была приподнята над уровнем постели примерно на 30о. Постарайтесь – это очень важно! – избегать резких перемещений головы!

2. Расстегните воротничок рубашки, снимите стесняющую одежду. Откройте форточку или окно, обеспечив приток свежего воздуха.

4. Измерьте давление. Если оно повышено (более 140/90), дайте больному гипотензивный препарат, который он обычно принимает.

6. Предложите вашему подопечному 1 г глицина (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом в 30 минут. Эта аминокислота облегчает течение болезни.

7. При отсутствии противопоказаний дайте полтаблетки аспирина (0,25 г) – лучше в растворимой форме.

8. Если человек потерял сознание, проследите за проходимостью верхних дыхательных путей. При обильном слюнотечении, а также если во рту и носу накапливается слизь, аккуратно поверните голову пациента на бок.

Раненько, пока Солнце не показалось, а лишь красные полосы на небе, выйти из дома и, глядя на восток, читать:

Заря моя, зорюшка, пособи в моем горюшке,

Забери то, что меня путает,

Что язык мой заплетает,

Заря моя, заряница, будь мне доброй сестрицей.

Отведи с меня эти хвори, да за далекие горы.

Помоги мне, рабу Божию (имя). Аминь.

Еще раз напоминаю, что если лечат женщину, а в наговорах стоит слово «раб», то заменяйте его словом «раба», и наоборот, кроме специальных наговоров, где точно указано, что лечат женщину, а не мужчину. В таких случаях я это подчеркиваю названием.

Постоянно оговариваюсь

Консультирует: Вахрамеев Владимир Евгеньевич

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

У меня к вам будет несколько уточняющих вопросов. Ответе, пожалуйста, на них когда вам будет удобно. Сегодня у меня не будет много времени на разговор, но завтра готов подробнее в этой теме пообщаться.

Как давно появилась эта проблема?

Приведите, пожалуйста, несколько примеров таких оговорок.

Обращались ли вы с этой проблемой к врачу-неврологу?

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

Были ли в течении этих трёх лет у вас какие-то стрессы? Есть ли то, что вас беспокоит, заставляет часто про это думать, переживать?

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

К неврологу обязательно схожу. Стрессовых ситуаций не было, работу не меняла, в семейной жизни тоже все стабильно.

Я даже не знаю за что зацепиться.

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

У меня трое детей, 11 лет, 7 лет и 4 месяца. Если бы эта проблема появилась сейчас или во время беременности.

При диагностике любой ситуации всегда важно определить носит ли трудность медицинский характер, или только психологический.

При выборе невролога не обращайтесь к простому участковому, найдите опытного профессионала с именем. Пусть даже это будет стоить денег. Здоровье дороже.

Старческий маразм - причины, симптомы, лечение

Старость - вовсе не синоним слабоумия, уверены психиатры. Многим удается и в преклонном возрасте сохранять, что называется, вменяемость, неплохую память и бодрость.

Однако одна из главных проблем, с которой сталкивается практически каждая семья,- не совсем адекватное, как кажется, поведение пожилых родственников.

Дело в том, что представители старшего поколения страдают психическими расстройствами значительно чаще людей среднего возраста. То, что мы называем « впасть в маразм», имеет научное объяснение. Маразмом называют прогрессирующее слабоумие с двигательными и вегетативными нарушениями.

Каковы причины старческого маразма?

Организм стареет, вместе с ним стареет и мозг,- говорит психиатр, кандидат медицинских наук Марина Лисняк. - Однако у некоторых людей происходит не только физиологическое, но и патологическое старение, которое сопровождается психическими нарушениями. В психиатрии описано несколько групп расстройств, которые называются инволюционными психозами. Встречается инволюционная депрессия, паранойя - бредовые расстройства, когда человеку кажется, что его преследуют, плетут заговоры. Может наблюдаться снижение интеллекта, памяти - к сожалению, это не редкость. Зачастую люди самостоятельно выставляют пожилому человеку диагноз - « старческий маразм», « невменяемый». Но степень вменяемости определяет только экспертиза и суд.

Люди, столкнувшиеся со странным поведением родных, жалуются на одни и те же признаки. Старики начинают прятать деньги, еду, подозревать окружающих, жаловаться на голод и издевательства со стороны детей. (Разумеется, мы не рассматриваем вопиющие случаи, когда пожилые люди становятся жертвами родственников.)

Если вы замечаете какие-то типичные признаки, речь идет уже о психическом расстройстве. Прятать хлеб под матрасом заставляет страх обнищания, голода, возможно, это как раз инволюционная паранойя. Но окончательный диагноз, разумеется, ставится только врачами. Одна из причин таких нарушений - сосудистая патология. Атеросклероз сосудов головного мозга сейчас чрезвычайно распространен, и тенденций к уменьшению числа заболевших не наблюдается. Недуг подступает постепенно. Могут развиваться неврозы, тревожность, снижается настроение, при этом интеллект и память еще не страдают. Сейчас диагноз « атеросклероз» ставится и тридцатилетним пациентам.

В группе риска находятся гипертоники, - говорит Марина Анатольевна, - На увеличение числа заболевших влияет и наше питание - мы едим больше животной пищи и меньше грубой клетчатки. В организме постепенно накапливается холестерин. Поэтому необходимо включать в рацион как можно больше грубых пищевых волокон, они есть и в биологически активных добавках. Но делать это нужно регулярно.

Уже доказано, что в старости обостряются все черты характера, - говорит Марина Анатольевна. - Если человек был резок, он может стать агрессивным, если скуп - патологически жадным. Могут появится и дополнительные черты, которые прежде не наблюдались. Например, злоба. Возможно, это защитная реакция. Энергии еще много, а сил и средств применить ее нет, люди таким образом выплескивают отчаяние.

Определить, где органические изменения, а где просто капризы, может только специалист. Хотя за долгие годы совместного проживания родные учатся понимать настроение и особенности старого человека. Иногда « дуркование» может быть вызвано вполне объяснимыми причинами. Довольно частая и весьма обоснованная причина глубоких обид и раздражительности стариков - использовали и бросили за ненужностью. И такие ситуаций не редкость. Пока позволяло здоровье, люди воспитывали внуков, изо всех сил тянули повзрослевших детей, нередко даже содержали семьи молодых. Постарев, они стали попросту не нужны. Все упреки и даже агрессивные выпады молодые родственники воспринимают как маразм. В таких случаях пожилые люди могут зацикливаться на одном эпизоде- « я для вас дачу продал (с работы ушел, квартиру разменял)».

Огромный стресс и порой необратимые последствия у пожилых людей вызывает смерть родных и близких. Тяжело, когда из жизни один за одним уходят ровесники, еще тяжелее - хоронить собственных детей и супругов.

Еще одной причиной неадекватного поведения может быть регулярная передозировка лекарств. Пожилые люди достаточно часто употребляют различные препараты в огромных количествах. Иногда они бывают несовместимы между собой, нередко - и вовсе не нужны. Тем более в таком возрасте лекарства дольше и хуже усваиваются, так что побочный эффект может быть неожиданным.

Все это нередко может провоцировать навязчивый страх (несчастного случая, хулиганов, облучения через розетку), желание постоянного контроля над всем, требование повышенного внимания к себе.

Память на долгие годы

Нужно обязательно найти свой круг интересов - дача, рукоделие, общественная работа, - говорит Марина Лисняк. - Это позволит справиться с депрессией, переживаниями и тревогами.

Кстати, молодежь ошибочно убеждена, что первый признак старости - это ворчание и жалобы.

Ничего подобного, - уверена Марина Анатольевна. - Я знаю огромное количество молодых людей, которые ворчат и жалуются ничуть не меньше. Просто у них есть возможность что-то менять, действовать, А постаревшему человеку только и остается что говорить о своих нереализованных желания. Помогите ему, если есть хоть малейшая возможность.

Однако порой не меньшая помощь требуется и родным заболевших. Известно немало случаев, когда старики буквально изматывают своими требованиями и придирками даже образцовых детей и внуков.

Довольно распространенны ситуации, когда пожи­лые люди вдруг начинают об­винять и упрекать своих родных по несуществующим поводам, - говорит Марина Лисняк. - Причем делают это публично, привлекая к обсуждению соседей и знакомых. Не нужно злиться и обижаться, тем самым вы наносите вред себе. Объясните друзьям и близким ситуацию - они поймут. А вот соседей нужно чаще по разным поводам приглашать в дом, больше общаться с ними, тогда они сами убедятся, что у вас в семье все нормально.

подготовила Надежда Фролова

Включайтесь: в « игру», пусть сначала и раздражающую вас. « У меня даже ведь и сухарика-то в доме нет, совсем извели», - жаловать соседкам восьмидесятилетняя бабушка. Внучка, живущая с ней, обижалась до слез - как же так, ведь всего вроде достаточно. Но сухарей действительно нет, потому как бабуле их просто нечем грызть, а с чаем она предпочитает конфеты. Внучка купила сразу три пачки разных сухарей. Вот уже несколько месяцев они предъявляются бабушке по первому « причитанию».

Если же старый человек требует от вас, например, немедленно закрыть форточки, « потому что в них кто-то лезет», просто закройте, не вступая в пререкания.

Держите родственников в курсе последних новостей. Но пишь телевизора тоже недостаточно. Посвящайте пожилых людей, особенно женщин, в невинные, всем известные « сплетни». Мир постаревшего человека уже не так насыщен событиями и новостями. Поэтому регулярно с загадочным лицом рассказывайте бабушке, что « этот продал квартиру и развелся», « у соседей дачу обворовали». Если бабушка будет целый день охать над выходкой соседа, это на время избавит вас от обидных придирок.

Делайте подарки на все памятные даты и праздники. Даже если у человека уже вроде бы все есть и, как кажется, ничего больше не надо. Ппаток, сумка, настенный календарь, маленький приемник, что-нибудь вкусное - возможно, вы наткнетесь на недовольное ворчание и обвинения в транжирстве, тем не менее приятные минуты родному человеку вы доставите.

Популярные ссылки

Схожие по тематике статьи

Известный факт - с возрастом большинство людей плохо слышат. Не болезнь, а возрастные изменения в органах слуха тому причина. Как помочь пожилому человеку выбраться из « коридора безмолвия», рассказывает главный внештатный…

Симптомы и признаки геморроя: боль в заднем проходе, зуд и увлажнение кожи в этой области, выделения из анального отверстия крови и слизи. Часто они возникают во время дефекации или сразу после нее, но могут появиться внезапно, иногда даже…

Мастопатия - одно из доброкачественных изменений в грудных железах в результате нарушения гормонального обмена. Может проявляться болезненными ощущениями в груди или протекать бессимптомно. Опасна, прежде всего, тем, что может…

Книга немецких профессоров Ф. Беске, X. Кранца и К. Йорка, которую мы используем для подготовки этой статьи, дает точно такие же рекомендации первой помощь при эпилептическом припадке, что и наши специалисты: - Положите больного на…

Когда начинается развитие варикоза, большинство людей не обращают на это внимания до тех пор, пока мучительные ощущения в ногах не заставляют их серьезно задуматься о своем здоровье. Однако в самом начале болезни какого-то…

Комментировать статью

Последние статьи

Популярные статьи

Мы в соцсетях

Массовое копирование статей (более 5 на сайт) запрещено .

Копирование разрешено только при активной, не закрытой от

Человек стал заговариваться

Вчера мне позвонил брат и стал предъявлять претензии по поводу еды, которую ему дали с собой. Настаивал на том, чтоб я приехал разбираться, типа не телефоный разговор. Вечером я к нему приехал, он нес какой-то бред, заговаривался, на него совершенно не похоже, был довольно агрессивен. При чем с постороними разговаривал вполне адекватно, но коротко. чтобы это могло быть, сумасшедствие, какие-то наркотики? никогда ранее никаких следов не было, может переутомление? Что нужно делать в таких случаях?

Здравствуйте. Олег, к сожалению, без осмотра пациента врачом-психиатром, развешивать ярлыки ненормальности - не стоит. Заочно психиатрические диагнозы - не выносятся!

Все права защищены.

Любое использование материалов допускается только с письменного согласия редакции.

Человек заговаривается причины

Я переживаю. Со мной что-то не то. Стала заговариваться. А спать когда ложусь, начинаю засыпать и дёргаюсь, а потом начинаю кричать. Как бы неосознанно. Вроде не я. Не знаю как это описать, кричу я, но замолчать не могу. Вроде я и как будто не я, как будто не вдадею своим телом. Разговариваю, и говорю вообще что-то невсебешное. Совсем не то, что хотела сказать. Какие-то обрывки, мямлю, слова вообще не в тему. Иногда меня охватывает панический страх и не знаю что делать. Вот вроде всё хорошо, а у меня в голове что-то переклинивает - и чего-то боюсь, панически, чуть ли не до истерики. И не могу понять, чего же именно боюсь. А ещё такое чувство, вроде и не обиды, вроде и не страха. Не знаю какое, но суть не в этом. Начинаю рыдать и не могу успокоиться. Причем не понимаю причину истерики. А после того что сейчас напишу, вообще меня назовёте больной на голову. У меня голоса в голове. Ну не то что бы. Вот я могу что-то сказать, или подумать, а потом у меня в голове непроизвольно выплывет противоположное. Какое-то плохое и злое. Иногда мерещится, что кто-то промелькнул мимо меня. Боковым зрением вроде вижу. Списала весь это бред на усталость. Просто сейчас у меня много дел, я многое не успеваю, и сплю по 5 часов всего в сутки.

Не знаю, я так сумбурно всё написала, простите. Скажите, это может быть от усталости? Кто-нбудь может мне помочь? Что делать? Таблетки успокоительные пью - не скажу, что сильно помогают. бывает ещё такое, что мне кто-то что-то скажет, а я себе в голове допридумываю, перекручу, и получается уже что меня этот человек обидел, он меня не уважает, и смотрел он на меня не так, и сказал не так и не то. Ой, бред. Даже стыдно. Потом не хочется с этим человеком общаться.

А антидеприссантанты- это психиатрия. Вы дипломированный психиатр? “Кое-что“ в психиатрии понимать нельзя. автору нужно обратиться к специалисту. это не страшно, но требует наблюдения.

совет конечно запоздалый, но здесь важно выспаться, отдохнуть, успокоительный попить, и прекраиться общение с никаноровной;))) она жв вам пока никто. не надо об этом забывать 😉

Бред и бредовое состояние

Бред – это умозаключение, которое является ложным и не соответствует действительности, возникающее в связи с заболеваниями. В отличие от ошибок суждения, у здоровых людей, бредовые идеи отличаются нелогичностью, нелепостью, фантастичностью и стойкостью.

Бред не бывает единственным признаком психического заболевания, достаточно часто он может сочетаться с галлюцинациями, провоцируя галлюцинаторно-бредовые состояния. Он бывает при расстройстве мышления и при расстройствах восприятия.

Бредовое состояние характеризуется умственным смятением, нарушением связности мыслей, затуманенным сознанием, при котором человек не может сосредоточиться и видит галлюцинации. Он погружен в себя, фиксируется на одной идее и не способен отвечать на вопросы или поддерживать разговор.

У большинства людей бредовое состояние длится достаточно короткий период. Но если до начала бреда пациент не отличался особым психическим и физическим здоровьем, то острое бредовое состояние может длиться несколько недель. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму.

Даже после лечения, остатки бредовых идей могут оставаться у человека на всю жизнь, например, бред ревности при хроническом алкоголизме.

Отличие бредового состояния от слабоумия

При соматических заболеваниях бредовое состояние является следствием органических поражений вследствие травмы, интоксикаций, поражений сосудистой системы или головного мозга. Также бред может возникнуть на фоне повышенной температуры, приема медикаментов или наркотиков. Это явление временное и обратимое.

При психических заболеваниях бред является основным расстройством. Деменция или слабоумие, это распад психических функций, при которых бредовое состояние является необратимым и практически не поддается медикаментозному лечению и прогрессирует.

Также слабоумие в отличие от бреда развивается медленно. На ранних стадиях деменции, отсутствуют проблемы с концентрацией внимания, что тоже является отличительной чертой.

Слабоумие бывает врожденным, причиной его является внутриутробное поражение плода, родовые травмы, генетически условленные заболевания или приобретенным, вследствие травм опухолей.

Причины бреда

Причиной бреда является совокупность определенных факторов, которые приводят к тому, что нарушается работа мозга. Их существует несколько:

  • Психологический фактор или фактор окружающей среды. В этом случае пусковым механизмом для бреда может выступать стресс, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Также сюда относится прием некоторых лекарственных препаратов, проблемы со слухом и зрением.
  • Биологический фактор. Причиной бреда в этом случае выступает дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
  • Генетический фактор. Заболевание может передаваться по наследству. Если кто-то из членов семьи страдает бредовым расстройством или шизофренией, то есть вероятность того, что болезнь проявится в следующем поколении.

Признаки бредовых идей

Бредовые идеи –важный и характерный признак психического расстройства. Это заблуждения, которые невозможно откорректировать без применения лекарственных препаратов. Люди, страдающие заболеванием, не поддаются переубеждению. Содержание бредовых идей может быть разным.

Признаками бредовых идей являются:

  • Появление неправдоподобных, непонятных окружающим, но при этом многозначительных высказываний. Они придают значимость и загадочность самым обыденным темам.
  • Меняется поведение человека в кругу семьи, он может быть замкнутым и враждебным либо безосновательно веселым и оптимистичным.
  • Появляются безосновательные опасения за свою жизнь или жизнь и здоровье родственников.
  • Пациент может стать тревожным и боязливым, начинает закрывать двери или тщательно зашторивать окна.
  • Человек может начать активно писать жалобы в различные инстанции.
  • Может отказываться от еды или тщательно проверять пищу перед употреблением.

Бредовые синдромы

Бредовые синдромы – это психические расстройства, для которых характерно возникновение бредовых идей. Они отличаются формами бреда и характерным сочетанием симптомов расстройства психики. Одна форма бредового синдрома может переходить в другую.

Паранояльный синдром – это бред расстройства мышления. Развивается медленно, постепенно расширяясь и вовлекая в бред новые события и лица, при этом используя сложную систему доказательств. Бред в этом случае систематизирован и различный по содержанию. Больной, долго и обстоятельно может рассказывать о какой-то значимой идее.

При паранояльном синдроме отсутствуют галлюцинации и псевдогаллюцинации. В поведении больных незаметно определенных нарушений, до того момента, когда дело касается бредовой идеи. В этом отношении они не критичны и легко добавляют в категорию врагов тех лиц, которые их пытаются переубедить.

Настроение у таких больных приподнятое и оптимистичное, но может быстро меняться, и становиться злобным. В таком состоянии человек может совершать социально опасные действия.

Возникает параноидальный синдром при шизофрении. В этом случае у больного развивается бред преследования, физического воздействия с галлюцинациями и явлениями психического автоматизма. Наиболее распространенной идеей является преследование со стороны какой-то могущественной организации. Обычно больные считают, что за их мыслями, поступками, снами следят (идеаторный автоматизм), а их самих хотят уничтожить.

По их словам преследователи обладают специальными механизмами, работающими на атомной энергии или электромагнитных волнах. Больные рассуждают о том, что работой их внутренних органов кто-то управляет и заставляет тело совершать разные движения (психический автоматизм).

Мышление пациентов нарушается, они перестают работать и всеми силами стараются «обезопасить» себя от преследователей. Могут совершать социально опасные действия, а также могут быть опасными для себя. В обостренном состоянии бреда, пациент может покончить жизнь самоубийством.

При парафренном синдроме бред величия сочетается с бредом преследования. Возникает такое расстройство при шизофрении, разных видах психоза. В этом случае больной считает себя важным человеком, от которого зависит ход мировой истории (Наполеном, президентом или его родственником, прямым потомком царя или императора).

Он рассказывает о великих событиях, в которых участвовал, при этом может сохраняться бред преследования. Критика у таких людей совершенно отсутствует.

Этот вид бреда возникает при различных психических заболеваниях. Он может возникать при шизофрении, интоксикации алкогольной или наркотической. В этом случае преобладает образный, чувственный бред преследования, который сопровождается чувством страха и тревоги.

Перед развитием синдрома появляется период безотчетной тревоги и предчувствия беды. Больному начинает казаться, что его хотят ограбить или убить. Состояние может сопровождаться иллюзиями и галлюцинациями.

Идеи бреда зависят от внешней обстановки а поступки определяются страхами. Больные могут внезапно убегать из помещений, искать защиты в милиции. Обычно у таких людей нарушен сон и аппетит.

При органическом поражении мозга бредовый синдром обостряется в ночное и вечернее время, поэтому в этот период больные нуждаются в усиленном надзоре. В таком состоянии пациент опасен для окружающих и для себя самого, он может покончить жизнь самоубийством. При шизофрении, на состояние больного время суток не влияет.

Типы бреда

Первичный бред или аутохтонный возникает резко, перед этим отсутствуют какие-либо психические потрясения. Больной полностью убежден в своей идее, хотя не было, ни малейших предпосылок для ее возникновения. Также это может быть настроение или восприятие бредового характера.

Признаки первичного бреда:

  • Полная его сформированность.
  • Внезапность.
  • Абсолютно убедительная форма.

Вторичный бред, чувственный или образный – это следствие состоявшегося патологического переживания. Может возникать после ранее проявившейся бредовой идеи, депрессивного настроения или галлюцинации. При наличии большого количества бредовых идей может быть сформирована сложная система. Одна бредовая мысль тянет за собой другую. В этом проявляется систематизированный бред.

Признаки вторичного бреда:

  • Бредовые идеи фрагментарные и непоследовательные.
  • Наличие галлюцинаций и иллюзий.
  • Появляется на фоне психических потрясений или других бредовых идей.

Вторичный бред с особым патогенезом

Вторичный бред с особым патогенезом (сенситивный, кататимный) – это нешизофренический параноидный психоз, возникающий вследствие длительных и серьезных переживаний включающих в себя оскорбление самолюбия и унижение. У больного аффективно сужается сознание и отсутствует самокритика.

При этом типе бреда не наступает нарушение личности и существует благоприятный прогноз.

Индуцированный бред или помешательство вдвоем характеризуется тем, что бредовые идеи являются коллективными. Близкий человек, долго и безуспешно пытается переубедить одержимого бредовыми идеями, и со временем сам начинает в них верить и перенимать. После разлучения пары, у здорового человека проявления заболевания исчезают.

Индуцированный бред часто возникает в сектах. Если человек, страдающий заболеванием, сильная и авторитетная личность, обладает даром ораторства, то более слабые или умственно отсталые люди поддаются под его влияние.

Бредовые идеи в этом случае неправдоподобны, лишенные какой-либо логики, последовательности и системы. Для возникновения подобного состояния, личность, страдающая недугом должна с признаками психопатии, замкнутой, слабохарактерной или умственно отсталой.

Темы бреда

Существует множество тем бреда, они могут перетекать из одной формы в другую.

Причины бредового состояния

В зону риска возникновения бредовых состояний входят следующие факторы:

  • Пожилой возраст.
  • Длительная бессонница.
  • Серьезные заболевания.
  • Заболевания органов слуха или зрения.
  • Госпитализация.
  • Оперативные вмешательства.
  • Тяжелые ожоги.
  • Слабоумие.
  • Ухудшение памяти.
  • Недостаток витаминов.

Изменение температуры тела

К изменениям температуры тела относится жар или гипотермия. На высоте лихорадки иногда может наблюдаться спутанность сознания, изменение в психической деятельности. Появляется ощущение неспособности управлять сознанием, недостаточная сообразительность. В этом случае часто мерещатся толпы людей, мероприятия, парады, звуки музыки или песни. Особенно часто такое состояние может возникать у маленьких детей.

При переохлаждении и снижении температуры тела менее тридцати градусов нарушается психическая деятельность, человек себя не контролирует и не в состоянии себе помочь. Состояние может сопровождаться разорванным бредом.

Нарушения в кровеносной системе

Бредовые состояния в этом случае могут возникнуть при таких патологиях, как:

При этом часто возникают делириозные расстройства, которые могут сопровождаться эйфорией, или же чувством страха и тревоги. В ранних периодах инфаркта может, появляются иллюзорно- галюцинаторные расстройства, подавленность, тревога, утрата самооценки. По мере развития болезни появляются бредовые идеи.

Приступы стенокардии сопровождаются страхом, тревогой, ипохондричностью, страхом смерти.

Нарушения в нервной системе

Бредовые симптомы могут возникать при нарушениях в работе нервной системы, а именно:

В некоторых случаях травмы головы или судорожные припадки могут провоцировать бредовое состояние. Чаще всего ведущим признаком этого психоза является бред преследования.

Такие симптомы могут появляться, как непосредственно после травмы или эпилептического припадка, так и в виде отдаленных последствий.

При инфекциях и интоксикациях в основном развивается бред преследования.

Лекарственные препараты и вещества

Разные химические вещества и лекарства могут провоцировать появление бреда. У каждого из них свой механизм действия:

  • Алкоголь. Он поражает центральную нервную систему, вследствие чего развивается вторичный бред. Наиболее часто это проявляется в период прекращения употребления алкогольных напитков. В острый период алкоголики страдают бредом ревности и преследования, которые могут сохраняться в дальнейшем.
  • Наркотики. Тяжелое бредовое состояние в отличие от алкогольного возникает после приема наркотических веществ. Обычно он сопровождается галлюцинациями, изменением в отношении. Часто в этом случае возникает религиозный бред или бред собственными мыслями.
  • Лекарственные средства: антиаритмические, антидепрессанты, антигистаминные препараты, противосудорожные средства. А также барбитураты, бета-блокаторы, гликозиды, дигаталиса, литобид, пенициллин, фенотиазины, стероиды, мочегонные препараты. Бред и бредовые идеи могут возникать при передозировке или длительном и бесконтрольном приеме лекарств. В этом случае может развиваться паранояльный синдром.

Избыток или недостаток кальция магния или натрия оказывает негативное воздействие на человеческий организм. При этом возникают нарушения в системе кровообращения. Следствием этого бывает ипохондрический или нигилистический бред.

  • Отказ почек.
  • Отказ печени.
  • Отравление цианидом.
  • Недостаток кислорода в крови.
  • Низкий уровень сахара в крови.
  • Расстройство функций желез.

В этих случаях возникает сумеречное состояние, сопровождающее разорванным бредом и галюцинозом. Пациент плохо понимает обращенную к нему речь, не может концентрировать внимание. Следующим этапом является отключение сознания и кома.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание врач должен провести опрос и выявить:

  • Наличие заболеваний и травм.
  • Исключить использование наркотических или лекарственных средств.
  • Определить время и скорость изменения психического состояния.

Это метод позволяющий исключить возможные болезни у пациента, которые не подходят по каким-либо симптомам или факторам, и установить правильный диагноз. При дифференциальной диагностике бредовых расстройств необходимо выявить отличия органических заболеваний от шизофрении и психогений и аффективных психозов.

Шизофрения может отличаться большим спектром проявлений, и существуют определенные трудности в ее диагностике. Основным критерием являются типичные расстройства, при которых происходит изменение личности. Ее следует ограничить от атрофических процессов, аффективных психозов и органических заболеваний и от функциональных психогенных расстройств.

Дефект личности и продуктивная симптоматика при органических заболеваниях отличается от шизофренического. При аффективных расстройствах отсутствует дефект личности, как при шизофрении.

Анализы и исследования, которые проводят для диагностики заболевания

Бред, обычно является симптомом заболевания, и для того, чтобы выяснить его причину понадобится провести специальные анализы:

  • Общий анализ крови и мочи (для того чтобы исключить инфекционные заболевания)
  • Определить уровень кальция, калия, натрия.
  • Определить уровень глюкозы в крови пациента.

При подозрении на определенное заболевание проводят специальные исследования:

  • Томография. Помогает исключить наличие опухолей.
  • Электрокардиограмма. Проводится при сердечных заболеваниях.
  • Энцефалограмма. Проводится при признаках судорог.

В некоторых случаях проводят тестирование функций почек, печени и щитовидной железы, а также спинномозговую пункцию.

Лечение

Лечение бредового состояния проводится в несколько этапов:

  1. Активная терапия. Ее начинают проводить с момента обращения больного или его родственников за помощью, до того как возникнет стойкая ремиссия.
  2. Этап стабилизации. При этом формируется максимальная ремиссия, и пациент возвращается на прежний уровень психологической трудовой и социальной адаптации.
  3. Профилактический этап. Он направлен на предупреждение развития приступов и рецидивов заболевания.

Психоциальная терапия при бредовых состояниях

  • Индивидуальная психотерапия. Помогает больному откорректировать искаженное мышление.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает пациенту распознавать и менять ход мыслей.
  • Семейная терапия. Помогает родным и близким больного эффективно общаться с человеком, страдающим бредовыми расстройствами.

Если причиной бреда становится органическое поражение мозга вследствие интоксикации или травм, то в первую очередь назначают препараты для лечения основного заболевания. Лечением основного заболевания занимается врач с профильной специализацией.

Для лечения психических заболеваний, в частности бреда и бредовых идей используют антипсихотические препараты. Самым первым антипсихотиком является Аминазин и его производные. Эти лекарства блокируют допаминовые рецепторы в мозге. Существует теория, что именно они являются провокаторами возникновения бреда. Лучше всего снимает бредовый компонент препарат Трифтазин.

Эти лекарства обладают множеством побочных эффектов и примерно в 25% случаев могут вызвать нейролепсию. Для коррекции этого побочного эффекта используют препарат Цикладол. При злокачественной нейролепсии может наступить летальный исход.

Атипичные нейролептики препараты нового поколения, блокирующие кроме допаминовых рецепторов и серотониновые. К этим лекарствам относятся Азалептин, Азалептол, Галоперидол, Труксал.

В дальнейшем больному назначают транквилизаторы, в основном производные бензодиазепина: Феназепам, Гидазепам. Также используют седативные средства: Седасен, Деприм.

После лечения нейролептиками остается грубый дефект в виде снижения интеллекта, эмоциональной холодности. Дозировку препаратов и курс лечения должен назначить врач.

При необходимости пациенту нужна помощь в бытовых ситуациях, ему нужно помогать принять пищу, учить ориентированию во времени и пространстве. Для этого необходимо в помещении, где он находится повесить календарь и часы. Стоит напоминать пациенту, где он находится, и как он сюда попал.

Если лечение происходит в специализированном учреждении, нужно приносить больному вещи из дома, чтобы он мог чувствовать себя спокойнее. Больному предоставляется возможность самому совершать простые манипуляции, например, одеваться, умываться.

Общаться с человеком, пережившим бредовое состояние нужно очень спокойно, лишний раз, не провоцируя конфликтных ситуаций.

Какой врач лечит

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону.

Если человек заговаривается

Если человек заговаривается

Если человек с трудом подбирает слова, не может ясно выразить свои мысли, ему следует три утренние зори подряд выходить на улицу и читать особый заговор. (В этом случае заговор можно читать с листа, так как человек с подобными проблемами вряд ли сможет выучить его наизусть, а потом правильно воспроизвести.)

Итак, рано утром, пока солнце еще не показалось на горизонте, а горизонт только-только окрасился в розовый цвет, выйдите из дому и, глядя на восток, скажите:

Пособи в моем горюшке,

Забери то, что меня путает,

Что язык мой заплетает,

Что говорить правильно мешает.

Будь мне доброй сестрицей.

Отведи с меня эти хвори

Да за далекие горы.

Кланяюсь тебе в пояс,

Помоги мне, рабе Божьей (имя). Аминь.

Хочу еще раз обратить ваше внимание на то, что в заговорах всегда можно менять слова «раба Божья (имя)» на «раб Божий (имя)», в зависимости от того, кого лечат – мужчину или женщину. Правда, существуют заговоры исключительно для женщин или для мужчин, но на это я всегда указываю в пояснении к заговору. Поэтому если это особо никак не оговорено, то одним и тем же заговором можно лечить и мужчин, и женщин.

Если человек страдает обжорством

Если человек страдает обжорством Вопрос. «Коротко о моей беде: ем целыми сутками и не могу остановиться. Только поем, через час опять хочу есть. Справиться с собой нет сил. Помогите мне в моем горе».Ответ. Набросайте в том месте, где спит свинья, соломы, а утром ее соберите.

Если человек разговаривает во сне

Если человек разговаривает во сне Из рассказа Озерных В. П. (фамилия

Если человек кричит во сне

Если человек кричит во сне По этому поводу мне приходит очень много писем, поэтому я решила рассказать вам, мои дорогие читатели и ученики о том, как отчитывается такая напасть.Зажгите свечу, купленную в пятницу, и ходите крестом по комнате, где обычно спит обратившийся к

Если ушел муж или любимый человек

Если ушел муж или любимый человек Если после ухода возлюбленного в доме остались его вещи, нужно сделать следующее: возьмите его вещь, перекреститесь, положите ее под матрац кровати, на которой он раньше с вами спал, а после полуночи читайте, стоя у постели, такой

Если человек в запое

Если человек в запое Стоя перед могилой покойника с таким же именем, как у пьяницы, нужно сказать сорок раз: Как покойник сей средь нас не живет, В руки браги зелена не берет, Ни вина, ни горилки, ни водки не пьет, Так бы чтоб (такой-то) брагу в руки не брал, По хмельному бы

Если человек кричит во сне

Если человек кричит во сне Зажгите свечу, купленную в пятницу, и пройдитесь крестом по комнате, где обычно спит человек. Читайте шепотом:Вода в море плещется, рыба в ней немая рот разевает. Нету нее слов, нету нее речи. Так и ты, раб Божий (имя), во сне криком не кричи, словом не

Если человек выщипывает волосы

Если человек выщипывает волосы Я видела абсолютно лысых женщин и детей, которые доводят себя до такого состояния бесконечным щипанием волос. Конечно, для некоторых это странно слышать, но это так. Делают они это непроизвольно, сами того не замечая, день за днем, час за

Если человек подавился

Если человек подавился Стукнув несколько раз по спине, говорят: «Не ест, не плюет, не давится».

Если человек заблудился

Если человек заблудился Сбросьте платье, наденьте его задом наперед и скажите:Иду боком, домой вернусь, не заблужусь. Как сюда пришел, так и отсюда уйду. Аминь.

Если человек изводится по покойнику

Если человек изводится по покойнику Из письма: «Матушка Наталья Ивановна, пишет Вам несчастная мать. Я схоронила свою единственную дочь, и чует мое сердце, что я не переживу этой беды. Что бы я ни делала, чем бы ни занималась, ни о чем не могу думать, только о ней. Плачу, а

Если человек долго болеет

Если человек долго болеет Из письма:«Моя дочь длительное время болеет. Ее бросил муж, так как ему мать внушила, что моя дочь не больна, а просто не хочет идти работать. Врачи разводят руками, а я уже извелась, так как мне очень ее жаль, лучше бы я болела, чем она».Если человек

Если человек подавился

Если человек подавился Стукните его несколько раз по спине и скажите: Не ест, не плюет, не

Если человек заговаривается

Если человек заговаривается Если человек с трудом подбирает слова, не может ясно выразить свои мысли, ему следует три утренние зори подряд выходить на улицу и читать особый заговор. (В этом случае заговор можно читать с листа, так как человек с подобными проблемами вряд ли

Если человек заблудился

Если человек заблудился В этом случае необходимо раздеться, затем надеть одежду задом наперед и сказать: Иду боком, домой вернусь, не заблужусь. Как сюда пришел, так и отсюда

Если человек свалился в могилу

Если человек свалился в могилу Из письма: «Были мы на похоронах, мой зять поскользнулся и съехал прямо в могилу. После этого он как кол проглотил: весь истаял, лицо бледное, как у покойника. Чем ему помочь?» Пойдите с зятем на ту могилу, в которую он свалился. Поставьте там