Мышечное воспаление или миозит являет собой состояние, при котором в мышечных волокнах образуются болезненные узелки.
Как правило, данное заболевание носит хронический характер. Рассмотрим более подробно причины мышечного воспаления и методы лечения этого недуга.
Причины мышечного воспаления
Миозит может развиваться по самым разным причинам. Обычно его появление провоцируют такие факторы:
1. Различные токсические влияния на человека.
2. Ранее перенесенные травмы.
4. Различные инфекционные заболевания в организме.
5. Острые респираторные заболевания (грипп или ОРВИ).
6. Так называемые «профессиональные болезни». Это может быть такая работа, которая предусматривает длительное пребывание в одном положении. К примеру, операторы, водители и музыканты вынуждены по несколько часов сидеть и не задействовать движения нижней части тела. Это приводит к застою мышц, судорогам и как следствие этого – воспалению мышц.
7. Переохлаждение.
8. Попадание инфекции в открытую рану также может вызвать миозит.
Мышечное воспаление: причины и формы болезни
Различают две основных формы миозита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности протекания.
Острая форма миозита сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Прямой противоположностью ей яваляется хроническая форма болезни, которая отличается периодическими вспышками боли.
Кроме того, миозит имеет две разновидности: полимиозит и дерматомиозит.
1. Полимиозит характеризуется поражением сразу нескольких мышечных групп. В таком состоянии человек будет страдать от слабости и ломоты в теле, недомогания, болей. Иногда болевой синдром будет настолько силен, что больной не сможет даже самостоятельно подняться по лестнице или пройти длительное расстояние пешком.
Главной проблемой полимиозита считается то, что в таком состоянии у человека очень быстро атрофируются мышцы (из-за недостатка физической активности), что еще больше утяжеляет протекание болезни. Более того, при отсутствии лечения полимиозит способен вызвать отек суставов, нарушение кровообращения и даже артрит.
Радует то, что при своевременно начатом лечении такая разновидность миозита быстро отступает, не успев перейти в хроническую форму.
2. Дерматомиозит обычно наблюдается у женщин среднего возраста. Главную причину развития данной патологии до сих пор так и не выявили. Предположительно, что дерматомиозит провоцирует вирус, переохлаждение, острое респираторное заболевание либо наследственная предрасположенность человека.
При дерматомиозите у больного сильно поражается верхний кожный покров на туловище, лице и внешней стороне рук. При этом сыпь будет иметь ярко выраженный красный оттенок.
При острой форме дерматомиозит сопровождается повышенной температурой, недомоганием и появлением мышечной слабости.
Кроме того, в зависимости от места локализации болезни выделяют:
1. Миозит шеи.
2. Миозит спины.
3. Миозит бедер и т.п.
Наиболее опасным считается миозит шеи.
Мышечное воспаление: симптомы и признаки
Мышечное воспаление имеет такие особенности протекания и симптомы:
1. Для острого миозита присуща ноющая боль, которая постепенно нарастает и усиливается при физической нагрузке. При этом у больного в пораженных группах мышц будут прощупываться небольшие узелки, которые вызывают болезненность.
2. Отечность и припухлость пораженных мышц.
3. Слабость и недомогание.
4. Повышение температуры тела.
7. Гиперемия кожи в зоне воспаленной мышцы.
8. Появление сыпи характерно для одной из форм миозита – дерматомиозита.
9. Скованность в движениях.
10. Боль в мышцах, которая усиливается при перемене погоды либо длительном пребывании в одном положении.
11. Ощущение застоя мышц по утрам.
Мышечное воспаление: методы лечения
Традиционная терапия при миозите направлена на:
Устранение воспалительного процесса;
Снятие острого болевого синдрома;
Понижение повышенной температуры;
Снятие напряжения с мышц;
Улучшение кровообращения и лимфотока;
Устранение гипертонуса мышц.
Кроме того, лечение в таком состоянии подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины, спровоцировавшей миозит и общего состояния больного.
Медикаментозное лечение предусматривает такое:
1. Больному обязательно назначаются противовоспалительные пероральные препараты. Чаще всего для этой цели используются такие лекарства как Ортофен, Анальгин и Диклофенак. Они помогут не только снять боль, но и также понизят температуру тела, избавят от воспаления.
2. Если заболевание спровоцировала инфекция, то тогда пациенту назначаются антибиотики. Принимать их следует от пяти до десяти дней.
4. При сильных болях и спазмах в мышцах используются спазмолитики (Но-шпа).
5. При инфекционном миозите и респираторных болезнях человеку обязательно нужно устранить данный очаг недуга. Для этого ему назначаются противовирусные препараты и муколитики.
6. Если у больного наблюдается гнойная форма миозита, то кроме лечения антибиотиками ему желательно провести вскрытие пораженной мышцы и вычистить от туда гной. При этом также в ранку можно установить дренаж (трубку, через которую будет вытекать гнойный секрет).
Важно знать, что если не устранить гной из воспаленной мышцы, то он может спровоцировать заражение и абсцесс.
7. Если миозит обширный и длительно протекает, то он будет вызывать сильную интоксикацию организма. По этой причине человеку назначаются внутривенное введение сердечных препаратов, калия, витамин и иммуномодуляторов.
8. Местное лечение предусматривает использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда (Апизартрон или Випросал). Также можно применять и прочие мази с противовоспалительным эффектом.
Мышечное воспаление: особенности лечения и профилактика
После медикаментозного лечения больному назначается физиотерапевтическая терапия. Она предусматривает проведение таких процедур:
1. УВЧ терапия.
2. Магнитотерапия.
3. Фототерапия.
4. Электрофорез.
5. Амплипульс.
6. Фонофорез.
7. Иглоукалывание.
8. Точечный массаж.
9. Вакуумная терапия.
Отдельно стоит сказать о лечении массажем. Его должен выполнять профессионал. Делать массаж размешается после устранения острого воспалительного процесса в мышцах.
Традиционный курс такого лечения составляет 10 сеансов. После этого нужно сделать перерыв и проводить по 1-2 поддерживающих сеанса раз в две недели.
Во время лечения пациенту следует придерживаться таких рекомендаций врача:
1. Перематывать больную конечность эластичным бинтом для нормализации кровообращения.
2. Ограничить физические нагрузки.
3. Желательно передвигаться с помощью трости, чтобы немного ослабить боль и нагрузку на ноги.
4. Принимать кальций и витаминные комплексы.
5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
К счастью, такое заболевание как миозит можно предотвратить. Для этого нужно просто придерживаться таких рекомендаций:
1. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.
2. Вовремя лечить различные вирусные или инфекционные заболевания и не допускать их запускания.
4. При сидячей работе находить пять минут на разминку тела и легкую зарядку, которую нужно делать хотя бы каждый час.
5. При появлении первых признаков воспаления мышц сразу же обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму (тогда миозит намного дольше и сложнее лечиться).
6. Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться, чтобы костная и мышечная ткань могли получать все необходимые полезные вещества и микроэлементы.
7. Поддерживать иммунитет. Для этого желательно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков) и заниматься спортом. Лучше всего заниматься плаваньем, бегом, фитнесом или йогой.
8. Не заниматься самолечением, так как миозит по своей сути считается довольно сложным заболеванием, которое очень трудно вылечить без приема медицинских препаратов.
Миозит
– это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (разнородных
) заболеваний, для которых характерна мышечная слабость , снижение объема движений и постепенная атрофия (если речь идет о хроническом миозите
).Клиническая картина (симптомы
) и прогноз зависит от вида миозита. Так, в зависимости от причины различают несколько видов этого заболевания.
К основным видам миозита относятся:
- идиопатический миозит;
- инфекционный миозит;
- очаговый миозит;
- гигантоклеточный миозит;
- эозинофильный миозит.
Идиопатический миозит
Идиопатические миозиты – это группа миозитов, природа которых не выяснена. Большую роль в их развитии играет аутоиммунный фактор. В категорию идиопатических миозитов входит дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболеваниях соединительной ткани, полимиозит с внутриклеточными включениями.Характеристика основных видов идиопатических миозитов
Название | Характеристика |
Полимиозит | Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах за счет лимфоцитарной инфильтрации (при гистологическом исследовании в мышцах обнаруживаются лимфоциты ). Часто полимиозит сопровождается развитием мелкоточечных высыпаний на коже . Более чем в 70 процентах случаев развитие полимиозита сопровождается системными заболеваниями (склеродермией , системной красной волчанкой ). |
Дерматомиозит или болезнь Вагнера | Очень тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание мышц, кожи и сосудов, с поражением внутренних органов. Причины также неизвестны, однако, большая роль в развитии данного заболевания отводится инфекционным факторам. Для заболевания характерна прогрессирующая, симметричная слабость в мышцах ног, поражение суставов, лиловые кожные высыпания. |
Полимиозит при системных заболеваниях | Поражение мышц является постоянным спутником таких заболеваний как ревматоидный артрит , системный васкулит , синдром Шегрена. |
Инфекционный миозит
Для инфекционных миозитов характерно поражение мышечной ткани наряду с такими симптомами как диарея , слабость, снижение массы тела. Поражение мышц чаще всего развивается при таких инфекциях как токсоплазмоз и трихинеллез.При трихинеллезе (заболевание, которое также развивается при неправильной обработке мяса ) преимущественно поражается нервная система. Так, личинки трихинелл (источник заболевания ) с током лимфы или крови проникают в центральную нервную систему. Заболевание развивается медленно и характеризуется такими симптомами как головная боль, ломота и слабость в мышцах.
Инфекционный миозит также наблюдается при болезни Лайма – самом распространенном заболевании, которое передается клещами. Бактерии проникают в организм через укус клеща и с током крови распространяются по организму. Симптомы заболевания включают жар, ломоту в теле, слабость в мышцах, поражение нервной системы.
Очаговый миозит
Очаговый миозит является довольно редким заболеванием. Для него характерно развитие единичных или множественных болезненных очагов в различных группах мышц.Гигантоклеточный миозит
Разновидность миозита, для которого характерно формирование в мышцах специфических гранулем (бугорков ). Симптоматически этот вид миозита мало чем отличается от других. Основным симптомом является снижение объема движений в конечностях на фоне мышечной слабости и атрофии. Если гранулемы расположены поверхностно – то их можно пропальпировать (ощупать ). Диагностика гигантоклеточного миозита основывается на пункции специфических гранулем, в которых при дальнейшем исследовании обнаруживаются клетки Пирогова-Лангханса.Эозинофильный миозит
Эозинофильный миозит также относится к достаточно редким видам миозита. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что для него характерна боль и напряжение в шее и нижних конечностях, но не слабость. При гистологическом исследовании обнаруживается характерная картина – инфильтрация эозинофилами .Гнойный миозит
Инфекционный миозит может протекать в острой или же хронической форме. В первом случае – это, как правило, острый гнойный миозит, в то время как для хронической формы не характерно развитие гнойных процессов.Причиной гнойного миозита является гноеродная флора, чаще всего это стафилококки и стрептококки , реже гонококки и палочка Эберта. Эти патогенные микроорганизмы попадают в организм человека чаще всего при открытых травмах . В этом случае бактерии проникают через поврежденный слой кожи вглубь мышечной ткани, где запускают процесс воспаления.
Симптомами гнойного миозита являются:
- локальная (местная ) болезненность;
- припухлость и уплотнение мышц;
- повышение температуры тела и озноб ;
- рефлекторная контрактура;
- головная боль.
Лечение гнойного миозита заключается в массивной антибиотикотерапии и хирургическом вмешательстве (в случае абсцесса ).
Симптомы миозита
Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов - локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей интоксикации также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества лейкоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ
) . Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.Симптомами миозита являются:
- мышечная слабость;
- напряжение и отек;
- температура.
Боли при миозите
Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (при хроническом миозите ) или острый, пульсирующий характер (при гнойном локальном миозите ). При этом болезненность усиливается во время пальпации (медицинском ощупывании ) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (также называемые точками Корнелиуса ) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (гиперестезия ). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц ) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний. Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите. Это вид миозита, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с последующим развитием фиброза в пораженной мышце.
Мышечная слабость при миозите
Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань. Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности. Изначально мышечная слабость нарастает во время активных движений, но вскоре появляется и в покое. Человеку становится трудно вставать, подниматься, упираться на ноги.Температура при миозите
Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (болезней соединительных тканей ).Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.
Невралгия и миозит
Невралгия – это приступообразные боли по ходу нерва и/или его корешков. Невралгия характеризуется выраженными болями в виде приступов. Невралгия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом. Невралгия сопутствует многим заболеваниям, в том числе и миозиту. Чаще всего отмечается межреберная невралгия на фоне миозита грудной клетки и спины, невралгия лицевого и тройничного нерва на фоне миозита головы и шеи.Профессиональный миозит
К отдельной категории миозитов относится профессиональный миозит. Это вид миозита, который развивается вследствие воздействия на определенную группу мышц постоянного давления.К профессиям с большим риском профессионального миозита относятся:
- машинисты;
- вальцовщики;
- клепальщики;
- стенографистки.
Острый миозит
Отдельной формой острого миозита является острый алиментарный миозит, который также называется Юксовской болезнью. Развивается на фоне употребления в пищу некоторых сортов рыб. Встречается данное заболевание в виде отдельных вспышек – эпидемий. В основе острого алиментарного миозита лежит токсическое поражение скелетных мышц и почек .Начинается заболевание остро, с внезапных резких болей в мышцах рук, ног, поясницы, иногда и в мышцах грудной клетки. Боль резко усиливается при надавливании на мышцы, при дыхании (во время подвижности грудной клетки
). Болезненность носит не постоянный, а пароксизмальный характер, то есть развивается по типу приступов. Эти приступы болей могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой приступ сопровождается повышенным потоотделением , рвотой , сухостью во рту . Поскольку токсин рыб поражает не только мышцы, но и почки, то также отмечаются нарушения со стороны мочевыделительной системы. Так, моча становится темно-красного цвета, содержит эритроциты , лейкоциты и миоглобин (белок в норме, содержащийся в мышцах
). Объем суточной мочи резко снижается – данный феномен носит название олигурии. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет 2 – 3 процента.
Причины острого алиментарного миозита до сих пор не изучены. Считается, что токсин накапливается в тех рыбах, которые предварительно питались токсичным планктоном.
Хронический миозит
Как правило, хроническая форма миозита является следствием (исходом ) острого миозита. В редких случаях может развиваться как первичная форма в виде первичного хронического фибромиозита.Проявлениями хронического миозита являются:
- формирование болезненных валиков в мышцах (миогелозов );
- инфильтраты в подкожной клетчатке;
- локальная болезненность в виде «нервных точек» Корнелиуса – проявляется при надавливании на пораженную мышцу;
- развитие болезненных контрактур.
К видам миозита по локализации относятся:
- миозит шеи;
- миозит грудной клети;
- миозит спины;
- миозит плеча.
Миозит шеи
Миозит шеи – является одним из самых распространенных видов миозита. Как правило, имеет инфекционную природу и чаще всего развивается после простуды . При миозите шеи воспаление развивается в длинной мышце головы и шеи, а также в других группах мышц.К причинам миозита шеи относятся:
- Охлаждение , чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться ), вследствие чего и возникает болевой синдром.
- Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
- Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
- Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.
Основным проявлением миозита шеи является болевой синдром. Боли носят постоянный и ноющий характер. Однако они усиливаются при поворотах головы. Вследствие этого при миозите шеи существенно ограничиваются движения в шейно-плечевом отделе. Иногда мышцы настолько сжаты, что сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, что провоцирует сильные головные боли и головокружения . Головные боли могут локализовываться в височной или затылочной области.
Внешне мышца отекает, из-за чего выглядит увеличенной и напряженной. Напряжение легко ощущается при пальпации шеи. Миозит шеи может быть как острым, так и хроническим. Для хронической формы заболевания характерно усиление болей в ночные часы.
Миозит грудной клетки и спины
Миозит мышц грудной клетки и спины чаще всего развивается на фоне межреберной невралгии. Также он может быть следствием травмы или простуды.При миозите грудной клетки наиболее выражен болевой синдром. Боль носит тупой характер и усиливается она при смене положения тела. Также усиление болей отмечается при глубоком вдохе или выдохе. Объясняется это тем, что во время экскурсии грудной клетки (движений во время дыхания ) мышцы растягиваются и изменяют свое положение. Нервные окончания реагируют на это, усилением болей. Миозит грудной клетки важно дифференцировать с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, иногда боли могут отдавать в левую сторону и имитировать сердечный приступ .
Миозит спины встречается наиболее часто. Однако, как правило, воспаляются не все мышцы, а отдельные группы. Чаще всего отмечается миозит поясничных мышц. Причиной тому является постоянное давление на них, ведь поясничный отдел берет на себя основную нагрузку. Если при этом добавляется и воспалительный компонент («протягивает спину» ), то боли могут отдавать в нижние конечности.
Основными симптомами миозита спины являются:
- тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
- ограничение подвижности поясничного отдела;
- распространение болей в ногу.
Миозит плеча
Миозит плеча характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса. Чаще встречается острый миозит, который развивается после травм или сильной физической нагрузки (например, после поднятия тяжести ).Симптомами миозита плеча являются:
- напряжение мышц;
- припухлость плеча;
- резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
- ноющие ощущения во всем плечевом поясе.
Миозит икроножных мышц
Как самостоятельное заболевание миозит икроножных мышц встречается крайне редко. Чаще всего воспаление этих мышц отмечается при системных заболеваниях, таких как склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка. Основным проявлением данного недуга является слабость в ногах. Изначально слабость появляется только во время нагрузок. Однако по мере прогрессирования заболевания боль и слабость начинает появляться и в покое. При некоторых заболевания (например, при склеродермии ) в мышцах начинает разрастаться соединительная ткань. Это приводит к атрофии икроножных мышц и инвалидизации пациента, так как движения полностью утрачиваются.К отдельным видам миозита относится дерматомиозит и оссифицирующий миозит.
Дерматомиозит
Дерматомиозит (синонимы полимиозит, генерализованный миозит ) – патология, которая протекает с поражением мышц, кожи и внутренних органов. Данное заболевание относится к системным заболеваниям, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма.Причины полимиозита на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что дерматомиозит – это преимущественно аутоиммунное заболевание. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в данном случае к мышцам. Впоследствии антитела оседают на мышцах, тем самым, повреждая их. Кроме аутоиммунной теории в развитии дерматомиозита выделяют другие причинные факторы.
К причинным факторам дерматомиозита относятся:
- травмы;
- действие лекарственных средств;
- длительное нахождение на солнце.
Болезнь может развиваться остро с внезапного ухудшения самочувствия либо постепенно. Основным проявлением дерматомиозита является синдром мышечной слабости и боли. Изначально боль появляется в нижних конечностях. Она затрудняет привычные активные движения. Человеку становится трудно поднимать ноги, садится и вставать. Постепенно боли появляются не только во время движения, но и в покое. По мере прогрессирования болевого синдрома нарастает и мышечная слабость. Сами мышцы отекают, уплотняются и становятся увеличенными в объеме. Отек и увеличение мышц характерен для начальных стадий заболевания. Впоследствии они, наоборот, атрофируются, становятся тонкими и замещаются соединительной тканью.
Иногда в мышцах может откладываться кальций, приводя к развитию так называемых кальцификатов. Основным отличием дерматомиозита от других видов миозита, является то, что он протекает с вовлечением в патологический процесс и кожи . Так, на различных частях тела появляются высыпания. Они могут принимать форму пузырьков, звездочек, больших красных пятен. Также отмечаются очаги повышенной пигментации или, наоборот, депигментации (кожа теряет характерный свой цвет ). Высыпания, как правило, сопровождаются нестерпимым зудом . Для дерматомиозита характерно наличие отека вокруг глаз с лиловой эритемой . Эта характерная эритема вокруг глаз носит название дерматомиозитных очков.
При дерматомиозите также поражаются внутренние органы. Чаще всего поражается сердце (а именно миокард ), легкие , желудочно-кишечный тракт. Особенно часто поражается сердечно-сосудистая система. Объясняется это тем, что основная масса сердца сформирована мышечной тканью (миокард является самым толстым слоем ), которая и становится мишенью при дерматомиозите. Воспаление в миокарде при данном заболевании сопровождается миокардиодистрофией. При этом функция сердца существенно нарушается. Основными симптомами являются частое сердцебиение , пониженное давление , неровный пульс.
Различают острую, подострую и хроническую форму дерматомиозита. В первом случае заболевание развивается молниеносно, мышечная слабость прогрессирует вплоть до полного обездвиживания. Подострая форма характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями, с постепенным развитием контрактур. Дерматомиозит в хронической форме также протекает циклично, но ремиссии (периоды затихания симптомов ) наиболее длительны.
Лечение всех форм дерматомиозита сводится к назначению кортикостероидов . Назначаются максимальные дозы преднизолона и дексаметазона .
Оссифицирующий миозит
Прогрессирующий оссифицирующий миозит (синоним фибродисплазия ) – это генетическое заболевание, характеризующееся развитием точек окостенения в мышцах. В основе заболевания лежит нарушение на генном уровне процесса остеогенеза (формирования костной ткани ). Заболевание носит прогрессирующий характер и к счастью встречается крайне редко. В мире существует лишь одна лаборатория, которая изучает это заболевание.Симптомы оссифицирующего миозита
Заболевание развивается еще в детском возрасте, преимущественно страдают мальчики. Крайне специфическим симптомом, отмечающимся у детей с этой патологией, является патология большого пальца ноги. При этом фаланга пальца повернута внутрь, а иногда на пальце и вовсе не хватает сустава. Данная аномалия в 90 процентах случаев указывает на заболевание.
С детства заболевание протекает в виде обострений. Так, примерно в возрасте 10 лет под кожей у ребенка появляются различные по форме уплотнения. Изначально они локализуются в области шеи, спины, предплечий.
К местам локализации первичного очага окостенения при оссифицирующем миозите относятся:
- околопозвоночная зона;
- плечи и руки;
- голова и лицо;
- таз и ноги.
Смерть наступает вследствие окостенения межреберных и брюшных мышц, которые ответственны за дыхание. Средний возраст продолжительности жизни в данном случае составляет 10 – 20 лет. Если дыхательная мускулатура не задета, то инвалидизация наступает позже - к 30 – 40 годам. Лечение на сегодняшний день отсутствует.
Диагностика миозита
Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на анамнезе (истории заболевания
), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.К какому врачу надо обратиться при миозите?
При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.
Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу . Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.
Миозит код по МКБ
Международная классификация болезней (МКБ ) выделяет несколько основных видов миозита.Виды миозита по МКБ
Анализы и исследования при миозите
Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита. Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек. Однако, зачастую жалоб, предъявляемых пациентом, и объективного осмотра недостаточно. Поэтому диагностика миозита также включает дополнительные анализы.Обязательные анализы для диагностики миозита
Название | Что показывает? | Когда встречается? |
Общий анализ крови |
| Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний. |
Биохимический анализ крови |
| Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии. Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии ). |
Биохимический анализ мочи |
| Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит. |
Серологический анализ на определение специфических антител | Миозит – специфическими маркерами являются:
| Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 - для склеродермии. |
Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.
К инструментальным методам диагностики относятся:
- Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
- Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
- Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.
Лечение миозита
Лечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств , а также витаминов . Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже , компрессах.
Препараты при лечении миозита
Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины, миорелаксанты , сосудорасширяющие препараты .Медикаменты, использующиеся для лечения миозита
Группа препаратов | Механизм действия | Представители и их суточные дозы | Когда назначаются? |
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) | Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. |
| Назначаются при инфекционных и травматических миозитах. При миозитах аутоиммунной природы назначаются также, но в качестве поддерживающей терапии. |
Миорелаксанты | Снимают напряжение и спазм скелетной мускулатуры. |
| Назначаются при поясничном миозите, сопровождающимся выраженным спазмом, при миозите шеи, спины и плеча. |
Вазоактивные средства | Расширяют сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение в мышцах. |
| Назначаются при всех видах миозита, особенно в тех случаях, когда отмечается сильный спазм в мышцах. |
Витамины | Улучшают кровоснабжение, оказывают общеукрепляющее действие |
| Назначаются в виде внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в два дня, курсом по 10 уколов. |
Антибиотики при миозите
При инфекционных миозитах назначаются также антибиотики . Выбор антибиотика зависит от возбудителя миозита. Однако стоит отметить, что конкретного возбудителя редко удается вывить. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, такие как пенициллины , сульфаниламиды .Мази при миозите
Мази составляют основу локальной (местной ) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.Мази, использующиеся при миозите
Лечение миозита в домашних условиях
Лечение миозита в домашних условиях базируется на нескольких принципах, которые нужно обязательно соблюдать для быстрого выздоровления. Кроме того, грамотный и ответственный подход даже к самостоятельному лечению позволит предупредить возникновение болезни в будущем.Тут следует отметить, что дома можно лечить только те виды заболевания, которые не осложнены инфекцией (сопровождаются повышенной температурой, резким ухудшением общего состояния ). Лечение при таких формах миозита назначает только врач. Также к доктору следует обратиться, если воспаление мышц сопровождается сильными болями или если спустя 3 – 4 дня после лечения дома не наступает облегчение.
Существуют следующие базовые положения лечения миозита дома:
- применение пластырей и других лечебных средств;
- соблюдение щадящего режима физических нагрузок;
- коррекция рациона с учетом заболевания;
- выполнение специальных упражнений.
Пластыри, компрессы и другие средства при миозите
Все средства, которые применяются при домашнем лечении миозита, основаны на одном общем действии – согревающий эффект. Воздействие тепла на воспаленные мышцы позволяет уменьшить боль и облегчить состояние больного. Также препараты могут обладать противовоспалительным и/или обезболивающим действием.В лечении миозита в домашних условиях применяются следующие средства:
- пластыри;
- компрессы;
- другие средства.
Пластырь для лечения воспаления мышц – это полимерный материал с клеящейся поверхностью, который крепится на кожу (иногда на одежду ) в зоне пораженных мышц. В составе пластыря присутствуют лекарственные препараты или растительные средства, благодаря которым достигается оздоровительный эффект. В зависимости от типа оказываемого действия пластыри делятся на несколько типов.
В лечении миозита могут использоваться следующие виды пластырей:
- Перцовый. Является самым популярным пластырем ввиду своей низкой стоимости. Пластырь оказывает выраженное разогревающее действие, из-за чего его следует использовать с перерывами, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Кроме того это средство не следует применять, если на кожных покровах, на которые он будет крепиться, есть высыпания, порезы, язвочки.
- Отражающий. Принцип действия этого пластыря заключается в том, что он отражает тепло, которое продуцирует тело. Крепится изделие не на кожу, а на внутреннюю сторону одежды.
- Противовоспалительный. Такие пластыри содержат лекарственные препараты, за счет которых достигается противовоспалительный эффект. В качестве основного компонента в них используются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенными видами противовоспалительных пластырей являются вольтарен (на основе препарата диклофенак ) и кетотоп (на основе препарата кетопрофен ).
- Анестезирующий. Такие пластыри рекомендуется использовать при выраженных болях в мышцах. В их состав входят препараты, которые блокируют нервные рецепторы на поверхности кожи, за счет чего достигается обезболивающее действие. К наиболее распространенным средствам такого типа относится пластырь версатис на основе анестетика лидокаин . Средство не следует использовать более 5 дней.
- Магнитный. В конструкцию пластыря входит магнитная пластина, благодаря которой достигается болеутоляющий эффект. Пластырь нужно закрепить на кожу в районе болей и оставить на 2 – 3 дня. При беременности и грудном вскармливании пользоваться магнитным пластырем не рекомендуется.
Компрессы при воспалении мышц делаются, для того чтобы оказать согревающее действие на пораженный участок. Для этого на кожу накладывается теплая масса, которая фиксируется полиэтиленовой пленкой для продления согревающего эффекта. Также могут использоваться жидкие настойки (их нужно втирать ), которые благодаря своему составу усиливают кровообращение, что обеспечивает согревающее действие. Чтобы продлить действие компресса, аппликацию следует укутать теплой, лучше натуральной тканью (например, шерстяным шарфом ).
Для приготовления компрессов используются следующие компоненты:
- разогретые капустные листья , которые нужно измельчить в блендере или отбить до мягкого состояния;
- листья лопуха , ошпаренные кипятком и уложенные в несколько слоев;
- размятый вилкой отварной теплый картофель (без добавления соли, специй );
- смесь из натурального меда и натертого на терке хрена (можно заменить черной редькой );
- спиртовая настойка из цветков сирени (300 грамм свежих или сухих цветков залить стаканом спирта и настоять неделю );
- перцовая настойка (готовится из 2 стручков красного перца и 200 миллилитров спирта ).
Под другими средствами подразумеваются различные народные рецепты и фармакологические препараты, которые оказывают согревающее и/или болеутоляющее действие. Одним из простых и доступных средств при лечении миозита являются горчичники. Они представляют собой бумажные листы, покрытые тонким слоем сухой горчицы .
При использовании горчичников следует соблюдать следующие правила:
- противопоказанием для использования этого средства является температура тела выше 37,5 градусов;
- перед применением горчичники необходимо опустить в емкость с теплой водой на 30 секунд;
- наносятся горчичники непосредственно на болезненное место, кроме зоны сердца;
- для усиления эффекта горчичники следует прикрыть полиэтиленом или одеялом;
- держать горчичники на коже нужно до появления выраженной красноты (как правило, для этого требуется от 5 до 10 минут );
- после того как горчичники сняты, кожу следует промыть теплой (не горячей ) водой.
Режим физических нагрузок при миозите
В начальной стадии заболевания, то есть первые 2 – 3 дня необходимо соблюдать режим, который исключает какие-либо физические нагрузки. Это нужно, для того чтобы обеспечить воспаленным мышцам полный покой. Поэтому при возникновении симптомов миозита в первое время больной должен по возможности всегда находиться в постели. После того как наступит облегчение, не следует резко менять режим. Восстановление мышц требует времени, поэтому на протяжении 2 – 3 недель следует отказаться от выполнения каких-либо действий, подразумевающих нагрузку на ту часть тела, в которой был локализован воспалительный процесс.Рацион пациента при миозите
Для пациентов с миозитом не существует специальной диеты со строгими правилами. В то же время, больной должен на период болезни изменить рацион таким образом, чтобы получать с питанием максимальное количество ценных элементов. Это позволит организму эффективнее бороться с воспалительным процессом.Вместе с едой пациент с миозитом должен получать следующие элементы:
- Витамины А, С, Е. Эти витамины нейтрализуют токсичные вещества, которые образуются вследствие воспалительного процесса. В большом количестве они присутствуют в томатах , сладком перце, цитрусовых, яблоках , нерафинированном растительном масле.
- Белок.
Белок является строительным материалом для мышц, поэтому при миозите необходимость в нем возрастает. Много легкоусвояемого белка содержится в нежирном мясе (курице, индейке, телятине
Тип упражнений зависит от того, какая группа мышц была поражена. Так, при миозите шеи рекомендуется выполнять круговые движения и наклоны головой. Если болезнь затронула поясницу, нужно делать наклоны корпусом вправо-влево, вперед-назад. При миозите рук будут полезны вращательные движения кистями и согнутыми в локтях руками. Кроме локальной нагрузки на конкретные мышцы, при миозите будут полезны общие нагрузки - ходьба или бег, продолжительные прогулки на свежем воздухе, спортивные игры или танцы.Народные средства при миозите
В народной медицине есть рецепты, применение которых может облегчить состояние человека с миозитом. Использование таких средств следует дополнять фармакологическими препаратами, так как в качестве основного лечения народная медицина оказывает слабовыраженный эффект. Все виды народных средств , в зависимости от состава и оказываемого действия, делятся на 3 категории.При миозите используются следующие виды народных средств:
- мази;
- настойки;
- отвары для приема внутрь.
Мази для лечения миозита изготавливаются из жировой основы и дополнительного компонента (одного или нескольких ). Терапевтический эффект мазей заключается в их болеутоляющем и противовоспалительном действии. В качестве жировой основы может использоваться сливочное масло, свиной (несоленый ) или барсучий жир . Жировая основа дополняется сухими (обязательно ) растительными компонентами.Для изготовления мази при миозите можно использовать следующие растения:
- цветки ромашки ;
- цветки сирени;
- полевой хвощ ;
- почки ивы;
- лавровый лист.
).Отвары для приема внутрь
Питье отваров показано для восполнения дефицита витаминов и других ценных веществ, который провоцирует воспалительный процесс. Также употребление таких напитков позволяет поддерживать рекомендуемый объем жидкости. При данном заболевании нужно пить не меньше 2 литров в день, не считая воды, используемой для приготовления пищи.Готовить отвары можно из различных фруктов и ягод, которые обладают повышенным содержанием витаминов. Это может быть шиповник , боярышник , клюква , яблоки (сушеные или свежие ), чернослив. Полезны при миозите и отвары из таких лекарственных растений как ромашка, липа .
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Мышцы позволяют быть не только сильными, но и подвижными. Именно мышцы и сухожилия участвуют в процессе движения костей, которыми человек двигает, перенося свое тело. Намного сложнее становится двигаться, когда мышцы болят. Каждый может вспомнить боль в мышцах после физической тренировки или непривычного сидения. Какими бы сильными ни были мышцы, ими тяжело двигать, напрягать, что ..
Что это такое – миозит?
Что такое миозит? Это воспаление мышечной структуры, которая участвуют в опорно-двигательной системе. Ею болеют многие жители мегаполисов. Почему? Потому что именно они часто ведут малоподвижный образ. Миозит является офисной болезнью, а также тех людей, которые напрягают одну и ту же группу мышц длительное время. Им болеют музыканты, офисные работники, станочники и т. д.
Виды миозита
Болезнь имеет разнообразную классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу и могут поражаться по различным причинам. Рассмотрим виды миозита:
Причины миозита условно разделяют на:
Аутоиммунная патология возникает при поражении организма самого себя. Иммунная система вырабатывает антитела против тканей (соединительных, из которых состоят мышечные волокна), на которых находится антиген (вирус, бактерия, грибок). В некоторых системах вполне нормальным является существование некоторых вредоносных микроорганизмов. При этом человек не болеет. Если организм ненормально реагирует на их существование, тогда эти заболевания называются аутоиммунными. Данная причина часто становится фактором развития полимиозита у людей с генетической предрасположенностью.
Интоксикация организма, поражающая мышечные волокна, возникает зачастую на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и при укусах насекомых.
При травмах мышцы сначала разрываются, потом возникает отек, постепенное образование рубцов и, как результат, укорачивание мышцы. Иногда на месте разрыва образовываются участки окостенения.
Симптомы и признаки миозита мышц
Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:
- Усталость и слабость мышц;
- Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
- Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
- Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
- Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.
При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.
При нейромиозите проявляются такие симптомы:
- Снижение или повышение чувствительности;
- Выраженные боли, которые усиливаются при движении мышцами. Вскоре боль возникает в состоянии покоя;
- Натяжение мышц;
- Боли в суставах;
- Снижение силы и тонуса мышц.
Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:
- Уплотнение пораженных мышц;
- Образование узелков;
- Возникающая боль при пальпации и движении;
- Патологические сокращения мышц;
- Уменьшение подвижности и амплитуды движения;
- Отечность и увеличенность мышц.
Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:
- Уплотненность мышц;
- Ограниченность движений;
- Деформация конечностей;
- Возникновение болей при движениях.
Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:
- Синяки, раны, ушибы и прочие признаки травмирования;
- Боль;
- Изменение цвета и формы кожных покровов;
- Слабость и быстрая утомляемость мышц;
- Изменение чувствительности;
- Снижение (ограничение) подвижности;
- Аномальное расположение конечностей. При шейной форме – искревление шеи — тортиколлис; при грудной форме – сколиоз;
- Изменение тканей мышц.
При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:
- Покраснение кожи;
- Болезненность;
- Гематома;
- Отек;
- Подкожные кровоизлияния;
- Повышение местной температуры.
Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.
Миозит у детей
Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.
Миозит у взрослых
У женщин полимиозит проявляется чаще, чем у мужчин. Чаще наблюдается у взрослых зрелого возраста (30-60 лет). Оссифицирующий миозит встречается у мужчин (30-40 лет) в результате частого травмирования мышц.
Диагностика
Диагностика миозита мышц начинается с обращения больного к тому врачу, в районе какой области у него наблюдаются боли: к терапевту – при болях внутри шеи и грудины, невропатологу или дерматологу – при дерматомиозите и т. д. Путем сбора жалоб и общего осмотра врач будет проводить дополнительные процедуры и отсылать больного на осмотр к тем врачам, которые связаны с областью воспаления:
- Ревмопробы;
- Анализ крови;
- Биопсия и анализ мышечной ткани;
- Электромиография для оценки подвижности мышц;
- УЗИ мышц.
Лечение
Общее лечение воспаления мышц проводится следующее:
Лечение миозита зависит от вида и формы течения болезни. Проводится в стационаре. Основной комплекс лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Как лечить негнойную инфекционную форму миозита?
- Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
- Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
- Лекарствами: апонил, траумель С.
Чем лечить полимиозит и дерматомиозит?
- Уколами преднизолона;
- Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.
Как лечить оссифицирующий миозит?
- Гидрокортизоном;
- Массажи и втирание мазей запрещены.
Полифибромиозит лечится следующими процедурами:
- Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
- Делание уколов лидаза;
- Противовоспалительные лекарства;
- Таблетки: бутадион, ибупрофен.
Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?
- Уколами пенициллина, цефазолина, тетрациклина;
- Медикаментами: амидопирин, реопирин.
Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:
- Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- Постельный покой;
- Мази: найз гель, вольтарен, финалгель;
- Уколы: амбене, баралгин М;
- Лекарства: кетопрофен, нурофен, флугалин.
В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.
- Компрессы из ромашки, донника, липы, хвоща, капусты, отварного картофеля;
- Мази из трав: женьшень или полевой хвощ и свиное сало;
- Настойки из лука и камфорного масла, из цветков сирени;
- Масла перцевое, сбора трав;
- Отвары из ивовой коры или плодов физалиса.
Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:
- Употребление жирных полиненасыщенных кислот: лососевые виды рыб, тунец, палтус, сельд;
- Продукты, содержащие салиципаты: картофель, свекла, морковь;
- Употребление легкоусвояемых белков: куриное мясо, соя, миндаль;
- Повышать уровень кальция через кисломолочные продукты, сельдерей, смородину, петрушку, крыжовник;
- Бобы и крупы;
- Выпивать не менее 2 литров жидкости в день.
В основном лечение проводится в следующих направлениях:
- Устранение застоя в мышцах;
- Повышение местного иммунитета;
- Устранение воспаления и боли;
- Устранение спазмов и снижения тонуса мышц;
- Восстановление нервной функциональности;
- Устранение шлаков и токсинов из мышц;
- Улучшение циркуляции лимфы и крови;
- Улучшение обменных процессов;
- Нормализация кровоснабжения и питания тканей;
- Повышение общего иммунитета.
В комплекс физиотерапии входят процедуры:
- Акупунктура (иглоукалывание);
- Электрофорез;
- Точечный, релаксационный, лимфодренажный массаж;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Фармакопунктура;
- Грязевые аппликации;
- Грудотерапия;
- Электромассаж;
- Вакуум-терапия;
- Электропунктура;
- Вибрационный массаж.
При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.
Прогноз жизни
Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат. Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани. Чтобы этого не случилось, следует вести активную жизнь, особенно если у вас сидячая работа, избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, избегать нагрузок длительного характера на одну группу мышц.
Подробная классификация миозита и симптомы заболевания Рейтинг статьи: 3.75 /5 (Голосов: 4 )
Миозит представляет собой воспалительное поражение скелетных мышц различной этиологии. При диагнозе миозит симптомы зависят от причины и разновидности заболевания.
Причины возникновения болезни
К этиологическим факторам относятся:
Острый миозит возникает в результате попадания инфекционных агентов или их токсинов в мышечную ткань. Это случается при генерализованных инфекционных заболеваниях.
Острая форма миозита также может развиваться вследствие травмы, мышечного перенапряжения, переохлаждения и т.д. При отсутствии лечения острое воспаление мышц может перейти в хроническое.
Иногда хронический миозит возникает без предшествующего острого воспаления. Больные, перенесшие простудное заболевание, могут не догадываться, что у них развивается хронический миозит. Периодически после переохлаждения, при изменении метеоусловий возникают обострения хронического миозита.
Чаще всего страдают мышцы шеи, грудной клетки, спины, голеней
Инфекционный миозит
Инфекционный негнойный миозит обусловлен вирусными инфекциями (энтеровирусные заболевания, грипп). Кроме того, его могут вызывать возбудители бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза.
Заболевание сопровождается выраженной мышечной болью и общей слабостью. Специфический миозит возникает при лептоспирозе. Он локализуется в основном в икроножных мышцах, сопровождается болезненностью при движении и проходит примерно через 5-7 дней.
Острый гнойный миозит является осложнением хронических гнойных процессов (остеомиелита) или проявлением септикопиемии. В мышцах появляются гнойно-некротические очаги, возникает местный отек, выраженная боль. Возникают лихорадка, озноб, тяжелое общее состояние.
Травматический оссифицирующий миозит
Локальный травматический миозит развивается в результате механических повреждений мышц. Происходит обызвествление гематомы, в мышцах откладываются соли кальция. В результате мышцы теряют свою силу, атрофируются, местами замещаются соединительной тканью (полифибромиозит).
Прогрессирующий оссифицирующий миозит может быть врожденным заболеванием, он постепенно захватывает все мышечные группы. Смерть наступает в конечной стадии при окостенении глотательных и дыхательных мышц (межреберных, диафрагмы). Это заболевание встречается очень редко.
Дерматомиозит
Дерматомиозит возникает чаще всего у молодых женщин. Точная причина заболевания неизвестна. Предположительно причиной дерматомиозита являются вирусы или генетические факторы.
Пусковую роль играют:
Часто заболевание сопровождается высокой температурой
- стресс,
- переохлаждение,
- простудные заболевания,
- инфекции,
- длительное пребывание на солнце.
Происходит поражение кожи и мышечной ткани. Появляются высыпания красного или фиолетового цвета на коже рук, лица, верхней части туловища.
Появление сыпи сопровождается отечностью век, слабостью, ознобом, субфебрильной температурой тела, резким похудением. Мышцы становятся дряблыми, укорачиваются, под кожей могут скапливаться соли кальция, причиняющие боль.
Полимиозит
При полимиозите поражаются сразу несколько мышечных групп. В результате постепенной атрофии мышечной ткани больные сначала испытывают небольшие затруднения при движении. При атрофии мышц шеи пациент не может удерживать голову.
В конечной стадии поражаются жевательные, глотательные мышцы, а также дыхательная мускулатура. Иногда полимиозит сопровождается припухлостью суставов (артритом) и отечностью мышц.
В результате полимиозита может развиться полифибромиозит, при котором в мышечной ткани происходит фиброзное изменение. В мышцах формируются уплотнения в виде узелков и тяжей, утолщаются сухожилия.
Характерны боль в области прикрепления мышц и развитие контрактур.
Поли- и дерматомиозит могут сопровождаться поражением сердца, легких, пищеварительных органов, суставов. Возникают нарушения деятельности эндокринной системы.
Основные симптомы
Клиническая картина разных видов миозита зависит от причин, вызвавших заболевание.
Но существуют и общие симптомы, характерные для любого миозита:
- боль в пораженных мышцах,
- припухание и уплотнение мышц, их отек,
- мышечная слабость, атрофия.
Боль при миозитах является первым и наиболее явным симптомом. Она имеет ноющий характер, усиливается при движениях. Локализация болезненных ощущений зависит от группы пораженных мышц: в области шеи, поясницы, голеней, плеч. Воспаление мышц сопровождается их напряженностью. Миозит у детей может проявляться отечностью и гиперемией в области поражения.
При гнойном миозите ярко выражены местные и общие симптомы:
Интенсивность болей может нарастать с течением времени и при пальпации
- резкая болезненность мышц,
- затруднение движений,
- покраснение,
- высокая температура тела,
- озноб,
- головная боль,
- общая слабость, утомляемость.
При полимиозите симптомы развиваются постепенно. Сначала появляется небольшая мышечная слабость, из-за которой больной не может выполнять некоторые определенные действия. Например, не в состоянии подниматься по лестнице.
Постепенно в процесс вовлекаются новые мышцы, и человек уже не может совершать обычные повседневные действия. В поздних стадиях нарушается функция дыхания, глотания в результате атрофии жевательных, глотательных и дыхательных мышц.
Симптомы нейромиозита мало отличаются от других видов заболевания. В результате поражения мышц и нервных пучков боль в мышцах бывает очень сильной.
Важно: при появлении боли в мышцах, мышечной слабости, затруднении движений лучше сразу обратиться к врачу, не дожидаясь перехода миозита в хроническую форму. Заболевание может быстро прогрессировать и приводить к инвалидности. Раннее назначение лечения позволяет избежать осложнений.
Направления лечения
Не все знают, какой врач лечит миозит. Обычно лечением острого и хронического миозита занимаются терапевт, невролог и хирург. Дерматомиозит и полимиозит являются разновидностью ревматических заболеваний, поэтому больные этими формами направляются к врачу ревматологу. Вообще, при лечении миозита бывают задействованы сразу несколько специалистов.
Терапия миозита включает в себя:
- лечение основного заболевания;
- покой пораженных мышц;
- сухое тепло (шерстяная одежда, пояс);
- физиотерапевтические методы (УВЧ, ультразвук и др.);
- специальный массаж;
- медикаментозное лечение.
Из медикаментозных средств при миозите используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты в виде внутренних и местных препаратов (кремы, мази с противовоспалительными и разогревающими веществами). При соответствующих формах миозита назначаются антибиотики, антигельминтные средства. Миозиты аутоиммунного генеза требуют применения больших доз гормональных препаратов и цитостатиков. Поли- и дерматомиозит являются серьезными и опасными заболеваниями, приводящими к инвалидизации и летальному исходу. Поэтому лечение при них очень длительное, иногда пожизненное.
Травматический оссифицирующий миозит в начальной стадии лечится физиотерапевтическими методами (для рассасывания гематомы). Применяются диадинамические токи, УВЧ и другие процедуры. Кроме того, вводятся гормональные средства. В поздней стадии прибегают к оперативному лечению.
Внимание: почувствовав боль в мышцах, не следует сразу пользоваться обезболивающими средствами в виде мазей и кремов. Симптомы могут исчезнуть, но процесс будет прогрессировать дальше. Следует обязательно проконсультироваться у врача, который назначит лечение, направленное на устранение причины заболевания.
Миозитом в медицине называется воспаление скелетных мышц различных частей тела - спины, шеи и других. Мышцы ослабляются, людям становится труднее подниматься по ступеням лестницы, надевать одежду. Когда болезнь прогрессирует, то бывает невозможно даже голову поднять утром и удерживать ее в вертикальном положении. Вот, что это такое.
Воспалительный процесс может продолжить распространяться, захватывая все новые мышцы. Опасность представляет шейный миозит, который оказывает негативное воздействие на мышцы глотки, пищевода и гортани. По мере прогрессирования болезни становится трудно проглатывать пищу, беспокоит кашель, мышцы атрофированы. Когда воспаляются дыхательные мышцы, появляется одышка.
Если не лечить миозит или использовать неправильную методику устранения патологии, то мышцы останутся атрофированными на всю оставшуюся жизнь. Миозит может перейти в хроническую стадию и постоянно напоминать о себе. Мышцы будут болеть при изменении погодных условий, переохлаждении, постоянных нагрузках.
Локальный миозит поражает определенную группу мышц, а полимиозит - несколько групп одновременно.
Болезнь имеет код МКБ 10. По статистике, заболевание встречается у каждого третьего россиянина от 20 до 45 лет. Что является причиной болей.
Симптомы Миозита
Вчера вы весь вечер провели сидя у экрана ноутбука, потом у телевизора, а поутру вас сковала боль, как только вы повернули голову. Продолжительный изгиб позвоночника в области шеи противоречит физиологии организма. Пытаясь исправить непривычное положение шейные мышцы напрягаются, что впоследствии вызывает спазм, который сопровождается болью. Так начинается миозит мышц.
Летом в офисах включаются кондиционеры, сквозняки являются причиной развития ОРВИ и переохлаждений шеи. Легкая форма заболевания проходит сама, но в некоторых случаях воспаление может продлиться надолго и привести к искривлению шеи.
Важно! При возникновении постоянных болей в мышцах, надо сразу обращаться к врачу-неврологу. Вам назначат комплекс лечебных процедур.
Шейный миозит является самым распространенным из всех видов болезни. Таким образом люди расплачиваются за сидячую работу в офисе, долгое нахождение в статичных позах, сниженную физическую активность.
Воспалительный процесс происходит в зоне шеи и плечевого пояса. В условиях дискомфорта мышцы отекают, возникает рефлекс их сжатия. При спазме раздражаются нервные окончания, их воспаление вызывает сильную боль. Причиной болезни может стать также травма или стресс, а также побочное действие определенных лекарств.
Грудной миозит
Миозит в области грудной клетки развивается в переднем или заднем отделе. Имеет разные причины, характер протекания. Патологический процесс захватывает межреберные мышцы.
Больным людям бывает трудно дышать, их постоянно мучает одышка. Когда поражены верхние мышцы, нарушается двигательная активность рук, их поднятие сопровождается болевыми ощущениями, какое-либо движение лопатками тоже болезненное.
Воспаленные глубокие мышцы несут еще более существенные неприятности, так как регулируют процесс поднятия ребер и расширения грудины при вдыхании воздуха. Таких пациентов сразу госпитализируют.
Межреберный миозит
Межреберный вид миозита характеризуется болью, отеком мышечных тканей, при этом повышается чувствительность кожных покровов на месте патологии. Во время надавливания на мышцы боль нарастает вдоль всего промежутка между ребер.
Болевые ощущения не прекращаются в состоянии покоя и продолжительно отдыхе. При пальпации чувствуется уплотнение волокон мышц и небольшие узелки. Человеку, страдающему этой формой болезни, трудно бывает поворачивать голову, наклонять туловище, активно дышать всей грудью. Под воздействием холода боль усиливается, а мышцы нагреваются, их температура возрастает.
Миозит спины
Миозит спины сопровождается болями мышц спины, особенно это бывает ощутимо по утрам, когда тело было обездвижено или лежало в неудобной позе. При этом мышцы с большим трудом занимают привычное положение. К ночи отек увеличивается, наступает мышечный спазм. Человек чувствует ноющую боль, гиперемию поверхности кожи, локальное повышение температуры.
Пальцами можно почувствовать ассиметрично расположенные узелки на пояснице. Любые движения, связанные с растяжением или напряжением мышц, вызывают дискомфорт и нарастающую боль. Люди при этом быстро утомляются, снижается их работоспособность, потому что становится трудно двигаться.
Миозит ног
Поскольку на протяжении дня нам приходится много ходить, то даже незначительные нагрузки провоцируют болевой синдром при развитии миозита ног. Происходит покраснение кожи над местом патологии.
Ноги болят, отекают, горят, снижается их двигательная активность. Часто поражается область мышц голени, потому что на них приходится основная часть нагрузки при ходьбе. В результате при движении чувствуется слабость в мышцах, болезненность, ограниченность подвижности суставов.
Когда миозит поражает область бедра, то это может значительно испортить человеку жизнь. Боль может распространяться на зону поясницы, паха, ноги при сильных нагрузках. Нога отекает. Напрягаясь, мышцы сокращаются, вызывая боль. Двигаться становится затруднительно. В запущенной стадии болезни начинают атрофироваться мышцы.
Болезнь руки вынуждает человека приостановить двигательную активность, потому что при любом движении начинается ноющая боль. Напряженные мышцы, сокращаясь, усиливают болевые ощущения. Отекшая рука увеличивается в размере, поверхность кожного покрова краснеет, становится более чувствительной.
А если мышцы долго находятся без движения, то начинают слабеть. Боль может отдавать в лопатку, шею или грудь.
Миозит икроножных мышц
Роль икроножных мышц прямая или косвенная во время совершения разных движений, они участвуют при беге, ходьбе, совершении наклонов, поднятии тяжелых предметов. Все эти действия совершать невозможно при наличии боли, которая возрастает во время физической активности.
Потому человек вынужден воздерживаться от каких=бы то ни было телодвижений. Причиной заболевания может быть действие инфекции и травма. Кстати, долгая ходьба на высоких каблуках также увеличивает болевые ощущения в икрах ног. Когда вы нажимаете на больную область, то боль становится сильнее. Мышцы уплотнены, чувствуются единичные стяжки и узелки.
Миозит ягодичных мышц
Воспаление ягодичных мышц может стать причиной перенапряжения, переохлаждения, долгого нахождения в неудобной позе, возникает на фоне или гриппа, а также судорог, которые ощущаются в процессе плавания. Если боль пройдет сама, то беспокоиться не о чем.
Дискомфорт и болевые ощущения могут появиться во время спортивных тренировок, тяжелой физической работы. Без постоянной тренировки повышение мышечного тонуса провоцирует боль в мышцах. Среди признаков миозита ягодиц выделяются – слабость мышц, скованность области сустава, пониженная работоспособность, гиперемия.
Миозит локтевого сустава
Воспаление мышц локтевого сустава может быть основным заболеванием или стать осложнением другой патологии, например, простуды. Мышцы начинают болеть часто по причине повышения физической нагрузки на локоть. Ноющая боль становится сильнее при совершении любых движений рукой. Больное место уплотнено.
Гнойный миозит
Если произошло инфицирование, то развивается гнойный миозит. Начинается общая интоксикация, рука распухает, появляется гиперемия. Гной скапливается между мышечными волокнами, такое состояние называется абсцессом.
Подобное возникает при неправильном выполнении внутримышечной инъекции или попадании бактерий в раны после травм – инфицирование синяков или гематом.
Поясничный миозит
Миозит поясницы встречается довольно часто у людей разного возраста. Развивается при нездоровом образе жизни – постоянной неподвижности, нерациональном питании. Воспаление может быть вызвано другими болезнями. Выявляется трудно. Характерный симптом – боль в поясничном отделе. Протекает длительно, при этом мышцы уплотняются, при нажатии на них возникает боль.
Хронический, острый и инфекционный миозит
Хронический и острый миозиты. Недолеченные болезни способны перерастать в хроническую форму течения. Причиной может стать также инфекция. Боль беспокоит людей по ночам, при смене погоды, переохлаждении.
Последствием инфекционных заболеваний является негнойный инфекционный. В отличие от гнойного, здесь мышечная слабость и боль выражены более слабо.
Лечение
На первых порах расправить плечи помогают массаж, гимнастика, лекарственные препараты. Острая боль лечится медикаментами. Часто врач прописывает нестероидные лекарства, снимающие воспаление. Боль таблетки заглушают, но имеют побочное действие, особенно при долгом или бесконтрольном приеме.
Безопасными лекарственными средствами являются разогревающие мази, содержащие в составе природные компоненты. Всем известна всюду рекламируемая мазь Капсикам с аппликатором. В ее составе 5 компонентов, которые разогревают и обезбаливают проблемный участок.
Благодаря этому улучшается кровоток, ткани получают кислород и питательные вещества. При возникновении аллергии мазь легко можно удалить салфеткой или тампоном, предварительно их надо смочить в растительном масле.
Лечение миозита мышц невозможно без лечебной гимнастики. Она обеспечивает профилактику болей в мышцах. Специальный комплекс упражнений, подобранный индивидуально, поможет также при острой боли.
Среди элементов упражнений обычно используются:
- круговое вращение головой;
- наклоны головы вперед, повороты в стороны;
- поднимание плеч.
Делать движения надо в медленном темпе, с фиксацией в одном положении на 20-30 секунд. Резких движений делать не следует. Гимнастика эффективно снимает мышечное напряжение. Ее можно делать в домашних условиях, но все упражнения надо согласовать с врачом или попросить его подобрать для вашего случая подходящие упражнения.
Также можно пользоваться шерстяными вещами для согревания больной части тела. Подойдут также телогрейка или даже шуба. Изнутри согреться можно ромашковым чаем. Этот цветок является хорошим антисептиком, помогает при многих заболеваниях.
Массаж поможет повысить тонус и эластичность мышц. Опытного массажиста можно вызвать на дом. Побороть боль сможет физиотерапия – фонофорез, лазеротерапия. Она проводится обычно в комплексе с приемом лекарств.
Дополнительно можно лечиться народными средствами – травяными отварами, мазями, компрессами из природных компонентов.
Лечить болезнь с помощью бегущего импульсного магнитного поля способен новый аппарат Алмаг.
Когда традиционная терапия не приносит желаемого эффекта, то можно попытаться вылечить болезнь гомеопатией, методом альтернативной медицины. Она лечит многие болезни, в частности и те, что провоцируют развитие миозита.
Снизить риск возникновения миозита при беременности помогут профилактические меры:
- одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь;
- избегайте повышенных физических нагрузок;
- двигайтесь, не находитесь долго в одном положении;
- вовремя лечите инфекционные заболевания;
- сдайте все анализы, посещайте регулярно гинеколога.
Миозит у детей
Болезнь мышц возникает у детей с 3 лет. Протекать может в острой или хронической форме. У малыша может заболеть одна или несколько мышц.
Поражаются мышцы шеи, плеч, груди, спины, ножек и ручек. Вариантом является дерматомиозит – одновременное повреждение гладких и скелетных мышц внутренних органов. Миозит приводит к мышечному спазму, а также ухудшению кровоснабжения тканей, отеку, сдавливанию нервных окончаний. Нарушается работа поврежденных частей организма, возникает боль.
Острое воспаление мышц на почве инфицирования миозит сопровождается сильной интоксикацией, поэтому повышается температура, появляется слабость, покраснение и распухание кожных покровов.
По утрам малыш, страдающий миозитом, часто просыпается с громким плачем, в течение дня он капризный, вялый. При смене положения он реагирует плачем. Если болят мышцы шеи, то болит голова или зубки, немеет лицо, кожу покалывает.
При болях в спине ребенок лежит только лицом вверх без изменения позы. Если поражены мышцы груди, то ограничиваются дыхание, слышны глубокие вдохи. При ощупывании больных мест чувствуются узелки и уплотнения, заметно припухание.
Обостренное течение болезни вызывает также посттравматический миозит, который развивается при травмировании костно-мышечной системы.
Основные причины миозита у маленьких детей:
- нахождение на сквозняке;
- травма мышц при резком повороте или наклоне головы;
- растяжение мышц из-за неправильного положения шеи;
- осложнение после гриппа или ангины.
Важно! Чем меньше ребенку лет, тем сложнее протекает у него болезнь. Могут воспалиться мышцы пищевода гортани при шейном миозите.
Для лечения назначается нестероидный препарат под названием Ибуфен Юниор. Это суспензия с дозатором. Доза определяется врачом в зависимости от возраста. Также в аптеках препарат реализуется в таблетках, предназначенных для детей с 6 лет.
Лекарство не дают ребенку при наличии аллергии на ацетилсаллицилловую кислоту, болезней желудка, печени, кишечника, проблем с почками. Препарат имеет побочное действие, вызывает приступы тошноты, может заболеть голова, нарушиться сон. Поэтому за состоянием ребенка надо внимательнее наблюдать.
Миозит при грамотно организованном лечении протекает без осложнений, а пациенты выздоравливают. Но есть и неприятная его форма – полимиозит, которое относится к системным заболеваниям мышц и соединительной ткани. Лечится он сложнее, даже при использовании последних достижении в области современной медицины.
