Год издания и номер журнала:

Аннотация

Статья посвящена важности установления сеттинга психологом и возможным трудностям, связанным с этим процессом. В работе приводится обзор психоаналитических концепций сеттинга, рассматриваются и анализируются практические ситуации нарушения сеттинга клиентами и приводятся некоторые рекомендации по установлению и удержанию сеттинга для начинающих психологов.

Ключевые слова : сеттинг, внешний сеттинг, внутренний сеттинг, нарушения сеттинга, контейнер, контейнируемое, символизация

В отношениях между людьми всегда так или иначе устанавливаются границы, формируются некоторые регулирующие правила. Этот процесс индивидуален и зависит от вида, характера отношений и особенностей самих людей. В психотерапевтическом процессе правила, рамки (или в англоязычном мире – сеттинг) описывают базовую договоренность между терапевтом и пациентом. Эта договоренность, необходимая для проведения лечения, включает условия о частоте и продолжительности встреч, размере и условиях оплаты, положении клиента (на кушетке или «глаза в глаза») а также другие условия. Детали сеттинга определяются с общего согласия между аналитиком и пациентом по возможности уже во время предварительных бесед, индивидуально в каждом конкретном случае.

Каждый психолог, начиная свою практику, определяет правила сеттинга и сталкивается с вопросами его нарушений: возможностями отмены, переноса, задержки, опозданий клиента, вопросами оплаты и т.д. Решать такие вопросы приходится отдельно в каждой конкретной ситуации, опираясь на теорию о роли сеттинга в психотерапии и пользуясь супервизией более опытного психотерапевта. Часто это бывает непросто, особенно для начинающего специалиста.

В данной работе на основе обзора психоаналитической литературы и осмысления практических случаев изучается контейнирующая функция сеттинга в психотерапии, приводятся и анализируются примеры его нарушения и даются рекомендации по установлению и удержанию сеттинга для специалистов, начинающих свою практику.

В психоаналитической литературе встречаются понятия внешнего и внутреннего сеттинга. Внешнее устройство сеттинга (Кадыров, 2012) включает в себя: тихий и относительно нейтральный кабинет, кушетка, кресло, четко определенная частота сеансов, установленное время начала, окончания и продолжительности сессий, размер и правила оплаты; расписание праздников и отпусков. Это внешнее обеспечение (Фонда, Йоган, 1998) ускоряет терапевтический процесс и неизменную регрессию, чтобы психоанализ мог принимать во внимание инфантильный аналитический материал. Внутреннее устройство сеттинга воплощается (Габбард, Лестер, 2014; Кадыров, 2012; Янкелевич, 2014; Закриссон, 2009) в пунктуальности психоаналитика, его надежности, стабильности, открытости к коммуникациям пациента, «отыгрываниям» пациента вне и внутри анализа, а также в отказе от собственных отыгрываний аналитика по отношению к пациенту, сосредоточении внимания аналитика на психике клиента, нахождении баланса близости/дистанции в контакте. Одним из важных элементов внутреннего сеттинга, необходимом для эффективности терапии является терапевтическая нейтральность. Т. Драбкина (2004) пишет: «… нейтральность подразумевает, что у терапевта нет личных ожиданий в связи с клиентом, то есть нет заинтересованности (в том числе и концептуальной), чтобы тот вел или не вел себя каким-либо определенным образом».

Описывая понятие внутреннего сеттинга, Майкл Парсонс отмечает: «подобно тому как внешний сеттинг определяет и защищает пространственно-временную арену, на которой пациент и аналитик могут проделывать аналитическую работу, точно также и внутренний сеттинг определяет и защищает то поле сознания аналитика, в пределах которого все, что ни происходило бы [в анализе], может быть осмыслено с психоаналитической точки зрения» (цит. по: Кадыров, 2012).

Придерживаться правильной установки во внутреннем сеттинге непросто, особенно начинающему психологу-консультанту, переполненному различными тревогами. Поэтому соблюдение внешних рамок консультаций для начинающего психолога особенно важно – контейнирующая роль сеттинга ложится на внешние рамки, если внутренняя установка, внутренний сеттинг недостаточно твердо сформирован.

О важности сеттинга и о его роли в качестве терапевтического фактора в психотерапии и психоанализе пишут многие психоаналитические авторы. Рене Шпиц (2005, 2006) пишет о том, что аналитическая ситуация во многом напоминает ранние отношения между младенцем и матерью. По законам природы младенец беспомощен и полностью зависит от заботы матери. В аналитической ситуации пациент приходит к аналитику, чувствуя себя беспомощным, поскольку не способен сам справиться со своими трудностями. Некоторые правила психоаналитического сеттинга усиливают это чувство беспомощности, вызывая в пациенте регресс к ранним детским состояниям и развивая перенос материнского объекта на аналитика. По правилам психоаналитического сеттинга пациент лежит на кушетке, не видя аналитика, только слыша его. Он вынужден адресовать свои слова и эмоции в пустое пространство, как ребенок, кричащий в пустой комнате и не уверенный, придет ли кто-нибудь на его призыв. Аналитик же занимает более высокое, сидячее, как бы «взрослое» положение. Кроме того, требование говорить все, что приходит в голову, без цензуры, похоже на положение младенца, который не выбирает и не сдерживается в своих движениях или издаваемых звуках, в своем молчании или возбуждении. Запрет на социальные контакты аналитика и пациента делает аналитика и его частную жизнь такими же таинственными для пациента как личная жизнь родителей для ребенка

Согласно концепции «контейнер-контейнируемое» Биона (Кейсмент, 2005) очень важно, что мать может принять в себя душевное страдание ребенка, возможно фрагментированное и рассеянное. Ей нужно быть в состоянии вынести столкновение с тем, что не может вынести ребенок, таким образом, чтобы в итоге ребенок мог получить свой страх обратно, но уже в более структурированном, поддающемся управлению виде, переработанном матерью, которая смогла справиться с ним. «Контейнер» по Биону обеспечивает ощущение нахождения в безопасном месте, внутри чего-то хорошего. Винникотт назвал это «ощущением, что держат в объятиях». Эстер Бик сравнивала это с ощущением обертывания, как кожа защищает и обхватывает со всех сторон. Рональд Бриттон называет это состояние убежищем. Ощущение связности, сформированное основной организующей идеей, или «избранным фактом», смысл, обеспечивающий внутреннюю связность, Бион характеризует как «контейнируемое». Контейнируемое придает смысл окружению, которое его содержит. Контейнер в свою очередь, придает форму и безопасные границы тому, что хранит в себе. Если утрачено первое из этих свойств, «убежище» (т.е. нахождение внутри чего-то безопасного), появляется ощущение «бесконечного падения» или ощущения, что «под ногами отсутствует пол». Если утрачено второе из этих свойств – внутренний смысл, тогда ощущается внутренняя несвязность и расщепленность. И то и другое может быть непереносимо для пациента.

Патрик Кейсмент (2005), пишет о том, что ребенок нуждается во взрослом, особенно в родителе, способном справляться с чем-то в ребенке, с чем он сам пока справляться не может, например, с гневом, ненавистью, деструктивностью при встрече с фрустрацией. Если родители не были способны на такое сдерживание, возможно ребенок будет ждать и искать его в других людях, демонстрируя трудное поведение, с приступами гнева в бессознательном поиске твердости и сдерживания, в установлении границ, контейнировании. При обнаружении твердых границ ребенок обретает необходимую безопасность, гнев усмиряется, когда он контейнируется, т.е. ощущается как управляемый другим человеком.

Винникотт (1968) пишет, что ребенок, чувствуя сильную ненависть, может в фантазии «разрушить» объект, представленный в психике. При этом для реального родителя или терапевта необходимо суметь пережить это уничтожение, не разрушившись и не отомстив. Таким образом обнаружится, что у родителей или терапевта есть собственные силы, а не только те, которыми ребенок наградил их в фантазии для защиты от всего, что было бы предположительно тяжело вынести для них.

Аналитическая рамка (Габбард, Лестер, 2014) среди прочего создает и атмосферу безопасности. Сильные эмоциональные реакции могут быть мобилизованы без страха наказания или получения унизительной критики со стороны аналитика. Пациент получает «пространство», в котором он может регрессировать и выражать недопустимые бессознательные желания и чувства. Именно потому, что правила игры в анализе отличаются от других видов взаимодействия в обществе, пациент может ощущать себя по-новому.

Паоло Фонда (1998) сформулировал в качестве цели психоаналитического лечения – стимулирование развития способности к символизации у пациента, т.е. развитие восприятия того, что одновременно происходит на разных уровнях реальности. Этому способствуют такие свойства сеттинга как надежность и оптимальная фрустрация.

Надежность обеспечивается чувством безопасности, которое должно возникнуть у пациента в отношениях с психоаналитиком. Для этого очень важны этичность аналитика, уважение личности пациента, соблюдение конфиденциальности, профессиональной тайны, искреннее стремление к благу пациента, а также соблюдение условий договора, кроме того аналитик должен избегать действий и отделять свою частную жизнь от аналитических отношений. Потребность в безопасности вынуждает пациента проверять аналитика и исследовать его способность защитить пациента от его собственной (пациента) деструктивности и неспособности поддерживать отношения.

Аналитическая ситуация является фрустрирующей как для пациента, так и для аналитика. Следующие элементы сеттинга, подтверждая фрустрирующие реальные отношения с аналитиком, являются особенно важными с этой точки зрения: ограниченное время сеансов, реляционный язык с применением формального "Вы", оплата, существование других пациентов, частная жизнь аналитика, наиболее очевидная в выходные дни и праздничные перерывы, и т.п. Пациент часто пробует отрицать или исключать эти аспекты. Аналитик знает, что эти моменты фрустрируют пациента, вот почему он тактично и деликатно помогает ему встретиться с ними. Одновременное присутствие надежности и оптимальной фрустрации, которое входит в структуру сеттинга, помогает организовать перенос у клиента и, одновременнно, фрустрируя ограничениями сеттинга, подтверждает иллюзорность происходящего, позволяя клиенту одновременно находиться на нескольких уровнях реальности, что развивает у него символическое мышление.

М. Кинодо (2012) пишет, что отношение пациента к рамкам часто становится способом невербальной эмоциональной коммуникации между пациентом и терапевтом – «способом, который прежде всего может быть выражением переносных бессознательных сопротивлений, способных быть интерпретированными и проработанными. В своей работе «Воспоминание, повторение и проработка» Фрейд прояснил, что «пациент «делает» прежде чем «вспоминает» (цит. по: Голдсмит, 2009). Его характер и конфликты так или иначе выражаются прежде, чем произойдет восстановление текстовой памяти. Многие из этих «действий» происходят посредством «тестирования» сеттинга, как признак сопротивления или как попытка выяснить, можно ли доверять аналитику. Это может проявиться такими способами, как молчание, путаница со временем встречи / оплаты, особое поведение во время сессий, отмена или пропуск сессий, либо просьбы назначить дополнительные встречи, сложности с регулярной оплатой, телефонные звонки терапевту и другие нарушения сеттинга».

Пациенты с разным уровнем организации психики могут по-разному воспринимать и реагировать на введенные правила сеттинга. Ротманн (2005) пишет: «Невротические пациенты не пытаются оспорить действительность и постоянство сеттинга. Они предпочитают использовать сеттинг как основу для символизации процесса переноса, работать над содержанием своих ассоциаций.» М. Кинодо (2012) пишет о том, что невротические пациенты принимают условия лечения без особого конфликта, как спокойный фон, дающий возможность проявиться другим, более ярко выраженным, конфликтным в своей основе, аспектам лечения. Про более нарушенных пациентов Ротманн (2005) пишет: «Более хрупкие пациенты пограничного и психотического уровней, для которых безопасность и целостность являются существенными проблемами, не столь доверяют обстановке: продолжительности рабочего часа, периодичности встреч, плате за пропущенные сессии и т.п., и гарантируемой аналитиком доверительной поддержке. Пациенты, для которых привычными являются постоянные опоздания, принадлежат именно к этой группе. Используя сеттинг, они склонны отыгрывать вовне свое тревожное недоверие к объекту и языку. Такие пациенты скорее действуют, чем говорят. Когда символизация слаба, возникает опасность того, что сеттинг будет неверно истолкован пациентом как в общем, так и в частных случаях. В подобной ситуации с проблемами сеттинга можно и нужно много работать».

Мак-Вильямс (2012) пишет о том, что «пограничные пациенты часто могут гневно реагировать на установленные терапевтом границы, но в любом случае они получают следующую терапевтическую информацию: 1) терапевт рассматривает пациента как взрослого человека и уверен в его способности справляться с фрустрацией, 2) терапевт отказывается от того чтобы его эксплуатировали, поэтому служит моделью самоуважения. Обычно история жизни людей пограничного уровня свидетельствует о том, что они нередко испытывали на себе противоречивые воздействия: им потворствовали во время регрессии, и, как правило, игнорировали, когда они находились в соответствующем их возрасту состоянии, от них ожидали разрешения себя эксплуатировать, и они позволяли с собой это делать.»

Анализ случаев из практики

Начинающие психологи-консультанты часто испытывают страхи в начале своей практики (Кормьер, Хакни, 2016). Тревогу могут вызывать различные факторы, например, сомнение в своей компетентности, страх оценки, конкурентные ситуации. Высокий уровень тревоги может привести к «аналитическому параличу» – состоянию, в котором начинающему специалисту трудно находить нужные слова, формулировать понятия и следить за повествованием клиента, запоминать содержание сессии и, самое главное, быть внимательным к клиенту, быть «присутствующим». Кроме того, нерешенные межличностные проблемы консультанта не могу не влиять на протекание самих сессий, и вызывать дополнительные тревоги и переживания. Например, сложности, связанные с личной и профессиональной компетенцией, желанием нравиться людям, проблемы установления и удержания границ, неадекватной самооценки могут незаметно сместить фокус консультативных сессий с клиента на психолога. Желание быть совершенным консультантом может затруднить консультативный процесс: создать дистанцию между клиентом и консультантом, снизить переживание эмпатии и доступности.

В связи с этими страхами, тревогами и сомнениями, для начинающего свою практику специалиста могут быть болезненными, непонятными, ситуации, когда клиент нарушает сеттинг: опаздывает, пропускает сессии, уходит, не предупредив, из консультационного процесса, предлагает нарушить установленный порядок: продлить или укоротить сессию, начать раньше, перенести на другое время. Как к этому относиться? Как вести себя дальше, соглашаться или нет. Что означает подобное поведение клиента? Это сопротивление, с которым нужно отдельно работать или это реальность, которая может вносить свои коррективы? Возникают вопросы о возможных совершенных ошибках, сомнения в своей компетентности. Как вести себя в ситуации, разворачивающейся «здесь и сейчас»? Сложно ответить на эти вопросы, особенно начинающему специалисту, и если состоялась всего одна или несколько сессий.

Обращение к супервизии может помогать и укреплять психолога в его работе. Г. Голдсмит (2004) пишет «Целью супервизии является польза для пациента, но в то же время она приносит пользу и психологу путем совершенствования аналитических навыков. Границы ее установлены как бы за периметром отношений пациент/аналитик, но они контейнируют эти отношения. В некотором смысле супервизия не отделима от лечения, ее можно считать "расширением контейнирующей функции за рамки диады таким образом, чтобы включить чье-то еще аналитическое "со"-слушание.»

В таблице 1 на основе практических случаев приводится перечень различных вариантов нарушения сеттинга клиентом, описываются сложности, возникающие у психолога, и размышления о том, что могло помочь психологу в данной ситуации.

Таблица 1. Сводная таблица о различных вариантах нарушения сеттинга

Симптомы нарушения сеттинга

О чем может говорить симптом

Сложности психолога

Что помогало

Психодинами-ческий конфликт у клиента

Клиент Н.

Пришла заранее на первую сессию и начала мне звонить и искать меня у охранника института

У клиента появилась тревога и сильное возбуждение перед первой сессией

Чувство напряжения, растерянности

Эта ситуация была только один раз, при повторении обсуждала бы эту ситуацию с клиенткой

Высокая тревога ожидания.

Тревога типа "страх незнакомца".

Конфликт между нуждаемостью и базовым недоверием

Отказывалась заканчивать сессию вовремя, не переставала рассказывать, повышая голос

Переполнен-ность эмоциями, болезненно переживает расставание

Тяжело выдерживать сильные аффекты, сложно завершить сессию, приходилось вставать и идти к дверям

Старалась начинать завершение немного пораньше. На следующих сессиях разговаривала с клиентом о том, что ей сложно завершать работу.

Высокая сепарационная тревога.
Страх расставания = чувство брошенности

После выхода из кабинета продолжала говорить, шла за психологом, рассказывая самые тяжелые вещи про себя

Хочет привлечь внимание психолога, не отпускать, возможно наказывает за расставание

Сложно остановить клиента и сложно выдерживать, не продолжать сессию за пределами кабинета

Обращение к супервизии давало ощущение опоры и лучшее понимание ситуации клиента

Страх расставания.
Протест против расставания

Опаздывала на 15-20 минут на второй и третьей сессии

Возможно сопротивление, нежелание сталкиваться со своими состояниями

Тревога в состоянии неопределен-ности и ожидания, переживания о возможно допущенных ошибках

Размышление о том, чем может быть вызвано это опоздание, и как оно связано с прошлыми сессиями

Агрессия, направленная на объект.
Желание контролировать присутствие объекта.
Протест против правил

Приходила заранее и проходила в кабинет без психолога (предыдущий психолог пустил)

Не чувствует границ, возможно это проникновение на территорию психолога как проявление насилия клиента по отношению к психологу

Собственное чувство растерянности, потом дискомфорт, злость на клиентку за нарушение моих границ мешают настроиться на сессию

Эта ситуация была всего один раз, если бы это повторялось, наверное старалась организовать сессии так, чтобы избежать таких ситуаций

Желание захватить, поглотить объект.
Потребность контролировать.
Тревога преследования и отсюда контр-преследование объекта

Клиент А.

Пропускала сессии, не предупреждая

Со своими друзьями А. поступает также и считает что это нормально, ждет, что ей будут напоминать о встрече

Непосредствен-но в момент ожидания клиентки – чувство фрустрации, неопределенности, злости, после, при обговаривании этих моментов – как будто потеря чувства опоры

Проговорить с клиенткой эти моменты, провести параллель между нашими отношениями и ее не складывающи-мися отношениями с мужчинами

Агрессия на объект, оказывающийся отдельным.
Протест против нуждаемости в объекте.
Желание наказать объект за его отдельность, недоступность, за то, что он не оказывается рядом при первой нуждаемости.

За 15 минут до начала сессии писала сообщения о том, все ли в силе, не получив быстрый ответ, развернулась и уехала домой

Перед сессией поднялась тревога, потребовался немедленный ответ психолога

Чувство злости за внезапный срыв сессии,

Проговорить на следующей сессии про ее вероятные чувства (тревогу)

Страх, тревога, непереносимо-сть отвержения
одновременно с
желанием овладеть объектом, контролировать его

Просила психолога звонить ей за день и напоминать о том, что завтра состоится сессия

Переворачива-ние ролей – как будто это она нужна мне, а не я ей

Растерянность: непонятно, как корректно ставить границу

Возвращение ответственно-сти клиентке, проведение аналогии в отношениях с друзьями

Желание контролировать объект,
распоряжаться им.
Желание, чтобы объект больше нуждался в пациентке, чем она в нем (месть).
Желание быть любимой и
необходимой для объекта

За пять минут до окончания сессии сама говорила, что время закончилось

Контроль над сессией, возможно, так проявлялась агрессия

Растерянность: прерывать ли сессию раньше времени?

Размышление, что может стоять за этим и проговорить об этом с клиенткой на этой или следующей сессии

Непереноси-мость сепарации.
Желание контролировать
Агрессия на сепарацию

Клиент М.

Принесла психологу дневник

Поиск близости, доверия к психологу, сокращение дистанции, превращение психолога в подругу

Непонятно, как реагировать, как отказывать, не обидев клиентку, что говорить

Обращение к групповой супервизии

Желание слияния.
Потребность, чтобы объект нуждался в ней больше, чем она в нем.
Таким образом удерживать, контролировать и управлять объектом.
Желание быть необходимой и желанной для объекта

Предлагала перейти на «ты»

Непонятно, как поставить границу, не оттолкнув клиентку

Размышление, что может стоять за этим, возвращение клиенту, «возможно, хочется большей близости»

Говорила «в дверях» важные вещи

Хотела продлить сессию, задержать мое внимание

Не остается возможности ответить, приходится оставаться со словами клиента до следующей встречи

Начинать следующую встречу с оборванных фраз

Непереносимо-сть сепарации

Просила перейти к режиму раз в две недели

Пыталась дать понять, что что-то не устраивает в нашей работе

Сомнения в том, что клиенту может действительно так удобнее, непонятно как реагировать, как говорить о необходимости фиксирован-ного времени сессий

Стоит выработать уверенное отношение к рамкам работы и уметь говорить о них с клиентом

Непереносим-ость зависимости от объекта

Говорила, что не знает точно, в какое время сможет прийти в следующий раз и позвонит заранее

Возможно, искала твердые границы, проверяла психолога, сможет ли выдержать обесценивание

Непереносим-ость близости, зависимости от объекта.

Желание самой "бросать" объект, прежде чем он бросит (Страх отвержения).

Месть за приближение объекта и свою зависимость от него

На основе практического опыта можно собрать следующие общие рекомендации по установлению и сохранению сеттинга для начинающих специалистов.

  1. Выработать для себя уверенную позицию по сеттингу консультаций (отношение к фиксированному времени и месту, пропускам и переносам, отпускам, обращение на «ты» или «Вы» и прочее).
  2. Изначально на первых сессиях обговаривать правила проведения консультаций (обсуждение контракта) и условия их нарушений.
  3. Рассматривать ситуации нарушения сеттинга как информацию о клиенте, его истории и отношениях с психологом (возникновение переноса). Не игнорировать такие случаи.
  4. Проговаривать с клиентом все ситуации нарушения сеттинга, связывая их с происходящим на сессиях и/или в реальной жизни клиента
  5. Развивать, обращать внимание на собственный внутренний сеттинг (нейтральность, настроенность на клиента, анализ контрпереноса).
  6. Обращаться к супервизии, как дополнительному контейнеру собственных чувств, а также для лучшего понимания материала клиента, и причин, стоящих за нарушениями сеттинга.

Заключение

Между отношениями психолога и клиента, и пары матери и ребенка можно провести аналогию. Мать создает для ребенка безопасную поддерживающую среду, в которой ребенок может жить и развиваться. Психолог же с помощью сеттинга создает безопасное пространство для свободного выражения клиентом своих эмоций и состояний. Мать впитывает и перерабатывает аффекты ребенка, невыносимые для него самого, и возвращает ему их в такой форме, чтобы ребенок мог справиться со своими чувствами. Психолог, используя свои знания, клинический опыт, опираясь на внешние рамки сеттинга и супервизии, делает для клиента то же самое – контейнирует его невыносимые аффекты, и помогает клиенту понимать их и выдерживать.

Для более нарушенных клиентов, с пограничной или психотической структурой личности, выдерживать сеттинг гораздо сложнее. Под действием сильных аффектов, они нападают на границы, разрушают сеттинг, прерывают терапевтическую работу. Начинающему психологу, полному тревог и сомнений, приходится иметь с этим дело, что бывает непросто.

В статье приводятся различные ситуации нарушения сеттинга: пропуски сессий без причины, опоздание/приходы раньше, переносы сессий, трудности с окончанием сессии вовремя, поиски контакта с психологом вне консультаций и другие ситуации. Каждый такой момент нарушения сеттинга был проанализирован и, в итоге, были выработаны примерные рекомендации по установлению сеттинга.

Annotation

Difficulties in establishing the setting of the example cases from the practice of beginner psychologist

The article is devoted to the importance of establishing a setting by a psychologist and the possible difficulties related with this process. The paper provides an overview of the psychoanalytic concepts of setting. Practical situations of setting violations are analyzed and some recommendations for setting establishing and retaining for beginning psychologists are given.

Php?ID=2998 (дата обращения 15.12.2016)

  • Терапевтический карнавал [Электронный ресурс] // Журнал практической психологии и психоанализа, 2004, №1. URL: (дата обращения 15.12.2016)
  • Закриссон А. Контрперенос и развитие представлений о психоаналитических отношениях // Сборник Международного форума психоанализа, 2009. C. 177–188.
  • Кадыров И.М. Одиночество психоаналитика // Консультативная психология и психотерапия, 2012, № 4. C. 186–207.
  • Кейсмент П. Обучение у пациента. Дальнейшее обучение у пациента. Алматы: Дарын, 2005.
  • Кинодо Ж. М. Читая Фрейда: Заметки о психоаналитической технике с 1904 по 1919 г. [Электронный ресурс] // Журнал практической психологии и психоанализа, 2012, №1. URL: (дата обращения 15.12.2016)
  • Клинические лекции по Кляйн и Биону. (под ред. Р. Андерсона), М.: Когито-Центр, 2012.
  • Кормьер Ш., Хакни Г. Стратегии и интервенции психологического консультирования, М.: «Наумов и Наумова», 2016.
  • Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. М.: Независимая фирма «Класс», 2012.
  • Ротманн Й.М. К вопросу об инструментах, процессе и «гештальте» аналитического часа // Эра контрпереноса: Антология психоаналитических исследований (1949–1999 гг.) Составление, научная редакция и предисловие И. Ю. Романова. М.: Академический Проект, 2005.
  • Фонда П. Некоторые заметки о психоаналитических отношениях и сеттинге (перевод статьи) [Электронный ресурс] // URL: http://www.hgp-piee.org/SummerSeminar/2008/pages/Fonda_ru.pdf (дата обращения 15.12.2016)
  • Фонда П., Йоган Э. Развитие психоанализа в последние десятилетия // Психоанализ в развитии: Сборник переводов. – Екатеринбург: Деловая книга, 1998. C.128–147.
  • Шпиц Р., У. Коблинер Первый год жизни. М.: Академический проект, 2006.
  • Шпиц Р. А. Перенос: аналитический сеттинг и его прототип [Электронный ресурс] Журнал практической психологии и психоанализа, 2005, № 3. URL: http://www.twirpx.com/file/293106/ (дата обращения 15.12.2016)
  • Янкелевич А. Обучение ездить верхом: назад и вперед в аналитическом лечении и сеттинге. Случай Ракель // Международный психоаналитический ежегодник // Избранные статьи из «Международного журнала психоанализа» – т. 93 и 94, четвертый выпуск, 2014, с. 117–128.
  • Я детский психолог, и я временами жутко задалбываюсь. Моя главная проблема - родители моих маленьких клиентов, которые сами их уродуют. Вот не знаю - это лично мне так «везёт» или и в самом деле чуть ли не у половины детей, которых к психологу направляют врачи или педагоги с подозрением на разные расстройства (именно так ко мне приходит большинство клиентов), диагноз один: окружающие взрослые - идиоты.

    Случай № 1

    Первоклассник постоянно пытается лезть к другим детям в трусы, пристраивается сзади, имитируя половой акт, и уговаривает девочек станцевать стриптиз. Тревогу забили родители девочки, которой он предложил за шоколадку, цитирую, «пососать ему писю». Повышенный интерес к этой теме в таком раннем возрасте может быть симптомом нескольких больших проблем.

    Либо ребенка развращали, либо у него серьезный гормональный сбой (взрослый гормональный набор в теле ребенка), либо некоторые проблемы с корой головного мозга. Однако выясняется, что просто папа ребенка считает совершенно нормальным в присутствии сына смотреть на компе порнушку: «А чё такого? Он же маленький, не понимает ничего. А если и понимает - пусть мужиком растет, гы-гы-гы».

    Случай № 2

    6-летняя девочка Саша говорит о себе в мужском роде и пытается всех убедить, что она мальчик Саня. Расстройство гендерной идентификации? Да ни фига. Просто папа с мамой хотели второго сына и с младенчества твердят дочери, как жаль, что она не родилась мальчиком. На любое проявление слабости говорят: «Что ты как девчонка?!» (алё, гараж, ваш ребенок вообще-то и есть девчонка!), а просьбу купить красивые туфельки воспринимают как признак, что дочь вырастет проституткой - это слово она уже отлично знает.

    Со старшим братом девочки при этом носятся как с писаной торбой: он же мальчик. У Саши, естественно, два выхода: либо навеки признать себя человеком второго сорта, либо пытаться хоть как-то стать человеком первого сорта. Она выбрала последний вариант. И это совершенно нормально для человека со здоровой психикой. Ненормально - так загадить умненькой и не по годам развитой девочке голову еще до школы!

    Случай № 3

    4-летний мальчик ведет себя агрессивно, кидается на других детей на площадке и обижает младшую сестренку. Уже через 10 минут общения с его мамой и отчимом всё становится очевидно. В семье даже взрослые не знают слов «извините», «пожалуйста» и «спасибо». У них принято общаться с помощью ора друг на друга и угроз «щас как врежу». Самое ласковое, что при мне сказали ребенку: «Заткнись, гаденыш!».

    И вообще, отчиму ребенка (стареющему гопнику, которому по паспорту за 40, а по уму - лет 13–14) кажется, что научить малыша на любые слова бабушки отвечать: «Заткнись, сука старая!» - отличная остроумная шутка. В общем, нет у мальчика никаких расстройств, просто на родителей похож.

    Случай № 4

    10-летняя девочка буквально ненавидит всех мальчиков и любые намеки на межполовые отношения. На соседа по парте, который сказал, что она красивая, налетела фурией и разбила ему нос. Выясняем, что вся ситуация возникла из-за мамы девочки. Это мать-одиночка. Женщина с бурной, но не очень счастливой личной жизнью. Череда «новых пап», некоторые из которых не продержались и трех месяцев (а один из них девочку еще и бил), и «мы с ней как подружки, я ей всё-всё рассказываю». То есть мама сделала дочь конфиденткой.

    Ребенок с раннего детства в курсе, у кого из маминых дядь проблемы с потенцией, у кого - ревнивая жена, подкарауливающая маму на работе у проходной, кто «жмот, даже колечко не купил», от кого она сделала три аборта и так далее. Мама искренне считает, что готовит девочку к взрослой жизни. Девочка считает, что взрослая жизнь - это только бесконечные разборки с чьими-то женами, аборты и нестоящие члены, и в гробу всё это видела (и ее в данном случае сложно не понять).

    Случай № 5

    10-летний мальчик. Редкий случай. Ребенка привела мама с запросом: «Сделайте что-нибудь! Он раздражает отца». Вообще, поиск « волшебной кнопки», на которую можно нажать, чтоб ребенок стал удобным - любимая тема родителей, которые приводят детей сами. В общем, ситуация почти классическая: папа время от времени находит новую любовь и уходит к ней, потом мама отвоевывает его обратно борщами и шелковыми халатиками. Некоторое время в семье идиллия, а затем всё повторяется.

    Промежутки становятся всё короче, а ребенок вообще «всё портит» - относится к папе как к папе, а не как к восточному падишаху. Недавно - подумать только! - попросил страдающего от похмелья родителя помочь ему решить задачу. Мальчишка был обматерен и получил такой подзатыльник, что улетел к стене.

    Мой ответ: Лучше, блин, папе выпишите целебных пенделей!

    Понятное дело, это не вписывается в рамки профессиональной этики, но это едва ли не единственное, что в данном случае может помочь.

    Все описанные случаи - буквально за последний месяц. Пока все эти (и многие им подобные) дети - лишь нормальные малыши, которым не повезло с семьёй. Но пройдёт совсем немного времени - чужие дети, как известно, растут очень быстро - и они превратятся во вполне взрослых, сформировавшихся упырей, которые будут калечить уже следующее поколение малышей. И как остановить этот конвейер по производству моральных калек - я не знаю…

    Аннотация.

    Предмет исследования. Диагностическая деятельность психолога в ситуации консультирования. Описание случаев из консультативной диагностической практики как важный раздел психолого-педагогической диагностики. Разработка схемы описания случаев из диагностической практики психолога, отвечающей требованиям необходимости и достаточности характеристики диагностического процесса. Содержательные компоненты схемы. Ее функции (регистрация собственного опыта диагностической деятельности, с целью передачи его другим людям, ознакомление с диагностическим опытом других психологов, эмпирическая проверка положений теории). Эмпирическая проверка возможностей схемы для необходимого и достаточного описания диагностического процесса. Методология или методика исследования. Методология: общенаучный подход к изучению диагностического процесса, концепция решения психодиагностических задач. Метод: теоретический анализ, обобщение психодиагностической практики Новизна и выводы. Разработана научно обоснованная схема описания случаев из диагностической практики психолога, построенная на основе этапов диагностического процесса, выделяемых в общей теории диагноза и концепции решения психодиагностических задач. Показано, что указанная схема содержит как общие, т.е. не зависящие от специфики диагностической области, так и специальные компоненты и что она отвечает требованиям полноты характеристики диагностического процесса. Делается вывод о том, что указанная схема способствует повышению эффективности диагностической деятельности психолога в системе образования.


    Ключевые слова: психодиагностика, психолого-педагогическая диагностика, психологическое консультироварние, психодиагностическая практика, диагностический опыт, диагностическое мышление, диагностический процесс, случай из практики, схема описания случаев, виды описания случаев

    10.7256/2306-0425.2014.3.12700


    Дата направления в редакцию:

    31-07-2014

    Дата рецензирования:

    01-08-2014

    Дата публикации:

    25-08-2014

    Abstract.

    Object of research: Diagnostic activity of the psychologist in a consultation situation. The description of cases from advisory diagnostic practice as the important section of psychology and pedagogical diagnostics. Development of the scheme of the description of cases from diagnostic practice of the psychologist meeting the requirements of need and sufficiency of the characteristic of diagnostic process. Substantial components of the scheme. Its functions (registration of own experience of diagnostic activity, for the purpose of transfer to his other people, acquaintance with diagnostic experience of other psychologists, empirical verification of provisions of the theory). Empirical check of opportunities of the scheme for the necessary and sufficient description of diagnostic process. Methodology or research technique. Methodology: general scientific approach to studying of diagnostic process, the concept of the solution of psychodiagnostic tasks. Method: theoretical analysis, synthesis of psychodiagnostic practice Novelty and conclusions. Scientifically reasonable scheme of the description of cases from diagnostic practice of the psychologist, constructed on the basis of the stages of diagnostic process allocated in the general theory of the diagnosis and the concept of the decision psikhodiagno is developedsticheskikh of tasks. It is shown that the specified scheme contains as the general, i.e. not depending on specifics of diagnostic area, and special components and that it meets the requirements of completeness of the characteristic of diagnostic process. The conclusion that the specified scheme promotes increase of efficiency of diagnostic activity of the psychologist in an education system is drawn.

    Keywords:

    Psychological diagnostics (testing) , psychological and educational diagnostics, psychological counseling, psychodiagnostic practice, experience in diagnostics, diagnostic thinking, diagnostic process, case study, description pattern, forms of case study

    Описания случаев из диагностической практики является важным разделом психологической диагностики. Такие случаи выполняют функцию эмпирического подтверждения, а также иллюстрации теоретических положений психологических концепций диагностики, регистрации, накопления и передачи диагностического опыта в процессе психологического консультирования. Случаи из практики достаточно широко представлены в психологической литературе . Каждый из них является крайне ценным, полезным и интересным. Они открывают для психолога мир уникальных судеб клиентов, их индивидуальных особенностей.

    Описание случаев из практики может быть полным, избыточным и неполным. Полное описание содержит необходимую и достаточную информацию для реализации диагностического процесса по распознаванию индивидуальных особенностей клиента, причинно обусловивших поступивший к психологу запрос. Оно позволяют также разработать мероприятий по оказанию психологической помощи клиенту. Избыточное описание значительно затрудняет знакомство с представленным случаем, но в принципе оно допустимо. Хуже всего неполное описание. Функция регистрации, накопления и передачи диагностического опыта реализуется в этой ситуации не в полной мере в связи с тем, что в описании не находят отражения все необходимые элементы. Такое описание опирается на индивидуальный опыт психолога, имеющиеся литературные способности и его субъективные предпочтения. Чаще всего в психологической литературе встречаются именно такие описания случаев из практики.

    Указанный недостаток неполноты описания можно преодолеть путем построения схемы описания случаев из практики на базе научно обоснованной модели этапов диагностического процесса.

    Обобщение известных моделей диагностического процесса на базе методологических положений общей теории диагноза и проведенного нами теоретического анализа, представленного в концепции решения психодиагностических задач , позволяет выделить следующие его этапы.

    1. Определение состояния объекта психодиагностики на феноменологическом уровне. На этом этапе на основе известных в психологической науке классификаций объективных показателей учебной или профессиональной деятельности, типичных жалоб, проблем, запросов обследуемых осуществляется определение имеющихся в данном конкретном случае элементов феноменологического уровня. Данный этап включает:

    а) ознакомление с запросом обследуемого или связанных с ним лиц;

    б) определение соответствия данного конкретного случая компетенции практического психолога;

    в) сбор данных о переменных параметров деятельности или психического состояния, предполагающий опрос обследуемого или связанных с ним лиц с целью уточнения жалоб, проблем, запросов и сбора анамнестических данных, а также обследование клиента с помощью специальных методик;

    г) создание синтетической картины объекта психодиагностики на феноменологическом уровне;

    д) оценку его состояния и формулировку психодиагностической задачи.

    2. Выдвижение гипотез о психологических причинах, обусловливающих установленное на первом этапе состояние элементов феноменологического уровня (переменных параметров деятельности или психического состояния) на основании имеющихся у диагноста профессиональных знаний, схем детерминации и психодиагностических таблиц

    3.Проверка гипотез. Осуществляется посредством определения состояния объекта психодиагностики на уровне причинных оснований и предполагает:

    а) выбор методик психодиагностики, адекватных гипотезе;

    б) обследование клиента с помощью психодиагностических методик, сбора данных посредством наблюдения, беседы, использования дополнительных анамнестических сведений;

    в) интерпретация и оценка состояния психологических переменных с точки зрения нормы.

    4. Построение диагностического заключения. На этом этапе приводится уточненное резюме по феноменологии, указываются психологические причины его характеристик, выделяемые на современном уровне развития психологической науки, формулируются предложенные мероприятия. На этом этапе также осуществляется конкретизация диагноза и его перевод на язык адресата.

    5. Прогнозирование состояния обследуемого и формулирование рекомендаций по оказанию психологической помощи.

    6. Наблюдение за клиентом после оказания психологической помощи с последующим уточнением диагностического заключения.

    Указанное представление об этапах психодиагностического процесса позволяет разработать схему описания диагностических случаев из практики, отвечающую требованиям полноты характеристики диагностического процесса. Она содержит как общие, т.е. не зависящие от специфики диагностической области, так и специальные компоненты.

    Применительно к психолого-педагогической диагностике она включает следующие пункты (подчеркнутые цифры характеризуют специальный компонент): 1. Данные о клиенте (пол, возраст и т.п.); 2.Феноменология: 2.1. Запрос; 2.2. Данные, приведенные педагогами; 2.3. Данные, сообщенные родителями; 2.4. Наблюдение и беседа с обследуемым; 2.5. Отношение клиента к обследованию; 2.6. Диагноз непсихологов; 2.7. Резюме по феноменологии; 3. Гипотезы (теоретический конструкт и гипотезы); 4. Данные психологического обследования (проверка гипотез): 4.1. Формулировка гипотез; 4.2. Используемые для проверки методики; 4.3. Полученные данные; 4.4. Результаты сопоставления с нормой; 4.5. Резюме по данным обследования; 5. Психодиагностическое заключение; 6. Предложенные мероприятия: 6.1. Педагогам (классному руководителю, воспитателю); 6.2. Родителям; 6.3. Ребенку; 7. Катамнез. 8.Выдвижение новых гипотез (в случае расхождения данных катамнеза с диагностическим заключением); 9. Диагностическая таблица или схема психологической детерминации; 10. Протоколы результатов психологического обследования.

    Возможности данной схемы демонстрируются приведенными ниже описаниями двух случаев из практики. Их описание проведено под нашим руководством О.РБусаровой (второй случай) и В.И.Чмелем при содействии А.С.Гаямовой (первый случай).

    Никита П. Пол: Мужской, 8 класс, 15 лет.

    Запрос от директора школы: «Не желает учиться, что делать».

    Информация от школьного психолога: Социально адаптивный, но очень ленивый. Отец постоянно на работе, поэтому с ним отношения не важные, практически не занимается воспитанием. С мамой теплые отношения, однако, с учетом того, что в семье еще два ребенка (братья Никиты), у мамы не остается времени на как таковое воспитание. Присутствует жуткаяпедагогическая запущенность со стороны родителей. Страдает эмоционально-волевой компонент - ему необходимо тренировать силу воли - «Ты должен».

    Наблюдение и беседа психолога с Никитой: Никита небольшого роста, очень вежлив и социально активен. То есть он все понимает, у него выражено чувство справедливости. Правда вначале спросил меня- вы хотите проверить, не «дурак» ли я. Однако потом серьезно выслушал моё объяснение относительно психологического портрета. По словам Никиты, его трудности в учебе связаны с тем, что, например, в спорте (на футболе) он ставит перед собой цели и большинство их них реализует, выражает мысль связать жизнь со спортом. То есть бывают и неудачи - но их соотношение гораздо меньше, чем успехов. Все это стимулирует занятие этой деятельностью. Иная ситуация в учебе - там не получается реализовать цепочку задач - это приводит к недостижимой цели и снижению мотивации. Кроме того есть еще аспекты, влияющие на успеваемость. По словам Никиты, первые «ростки» нежелания учиться начались еще в 7 классе, когда он начал не понимать учебный предмет из-за неумения учителя объяснить доступно. Терпеть не могу таких учителей - негодует Никита.Возникла даже идея покинуть школу, которая за прошедшее время плотно укоренилась (пойти в колледж после 9 класса и там все изменится).

    Отношение к обследованию : Настороженное, а позже негативное.

    Диагноз непсихологов:

    Директор: Ужасное воспитание и отсутствие чувства долга по отношение к учебе.

    Самозаключение : Я не могу достигнуть успехов в учебе, и это влияет на моё желание.

    Резюме по феноменологии: педагогическая запущенность со стороны родителей, отсутствие чувства долга по отношению к учебной деятельности, нежелание учиться и негативное отношение к учителям, отсутствие успехов в учебной деятельности.

    Теоретический конструкт и гипотезы позитивной психологии: Нежелание учиться детерминируют следующие причины: 1) Нарушение смысловых и ценностных ориентаций относительно пользы учебной деятельности; 2) Отсутствие мотивации успеха в учебной деятельности; 3) Неблагоприятное влияние родителей (в плане показа смысла и ценности учебной деятельности); 4)Низкий уровень моральных качеств по отношению к учебе.

    Проверка гипотез:

    Гипотеза 1. Нарушение смысловых и ценностных ориентаций относительно пользы учебной деятельности.

    Гипотеза 1

    Результаты обследования

    Нарушение смысловых и ценностных ориентаций относительно пользы учебной деятельности

    1. Морфологический тест жизненных ценностей

    (В.Ф. Сопов и Л.В. Кармушина) .

    Результаты Никиты в стэнах:

    • Шкала лжи - 8 стэнов;

    Перечень жизненных ценностей:

    • Развитие себя - 4;
    • Духовное удовлетворение- 4;
    • Креативность- 4;
    • Активные социальные контакты - 8;
    • Достижение - 5;
    • Высокое материальное положение - 5;
    • Собственный престиж - 2;
    • Сохранение собственной индивидуальности - 7.

    Перечень жизненных сфер, которых реализуются вышеуказанные жизненные ценности:

    Нормы оцениваемой особенности личности в стэнах:

    Количество стэнов

    Степень выраженности качества

    очень низко

    низко

    ниже среднего

    норма

    выше среднего

    высоко

    очень высоко

    Пояснения Никиты:

    Мне это не надо (учиться). Папа обещал и поможет мне открыть свой автосалон. Там я буду управляющим. Вот сейчас пойду в техникум и там получу нужные знания, а учеба мне не нужна эта школьная.

    Вывод: учеба не представляет для Никиты никакой ценности, он уверен, что учиться в школе не нужно.

    Таким образом, гипотеза о нарушении смысложизненных ценностных ориентаций относительно пользы учебной деятельности подтвердилась .

    Гипотеза 2. Низкий уровень стремления к успеху в учебной деятельности.

    Гипотеза 2

    Методика, метод, данные анамнеза

    Результаты обследования

    Низкий уровень стремления к успеху в учебной деятельности

    1. Мотивация успеха и боязнь неудачи (опросник А.А. Реана).

    Для оценки данного стремления, Никите было предложено заполнить опросник, ссылаясь на занятие спортом (Никитино хобби). А далее мы попросили Никиту заполнить этот же опросник, но в ситуациях, представленных в вопросах, он должен был представлять учебную деятельность.

    Результаты Никиты в баллах:

    • Уровень мотивации успеха в ситуации спортивной деятельности - 15;
    • Уровень мотивации успеха в ситуации учебной деятельности - 8;

    Нормы в баллах :

    • от 1 до 7 - диагностируется мотивация на неудачу (боязнь неудачи);
    • от 14 до 20 - мотивация на успех (надежда на успех);
    • от 8 до 13 - мотивационный полюс ярко не выражен;
    • При этом можно иметь в виду, что если количество баллов 8 или 9, есть определенная тенденция мотивации на неудачу, а если количество баллов 12 или 13, имеется определенная тенденция мотивации на успех.

    Выводы (диагностируется):

    • Высокое стремление к успеху в ситуации спортивной деятельности;
    • Тенденция к избеганию неудач по отношению к учебной деятельности.

    Гипотеза данной методикой подтверждается.

    Таким образом, гипотеза о низком уровне стремления к успеху в учебной деятельности подтвердилась .

    Гипотеза 3. Неблагоприятное влияние родителей (в плане показа смысла и ценности учебной деятельности).

    Гипотеза 3

    Методика, метод, данные анамнеза

    Результаты обследования

    Неблагоприятное влияние родителей (в плане показа смысла и ценности учебной деятельности)

    1. Тест смысложизненных ориентаций, с пояснениями Никиты .

    Результаты Никиты в баллах:

    • Наличие целей - 30;
    • Эмоциональная насыщенность жизнью (процесс жизни) - 39;
    • Удовлетворенность прошлым (результативность жизни) - 23;
    • Локус контроля «Я» (вера в свои силы) - 23;
    • Локус контроля «Жизнь» (управляемость жизнью) - 22;
    • Общая осмысленность жизни - 101.

    Нормы в баллах:

    N=200 чел 18-29 лет.

    Шкалы

    Низкие значения

    Средние

    Высокие

    Цели в жизни

    23,5 - 35,6

    35,7 и выше

    Процесс жизни

    До 22,5

    22,5 - 34,9

    35 и выше

    Результативность жизни

    До 18,4

    18,4 - 28,3

    28,4 и выше

    Локус контроля — Я

    До 14,3

    14,3 - 22,9

    23 и выше

    Локус контроля —

    жизнь

    До 22,6

    22,6 - 34,8

    34,9 и выше

    Общий показатель осмысленности жизни

    До 79,2

    79,2 - 112,3

    112,4 и выше

    Пояснения Никиты:

    У меня все хорошо с целями в жизни. Папа сказал, что поможет мне устроиться в автосалон, которым я впоследствии буду управлять, а мама говорит мне, что в колледже уже надо будет учиться, а здесь уж ладно.

    Вывод: уровень управляемости жизнью ниже среднего, Никита считает, что родители разрешили ему не учиться.

    Гипотеза данной методикой подтверждается.

    Таким образом, гипотеза о недисциплинированном, нарушенном в смысловом плане воспитании подтвердилась .

    Гипотеза 4. Низкий уровень моральных качеств по отношению к учебе.

    Гипотеза 4

    Методика, метод, данные анамнеза

    Результаты обследования

    Низкий уровень моральных качеств по отношению к учебе

    1. Беседа психолога с Никитой на тему морального долга по отношению к учебе.

    По словам Никиты, его достали почти все учителя, у него нет желания выполнять никаких данных обещаний по отношению к школе. «Я готов держать обещания в среде друзей, но по отношению к школе у меня нет такого желания».

    Вывод: чувство морального долга по отношению к школе, учителям и самой учебе отсутствует.

    Гипотеза результатами беседы подтверждается.

    2. Данные наблюдения психолога за поведением Никиты в течение психологических сессий.

    После четырех-пяти сессий и полученных данных по поводу отношения родителей к проблеме Никиты, я, как психолог, начал замечать за Никитой тенденцию обманывать относительно того, что у него постоянно начали появляться какие-то несуществующие дела, лишь бы не прийти на психологическое обследование. Кроме того, как он сам признался на пятой сессии, что совершенно спокойно может не сдержать обещание данное учителю.

    После 6-7 сессий Никита больше ни разу к нам не пришел. Каждый раз, когда мы его ловили, у него возникала новая причина не прийти, скорее всего, выдуманная. Каждый раз он с совершенно «искренним лицом» (с каждым разом все больше неискренность была видна по чрезмерно обильным жестам и наигранно понимающему лицу) обещал прийти, даже «плакал», лишь бы его отпустили. Таких ситуаций было около четырех, ни разу после этого он не пришел. В последний раз он взял методики на дом, и мы попросили его дать слово чести, он, не задумываясь, дал его и, естественно, не пришел.

    Выводы: чувство морального долга по отношению к школе, учителям и самой учебе отсутствует, присутствует лживость, дать обещание и не выполнить для Никиты ничего не стоит.

    Гипотеза результатами наблюдения подтверждается.

    Таким образом, гипотеза о низком уровне моральных качеств по отношению к учебе подтвердилась .

    Резюме по данным диагностического обследования :

    По подтвердившимся гипотезам выявлено :

    Ценностно-смысловое непонимание важности учебной деятельности;

    • Низкая мотивация к успеху в ситуации учебы;
    • Неблагоприятное влияние родителей (в плане показа смысла и ценности учебной деятельности);
    • Низкий уровень моральных качеств по отношению к учебе.

    Психологический диагноз:

    Нежелание учиться является следствием:

    1. Нарушенных смысловых установок относительно ценности учебной деятельности, сформированных в условиях недисциплинированного, нарушенного в смысловом плане показа ценности учебной деятельности воспитания. Это привело к:2.Отсутствию мотивации на успех в ситуации учебной деятельности, с одной стороны; 3.Низкому уровню моральных качеств по отношению к учебной деятельности, с другой.

    Школьному психологу:

    • Работа с семьёй Никиты по убеждению их в необходимости привить Никите смысловой подход, раскрывающий ценность учебы

    и усилить контроль за Никитой;

    • Работа с Никитой относительно развития силы воли и толерантности к новизне проблемы с помощью тактики маленьких успехов каждое принятое решение в предложенной новой ситуации должно быть выполнено - необходимо принимать решения ему те, которые он сможет выполнить (пусть даже они будут вначале относительно простых задач);
    • Выявить к каким конкретно учителям и почему у Никиты проявляется негативные эмоции.

    Классному руководителю:

    • Разъяснить родителям Никиты необходимость демонстрации ценности учебной деятельности для Никиты;
    • Выявить к каким конкретно учителям и почему у Никиты проявляется негативные эмоции, и по возможности повлиять на данную ситуацию.

    Родителям:

    • Проведение воспитательных мероприятий, цель которых, установление контроля и морально нравственного воспитания;
    • Объяснить, что он не сможет учиться в колледже хорошо, если не будет учиться в школе - запустит учебные предметы;
    • Разъяснение Никите пользы учебной деятельности.

    Никите:

    • Тренировать силу воли в новых для него условиях (не только в спорте);
    • Стараться проявлять ко всем учителям доброжелательность;
    • Отучиться лицемерить и врать, стараться отвечать честно, даже если ответ выдаст его нежелательные стороны (например, лень и т.п.).

    Аня Т., 10 лет, 5 гимназический класс

    ФЕНОМЕНОЛОГИЯ

    Запрос учителя русского языка : “Как помочь ребенку не переживать так сильно из-за оценок?”

    Данные, приведенные учителями :

    Аня любимица многих учителей, преподающих в этом классе: отличница, добрая, умная, обаятельная, живая, симпатичная девочка. В этом классе, набранном по конкурсу, сильна конкуренция между детьми за положение ведущих учеников и за лидерство в коллективе, нередки конфликты между гимназистами, доходящие порой до драк. Однако Аню эти инциденты не касаются, более того, ее авторитет общепризнан. Учителя объясняют это ее удивительной доброжелательностью и тактичностью. Девочку выбрали командиром класса. В принципе она справляется с этим поручением, но характер у нее явно “некомандирский”, и ее душа не лежит к организаторской деятельности. Она выполняет свои обязанности без желания, только благодаря своей исполнительности и чрезмерной ответственности. На будущий учебный год классный руководитель присматривает другого командира. Практически у Ани хорошие отношения со всеми в классе, ближе других ей Аня Р., ее соседка по подъезду, дружат и их родители.

    Аня растет в замечательной семье: ее родители, инженеры, много внимания уделяют занятиям с дочерью, по выходным выезжают за город или посещают музеи, выставки. Одноклассники любят бывать у Ани в гостях, а день ее рождения - это долгожданное событие для многих; всем весело, взрослые помогают дочери принимать гостей, живо участвуют в детских играх и развлечениях, у Аниных родителей для каждого находится доброе слово, а если надо, и совет. Мама девочки - завсегдатай классных “Огоньков”, много и охотно помогает учителям во внеурочной работе.

    Все было бы хорошо, если бы она не так сильно переживала из-за отметок. Изредка Аня получает “четверки”: на глазах слезы и кажется, что это самый несчастный ребенок. Учителя стараются смягчить “удар”, предваряя объявление результатов диктанта (контрольной) монологом о том, что оценка - это лотерея, что даже самые лучшие ученики могут плохо себя чувствовать, отвлечься на уроке или забыть какую-нибудь мелочь и иногда получают “четверки”, но на девочку никакие уговоры не действуют.

    Данные, сообщенные мамой:

    Мама была удивлена приглашением к психологу: ей кажется, что с ребенком все в порядке. Огорчения по поводу “четверок” для отличницы, с ее точки зрения, естественны. Наверно, Аня чересчур переживает, но мама не видит в этом ничего страшного. Родители не создают культ оценки, не ругают дочь за “четверки”, хотя им приятно, что Аня отличница, и это от нее не скрывают.

    Единственное, что немного тревожит маму, - уединенность дочери. Сами они активные и общительные люди, в школьные годы мама посещала несколько кружков. Аня же почти все свободное время проводит за чтением, иногда играет с любимыми куклами. С подружками она редко гуляет. Навязывать ей внешкольные занятия родители не стали, понимая, что это не соответствует характеру девочки, но они прилагают массу усилий, чтобы она чаще бывала среди сверстников, этим и объясняются постоянное участие мамы в классных мероприятиях и активная помощь дочери в приеме гостей. Впрочем, признается мама, нам и самим нравится бывать в шумных веселых компаниях, пусть даже и детских.

    Наблюдение и беседа с ребенком :

    Аня симпатичная, хрупкая девочка с большими голубыми глазами, выглядит моложе своих лет.

    К обследованию отнеслась сдержанно.

    Говорит быстро, внимательно смотрит на собеседника, часто улыбается.

    Ей нравится учиться в гимназическом классе: хорошие учителя, интересная программа. Любимый урок математика, Аню привлекает сам процесс решения задач, и ее радует, что она всегда первой находит правильный ответ. Ее вполне устраивает новый коллектив: большинство девочек учились вместе с ней в начальной школе, отношения с ними по-прежнему хорошие, обилие отличников по итогам первой четверти скорее радует Аню,

    Данное отклонение поведения может быть вызвано: 1) неадекватным уровнем притязаний; 2) личностной тревожностью; 3) гипертрофированным развитием мотива быть отличницей.

    ДАННЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ чем огорчает: “Есть с кем поспорить на уроках”. Складывается впечатление, что характерная для одноклассников конкуренция ей не свойственна. Есть в школьной жизни и неприятные моменты, например, обязательное питье молока на второй перемене: “Иногда надо повторить материал к следующему уроку, порой очень хочется попрыгать с девочками “в резиночку”, а то и просто нет настроения идти в столовую, а ведь еда дело добровольное!”.

    Больше всего на свете она любит быть с родителями: есть по выходным мамин пирог или гулять втроем.

    Объяснить свое особое отношение к пятеркам девочка затрудняется, просто ей приятно их получать и очень обидно, если оценка другая. В третьем классе за год у нее вышло несколько четверок (до этого были одни пятерки), в чем причина ухудшения успеваемости, она не смогла объяснить. В четвертом классе вновь была круглой отличницей.

    Диагноз непсихологов :

    Кл. руководитель и учитель русского языка: чрезмерная ответственность.

    Мама: не видит повода для беспокойства.

    Аня: затрудняется с ответом.

    Резюме по данным феноменологии : неадекватно сильная отрицательная эмоциональная реакция на “четверки”.

    ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ КОНСТРУКТ И ГИПОТЕЗЫ

    1. Уровень притязаний по методика Хоппе :

    Уровень притязаний оказался средним, адекватным, достаточно устойчивым.

    2. Личностная тревожность:

    2.1. Модифицированная методика Спилбергера . Получен низкий показатель личностной тревожности.

    2.2. Рисуночный тест “Дом-дерево-человек” .

    Констатируются тревожность, концентрация на прошлом, чувство собственной малоценности, проблемы с “образом Я”, инфантилизм, фрустрированность, уход в мечты и фантазирование, тенденция к избеганию нового опыта, трудности в межличностных контактах.

    3. Гипертрофированно развитый мотив быть отличницей:

    3.1. Беседы с учителями, Аней и мамой:

    Мотив быть отличницей выражен сильно, однако присутствует и другой выраженный мотив: общения с родителями. Мотивационного конфликта в данном случае нет, так как оба мотива согласуются между собой. В пользу гипертрофированного развития мотива отличной учебы говорит неадекватно сильная эмоциональная реакция на “четверки”, однако это предположение косвенно опровергает отсутствие конкурентности.

    3.2. Самооценка по Дембо-Рубинштейн :

    Кроме собственно самооценки использовались оценки одноклассниц по тем же шкалам. После проставления самооценочной отметки на шкале Ане предлагалось оценить по этому же качеству кого-нибудь из класса. По двум шкалам - хорошая дочь и внешность - она затруднилась оценить одноклассниц.

    Прилежание - 95%. Полина В. - тоже 95%, Аня Р. - 90%.

    Хороший характер - 95%. Аня Р. - 95%, Ира К. - 80%.

    Хорошая подруга - 90%. Аня Р. - 90%, Полина В. - 95%, Ира К. - 95%.

    Хорошая дочь - 95%.

    Ум, способности - 95%. Варя М. - 95%.

    Внешность - 90%.

    Обнаружена очень высокая самооценка по всем использованным шкалам. При всех несомненных достоинствах Ани самооценку следует признать завышенной.

    Испытуемая оценивает высоко как отличниц Варю и Полину, так и имеющих много “четверок”, а иногда и получающих “тройки” Иру К. и Аню Р., т. е. успеваемость не является для нее существенным критерием оценки сверстников. Это можно рассматривать как косвенное свидетельство отсутствия чрезмерности мотива отличной учебы.

    Резюме по данным психологического обследования: гипотеза о неадекватности уровня притязаний не подтвердилась, однозначного ответа на вопрос о том, является ли мотив быть отличницей гипертрофированно развитым, не получено, обнаружены общее личностное неблагополучие (см. выше результаты рисуночного теста), генезис которого неясен, и завышенная самооценка.

    Примечание. Анализ данных психологического обследования показал, что исходный теоретический конструкт неполный: он не включал в себя как возможную причину описанного нарушения поведения завышенную самооценку. Очевидно, что даже эпизодическое получение “четверок” не соответствует столь высокой самооценке и поэтому вызывает сильнейшую эмоциональную реакцию. Остался невыясненным генезис неадекватной самооценки.

    ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

    Неадекватно сильная эмоциональная реакция на “четверки” - следствие завышенной общей самооценки. Возможно, аномальная самооценка есть один из компонентов общеличностного неблагополучия, выражающегося и в тревожности, фрустрированности.

    ПРЕДЛОЖЕННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

    Так как причина общего личностного неблагополучия не выявлена, пришлось ограничиться пожеланием учителям обращаться с Аней максимально доброжелательно и стараться снижать субъективную значимость оценки, что они и делали раньше.

    КАТАМНЕЗ ЧЕРЕЗ 4 МЕСЯЦА

    Анина школьная жизнь шла по-прежнему, единственное изменение - появление поклонника.

    Классный руководитель стала замечать, что один мальчик, тоже отличник, неравнодушен к Ане, и посадила их за одну парту.

    Учительница не знает, разделяет ли девочка его чувства, но знаки внимания принимает благосклонно, включая и проводы до дома.

    В марте с Аней встретилась студентка, проходящая в гимназии практику как будущий школьный психолог. Она заинтересовалась девочкой, увидев ее рисунок по методике “Дом-дерево-человек”. Практикантка объяснила ей, что в гимназии она временный человек, о содержании бесед с детьми никому здесь рассказывать не будет, и предложила Ане откровенно поведать о своих тревогах. Девочка тут же расплакалась и рассказала, что с прошлого лета ее преследует страх смерти мамы. Почему он появился, она не знает. Мама выглядит как обычно, к врачам, кажется, не обращается, но Аню периодически охватывает панический ужас. Это может случиться дома, на уроке или на экскурсии, при маме или в ее отсутствие. О своем страхе девочка никому не рассказывает, даже маме. Она призналась, что самое большое ее желание сидеть дома, обложившись мягкими подушками, и читать. Аня согласилась, что одноклассники хорошо к ней относятся, но сама она часто испытывает трудности при общении с ними, порой ей сложно выразить свои впечатления или высказать какую-нибудь идею. По некоторым ее словам практикантке показалось, что между родителями уже длительное время существует разлад, тщательно скрываемый от дочери.

    Школьный психолог решила в данном случае ничего не предпринимать, так как здесь необходима помощь детского психотерапевта и, возможно, специалиста по супружеским отношениям. Учитывая отрицание мамой каких-либо существенных личностных проблем Ани, психолог решила не торопиться с советом обратиться к психотерапевту, а дождаться для этого подходящего момента.

    УТОЧНЕННЫЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

    Неадекватно сильная отрицательная эмоциональная реакция на “четверки” есть следствие ригидной завышенной самооценки, сформировавшейся, предположительно, как защитная бессознательная реакция на скрываемый от дочери разлад между родителями. Неадекватную реакцию на “четверки” усиливает невроз - страх смерти мамы, симптомы которого были обнаружены при психологическом обследовании и обозначены как “общеличностное неблагополучие”. Вероятно, невроз имеет ту же причину, что и аномальная самооценка.

    ПРОТОКОЛЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

    ОБСЛЕДОВАНИЯ

    1. Методика Хоппе:

    Уровни сложности заданий:

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Порядковые номера заданий.

    Выполнение задания оценено экспериментатором как:

    Правильное;

    Неправильное.

    2. Диалог с психологом при выполнении методики Дембо-Рубинштейн:

    П. - А вот подруга ты, оказывается, не самая лучшая, да?

    А. - Ира с Полиной лучше подруги, чем мы с Аней: они никогда не ссорятся, точнее, я никогда не замечала, чтобы они поссорились. У нас же очень редко, но бывают ссоры, я даже не помню, из-за чего, но знаю, как это неприятно: сидишь весь урок и дуешься.

    П. - Ты идеальная дочь?..

    А. - Мне родители всегда говорят, что я лучший ребенок на свете... Я же не ставлю крестик вот здесь, на самом верху...

    П. - А на самом верху кто из твоих знакомых находится?

    А. - Не знаю, может, кто-нибудь там и находится, но не из моих знакомых!

    П. - Аня, а почему ты никого из девочек не оценила по внешности?

    А. - Очень трудно оценивать внешность других. У всех вкусы разные.

    П. - Да, по всем шкалам ты себя очень высоко оценила...

    А. (после паузы, улыбаясь). - Но я такая и есть, что же мне вас обманывать?

    3. Модифицированная методика Спилбергера:

    Показатель тревожности равен 33 (значения до 35 включительно соответствуют низкому уровню личностной тревожности).

    Описание диагностической деятельности психолога по представленной схеме предоставляет возможность:

    • регистрировать психологу собственный опыт диагностической деятельности, делая его доступным для лучшего осознавания, анализа, упорядочивания и систематизации,
    • создавать каталог случаев из диагностической практики в различных областях применения психолого-педагогической диагностики (трудности обучения, отклонения в поведении, нарушения межличностных отношений и т.п.),
    • передавать свой опыт другим психологам,
    • осваивать опыт решения диагностических задач, накопленный другими психологами, посредством знакомства с предоставленными ими диагностическими случаями, охарактеризованными по данной схеме,
    • организовать обучение диагностическому мышлению и повышать диагностическую компетентность студентов-психологов и профессинальных психологов посредством решения диагностических задач различного типа, построенных на основе данной схемы.

    Отсутствие подобной схемы описания случаев из практики, отвечающей требованиям полноты, не позволяет реализовать перечисленные возможности.

    Библиография

    .

    Ануфриев А.Ф. Психодиагностика: основы решения диагностических задач.-.М., 2012.-190 с.

    .

    Ануфриев А.Ф., Бусарова О.Р. Случаи из школьной консультативной практики.-М., 2005.-80 с.

    .

    Ануфриев А.Ф., Малахов О.В. Случаи из диагностической практики психолога: отклонения в поведении младших школьников.-М.,2010.-98 с.

    .

    Бурменская Г.В. Возратсно-психологический подход в консультирвании детей и подросков.-М., 2002.-416 с. 5. Гуткина H. И. Несколько случаев из практики школьного психолога. – Москва, 1991. – 78 с. 6.Шванцара Й. Диагностика психического развития.-Прага, 1978.--376 с. 7. СоповВ.Ф.Морфологический тест жизненных ценностей: руководство по при меннию /Ред. Б.М. Петров, И.Н. Сидоров. – Самара, 2002. – 56 с. 8. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. - М.: Эксмо, 2005. - С. 124-126. 9. Леонтьев Д.А. Тест смысложизненных ориентаций: Психодиагностическая серия. М.: Смысл 2006.-18 с. 10. Энциклопедия психодиагностики.ПсиходДиагностика детей.-Самара, 2008.-624 с 11. Рогов Е.И.Настольная книга практического психолога в образовании.-1995.-529 с.

    .

    Burmenskaya G.V. Vozratsno-psikhologicheskii podkhod v konsul"tirvanii detei i podroskov.-M., 2002.-416 s. 5. Gutkina H. I. Neskol"ko sluchaev iz praktiki shkol"nogo psikhologa. – Moskva, 1991. – 78 s. 6.Shvantsara I. Diagnostika psikhicheskogo razvitiya.-Praga, 1978.--376 s. 7. SopovV.F.Morfologicheskii test zhiznennykh tsennostei: rukovodstvo po pri menniyu /Red. B.M. Petrov, I.N. Sidorov. – Samara, 2002. – 56 s. 8. Malkina-Pykh I.G. Psikhosomatika: Spravochnik prakticheskogo psikhologa. - M.: Eksmo, 2005. - S. 124-126. 9. Leont"ev D.A. Test smyslozhiznennykh orientatsii: Psikhodiagnosticheskaya seriya. M.: Smysl 2006.-18 s. 10. Entsiklopediya psikhodiagnostiki.PsikhodDiagnostika detei.-Samara, 2008.-624 s 11. Rogov E.I.Nastol"naya kniga prakticheskogo psikhologa v obrazovanii.-1995.-529 s.

    .

    Simonenko I.A. Diagnostika narusheniya privyazannosti v diade mat"-rebenok v protsesse psikhologicheskogo konsul"tirovaniya i psikhoterapii // Psikhologiya i Psikhotekhnika. - 2013. - 10. - C. 998 - 1004. DOI: 10.7256/2070-8955.2013.10.9933.

    Ануфриев А.Ф. Схема описания случаев из практики в психолого-педагогической диагностике // Психолог. - 2014. - № 3. - С.141-174. DOI: 10.7256/2306-0425.2014.3.12700..html

    психолога , в частности правила конфиденциальности . Поэтому на этой странице Вы можете прочитать истории в которых имена изменены и ситуации изложены так, что бы не узнать конкретного человека. Моя цель не просто рассказать Вам конкретную историю пришедшего ко мне за психологической помощью, а показать каким образом работает психолог и что происходит в результате психологических консультаций и психотерапии:

      Понять, как психолог помогает клиенту по-другому взглянуть на ситуацию

      Каким образом при помощи психотерапии можно узнать о себе что-то новое

      Что и как влияет на Вашу жизнь из тех вещей о которых Вы даже не задумывались

      Как сделать иные выводы из того, что произошло с Вам на жизненном пути

      А главное, как в результате все этого, получить новое понимание проблемы и увидеть пути ее решения

    Оборотень в клетке или где взять силы, что бы помочь себе

    Сегодня обратилась за психологической помощью молодая женщина. Описание фрагмента из психологической консультации.

    «…я так больше не могу, я начинаю себя бояться, я бросаться на детей, я не довольна ими, ору на их, хотя понимаю, что не они меня бесят.

    Кто раздражает Вас?

    Я не знаю, не понимаю.

    На что похоже Ваше состояние? Какой рождается образ?

    Чувствую, что хочется разорвать клетку. Она железная с толстыми прутьями. В области груди как будто натягиваются жилы.

    Кто в клетки?

    Зверь закрыт.

    Что будете делать?

    Страшно выпустить оборотня, он будет все уничтожать на своем пути, разгрызать и убивать. Все крушить и ломать. Я этого боюсь. Что будет со мной?

    Оставите его в клетке?

    Нет, он выбежал.

    И что с ним происходит?

    Он превратился в маленькую меня, я забилась в угол, скрестила ноги и руками закрыла голову. Я хочу, что бы меня оставили в покое. Я не хочу ничего делать.

    Кто не оставляет Вас в покое?

    Бабушка и папа.

    Чего они хотят?

    Что бы я была послушной.

    Что хочется сделать?

    Я взяла большую палку, что бы опереться на нее, а при необходимости угрожать и защищаться.

    Как воспринимают палку бабушка и папа?

    С опаской.

    Что они делают?

    Их нет.

    Что хочется сделать?

    Взять на ручки маленькую себя и сказать, что я ее никогда не брошу, я люблю ее и буду о ней заботиться.

    Сделайте это.

    Мне легче. Чувствую себя спокойнее.

    Что в Вашей жизни сейчас происходит? От чего хочется защититься?

    Надоело решать чужие проблемы. Достали меня бабушка и папа. Бабушка уже в очень преклонном возрасте, папа болен, я делаю ему перевязки сама через день (открытая трофическая язва уже 4 месяца). И сегодня после встречи с Вами надо ехать к ним. А обо мне кто будет заботиться, кто меня поддержит?

    Что или кто для Вас в жизни может быть этой палкой.

    Хотелось бы, что бы муж. Но он сейчас в длительной командировке. Наверное, я сама буду для себя опорой, как в фантазии своей, сама себя защитила, ободрила и поддержала.

    Как Вы в реальной жизни можете себе помочь?

    Найти человека, кто будет делать перевязки, не смотря на то, что они будут говорить мне, что я становлюсь злой и равнодушной. Да, сил моих больше нет, что бы быть послушной. Как я могу позаботиться о себе еще…для меня это сложный вопрос…

    Что приносит Вам удовольствие?

    Я всегда думала, что помощь другим… что я делаю для себя? Как я радую себя… я не умею это делать. Да, я поняла, надо больше делать для себя. Ведь это, наверное, не эгоизм, а забота о себе. Я раньше не думала так…

    Как Вы себя чувствуете?

    Хорошо, прошло чувство загнанности, да, это было именно так было. Теперь я понимаю, что себя освободить хочу. Длительная ситуация принуждения рождает во мне только злость к моим близким, а ведь, кто знает сколько им осталось? Хочу навещать их, когда почувствую, что соскучилась, а не ходить через день злится, но выполнять свой долг, что бы быть хорошей.

    P . S . Клиентка сама поняла ситуацию, в которой живет и что необходимо изменить, что бы не «загнать» себя дальше. Я, как психолог, создала ей условия для разговора с собой. К сожалению, нас не учат строить отношения в первую очередь с собой, мы не знаем себя, иногда наш внутренний мир нас пугает и хочется куда-то сбежать, но от себя не уйти. Понимание и принятие себя – это построение отношений с самой собой. Это жизнь в ладах с собой. Это свобода выбора.

    Здесь представлены некоторые случаи из нашей психологической практики. Мы включили сюда достаточно много примеров, касающихся здоровья, потому что они наиболее объективны с точки зрения оценки эффективности проведенной работы. Одно дело, когда клиент говорит, что его проблема исчезла и другое, когда это подтверждается заключением сторонних экспертов.

    Иногда бывает достаточно встряхнуться от сна…

    Молодой человек А… обратился с жалобами на неудовлетворительное самочувствие. Уже больше года держится небольшая температура, снижена работоспособность, нарушен сон, аппатия настолько сильная, что пришлось взять академический отпуск. Обследования у врачей не выявили ничего, что могло бы быть причиной подобного состояния.

    Семья из четырех человек: А…, его мать, отец и старшая сестра живут в собственном доме. У каждого есть свое пространство. Отец – предприниматель, по характеру демократичен, к сыну настроен доброжелательно, видит в нем продолжателя своего дела. Отношения между отцом и сыном спокойные, но не доверительные. Мать – домохозяйка. В детские годы вела себя по отношению к сыну авторитарно, в настоящее время отношения ровные, но лишены теплоты. Со старшей сестрой у А… постоянные мелкие конфликты, из-за ее навязчивых нравоучений.

    На момент консультации можно было бы описать психологический портрет А…, как устойчивую личность, имелись полностью реалистичные установки относительно перспектив жизни в части работы, создания семьи, круга общения. Контакты со сверстниками конструктивные, интересы подчинены целям развития. Единственно в чем можно было «упрекнуть» А… это в некоторой конформности по отношению к планам, предлагаемым отцом. При этом А… имел темперамент интраверта и повышенную эмоциональную чувствительность. В принципе А… отдавал себе отчет в том, что продолжение бизнеса отца снимает множество вопросов, он и учится поступил в профильный этому бизнесу институт, но все же большого энтузиазма по поводу такого будущего у А… не было.

    В какой-то момент консультации, А… глубоко задумался и сообщил, что совершенно не видит свое будущее под «крылом отца», ему хочется быть свободным и не только в дальнейшем, но прямо сейчас. Так же А… открыл для себя, что ему тягостно находится на финансовом попечении отца. В принципе А… знал про все это и раньше, но как бы отмахивался, находился в некой спячке. Сейчас он вдруг очнулся.

    Через день А… позвонил и сообщил, что температура исчезла и ему стало намного легче. Через неделю он восстановился в институте, но уже на вечернем отделении и поступил работать оценщиком в страховую компанию, что позволило ему «жить на свои». Состояния подобные тем, с которыми он обратился к нам, больше не повторялись.

    *******

    Дети Индиго существуют …

    На прием пришла мама с девочкой четырех лет. Дочке поставлен диагноз – детский аутизм. Для справки – это практически приговор на спецобучение и жизнь вне полноценного социума, возможностей для радикального излечения на сегодня не существует. Пройдя обследование у многих специалистов: невропатологов и психиатров мама все-таки решила еще раз проконсультироваться теперь уже у психолога. Формально основные признаки аутизма были на лицо: отсутствие интереса к социальным контактам, отсутствие речи. Однако, других признаков: регидности поведения и навязчивых повторений в данном случае не было. Еще одним признаком истинного аутизма является «холодный» взгляд ребенка.

    Здесь был совсем другой случай, как только они вошли, мы увидели очаровательную, но очень испуганную девочку – индиго . В глазах этого ребенка была неземная мудрость (нам землянам очень сложно почувствовать теплоту этого взгляда – это любовь более высокого порядка, чем мы привыкли наблюдать в нашей жизни). Дети индиго часто с трудом адаптируются к нашей реальности, а в данном случае были и причины со стороны матери. Мама призналась, что один из психиатров сказал – Мамочка Вас самих лечить нужно . Действительно мама была человеком творческого склада – художница по профессии и увы с маниакальным синдромом. Вот и получилось, что девочка попала в «клещи» - с одной стороны сложность социума в котором она очутилась, с другой стороны нестабильная психика матери. Девочка оказалась одна в совершенно непонятном мире, без точки опоры и испытывала тотальный испуг от всего происходящего. Естественно, что развитие девочки затормозилось.

    Во время консультации мы общались с девочкой больше невербально, то есть мы ей что то говорили, спрашивали, а она реагировала выражением лица и позами или некоторыми звуками. В какой-то момент моя коллега (в виду сложности мы решили проводить консультацию вдвоем) нарисовала цветок и дала девочке со словами – Это тебе . И тогда произошло событие, которое потрясло меня до самых глубин. Девочка взяла чистый лист бумаги, желтый фломастер и нарисовала что-то вроде солнца и передала моей коллеге. Перед нами был маленький человек чистейшего сознания и безграничной любви.

    В дальнейшем дело приняло несколько неожиданный оборот. Через два месяца мама позвонила нам и сказала, что приняла решение отдать девочку на воспитание своей бабушке, живущей в другом городе, а самой сосредоточится на творчестве. Собственно, девочку она туда уже отвезла. Мама позвонила сказать, что у бабушки девочка заговорила .

    *******

    Поиски любви …

    Предпринимательница С… из Москвы обратилась за консультацией по поводу нескольких проблем. Сейчас ей 30 лет, но встретить подходящего мужчину не удается, плюс периодические депрессии и запойные состояния, плюс в последнее время полное нежелание посещать собственную компанию.

    Консультации проходили по Scype . Первое, что бросилось в глаза – явно не укладывалось в образ бизнесмена и преподавателя университета. С… сильно покраснела, прятала лицо за пределы видимости камеры, спросила – А вы всегда меня будете видеть?… ну … я скоро привыкну, вы не обращайте внимание . Стало ясно, что придется работать с глубоко структурированным комплексом и опасными психотическими реакциями. Интуитивные выводы сразу же нашли подтверждение в многочисленных биографических данных. Выяснилось, что депрессивные состояния длятся по нескольку недель и выражаются в тупом лежании на диване и непрерывном просмотре телесериалов, плюс алкоголь заливается до состояния полного беспамятства, при этом слезы текут безостановочно . О ком и о чем она плачет сказать затрудняется. Отношения с мужчинами периодические, если постоянного мужчины нет, то пускается во все тяжкие – каждый день новый мужчина . В двадцатилетнем возрасте был сделан аборт на 6-м месяце – Я боялась, а что скажет мама . В школьный период был случай, когда она бросилась на мать и отцом с ножом, одного ранила не сильно . Все это довершалось двумя попытками самоубийства во взрослом периоде.

    Было бы неправильно представить С… как некого разнузданного монстра. Окончила школу с золотой медалью. Серьезно занималась музыкой и вокалом, сейчас в качество хобби участвует в концертах и шоу. Много путешествует, много читает. Обладает блестящей эрудицией и сильной харизмой, высококреативна, про таких говорят – перед ними открываются двери. Что же касается характера, то наша консультация проходила очень по дружески, С… была предельно откровенна, была на «стороне психолога», доверие и теплота были даже с избытком. В этом то и звучал глубоко детский «синдром – любите меня». С… бессознательно предлагала себя всем и каждому в качестве объекта любви, предлагала по детски наивно, открыто и страстно. При всей своей интеллектуальной силе, действительно неординарной, С… совершенно не осознавала своих мотивов. Личность по своему очень целостная в данном случае была не способна транцендироваться для самоанализа именно в силу целостности. Детские «закладки» классические – Мне нужен такой же хороший мужчина как мой папа; Каждые несколько дней я звоню маме, разговариваем по 2-3 часа, я спрашиваю ее, возможно я что-то неправильно делаю?; Папа говорит мне, что я должна быть хорошей, что не должна позволять мужчинам так поступать со мной . Это говорит тридцатилетняя женщина лидерских наклонностей.

    Мы понимали, что в данном случае наилучшим решением будет неявная «провокативная терапия», так как С… находилась в пограничном состоянии с отрицательной динамикой. Первую половину сессии провели в экзистенциальном ключе и только потом задействовали модель активации. Закончили сессию так называемым «зеркалом». По нашему мнению «провокативная терапия» в чистом виде может применяться только для людей с выраженным преобладанием логического мышления или лиц деспотической типологии.

    Сейчас у С… все хорошо, состояние уверенное, она возобновила активное движение к своим целям. Станет ли ее сегодняшнее состояние правилом на всю оставшуюся жизнь зависит теперь только от нее самой. Все карты раскрыты. Настало время играть новую игру под названием Жизнь или вернуться к старой в своем воображении. Это зависит от нее самой.

    *******

    Жизнь превращенная в борьбу за …

    Молодой человек Д…. обратился по поводу сложностей в построении отношений с противоположным полом, плюс напряженные отношения с сослуживцами, плюс ухудшение памяти и отсутствие внутреннего покоя.

    Биография вполне благополучная. Работает юристом на госслужбе, продвигается по карьерной лестнице, быть может не так стремительно, как хотелось бы, но продвигается. Поставил для себя цель активного личностного роста, в связи с чем его сутки расписаны буквально по минутам, между работой, посещением концертов, чтением книг, занятии единоборствами, паркуром, изучением языка и пр. и пр. Детство прошло в достаточно хороших условиях, тот редкий случай, когда все было в меру и права и обязанности, и успехи и неудачи. Н…. обладает хорошей способностью к обучаемости, коммуникабелен, по хорошему критичен к себе, достаточно уверенно строит отношения на принципах паритета. При всем при этом (ему 26 лет) он не может найти девушку, которая его бы устраивала и в последнее время склоняется к отказу от дальнейшего поиска. В его жизни нарастает психологическое одиночество. Друзья постепенно переходят в разряд знакомых. Коллеги по службе в целом доброжелательны, но количество «подколов» и «розыгрышей» стало чрезмерным, доходящим до глумления. В отношениях с начальником скованность и робость.

    На начальной стадии консультирования нам не удалось выявить каких-либо значимых дезадаптивных установок и нереалистичных ожиданий. Скрытых потребностей, по крайней мере распространенных: любви, внимания, защищенности и их производных тоже не просматривалось. Все в границах нормы.

    Только в конце нашей консультации вдруг пришло озарение. Д… невысокого роста, 165 для мужчины – малышом не назовешь, а реально то все кругом выше.

    Хочется быть равным, но когда всю жизнь смотришь на людей снизу вверх, то возникает дефект восприятия себя самого. Начинается бессознательная битва, сначала за равенство, потом за право на жизнь, а потом и вовсе с ветряными мельницами. По капельке по капельке Д… превратился в вечного искателя некой правды о которой сам ничего не знает, а на поверку стал в обществе persona non grata из-за своей воспаленной принципиальности и бессознательного экспансионизма. В его жизни образовалась психологическая дистанция, которую он установил своей же верой в некую несправедливость, суть которой он сам не осознает .

    Психотерапевтический процесс был построен в три этапа. Мы провели с Д… сначала несколько психодраматических сессий, направленных на восстановление диалога с окружающими людьми, вхождения в контекст взаимопомощи и обусловленности. Вторым этапом прошли тренинги трансформации моделей поведения от «игры на победу» к «игре на удовольствие». Закончили работу коучинговой сессией построения желаемой реальности.

    Последующие контакты с Д… показали, что его жизнь приобрела иные очертания - возникли дружеские контакты, появилась внутренняя гармония, на службе исчезли предвзятые отношения.

    *******

    Когда нет другого выхода

    Это один из случаев длительной работы, когда начинается работа с клиентом по одному поводу, а заканчивается совершенно на иных уровнях.

    В первое мгновенье показалось, что звонившему из Москвы мужчине далеко за 50. Судя по интонациям он был тяжело болен и находился в предельно подавленном состоянии, настолько подавленном, что возникали сомнения в успешности какой-либо психотерапии. Иногда приходится сталкиваться с такими случаями, когда человек обессилен психологически настолько, что помочь ему уже невозможно. Показалось, что это именно такой случай. В ходе разговора выяснилось, что на самом деле звонящему 36 лет, в недалеком прошлом Н… преуспевающий бизнесмен. Состояние здоровья действительно критично. Общая обессиленность, атония кишечника, дискенизия ЖКТ и желчного пузыря и пр. и пр., хуже всего с сердцем – аритмия, блокада проводящих путей, дистрофия миокарда. Будучи человеком обеспеченным Н… прошел обследование всех врачей в клиниках самого высокого уровня, но этиология происходящего выявлена не была. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врачей и длительный прием медикаментозных средств состояние Н… продолжало ухудшаться. Стоит вопрос о имплантации искусственного кардиостимулятора.

    Договорились, что Н… соберется с силами и приедет в Санкт-Петербург на консультацию.

    В ходе консультации были получены данные весьма и весьма положительные о состоянии психологических паттернов клиента. Человек состоявшийся, высокоуспешный, два высших образования. Прекрасный климат в семье, двое беспроблемных детей. Детский период Н… характеризовался достаточно высоким уровнем психотравматичности, последствия которого, однако, были полностью реконструированы в адаптивную форму в первые же годы самостоятельной жизни. О высокой способности Н… к рефлексии, говорит, то, что он самостоятельно справился с заиканием преследовавшем его в течение детского периода; после окончания школы без какой либо протекции родителей организовал собственный бизнес; уверенно решил некоторые физиологические и психологические проблемы интимного плана. Мышление активное, лидерское, в высшей степени конструктивное и позитивное, в последнее время начал заниматься духовными практиками.

    С точки зрения классической психологии все объективные социо-психологические константы Н… на момент нашей встречи были в норме. С позиций же онтопсихологического исследования отчетливо наблюдались интенции негативной психологии со стороны матери и соответствующая комплиментарная зона «жертвы» в психике «внутреннего ребенка». В таких случаях, когда объективно незавершенных гештальтов нет, самым сложным моментом терапии является то, как донести до сознания клиента, наличие ошибки. Единственными фактами, подтверждающими негативную диаду, был рассказанный Н… сон. Однако, сновидение – неопровержимо для психолога, но сомнительно в своей значимости для клиента. Другим фактом было то, что Н…. настоял на возвращении матери (она эмигрировала в Израиль) в Россию (здесь он построил для нее квартиру рядом со своей). С точки зрения социо-культурной ничего предосудительного. Построить на этом даже когнитивную терапию невозможно.

    В этой ситуации был использован метод экзистенциальной терапии. Беседа в которой, анализировались базовые элементы существования: любви, смерти, одиночеству, свободе, ответственности, веры и т. д., длилась 6 часов непрерывно. Как бы это ни звучало аморально, но клиенту было предложено разорвать отношения с матерью. Расставаясь, Н… пообещал как следует взвесить все доводы, однако, чувствовался достаточный скепсис.

    Примерно через месяц раздался звонок из Москвы.

    Вы знаете, в моей жизни все кардинально переменилось. Я возобновил работу, то, что было с моим желудком и кишечником сейчас день и ночь. Сердце отпустило, я прошел обследование у кардиологов, конечно, там еще есть претензии со стороны медицины, но вопрос о имплантации кардиостимулятора однозначно снят. Ко мне вернулись силы я полон планов, работаю днями и ночами напролет, настроение бодрое. Я скажу вам честно, сначала я вам не поверил, в моей голове не укладывается, как могут влиять отношения с матерью на мое здоровье, но потом я решил, что это мой последний шанс. У меня просто не было другого выхода, смерть была рядом, решил попробовать выполнить ваши рекомендации, даже если я не понимаю .

    С тех пор прошло несколько лет. Жизнь Н… складывается успешно, как в плане бизнеса, так и в плане здоровья и личной жизни. Более того, сейчас Н… начал политическую карьеру.

    Через несколько месяцев после той «знаменитой» консультации, мы продолжили работу с Н… но уже совсем по другим поводам. Как уже упоминалось, в последнее время Н… стал проявлять интерес к духовным практикам и всему, что связано с личностным ростом, сознанием и глубинными причинно-следственными связями, действующими в социуме. Было проведено большое количество консультаций по этим темам. Далее, была поставлена задача выхода на принципиально более высокий уровень успешности за счет развития интуиции. В течение двух лет мы проводили консультации по телефону, плюс после консультаций отправлялось резюме по электронной почте. Следующим шагом со стороны Н… стал заказ на разработку «Проекта развития» длинной во всю жизнь. Такой проект был создан и сейчас находится в стадии осуществления.

    Особенно хотелось бы остановиться на отношениях Н… с матерью, чтобы не сложилось ложного впечатления об аномальности онтопсихологического подхода. В данном конкретном сулчае речь идет не столько о негативности, сколько о проникновении в незащищенную психику чужого семантического кода. Человеку достаточно восстановить «зависший» участок сознания, что бы снова стать индифферентным к подобным влияниям. В течении двух лет Н… не поддерживал контактов с матерью, в этот период за счет глубокой внутренней работы он сумел увидеть свои «слабости» и реконструировать их. Сейчас Н… вернулся в русло нормальных отношений с матерью, которые характеризуются любовью и взаимопониманием .

    *******

    Перейти от представлений к действию …

    Женщина 45 лет, работает психологом-логопедом. Обратилась по поводу повторяющегося изматывающего сна насыщенного страхом. Сюжет сновидений прост – Некто пытается открыть дверь и войти в ее комнату. Дверь сотрясается, выгибается буквально дугой и вот-вот сорвется с петель и тогда войдет кто-то очень страшный. После этих снов Л… , так звали нашу клиентку, просыпалась объятая жутким страхом и долго не могла придти в себя.

    В данном случае мы решили провести онейродраму , то есть разыграть сновидение в реальности. С этой целью мы пригласили Л… на группу. Были выбраны персонажи: дверь, ключ, замок, страх и сама главная героиня (играла ее не Л…, а друга женщина). В задачу Л… входило еще раз пережить во всех подробностях перепетии повторяющегося сновидения и собрав волю открыть дверь самой, что бы встретится со страхом лицом к лицу.

    После проведения онейродрамы состоялся шеринг – обмен пережитым каждым из участников. Своеобразная обратная связь. Все участники действительно испытали присутствие страха, но отметили, что страх находился не в Л…, а был другим человеком мужского пола. Сама Л… так же ощутила, что страх является не ее собственным, а сторонним существом. Мы попросили Л… вспомнить детство. Выяснилось, что ее отец работал где-то в спецслужбах и Л… вспомнила, что он не раз высказывался, уходя из дома, что не уверен в том, что он увидит свою дочь снова. Л… ощутила в виде инсайта, что образы страха и отца совместились. В сновидениях Л… переживала страх своего отца, который он транслировал ей в детстве.

    Образы совместились, ситуация стала понятна на рациональном уровне и Л… больше не страдала от подобных сновидений.

    *******

    От букета комплексов к просветлению …

    Эта работа велась в течение более чем трех лет, только с помощью переписки по электронной почте. Было проведено более сорока консультаций в объеме около трехсот страниц.

    Молодой врач-нейрохирург из Н. Новгорода обратился за консультацией по поводу налаживания отношений с девушкой. Попутно были заявлены: нейродермит, бронхит и повышенное давление, плюс постоянные конфликты со старшей сестрой и непонятки на работе. Непонятки состояли в том, что будучи перспективным и очень старательным врачом, на хорошем счету у руководства больницы, ему никак не удается пройти повышение квалификации. Все возможности по разным причинам закрываются как будто нарочно.

    Когда мы начали консультации с П… , так звали молодого человека, сразу выяснилось, что он обладает необычно высокой эмоциональной чувствительностью, болезненно переживает как свои промахи, так и все издержки современной бюджетной медицины. Человек гиперответственный, что приводит к огромному количеству сверхурочной работы и манипуляциям со стороны коллег. То же самое в отношениях с сестрой – видя безотказность и совестливость П… она загружает его попечительством над своим маленьким ребенком. Отказаться от всего этого П… не может, а все несправедливости переживает молча внутри себя. В таких случаях всегда присутствует застарелый детский аффект связанный с несправедливостью. Так и оказалось – в детстве его сбила машина, водитель с места происшествия скрылся и П… пролежал несколько часов на обочине в беспомощном состоянии, а в больнице над ним еще и врач посмеялся. В такие моменты дети дают себе клятву – «Когда я вырасту я никогда так делать не буду, я буду спасать всех кто попал в беду». Нечто подобное происходило и в более позднем возрасте. Первый сексуальный контакт был неудачным, не столько фактически, сколько по мнению девушки, которая надсмеялась над ним и хуже всего что - рассказала о его «несостоятельности» одноклассникам. Плюс отец П… был судья, что дополнительно способствовало становлению необоснованно завышенных нравственных установок. Эти детские сценарии стали решающими в отношениях с последней девушкой. Внешне ситуация выглядела так, что он ее любит, а она его нет. Но оказывается, что эту девушку недавно сбила машина и у нее были серьезные посттравматические явления. Очевидно, что в данном случае любовь подменена сценарием, что полностью подтверждалось объективным анализом.

    Нужно отметить, что в лице П… мы нашли старательного и добросовестного ученика. Хорошо, что он был врач и имел начальные познания в психологии. Поэтому нам не пришлось начинать его психологическое образование с ноля. Именно образование, так можно охарактеризовать стиль нашей удаленной работы с П… , так как в силу его финансовых затруднений мы не могли вести телефонные переговоры, только переписка, а значит невозможно было использовать многие психотерапевтические методики. Работа строилась на рефлексивной основе. Каждую консультацию мы начинали с какого-либо концептуального ядра: свобода, мораль, ценности и т.д. с подробным изложением как теоретических посылок, так и примеров бытового плана и заканчивали вопросами для самостоятельной работы. На этом этапе главным было «развести» сознание П… по эшелонам, как говорят летчики. В сущности П… был очень высокообразованным и высоконравственным человеком, но попросту запутался в стандартах и приоритетах.

    Последние годы П… активно занимался бодибилдингом. Когда мы стали исследовать этот аспект, то быстро пришли к пониманию, что мотивации для занятий не имеют ничего общего с темой здоровья и удовольствия. Лишь кратковременные улучшения работоспособности и настроения после тренировок показывали, что энергия расходуется на компенсацию ощущения неполноценности (в основном сексуального плана), плюс эдипов комплекс заставлял накапливать превосходство за счет гипертрофии маскулинных образов. Для адекватирования психологического запроса, учитывая его реальные страхи перед мужчинами, мы порекомендовали П… переменить вид спорта на единоборства. П… выбрал кик-боксинг. Результаты появились очень быстро. Примерно через месяц занятий новым видом спорта у П… полностью нормализовалось давление и практически исчез нейродермит. Сам П… отметил, что он стал намного увереннее чувствовать себя в социуме, появились друзья в том числе и в среде кик-боксеров.

    Наиболее сложной зоной было все, что связано с профессиональной деятельностью, где были в действительности очень размыты критерии нравственности и допустимых пределов. Как измерить у врача количество отданной энергии, как точно определить границы ответственности, когда речь идет о жизни и смерти пациента, тем более что он находится «в руках» не одного а многих специалистов и обслуживающего персонала? Для П… с его повышенной эмоциональностью необходимы были не только четкие, но глубоко обоснованные критерии выбора тех или иных действий. Иначе он мог буквально сгореть на психическом уровне. Нам не оставалось другого выхода как предлагать для рефлексии материал философско-теологического содержания с тем, что бы создать действительные, универсальные опорные точки сознания.

    Мы опустим, здесь все, что касается терапевтической работы по поводу отношений с матерью, сестрой, девушкой, карьерных моментов. В течение года все это наладилось и перестало волновать нашего клиента. Интересно другое. Те материалы, которые использовались во время работы, всколыхнули совершенно другой уровень восприятия. П… серьезно заинтересовался всем, что связано с инфрафизическим уровнем причинно-следственных связей, а говоря на бытовом языке с теософией и эзотерикой. Кик-боксинг вскоре уступил место У-шу и Цигун, а самыми читаемыми стали: Ведические и даосские тексты, трактаты Е.Рерих, Д.Андреева и др. Вскоре П… стал заниматься в одной из школ духовного развития, получил посвящения, у него открылись экстрасенсорные способности - видение тонкой материи, семантического поля человека. Наша психологическая работа перешла в русло действительных консультаций, а не психотерапии, как это было прежде. Жизнь П… перешла на другие уровни мотивации от потребительского до подлинно онтического. - Есть еще просьба, помоги мне выявить и найти все мои комплексы, блоки сознания, не надо за меня решать, просто помоги мне их увидеть . Появились и сложности неизмеримо более высокого уровня. - Я раньше думал, что вот духовный путь и все будет прекрасно на нем. В белом сверкающем свете ………Мировосприятие и уровень сознания прыгает неимоверно резко, то я живу и чувствую, что не в этом мире нахожусь и смотрю на мир как на театр, то я ненавижу его. Вот, что у меня получается - Наш мир самый низкий и ленивый. По сути человеки роботы с программами, и просто выполняют их да и все….нет больнее боли чем видеть все это. Сначала я был зол от того, что все спят…. Вопросы которые приходилось решать не имели ответа в рамках классической психологии. - Вот еще момент. Например, есть причина проблемы в сознании. Я ее трансформирую. А вот оно как бы оставляет след или комплиментарное место какое-то. К этому месту может оно вернуться или подключиться что-то другое?

    Мы и сейчас продолжаем обмениваться посланиями с П…, но скорее как коллеги, нежели учитель с учеником. То, что произошло с П… называется просветление . Работы подобные такой пожалуй развивают нас самих не меньше чем клиента.