Современная медицина использует в качестве одного из методов лечения раковых заболеваний химиотерапию с применением цитостатиков и цитотоксинов. Эти группы препаратов оказывают различное воздействие на раковые клетки, но в одинаковой степени негативно влияют на состояние всего организма пациента. Осложнения после химиотерапиинаблюдаются у каждого больного раком, но степень их проявления зависит от состояния иммунитета, стадии патологии и наличием сопутствующих заболеваний.

Состояние пациента после химической терапии

Химиотерапия имеет негативные последствия для организма человека. Появление осложнений связано с отравлением организма во время приема медицинских химических препаратов. Те здоровые клетки, которые были повреждены во время лечения, со временем восстановятся и начнут правильно функционировать. Количество времени, которое потребуется для этого, зависит от общего состояния человека. Если до проведения химической терапии у него не было нарушений в работе органов и систем, хронических заболеваний, то период реабилитации будет непродолжительным.

Химиотерапия опасна для организма. В некоторых случаях осложнения могут не проходить годами. Это возникает тогда, когда у человека имелись нарушения в работе внутренних органов или они были повреждены. Нередко последствия такого лечения могут наступить не сразу, а через определенный промежуток времени.

Обратите внимание! Современная медицина обладает новейшими технологиями, которые дают возможность снизить степень развития побочных эффектов после курса химиотерапии. В ходе лечения препараты оказывают негативное влияние на раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые клетки крови.

После курса химиотерапии в организме пациента происходят обратимые изменения в системах, органах и тканях. В крови может наблюдаться снижение показателей всех компонентов, в результате чего снижается иммунитет, возникает риск присоединения вторичных инфекций. Все органы испытывают последствия лечения химиопрепаратами, содержащими токсины. Кроме злокачественных клеток они разрушают клетки костного мозга, волосяные фолликулы, эпителий, что приводит к изменению внешнего облика человека, его самочувствия, появлению новой симптоматики и депрессии.

Нефротоксичность как последствие химиотерапии

Большая часть химических препаратов выводится почками из организма, но некоторые из них оседают в этом органе, вызывая развитие некроза ткани. Нефротоксичность может проявляться по-разному в зависимости от вида применяемого для лечения химического препарата. У пациента может развиться тошнота и рвота, тубулярный некроз, гематурия, цистит, васкулит, почечная недостаточность или тубулярный дефект.

Кардиотоксичность

Последствия после химиотерапии в виде кардиотоксичности чаще всего наблюдаются у людей в возрасте шестидесяти лет, у которых имеются патологии сердечно-сосудистой системы, опухоли легких, а также при раннем использовании лучевой терапии. Осложнения проявляются в виде тахикардии, аритмии, болевого синдрома, снижения кровяного давления, миокардита, в редких случаях инфаркта миокарда.

Обратите внимание! Возможно развитие поздней кардиотоксичности в виде кардиомиопатии и нарушений в работе мышц сердца.

Гепатотоксичность

Негативные последствия в виде нарушений работы печени наблюдаются у 15% пациентов. Они могут проявляться в виде развития жировой дистрофии печени, некроза или фиброза, холестаза, нарушения кровоснабжения органа, обострения хронических заболеваний печени, развития опухолевого процесса. Чаще всего на такие последствия химиотерапии влияет ранее перенесенный гепатит, увеличенная концентрация билирубина, наличие иных опухолей.

Нередко последствием после химиотерапии при лечении онкологииу человека выступает развитие гепатита. Спровоцировать появление заболевания могут токсические вещества, что в большом количестве входят в состав препаратов, а также снижение сопротивляемости к инфекциям.

Обратите внимание! Чем сильнее поражена печень пациента после курса лечения, тем выше вероятность развития гепатита. При лечении рака печенихимическими препаратами, гепатит появляется практически всегда.

Пульмотоксичность

Некоторые используемые в ходе лечения химические препараты вызывают развитие пульмотоксичности. Особенно часто это наблюдается у людей пожилого возраста, при наличии сопутствующих заболеваниях дыхательных органов, в том числе и рака легких, использование в качестве лечения лучевой терапии в комбинации с химиотерапией. У человека в этом случае после химиотерапии развивается кашель, пульмонит, бронхиолит, отек легких, дыхательная недостаточность, тромбоз.

Обратите внимание! По медицинской статистике пневмония, что появилась в результате проведения химиотерапии, имеет высокий процент летальных исходов.

К симптомам последствийпослелечения химиотерапиейотносят сильно увеличенную температуру тела, острый болевой синдром в груди, продуктивный кашель, учащенное дыхание, синюшность губ и ногтей.

Алопеция в качестве осложнения

Алопеция является самым распространенным побочным эффектом лечения онкологии. При этом может наблюдаться временное, полное или частичное выпадение волос. Связано это с повреждением токсинами ДНВ клеток, которое приводит к деформации волосяных фолликулов.

При замедлении опухолевых процессов в организме больного, увеличивается иммунитет, что способствует восстановлению волосяного покрова. Существуют также химиотерапевтические средства, которые облегчают последствия химиотерапии, поэтому возможно частичное выпадение волос.

Обратите внимание! Существуют химические препараты, которые не приводят к выпадению волос. В этом случае они только становятся тонкими и слабыми.

Алопеция не является опасным осложнением, довольно быстро. Но у женщинэта проблема может спровоцировать развитие депрессии.

Половая система и химиотерапия

Лечение токсическими препаратами оказывает негативное влияние на половую систему. У мужчинможет развиться снижение подвижности сперматозоидов, уменьшение их количества, что может привести к бесплодию.

Обратите внимание! После химиотерапии мужчина во время половой жизни должен пользоваться средствами контрацепции, так как некоторые токсины имеют способность вызывать генетические аномалии в клетках зародыша.

У представительниц слабого пола может наблюдаться нарушение функции яичников и гормональной системы в целом. В результате этого нарушается менструальный цикл. Все это может стать причиной временного или постоянного бесплодия. Врачи не рекомендуют планировать беременность после лечения онкологии, так как токсины сильно влияют на женский организм. В противном случае у плода могут появиться врожденные пороки развития.

При наступлении беременности до постановки диагноза, начало терапии откладывают до родов, а в некоторых случаях после двенадцатой недели вынашивания плода. В этот период риск развития патологии у плода минимальный.

Обратите внимание! Некоторые случаи заболевания требуют искусственного прерывания беременности. Связано это с высоким риском летального исхода женщины в результате развития онкологии.

Планирование беременности должно происходить не раннее одного года после прекращения лечения. В этот период организм женщины восстановится и станет готовым к оплодотворению. Кроме того, у пациентов могут наблюдаться метастазы в половых железах, при удалении которых методом химиотерапии возможно нарушение половой функции.

Состояние лимфатической системы

После химиотерапии возможна негативная реакция лимфатической системы в виде воспаления или увеличения лимфатических узлов. Это наблюдается в результате увеличения чувствительности фолликулов к воздействию токсинов. Химические вещества, что применяются для лечения онкологических больных, поражают клетки лимфаузлов, происходит снижение количества лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови, что отвечают за защитную функцию организма. Также в лимфу могут попасть различные инфекционные бактерии, в результате чего появляется воспалительный процесс.

Кровеносная система

При лечении онкологических заболеваний противоопухолевые препараты в любом случае попадают в кровь человека, при этом изменяются показатели ее составляющих. Уменьшение лимфоцитов приводит к снижению иммунитета, гемоглобина – к слабости и повышенной утомляемости. Низкое количество тромбоцитов ведет к ухудшению свертываемости крови и появлению гематом, развитию кровотечений, поэтому необходимо избегать травмирования.

Обратите внимание! Спровоцированная снижением уровня гемоглобина анемия, требует таких методов лечения, как переливание крови, в противном случае раковое заболевание начинает прогрессировать.

Кожные покровы после химиотерапии


Часто лечение рака вызывает такие побочные эффекты, как болевой синдром на кожных покровах, при этом он начинает пересыхать и шелушиться. Ногти из-за хрупкости постоянно ломаются, они могут пожелтеть или стать темными, кожа приобретает чувствительность к солнечным лучам, появляется зуд и высыпания. Одним из способов устранения неприятных симптомов является использование крема, который не имеет в составе спирта и парфюмерных компонентов. Снижение иммунитета приводит к стоматиту и крапивнице на коже.

Осложнения со стороны ЖКТ

Химические препараты способствуют повреждению эпителия желудка, в результате чего у пациента всегда развивается тошнота, боль в верхнем отделе живота, изжога, метеоризм. Все эти признаки указывают на развитие гастрита. У человека может полностью пропасть аппетит, масса тела начинает уменьшаться, появляется непереносимость некоторых продуктов.

Для лечения раковых опухолей в современной медицине используют два типа противоопухолевых препаратов: цитостатики и цитотоксины. Имея разный механизм воздействия на зараженную клетку, они имеют одинаково пагубное влияние на весь организм. Осложнения после химиотерапии: снижение иммунитета, общая слабость и ломота в теле, выпадение волос и другие осложнения. Но могут встречаться также более серьезные рецидивы, такие как тромбоцитопения, анемия, нейтропения. Рассмотрим, чем же опасны последствия химиотерапии. Химиопрепараты не могут воздействовать только на раковые клетки, они также поражают здоровые клетки организма, вызывая тем самым различные по степени тяжести негативные исходы.

Тромбоцитопения - осложнение после химиотерапии

Начнем с тромбоцитопении. Тромбоцитопения - это расстройство, характеризующиеся низким уровнем кровяных пластинок (тромбоцитов) в крови. Тромбоциты - это кровяные клетки небольшой неправильной формы, которые производятся клетками красного костного мозга.
Главная функция тромбоцитов - это свертывание крови. Кровяные пластинки закупоривают поврежденную поверхность сосуда, тем самым предохраняют от сильного кровотечения и значительной потери крови. Без наличия тромбоцитов в крови, человек может умереть даже от самого незначительного пореза. Поэтому больным тромбоцитопенией необходимо скрупулезно отнестись к своей безопасности, так как малейшее ранение может вызвать серьезные последствия.

Геморрагическая пурпура

После химиотерапии иммунная система организма может также производить антитела, которые способны уничтожить тромбоциты. Геморрагическая пурпура - это заболевание, характерное именно таким состоянием. Антитела, уничтожающие тромбоциты в крови, называют аутоантителами. Эти антитела, вырабатываемые селезенкой, убивают в организме все тромбоциты в крови. Это заболевание опасно тем, что организм убивает себя сам.
В здорового взрослого человека на миллилитр крови приходится от 150 до 400 тысяч кровяных пластинок. Бывали случаи, когда при тромбоцитопении тромбоцитов практически не было. При сниженном количестве тромбоцитов повышается вероятность инсульта.

Острая тромбоцитопения

Еще одно осложнение после химиотерапии , это тромбоцитопения - недуг, при котором могут возникать небольшие гематомы на кожном покрове, а также на внутренних органах. В половине случаев это заболевание является следствием перенесенных ранее болезней таких как, корь, краснуха, а также ряда других вирусных инфекций.
Тромбоцитопения характеризуется тяжелым и длительным процессом выздоравливания. Кроме того лечение может быть дорогим. Очень часто у пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются обильные кровотечения из носа, а также кровоизлияния внутренних органов. Серьезные последствия может принести кровоизлияния в мозг. Ведь кровоизлияния в мозг неминуемо приводят к инсульту, лечение после которого может потребовать много времени и средств.
При тромбоцитопении возникновение мелких кровоизлияний происходит самопроизвольно. Ведь кроме нехватки тромбоцитов происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов. Поэтому эритроциты могут просачиваться в ткани организма. Как уже говорилось раньше, следствием этого может оказаться обильное кровоизлияние даже от мелкой царапины или раны. Кроме того может возникнуть нарушение зрения, так как возможны кровоизлияния даже в глаз.
Обильные кровотечения наблюдаются в первые дни проявления недуга, со временем, они уменьшаются.
Для излечения острой тромбоцитопении необходима госпитализация больного. В качестве лекарственных препаратов используют глюкокортикостероиды, курс лечения которыми может составить от 3 до 6 недель.
Последнее время популярностью пользуется лечение иммуноглобулином. Такое лечение чаще всего употребляют перед операциями, родами, когда требуется увеличить количество тромбоцитов в крови. Хотя результат, от такого лечения, недолговечен.
Гемостатическая губка, с пропиткой тромбином, используется при носовых кровотечениях. Так же при анемии может понадобиться переливание эритроцитов или же тромбоцитов. Подавляющая часть случаев такого лечения приносит скорое выздоравливание, но у 10-15 % пациентов недуг либо повторяется, либо приобретает хронический характер.

Анемия

Вследствие лечения химиопрепаратами основной вред наносится костному мозгу, который отвечает за формирование кровяных клеток. Это приводит к тому, что снижается количество красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты содержат в себе гемоглобин, необходимый для доставки кислорода из легких к другим внутренним органам и тканям организма. Химиопрепараты вызывают ряд побочных действий, в том числе понижение численного значения эритроцитов в крови, что может вызвать также и снижение уровня гемоглобина . В результате этого снижается обогащение кислородом внутренних органов и тканей организма, что препятствует их нормальной работе. Это и есть основная опасность анемии как нежелательного побочного действия химиотерапии, то есть лечения химиопрепаратами.
Последствием анемии может быть головокружение, учащение сердцебиения и дыхания, озноб. Об этих признаках необходимо сразу же сообщить своему лечащему врачу. Стоит также помнить и выполнять такие рекомендации:
. Необходим долгий ночной сон. При возможности желателен и дневной сон, хотя бы час-полтора.
. Необходимо снизить активность до минимума.
. При возможности попросите помощь у друзей и родственников. Они могут вести домашние хлопоты или смотреть за детьми.
. Желательно обратится к диетологу, дабы он назначил вам сбалансированное питание.
. Не стоит делать резких перемещений, для того чтобы избежать возможности головокружения.

Свертываемость крови как последствия химиотерапии

Химиопрепараты имеют ряд побочных эффектов. Кроме того, что снижается количество эритроцитов, что влияет и на количество тромбоцитов в крови. Из-за нарушения функциональности костного мозга снижается выработка тромбоцитов, что приводит к ухудшению свертываемости крови.
Существуют эти клетки сравнительно недолго, поэтому костный мозг должен постоянно их создавать. Но при осложнениях после химиотерапии это бывает проблематично. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, прекращают кровотечения при любых повреждениях тканей и сосудов. Это можно отнести как к крупным, так и к мелким кровеносным сосудам, которые можно повредить совершенно случайно. При нарушении целостности стенок кровеносного сосуда, тромбоциты легко распадаются. При этом обретают свободу биологически активные вещества, которые начинают процесс последовательных реакций, осуществляющих создание кровяного сгустка. Этот сгусток заграждает поврежденное место сосудистой стенки, прекращая этим кровотечение.
После лечения химиопрепаратами малейшая травма вызывает длительные кровотечения, что непосредственно связано со значительным снижением количества тромбоцитов в крови. Поэтому стоит обеспечить себя от возможности получения каких-либо травм. Беспричинное появление на теле небольших синяков и подкожных кровоизлияний может быть признаком снижения свертываемости крови. Очень часто может наблюдается также кровоточивость десен, а также кровотечения из носа. Бывают случаи, когда примеси крови возникают в моче или кале. В таких случаях моча приобретает красноватый оттенок, а кал становится дегтеобразным. Если у вас наблюдается хоть несколько с описанных выше признаков, необходимо сразу сообщить лечащему доктору. Чтобы избежать таких осложнений после химиотерапии необходимо щепетильно контролировать уровень тромбоцитов в крови. При снижении уровня тромбоцитов до критического значения доктор назначит переливание крови .
Ниже представлены советы для снижения вероятность появления кровотечений, а также для уменьшения их случайность:
. Не надо принимать никакие другие лекарства, если вы не посоветовались с врачом, и он их вам не прописал. Помните, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы. Даже самые безобидные лекарства, такие как анальгин, могут иметь негативные последствия.
. Стоит ограничить себя в приеме алкогольных напитков, и желательно полностью исключить его на время лечения.
. Носовые платки должны быть исключительно из мягких натуральных тканей, дабы не раздражать слизистые носа.
. С особой осторожностью пользуйтесь ножом и другими колющими предметами. Помните, что для вас опасно даже мелкое ранение.

Нейтропения и нейтрофилы

В костном мозге человека непрерывно образуются белые кровяные клетки, называемые лейкоцитами. Лейкоциты бывают трех видов: нейтрофилы, моноциты и лимфоциты.
Нейтропения - это резкое уменьшение численности гранулоцитов. Агранулоцитоз - это тип нейтропении, при котором наблюдается очень резкое снижение нейтрофилов в крови. Это самый опасный вид нейтропении.
Нейтрофилы отвечают за борьбу с инфекциями. Снижение их количества повышает риск заражения серьезными инфекциями, для лечения которых будет необходимо госпитализировать человека и назначить курс массивной антибиотической терапии.
Ткань, из которой состоит кровь, представляет собой незрелые клетки, которые называются стволовыми кроветворными клетками и клетками-предшественниками. Эти клетки имеют способность к делению на самые разные типы клеток крови. Анемия относится к числу самых серьезных осложнений после прохождения курса химиотерапии. Она имеет три весьма опасные даже по отдельности факторы: 1) Снижается количество эритроцитов, которые переносят кислород; 2) Снижение свертываемости крови; 3) Уменьшение численности нейтрофилов. Нейтропению считают самым распространенным осложнением после процедуры химиотерапии.

Химиотерапия и нейтропения: в чем риск

В зависимости от количества нейтрофилов в периферической крови, нейтропению разделяют на 4 степени. При своевременном лечении химиотерапией практически нереально предотвратить появления такого осложнения как нейтропения. С увеличение дозы химиопрепаратов пропорционально увеличивается эффективность лечения и, к сожалению такое осложнение как нейтропения.
Нейтрофилы защищают наш организм от разнообразных инфекций. Снижение их численности приводит к тому, что размножению инфекций в организме человека ничего не препятствует. По этой причине нейтропения и считается первопричиной процесса размножения инфекций после курса лечения химиотерапией. Еще одним негативным результатом этого заболевания является необходимость делать длительные перерывы между курсами химиотерапии. Это делается для того, чтобы организм смог восстановить необходимое количество нейтрофилов. В период между курсами химиотерапии требуется часто сдавать общий анализ крови , дабы знать точный уровень нейтрофилов в крови. Отсутствие вовремя предоставленной скорой помощи может иметь необратимые плачевные последствия.
Если у вас после химиотерапии появились следующие симптомы, то вам стоит немедленно сообщить своему лечащему врачу:
. жар;
. озноб;
. болезненные ощущения в горле;
. появление сыпи;
. диарея;
. покраснения вокруг раны.
Бывает необходимость повременить со следующим курсом химиотерапии в тех случаях, когда глубокая нейтропения не вылечена. Это имеет большие негативные последствия, так как раковые клетки за это время вырабатывает иммунитет к химиопрепаратам, что резко снижает эффективность лечения.
Нормальное количество нейтрофилов в организме здорового человека составляет от четырех до семи миллионов клеток на миллилитр крови, он надежно защищен от инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями. Но если их количество опускается ниже 500 тысяч на миллилитр, возможен риск развития инфекционных осложнений.
Таким пациентам назначают антибиотики, которые, к сожалению, не всегда способны остановить инфекцию. Этот метод лечения весьма дорогостоящий и может не иметь необходимого позитивного эффекта. Наряду с ним существует другой метод. В нем для профилактики осложнений после химиотерапии используется гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ).

Наиболее эффективным методом противодействия распространению раковых клеток по организму - являются лекарственные препараты на основе химии. Данная терапия назначается больному онкологическим заболеванием, чтобы максимально быстро подавить активность перерожденных клеток, и предотвратить метастазирование опухоли в здоровые ткани и органы.

Средство действительно эффективное, но в большинство пациентов присутствуют серьезные , которые дают о себе знать в виде дисфункций различных систем организма. Последствия после химиотерапии у женщин и мужчин проявляются по-разному.

Как реагирует мужской организм на химиотерапию

Последствия химиотерапии при раке у мужчин, примерно такие же, как и в женской половины человечества. Все же различия есть, и они обусловлены физиологическими различиями. После пройденного курса химии у пациентов мужского пола наблюдается снижение половой функции. Проявляется это в нарушении эрекции, на низком уровне находится влечение к женщинам, развивается бесплодие из-за того, что вредоносный эффект химии вызывает смерть сперматозоидов.

Как правило, на протяжении пяти лет с момента завершения химиотерапии, половая функция у мужчин полностью приходит в норму, а половые клетки восстанавливаются. По истечению указанного периода времени мужчина, переживший химиотерапию, вновь способен к оплодотворению.

Еще одним наиболее ярким последствием химии у мужчин является большая вероятность зачатия потенциально нездорового ребенка. Рекомендуется в первые два года после лечения, пользоваться презервативами во время полового акта со второй половиной. Если в семенной жидкости существуют живые сперматозоиды, то они не способны нести полную генетическую информацию для будущего малыша.

В результате, повышается риск произвести на свет ребенка, имеющего физиологические отклонения в виде врожденных уродств, недоразвитых органов, и прочих патологий развития.

Женский организм и последствия химиотерапии

После победы над раковым заболеванием, и пережитыми , начинается длительный этап реабилитации, чтобы все функциональные возможности организма были реализованы в полном объеме. Для этого женщины должны преодолеть последствия сильнодействующих лекарственных средств на основе химии.

Химиотерапия последствия у женщин также проявляются в нарушениях деятельности репродуктивной системы. Сразу после завершения курса лечения, возможно отсутствие нормальной работы яичников. Проявляется это в появлении длительной менопаузы. Менструальный цикл нарушается радикально. Длительный период времени у женщин могут отсутствовать месячные. Они то появляются, то исчезают на определенное время. Естественно, что это доставляет существенный дискомфорт в ежедневной жизни. Все же не стоит отчаиваться, организм медленно, но уверенно идет к восстановлению.

У женщин, перенесших химиотерапию, развивается временное бесплодие. Не желательно заводить ребенка в первые пять лет после завершения терапии. В этот период только восстанавливается полноценный гормональный фон, стабилизируется работа яичников, идет очищение организма от химических соединений. Кроме того, увеличивается риск зачать и родить больного малыша.

Как детский организм реагирует на химиотерапию

Дети намного острее ощущают на себе последствия после употребления химиопрепаратов. Каждый родитель должен понимать, что эффективность химии при раке у детей сложно переоценить, но следует быть готовыми к противостоянию с очень неприятными осложнениями, с которыми придется столкнуться в ходе реабилитации.

  • Рвота и диарея. Чтобы минимизировать данные проявления у детей, нужно исключить из рациона питания сладкую и сильно жирную еду. Желательно побольше употреблять воды, чтобы химические соединения выводились за пределы организма естественным путем.
  • Стоматит. После химиотерапии это достаточно распространенное явление у детей. Поэтому стоит использовать мягкую щетку для чистки зубов или стоматологические салфетки с ксилитом. Также можно полоскать ротовую полость отваром ромашки и слабым раствором календулы.
  • Выпадение волос. Это распространенное явление по итогам употребления препаратов на основе химии. В таком случае, мыть голову ребенку следует бережно, применяя нежный шампунь для ухода за поврежденными волосами. На улицу ребенка нельзя отправлять без головного убора.
  • Задержка мочи. Нужно пристально следить за тем, как часто ребенок мочится. Если на протяжении 3 часов не было выделения мочи, то это может свидетельствовать о застойных явлениях. Для их исключения рекомендуется пить, как можно больше воды.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Потеря аппетита, отказ от определенных продуктов - это может быть нормой после пережитого курса химиотерапии. Следует просто сбалансировать рацион питания малыша натуральными и качественными продуктами без консервантов и прочих искусственных добавок. Через определенный период времени все восстановится.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и отклонения в половом развитии. Ребенок, онкологию которого лечили химией, должен регулярно наблюдаться у врача кардиолога. По мере полового созревания, мальчика следует показывать врачу урологу, а с девочкой - посещать гинеколога.

Детский организм очень чувствителен к химиопрепаратам, поэтому не исключаются и другие побочные эффекты, вызванные данным видом терапии.

Как минимизировать последствия от препаратов химии

Чтобы облегчить страдания пациента, пережившего химиотерапию, нужно понимать механизм пагубного влияния химических веществ на человеческий организм. Различные отклонения в привычной работе организма, вызывают токсины лекарственных препаратов, которые за время их употребления в избыточном количестве накопились в жизненно важных органах. Наибольшая их концентрация находится в печени и почках. Для минимизации неприятных последствий от химии можно использовать следующие рекомендации:

  • Использовать абсорбенты. Современная фармакология предлагает огромный выбор самых разнообразных абсорбирующих препаратов. Наиболее хорошо себя зарекомендовали гели абсорбенты. Такие лекарственные средства употребляются во внутрь за несколько минут до приема пищи, и впитывают в себя токсины. В дальнейшем патогенные соединения выводятся из организма природным путем.
  • Питье отваров из мочегонных трав. Если нет противопоказаний со стороны мочеполовой системы, то можно прибегнуть к данному методу. Главное не забывать, что при употреблении данных отваров нужно пить достаточное количество жидкости - не менее 2 л в день. В противном случае будет обратный эффект, и организм от подобной реабилитации только пострадает.
  • Употребление минеральной воды с повышенной концентрацией щелочи. Такая минеральная вода содержит в своем составе большую концентрацию хлористого калия. Активнее начинают работать почки, выводя токсины. Организм насыщается минеральными веществами.

Темпы восстановления каждого человека - индивидуальны, и зависят от множества других факторов. В данном случае приведены базовые рекомендации, которые желательно исполнять для скорого выздоровления.

Информативное видео

Осложнения после химиотерапии являются неотъемлемой частью курса борьбы с раком. Побочные реакции являются следствием воздействия на организм химических веществ, которые эффективно борются с онкологией. Продолжительность плохого самочувствия зависит от времени курса лечения, а также индивидуальных особенностей организма. Правильно подобранное симптоматическое лечение помогает справиться с побочными реакциями в кратчайшие сроки.

Химиотерапия эффективно борется с раковыми клетками, угнетая их. Но избирательностью такие препараты не обладают, поэтому пагубное воздействие оказывается и а здоровые клетки, что приводит к нарушению работы всех органов и систем. К осложнениям химиотерапии относятся:

  • патологии крови;
  • расстройство органов ЖКТ;
  • выпадение волос;
  • нарушение работы почек и печени.

Лечение осложнений химиотерапии требует комплексного подхода и учета индивидуальных особенностей пациента.

Со стороны пищеварительной системы

Поскольку пищеварительный тракт, особенно кишечник, способны накапливать токсины, основными симптомами побочных реакций после химиотерапии являются:

  1. Постоянная тошнота – развивается по причине пагубного воздействия на центры формирования рвотных рефлексов в коре головного мозга. Интенсивность зависит от продолжительности химиотерапии и особенности препарата.
  2. Рвота – чаще сего проявляется после приема пищи, что объясняется угнетением работы поджелудочной железы, которая страдает от токсического воздействия химии. Нехватка ферментов провоцирует несварение, что заканчивается рвотой.
  3. Диарея и расстройство стула – причин для их развития масса. Сюда входит не только воздействие химии, но и психогенный фактор. Постоянный стресс, вызванный неуверенностью в завтрашнем дне, может вызывать устойчивое расстройство кишечника.
  4. Отсутствие аппетита – человек не может принимать пищу и остро реагирует на привычные запахи еды, что спровоцировано токсикозом.

Как показывает статистика, осложнения химиотерапии проявляются особо ярко в первые часы после введения препарата, а спустя 1-2 дня состояние стабилизируется.

Со стороны иммунной системы

Стремительное угнетение иммунитета провоцирует снижение естественных защитных сил организма. Пациент с легкостью «цепляет» вирусы и бактерии, но не в состоянии самостоятельно побороть воспалительный процесс. Это проявляется следующим образом:

  1. Иммунодефицит – сопровождается частыми воспалительными процессами.
  2. Развитие стоматита – слизистая оболочка ротовой полости истончается, а любая пища вызывает болезненность. Инфекционный стоматит развивается по причине активизации патогенных микроорганизмов, что требует проведения симптоматического лечения.
  3. Поражения кожи и слизистых оболочек – конъюнктивит и кожные высыпания проявляются в первый курс химиотерапии, когда на организм воздействует огромная доза токсических веществ. Защитные свойства кожи и слизистых значительно теряются.

Развитие стоматита – осложнение после химиотерапии со стороны иммунной системы

Со стороны кровеносной системы

В процессе подавления раковых клеток, страдают все фракции крови. Костный мозг перестает синтезировать клетки крови в нужном объеме, от чего развивается панцитопения. Данное состояние характеризуется патологическим снижением количества всех видов клеток крови. Это сопровождается следующими симптомами:

  • постоянная сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие настроения;
  • анемия;
  • бледность кожных покровов.

В особо опасных случаях может потребоваться переливание крови для стабилизации состояния больного.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Синовиальная жидкость, которая содержится в полости любого сустава и выполняет функцию природной смазки двух соприкасающихся костей, способна накапливать и удерживать токсины. Это приводит к нарушению ее основных функций, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Это проявляется следующими симптомами:

  • боль в суставах;
  • хруст при движении;
  • снижение амплитуды движений и их скованность;
  • уменьшение моторики рук;
  • невозможность выполнять мелкую работу.

Боль в суставах – осложнения после химиотерапии со стороны опорно-двигательного аппарата

В данном случае, в реабилитационном периоде в обязательном порядке назначается ЛФК, с помощью которой удается вернуть тонус мышц и избежать развития суставных патологий.

Со стороны нервной системы

Химиотерапия обладает угнетающим воздействием на нервную систему. Это проявляется в постоянной раздражительности и апатии. Человек теряет интерес ко всему происходящему вокруг. Близкие и родные люди, проявляющие сострадание, вызывают дополнительное раздражение и плаксивость.

Настроение меняется чаще, чем направление ветра. Данный процесс невозможно контролировать, особенно, если речь идет о женском организме. Психические нарушения развиваются в индивидуальном порядке, поэтому невозможно предугадать, как именно поведет себя организм на разных стадиях химиотерапии.

Органы-мишени

Помимо поражения систем, страдают жизненно важные органы, такие как:

  1. Печень – орган не справляется с нагрузкой, поэтому выполняет свои функции лишь на треть. Это сопровождается болями в правом подреберье и массой других симптомов.
  2. Легкие – под воздействием высокотоксичных препаратов снижается местный иммунитет. Это чревато присоединением респираторных заболеваний, которые имеют достаточно острую форму течения и требуют продолжительного лечения.
  3. Почки – при химиотерапии практически у всех развивается острое чувство жажды. Это приводит к чрезмерному употреблению жидкости, которую почки не способны полноценно утилизировать и вывести. Поэтому развивается отечность конечностей, что вызывает болезненность.

При появлении каких-либо тревожных симптомов, больному делают УЗИ органов брюшной полости и малого таза, что позволяет установить причину и подобрать наиболее оптимальное лечение.

Внешность

Внешний вид также терпит изменения. Волосы становятся ломкими и тусклыми. Они могут частично или полностью выпадать, что приводит к необходимости брить голову на лысо. Особенно остро от этого страдают женщины, так как отсутствие волос порождает ряд комплексов.

Кожные покровы теряют влагу, становятся сухими. Появляются микротрещины, которые являются «открытыми воротами» для патогенных микроорганизмов. Это чревато присоединением воспалительных процессов кожи, что требует комплексного лечения.

Степени осложнений

В зависимости от того, насколько выражена клиническая картина, осложнения делят на степени тяжести:

  1. Умеренная степень – сопровождается выпадением волос и незначительным изменением состава крови. Не требует проведения симптоматического лечения, а организм приходит в норму спустя 2-3 месяца без дополнительного вмешательства.
  2. Прогрессирующая степень – сопровождается стремительными изменениями в составе крови, а также ухудшением состояния пациента, что требует проведение комплексного лечения. Пациенту рекомендовано проходить дальнейшее лечение в стационаре.
  3. Запущенная степень – организм испытывает повышенные нагрузки цитостатиков, в результате чего изменяется формула крови, нарушаются обменные процессы, а также стремительно ухудшается общее самочувствие. Состояние требует немедленной корректирующей терапии с уменьшением дозировки или переносом химиотерапии до улучшения состояния.

Степень проявления побочных реакций зависит от препарата, его дозировки и особенностей организма. В том случае, когда заведомо известно, что химиотерапевтический препарат развивает целый спектр побочных реакций, пациента госпитализируют и оставляют под постоянным наблюдением медперсонала.

Если химиотерапия осуществляется амбулаторно, то пациенту необходимо каждый день рассказывать врачу о своем состоянии. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений, своевременно назначив симптоматическое лечение.

Сколько времени длятся побочные эффекты?

Осложнения химиотерапии могут сохраняться достаточно длительное время. Продолжительность зависит от нескольких параметров:

  1. Возраст пациента – чем моложе организм, тем проще он справляется с побочными реакциями. Период реабилитации может достигать 1-2 месяцев.
  2. Тип лекарства и его дозировка – при наличии запущенных форм рака и необходимости использования высокодозной химиотерапии, человек может испытывать на себе горечь побочных реакций до года. За это время восстанавливаются все жизненно важные функции.
  3. Наличие индивидуальных особенностей организма – крепкий иммунитет до онкологии позволит быстрее побороть последствия химиотерапии. Наличие хронических заболеваний грозит высоким риском их обострений.

В среднем на процесс реабилитации уходит до года. Если пациент следует всем рекомендациям специалиста, не нарушает постельный режим и принимает все назначаемые лекарства, то заметные улучшения состояния будут проявляться спустя 1-2 недели после окончания химии.

При наличии хронических и системных заболеваний процесс реабилитации может затягиваться на 1-2 года, что требует постоянного нахождения больного в клинике под пристальным наблюдением специалистов.

Лечение осложнений

Симптоматическая терапия подбирается в зависимости от степени и вида осложнений:

  1. Противорвотные препараты – способствуют блокировке рвотного рефлекса, что помогает справиться с постоянной тошнотой.
  2. Иммуномодуляторы – способствуют стимуляции иммунитета, что защищает организм и помогает оградить его от влияния патогенных микробов.
  3. Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы в организме, восполняя дефицит полезных веществ, которые временно не могут синтезироваться или синтезируются, но не в полном объеме.
  4. Гепатопротекторы – позволяют защитить печень от пагубного воздействия химиотерапии, нормализуя ее работоспособность.
  5. Ноотропные препараты – нормализуют мозговое кровообращение, снижая потребность клеток мозга в кислороде.
  6. Диуретики – препятствуют развитию отеков, выводя лишнюю жидкость из организма. Способствуют снижению артериального давления.
  7. Опиоидные анальгетики – назначаются в особо сложных случаях, когда больной испытывает сильные боли, которые невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Они вызывают привыкание, поэтому не подходят для длительного применения.
  8. Гормональные препараты – помогают блокировать ответную реакцию организма в виде отечности, воспалительного процесса и боли.
  9. Психотропные вещества – снижают нагрузку на нервную систему, позволяя человеку полноценно отдыхать.
  10. Антибактериальная терапия – назначается при наличии бактериального поражения слизистых оболочек и кожи, что связано со снижением местного иммунитета.
  11. Сорбенты – способствуют устранению диареи, путем выведения накопленных шлаков в кишечнике. Могут использоваться весь период химиотерапии, что поможет снизить проявления диареи.
  12. Ферменты – облегчают работу пищеварительного тракта, способствуя перевариванию пищи в полном объеме.

При наличии острой панцитопении, требуется переливание крови или плазмы, обогащенной эритроцитами. Эффективность переливания сохраняется 1-2 дня, после чего манипуляцию повторяют до того момента, пока костный мозг не восстановится и не начнет в полном объеме синтезировать клетки крови.


Для скорейшего восстановления волосяного покрова головы, рекомендуется использовать специальные косметические средства, чье действие направлено на стимуляцию роста волосяных фолликулов. Однако, манипуляции стоит проводить только после окончания всех курсов химиотерапии, поскольку нужного эффекта при воздействии химии получить не удастся.

Выбор комплекса лечения осложнений после химиотерапии базируется на проявлении и степени интенсивности побочных реакций. Перед проведением химии врач рассказывает пациенту о возможных осложнениях и методах борьбы с ними.

Профилактика осложнений после химиотерапии

Профилактика осложнений химиотерапии заключается в соблюдении таких советов и рекомендаций, как:

  1. Больше бывать на свежем воздухе – пешие прогулки в парке помогают снизить тошноту, разработать мышцы. Активное насыщение организма кислородом приводит к нормализации всех обменных процессов, после чего процесс реабилитации проходит быстрее.
  2. ЛФК – лечебная физкультура способствует устранению застойных процессов в организме. С ее помощью укрепляется мышечный корсет. Упражнения можно выполнять как на открытом воздухе, так и лежа в постели. После проведения зарядки ощущается бодрость и прилив сил.
  3. Правильное питание – в период реабилитации важно правильно питаться. Организм нуждается в большом количестве белка, так как он является основой и строительным материалом для всех клеток. Рекомендуется употреблять курицу, индейку, кролятину, креветки, сыворотку. Питаться нужно дробно. Объем порции не должен превышать 100 г, а кратность приемов пищи – не менее 5-6 в день. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт и избежать рвоты.
  4. Отказ от вредных привычек – особенно это касается заядлых курильщиков. От вредной привычки придется отказаться, так как никотин усугубляет процесс реабилитации, оказывая дополнительную нагрузку на организм.
  5. Положительные эмоции – учеными доказано, что положительные эмоции способствуют скорейшему выздоровлению. Поэтому больного следует окружить вниманием и заботой, больше времени проводить вместе.
  6. Обильное питье – пить нужно часто, но небольшими глотками. Жидкость способствует скорейшему выведению токсинов из организма, препятствуя их накоплению в организме.
  7. Физиотерапевтические процедуры – назначаются доктором для улучшения общего самочувствия.
  8. Соблюдение всех рекомендаций врача – некоторые пациенты забывают своевременно принимать лекарства или делают это намеренно. Необходимо контролировать, чтобы больной выполнял все требования лечения, в противном случае на положительный исход надеяться бессмысленно.

Осложнения после химиотерапии при раке должны контролироваться врачом и лечиться в полной мере. Для этого подбирают комплекс препаратов, способных устранить все побочные действия химии. Побочные действия невозможно полностью предотвратить, но можно снизить интенсивность их проявления.

Применение противоопухолевой химиотерапии часто сопровождается побочными реакциями. Химиопрепараты в первую очередь повреждают быстро обновляющиеся клетки пищеварительного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов и пр. Кроме этого, противоопухолевые препараты способны повреждать практически все нормальные ткани организма.

Различают 5 степеней выраженности побочных действий химиопрепаратов – от 0 до 4.

При 0 степени не наблюдаются изменения в самочувствии больного и данных исследования. При 1 степени могут быть незначительные изменения, которые не влияют на общую активность больного и не требуют вмешательства врача.

При 2 степени отмечаются умеренные изменения, нарушающие нормальную активность и жизнедеятельность больного; лабораторные данные существенно изменены и требуют коррекции.

При 3 степени имеются резкие нарушения, требующие активного лечения, отсрочки или прекращения химиотерапии.

4 степень опасна для жизни и требует немедленной отмены химиотерапии.

Токсическое действие химиопрепаратов на кроветворение является наиболее частым побочным эффектом химиотерапии и проявляется угнетением всех ростков кроветворения. Особенно часто повреждаются клетки-родоначальники лейкоцитов и тромбоцитов и реже клетки, ответственные за развитие эритроцитов.

К факторам риска развития токсического действия химиопрепаратов на костный мозг относятся: предшествующая химио - и лучевая терапия, возраст больных старше 60 лет и моложе 1 года, общее состояние больного, истощение.

Угнетение кроветворения отмечается обычно в ближайшие дни после назначения химиотерапии (на 7-12 день). Некоторые препараты вызывают отсроченный токсический эффект.

Резкое и длительное снижение числа лейкоцитов может привести к повышенной частоте возникновения инфекционных осложнений. В последние 20 лет наблюдается увеличение случаев грибковой и вирусной инфекции.

При значительном снижении количества тромбоцитов могут отмечаться носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг и др.

Токсическое действие химиотерапии на желудочно-кишечный тракт может привести к появлению тошноты, рвоты, стоматита, энтерита и диареи (жидкого стула) в результате повреждения слизистых оболочек полости рта и кишечника, токсического поражения печени.

Тошнота и рвота являются не самым опасным, но часто встречающимся и наиболее тягостным проявлением токсического действия химиопрепаратов. В ряде случаев эти реакции могут привести даже к отказу от лечения.

Токсическое поражение печени чаще выявляется у больных, перенесших ранее гепатит или имеющих нарушение функции печени до начала химитерапии.

Кардиотоксичность (повреждение сердечной мышцы) возникает в основном при применении антрациклинов (адриамицин, рубомицин) и реже – при использовании других препаратов (циклофосфамид, 5-фторурацил, этопозид и др.).

К ранним проявлениям кардиотоксичности относятся: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушение ритма, боли в области сердца. Более поздние симптомы кардиотоксичности возникают за счет повреждения сердечной мышцы, нарушение ритма. Иногда возможно появление инфаркта миокарда.

Признаками миокардита (повреждения сердечной мышцы) являются: учащенное сердцебиение, одышка, увеличение размеров сердца, нарушение кровообращения.

Развитие кардиотоксичности чаще наблюдается у лиц старше 60 лет, при наличии заболеваний сердца, при облучении легких или средостения, при ранее проведенной химиотерапии препаратами, обладающими кардиотоксичностью.

Токсическое действие химиопрепаратов на функцию легких отмечается нечасто. При использовании блеомицина частота такого осложнения (пульмонита) составляет 5-20%. Сроки возникновения пульмонита различны: от нескольких недель при применении блеомицина до 3-4 лет при лечении циклофосфмидом и миелосаном.

Чаще такое осложнение выявляется у пожилых пациентов, у больных с заболеваниями легких и ранее проведенных химиотерапии или облучения.

Поражение мочевыводящей системы связано с тем, что большинство химиопрепаратов выделяется почками. Степень токсичности препаратов зависит от их дозы и сопутствующих заболеваний почек, а также от возраста больного. Нарушение функции почек в процессе химиотерапии наиболее выражены при использовании платины.

Мочекислая нефропатия. При высокой чувствительности опухоли к химиотерапии быстрое сокращение опухоли (лизис-синдром) может сопровождаться увеличением содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и развитию серьезного осложнения со стороны почек – мочекислой нефропатии. К начальным признакам этого осложнения относятся: уменьшение количества мочи, появление большого количества кристаллов мочевой кислоты в осадке мочи и пр.

Аллергические реакции могут отмечаться у 5-10% пациентов при применении различных химиопрепаратов. У больных, получающих паклитаксел, доцетаксел и L-аспарагиназу, аллергические реакции встречаются наиболее часто. При применении L-аспарагиназы аллергические реакции выявляются в 10-25% случаев.

Нейротоксичность может проявляться в различных отделах нервной системы. В большинстве случаев она слабо выражена, разнообразна и наблюдается при лечении многими химиопрепаратами (винкристин, этопозид, проспидин, натулан, платина, таксол и др.).

Симптомы центральной нейротоксичности чаще всего проявляются в виде нарушения внимания, памяти, эмоциональных расстройств, понижении общего тонуса. Серьезными осложнениями следует считать появление галлюцинаций и возбуждения.

Периферическая нейротоксичность проявляется в виде легкого покалывания в пальцах, нарушения функции верхних и нижних конечностей, вздутия живота, ухудшения зрения и слуха.

Нейротоксичность может наблюдаться при введении химиопрепаратов в спинномозговой канал или применении высоких доз. При этом у больных могут отмечаться головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушение ориентации и сознания.

Токсическое действие химиопрепаратов на кожу может проявляться в виде ее покраснения, появления сыпи, зуда, повышения температуры тела и снижения чувствительности.

Позднее эти явления могут усугубляться и превращаться в стойкие изменения кожи с развитием инфекции, гиперпигментации кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Многие токсические реакции кожи и ногтей проходят самостоятельно вскоре после прекращения химиотерапии.

Облысение (алопеция) возникает при применении некоторых химиопрепаратов, повреждающих волосяные мешочки (фолликулы). Алопеция обратима, но является тяжелой психической травмой, особенно для молодых больных и женщин. Э

то осложнение часто встречается при лечении доксорубицином, эпирубицином, этопозидом, таксанами и др. препаратами.

Полное восстановление волос происходит через 3-6 месяцев после окончания химиотерапии.

Токсическое повышение температуры наиболее часто отмечается у 60-80% больных, получающих блеомицин. Повышение температуры тела бывает также при лечении L-аспарагиназой, цитозаром, адриамицином, митомицином С, фторурацилом, этопозидом.

Температура быстро нормализуется и, как правило, не служит причиной отмена химиотерапии.

Токсические флебиты (воспаление вен) развиваются чаще после нескольких введений препаратов и проявляются: сильными болями по ходу вен во время введения химиопрепарата, тромбозом и закупоркой вен.

Наиболее часто токсические флебиты развиваются при лечении эмбихином, цитозаром, винбластином, дактиномицином, доксорубицином, рубомицином, эпирубицином, дакарбазином, митомицином С, таксанами, невельбином и при многократных введениях препаратов в одну и ту же вену.

Местное токсическое действие химиопрепаратов возникает при попадании некоторых их них (производные нитрозомочевины, доксорубицин, рубомицин, винкристин, винбластин, митомицин С, дактиномицин и др.) под кожу во время внутривенного введения. В результате этого возможен некроз (омертвение) кожи и глубжележащих тканей. Поздние осложнения химиотерапии