«Стимуляторы по рецепту», разрушающие ежегодно тысячи юных жизней.

Что такое Риталин?

Риталин - это общее название метилфенидата. Он классифицирован управлением по лекарственным препаратам США, как препарат второй группы на равне с кокаином, морфином и амфетаминами. Риталин запрещён подросткам из-за своего стимулирующего эффекта.
Даже когда риталин или амфетамин используется по назначению врача, он может иметь серьёзные побочные действия, включая невроз, бессонницу, расстройство аппетита, изменение пульса, проблемы с сердечно-сосудистой системой, потерю веса.
Производители подтверждают, что риталин вызывает зависимость.
В июне 2005 года управление США по борьбе с наркотиками выпустило серию рекомендаций с предостережениями о том, что риталин и его производные могут вызывать галлюцинации, мысли о суициде, психотическое поведение, а так же агрессивное поведение и насилие по отношению к окружающим.
Один из авторов описал это так: «Родителям никогда не говорят: “Да, кстати, дети почему-то умирают из-за того, что приняли предписанное им врачом лекарство”, или “Между прочим, дети, принимающие стимулирующие препараты, в два раза чаще садятся на иглу”, или же “треть детей, которые принимают это лекарство, начинают проявлять симптомы навязчивого компульсивного поведения в течение первого года приёма этих лекарств”». Детей подсаживают на риталин .

Где встречается риталин?

К сожалению, риталин и подобные ему лекарства - «гиперактиваторы» найти можно, практически, везде.
Если вы учитесь в ВУЗе или в старших классах, то почти наверняка у вас «под рукой» будут широко открытые каналы «поставок» от продавцов (ваших одноклассников или сокурсников), которые будут рады продать риталин и получить на вас легкую прибыль.
В некоторых школах 20% учеников принимают регулярно, в их числе и риталин . Агентство по борьбе с наркотиками обнаружило, что в некоторых из этих школ наркотиков больше, чем в ближайщих аптеках.
Почему риталин так распространен? Потому что некоторым из «друзей» потенциальных потребителей очень просто взять несколько таблеток, назначенных младшим братьям и сестрам этих «друзей», подменить их и продать по 5 долларов за штуку. Или, многие ученики и студенты очень рады получить быстрое лечение, рассказав медсестре о том, что у них «расстройство обучения» или о том, что они «не могут сконцентрироваться», после чего они получают рецепты на таблетки, откладывая запасы на будущее и распространяя излишки своим друзьям. Риталин достать легко.
И хотя законы запрещают неограниченное распространение этих мощных стимуляторов, факт остаётся фактом: такие препараты как риталин, можно получить практически где угодно. «Детский кокаин», как называют риталин, распространяется как конфеты.
Последствия приёма дозы риталина близкой к передозировке, ломают разум. Человек становится очень, очень чувствительным, супер воспринимающим, его настроение меняется очень резко и быстро. Это сумасшествие. Вот что делает риталин .
Один из бывших наркоманов - потребителей риталина.

Риталин, как всё начинается

Вначале всё кажется простым. Студент получает небольшое подкрепление (риталин ) для повышения качества обучения. Сессия - ему надо готовиться. Ему почти некогда спать и даже некогда помолиться о том, чтобы получить диплом. Кофе взвинчивает ему нервы, но многие его друзья принимают риталин, который дает как раз «необходимую энергию». Подросткам внедряют в сознание информацию о том, что риталин полезен и необходим. Так почему бы не воспользоваться этим? Пара долларов одна таблетка и целая ночь учёбы; ощущение «сфокусированности». Как обманчив риталин.
Возможно, так всё и начинается, но заканчивается это всегда по-другому. Риталин это не какая-то безобидная штука.
Некоторые школьники дробят риталин и вдыхают его, как кокаин, чтобы происходило более быстрое впитывание. «Из-за него можно не спать часами», - сказал один из них.
Риталин , подобно кокаину и любым другим стимуляторам, это прекрасное «чувство полёта» неизбежно приводит к «слому», к чувству усталости и утомления, к снижению уровня восприятия и бодрости. Один школьник, принимающий аддералл (ещё один стимулятор, похожий на риталин, которым часто злоупотребляют в школах), объяснил, что это чувство «предельной ясности» на следующий день сменяется тем, что он «раздавлен и выжат». Как сказал один из тех, кто употреблял риталин: «После приёма я впадаю в ломовую кому».
И, конечно же, после приема становится ясно, что это ощущение «выжатости» можно убрать только с «помощью» ещё одной таблетки риталина, которая и вернёт вас «к жизни». Так это и продолжается.
Затем дозы растут или их увеличивают из-за спешки. Теперь риталин уже просто необходим. Привыкание возрастает, и нужны ещё большие дозы, риталин вызывает сильную зависимость. При приёме в этих значительных дозах риталин может привести к конвульсиям, головным болям и галлюцинациям.
Сильнодействующие амфетаминоподобные вещества могут привести даже к смерти, как во многих трагических случаях, когда дети умирали от сердечного приступа из-за повреждения сердца, вызванного приёмом этого наркотика.

Я впервые приняла риталин в 7-ом классе. Его мне прописал врач, поскольку предполагалось, что у меня лёгкая форма СДВ (синдром дефицита внимания) - я притворилась, что он у меня есть, чтобы оправдать низкие отметки (я была довольно ленива). Я не осознавала, что посадила себя на риталин, и теперь ничем не отличаюсь от других наркоманов. Я принимала около 40 мг в день и чувствовала, что это делает меня властелином всего, что я делаю. И так все и шло, день за днём, пока я не пережила момент сильнейшего психоза. Это было очень страшно! Риталин меня не отпускал. Казалось, что всё плавится и всё меняет форму, я очень испугалась.
Алёна

Как выглядит риталин ? И другие факты

Риталин выпускается в маленьких таблетках, похожих по форме и размеру на аспирин.
На таблетках выдавлено слово «Ciba» - название производителя. Таблетки по 5 мг бледно-жёлтые, таблетки по 10 мг - бледно зелёные, а таблетки по 20 мг - белые и светло-жёлтые. По медицинскому описанию, риталин является стимулятором центральной нервной системы. Однако, даже производитель во вкладыше допускает, что никто на самом деле не знает, как риталин влияет на организм: «Механизм действия на человека полностью не изучен...»
Наркоманы перемалывают риталин в порошок, чтобы можно было нюхать. Риталин растворим в воде, его легко перевести в жидкую форму и сделать укол.
Как заметила администрация Агентства по борьбе с наркотиками, «утечка из законных каналов распространения фармацевтической продукции является единственным источником метилфенидата, доступным для принимающих». Другими словами, каждая таблетка, принятая наркоманом в исходном ли виде, в порошке ли, или же в растворе появилась на свет на фармацевтической фабрике.
Ни одна из них не была изготовлена кустарным способом. Риталин выпускают промышленным способ и навязываю молодежи.

Сейчас я дошел до уровня привыкания, когда мне надо принимать риталин по две-три таблетки по 20мг, чтобы состояние стало похожим на нормальное. Я понял, что у меня зависимость... Риталин сделал из меня, можно сказать, «зомбоида», я стал «чурбаном».
Анонимный наркоман-подросток

Риталин, уличные названия
У риталина много уличных названий, вот некоторые:
. Диетические пилюли
. Пилюли для бодрости
. Колёса
. Витамин Р
. Калики
. Таблетки
. Транки
. Витамины

Риталин - кокаин бедняков

Риталин легко достать и он дешёвый. Риталин берут в аптеке по сворованному у брата или сестры рецепту, или по поддельному рецепту, а затем продают. Цена варьируется от доллара в школе до 20 на чёрном рынке.
Сравнение риталина с кокаином - это не просто слоган.

Риталин химически похож на кокаин. При введении в форме раствора, риталин даёт «встряску», за которой гонятся наркоманы.
В 2000 году Агентство по Борьбе с наркотиками обнародовало результаты исследования, в котором людям давали кокаин и риталин . Люди, на которых проводили испытания, не смогли определить разницу!
Агентство по борьбе с наркотиками пришло к выводу, что «Эффект приёма этих продуктов практически идентичен».

Риталин, масштабы распространения

Злоупотребление наркотиками, которые выдают по рецепту, типа риталин, растёт с каждым днём. Отчёты, опубликованные в июле национальным центром Университета Колумбии, показали, что количество людей, злоупотребляющих наркотиками по рецепту, включая риталин, с 1992 по 2003 годы возросло на 94%.
В апреле 2005 года, «Партнёрство за Америку свободную от наркотиков» сообщило, что 10% подростков в США принимают риталин , а рецепты на подобные ему препараты получали более чем 2 миллиона молодых людей. Сейчас в России риталин пытаются представить как выход для педагогов и родителей, не знающих как справиться с чрезмерно активными детьми, однако он внесен в список психотропных веществ Российской Федерации и относится к амфетаминам, часто ставится в один ряд с такими наркотиками, как мефедрин (“спид”), (“лёд”), морфий, и другие.
По последним опросам, проведённым в северо- восточных университетах США, 22% студентов заявили, что знают кого-то, кто злоупотребляет выписываемыми по рецепту препаратами, в том числе риталином.
Посещения пунктов экстренной помощи, так или иначе связанные с риталином возросли от 271 в 1990 до 1 478 в 2001.
Между 1990 и 2000 в США зафиксировано 186 смертей, связанных с употреблением риталина. Больше всего рискуют те, кто принимает риталин в больших количествах.
Начиная с 1995 года риталин возглавляет списки «наиболее расхищаемых» препаратов.

Потребителей риталина, проверенных в приемных пунктах больниц США в 2001 году на 550% больше, чем в 1990.

Я докатился до того, что подсел на сильные амфетамины, такие как риталин, которые очень быстро довели меня до одеревенения. И я не знаю, стал бы я их принимать, если бы не начал с риталина.
Эдик

Риталин, ужасное воздействие

Риталин это амфетаминоподобное вещество, оказывает на организм то же воздействие, что и другие формы активаторов - потеря аппетита, бессонница, ускорение сердцебиения. Злоупотребление этими наркотиками, особенно при употреблении через нос и в форме уколов, наносит организму ещё больший ущерб. Нагрузка на сердце может стать фатальной.
Один подросток, принимавший риталин , скончался от сердечного приступа прямо во время катания на скейте.
При введении риталина шприцом есть такая опасность, как содержание в таблетке мелких частиц нерастворимого наполнителя, хоть и сам риталин полностью растворяется в воде. Эти нерастворимые вещества блокируют мелкие кровеносные сосуды, нанося серьёзные повреждения легким и глазам.
Кроме физического разрушения организма, даже недолгое употребление риталина вызывает тяжелое эмоциональное состояние. Галлюцинации и психотическое поведение являются обычными проявлениями. Риталин контролирует и физическое и эмоциональное состояние.
Исследователь из Техаса обнаружил, что употребление риталина может быть связано с увеличением риска раковых заболеваний. Эти исследования показали, всего через три месяца у каждого двенадцатого из детей, принимавших метилфенидат (риталин), появлялись генетические изменения, связываемые с увеличением риска раковых заболеваний.

РИТАЛИН, НЕМЕДЛЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Потеря аппетита
. Ускорение сердцебиения, повышение давления и температуры
. Расширение зрачков
. Нарушение режима сна
. Бессонница
. Неестественное, переменчивое, иногда агрессивное поведение
. Галлюцинации, гипервозбудимость, раздражительность
. Паника и психоз
. Значительные дозы могут привести к конвульсиям, припадкам и смерти

РИТАЛИН, ОТСРОЧЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Необратимые повреждения кровеносных сосудов сердца и мозга, что приводит к сердечным приступам, инсульту и смерти
. Разрушение печени, почек и легких
. Разрушение тканей носа при всасывании через нос
. Проблемы с органами дыхательных путей в случае вдыхания дыма
. Инфекционные заболе вания и воспаления при инъекциях
. Потеря веса
. Разрушение мозга, ведущее к инсультам и возможной эпилепсии

Риталин ведёт к другим наркотикам

Исследования, проведённые Агентством по борьбе с наркотиками выявили, что те, кто употребляет риталин и аналогичные препараты, «в течение жизни с гораздо большей частотой переключаются на кокаин».
Поскольку привыкание нарастает, злоупотребление риталином может привести к переходу на более сильные наркотики для поддержания состояния на том же уровне. Когда эффект от приема риталина начинает ослабевать,человек может переключиться на более сильные наркотики, чтобы отстраниться от того нежелательного состояния, которое изначально вынудило его принять риталин.
Сам по себе риталин не приводит к тому, что человек начинает принимать другие наркотики: люди принимают риталин для того, чтобы избавиться от нежелательных ощущений. Приём препаратов ненадолго прячет проблему (только на время пока человек на пике действия препарата). Потом «приход» заканчивается и проблема или нежелательная ситуация возвращаются, но бьют с большей силой, чем раньше. И человек может перейти на более сильный наркотик, поскольку риталин больше «не действует».
Изучение 500 студентов в течение 25 лет показало, что те, кто принимал риталин, с гораздо большей вероятностью перейдут в дальнейшем на кокаин и другие стимуляторы.
Согласно исследованиям 2005 года, у тех подростков, которые злоупотребляют предписанными препаратами, по сравнению с теми, кто не употребляет их, вероятность перехода на героин выше в 12 раз, на экстази - в 15 раз, и на кокаин - в 21 раз.

РИТАЛИН, ИСТОРИЯ КУРТА
Легенда рока Курт Кобейн начал принимать риталин в возрасте семи лет.
Вдовa Курта, Кортни Лав, считает, что употребление им этого препарата привело к тому, что он переключился на более сильные наркотики. В 1994 году он застрелился. Лав в детстве тоже был прописан риталин. Вот как она описала свои ощущения: «Когда в детстве вы принимаете этот наркотик, он вызывает у вас чувство эйфории, так к чему же ещё вы прибегнете, став взрослым?»

Риталин , обычные оправдания (Не попадайтесь на эту удочку):

Существует множество оправданий тому, чтобы употреблять этот мощный наркотик, риталин.
Осознайте, что они являются всего лишь ложью!
. Все его употребляют.
. Это просто для обучения.
. Он поможет вам лучше сконцентрироваться.
. Мой брат принимает его потому, что у него расстройство обучения, и от этого хуже не станет.
. Он не вызывает привыкания.
. Вы можете контролировать его употребление. Вам не придется его потреблять снова, если вы не захотите.

Не позволяйте другим - тем, кто претендует на роль вашего друга - заманивать вас в ловушку.

Риталин УБИВАЕТ

Большие дозы риталина приведут к таким же симптомам, что и другие стимуляторы, в том числе к подергиванию конечностей и мышц, паранойе, ощущению жуков или червей, ползающих под кожей. Одна история, произошедшая с потребительницей риталина, весьма показательна - она принимала риталин по 30 таблеток в день, и постепенно вырыла глубокие раны в руках и ногах, чтобы посмотреть, сможет ли она докопаться до своих костей.

ИСТОРИЯ МАТВЕЯ:
Матвей будучи подростком провел на риталине около семи лет. Он умер внезапно в марте 2000 года. У него не было никаких сердечных проблем, но вскрытие показало явные признаки повреждения малых кровеносных сосудов. Его отчаявшиеся родители узнали от медэксперта, что сердце здорового, взрослого мужчины весит около 350 грамм.
Сердце Матвея весило 402 грамма. Его свидетельство о смерти гласит: «Смерть вызвана длительным употреблением метилфенидата (риталина)».

Самое худшее то, что риталин может вызывать нерегулярное сердцебиение, что обычно приводит к смерти.

РИТАЛИН, ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ЭТИМ ПРЕПАРАТОМ - ЭТО ПРЕСТУПЛЕНИЕ.

В США риталин является поводом для строгого контроля и за злоупотребление риталином полагаются серьёзные уголовные наказания. Наказание за первое нарушение по передаче наркотика (в котором можно оказаться обвиненным, даже если вы поделились одной-двумя таблетками с другом), предполагает до 20 лет тюремного заключения и штраф до 1 миллиона долларов.
В случае смерти или серьезной травмы, появившейся в результате первого нарушения закона, полагается 20 лет в тюрьме.

ДЛЯ ВАС, ПАРНИ И ДЕВУШКИ:
Выражайте свою свободу и независимость, не употребляя риталин, а как-нибудь по-другому.
Риталин уничтожат вашу жизнь и ваше будущее.
Вы имеете полное право на то, чтобы жить, веселиться и развлекаться, менять свои представления и жить ещё лучше. Но риталин не приносят счастья.
Источник подлинного удовольствия и радости нахо- дится в вас самих. Так откройте его!

ДЛЯ ВАС, РОДИТЕЛИ:
Если вы - родители, читаете эту информацию, примите во внимание следующее: молодежь - надежда будущего.
Но что станет с этой надеждой, если лидеры завтрашнего общества будут покалечены наркотиками сегодня?
Окружите своих детей вниманием. Проводите с ними достаточно времени. Выслушайте их проблемы и пусть они поделятся своими мечтами. А вы поддержите их стремления. Поощряйте в них добрую волю, их ответственность и самостоятельность. Поговорите с ними об опасности приема наркотиков и злоупотребления ими. Риталин не вылечит вашего ребенка. Риталин это страшный наркотик.
Вы можете спасти жизнь ребенка.

Наркотики, такие как риталин , по сути своей, являются ядами. Эффект зависит от принимаемого количества.
Небольшое количество оказывает стимулирующее воздействие (повышение активности). Риталин в большем количестве действует как седативное средство (подавление активности). В ещё большем количестве риталин, действует как яд и может привести к летальному исходу.
Это истинно в отношении любого наркотика. Отличается только количество, требуемое для достижения какого-либо эффекта.
Но риталин обладает ещё одним побочным действием: они воздействуют непосредственно на разум. Активизируя происшествия из прошлого человека на уровне ниже его осознания, риталин может нарушить адекватность восприятия окружающего его мира. В результате действия человека становятся странными, нерациональными, несоответствующими обстоятельствам и даже разрушительными.
Риталин блокирует все ощущения, заменяя желательные нежелательными. Так что, наряду с тем, что риталин оказывают временное облегчение боли и страданий, он также снижает способности человека, бдительность и затуманивают сознание. Длительное употребление наркотиков лишает жизнь удовольствий и радости, которые, собственно, и являются причиной для того, чтобы жить. В конце концов, человек оказывается перед выбором: риталин и смерть, или жизнь без наркотиков.
Какими бы ужасающими ни были последствия употребления наркотиков, какой бы безвыходной ни выглядела ситуация для наркомана, решение существует, и, если смотреть шире, в войне с наркотиками можно одержать победу.
Для начала нужно понять, почему человек оказывается во власти наркотиков.
В мае 1969 года, когда международный наркотический кризис достиг апогея, писатель и гуманист Л. Рон Хаббард написал:
«Когда человек эмоционально подавлен или испытывает боль, а не приносит ему физического облегчения, в конце концов, он откроет для себя, что риталин устраняет имеющиеся у него симптомы.
Почти во всех случаях, когда человек страдал от психосоматических болей, заболеваний или какого-либо дискомфорта, он искал средство для решения этой проблемы. Когда же он обнаруживает, что облегчение ему приносит только риталин , он сдается и начинает от него зависеть, нередко доходя до наркомании».
Жить и взрослеть в нашем мире бывает трудно. Но на самом деле, обычные, на первый взгляд, вещи могут делать чудеса. Например, правильное питание и даже просто долгие прогулки, во время которых нужно смотреть на окружающие предметы, пока внимание не переключится на внешний мир и не спадёт напряжение. Обсуждение проблем с другом, священником или с близким родственником тоже может помочь.

Для тех, кто уже столкнулся с проблемой наркомании, тоже существует решение, чтобы справиться с зависимостью, это .

После этой программы больше никогда не возвращаются к наркотикам.

Но правильное решение - это даже не начинать принимать риталин.

Риталин это не выход

Какими бы трудными ни были проблемы, которые хочется решить, принимая риталин, последствия приёма наркотиков всегда гораздо худшая проблема.

Риталин это ни что иное, как долгое и неумолимое скольжение в ад.

риталин-метилфенидат

Риталин (Метилфенидат)

Фармгруппа: психостимуляторы
Воздействие на рецепторы: D2-дофаминовые рецепторы, серотониновые рецепторы подтипов 5НТ1А и 5HT2B
Синонимы: Модафинил, Центедрин, Concerta, Equasym, Methylphenidate, MPH, Ritalin, Tranquilyn, Methylin, Equasym XL
Систематическое (IUPAC) название: метил фенил-(пиперидин-2- ил) ацетат
Правовой статус: контролируемое вещество
Способность вызывать зависимость: умеренная
Применение: пероральное, трансдермальное
Биодоступность: 11-52 %
Связывание с белками: 30%
Метаболизм: печень (80%)
Период полураспада: 3-4 часа (d-энантиомер); 1-3 часа (l-энантиомер).
Выведение: с мочой (90%)
Формула: C 14 H 19 NO 2
Мол. масса 233,30 г / моль
Точка плавления 214 ° C (417 ° F)
Метилфенидат – это психостимулирующий препарат, одобренный для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), синдрома постуральной ортостатической тахикардии и . Оригинальный патент принадлежал компании CIBA, которая в настоящее время носит имя Novartis Corporation. Препарат был впервые лицензирован FDA США в 1955 году для лечения болезни, в то время известной как «гиперактивность». Риталин становится известным начиная с 1960 года, а сильное распространение получает в 1990-х годах, когда диагноз СДВГ приобретает широкое признание в медицинской среде.
СДВГ и другие аналогичные заболевания, как полагают ученые, связаны со снижением производительности функций дофамина и норадреналина в мозгу, прежде всего в префронтальной коре, ответственных за саморегуляцию функций торможения, мотивации, памяти и концентрации, а также исполнительных функций рассуждения, организации, принятия решений и планирования. В фармакологический профиль Метилфенидата включены катехоламины, близкие к другим симпатомиметикам класса фенилэтиламинов. Метилфенидат, в частности, является ингибитором обратного захвата дофамина, а также гораздо более слабым ингибитором обратного захвата норадреналина, следовательно, он вызывает увеличение уровней этих нейромедиаторов в мозге.

Медицинское использование

Риталин является наиболее часто назначаемым психостимулятором, увеличивающим активность центральной нервной системы. Он способствует увеличению или сохранению бдительности, снижает усталость и улучшает внимание. Хорошо известны преимущества и эффективность Метилфенидата при краткосрочном приеме, однако до сих пор ничего неизвестно о долгосрочных эффектах приема Риталина. Также неизвестен эффект долгосрочного воздействия вещества на развивающийся мозг. Риталин не одобрен для применения детьми в возрасте до шести лет. Риталин также может быть использован не по прямому назначению в лечебно-резистентных случаях летаргии, биполярного расстройства, большого депрессивного расстройства и ожирения.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Метилфенидат был одобрен FDA США как препарат для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Было доказано, что дополнительная поведенческая модификационная терапия (например, когнитивно-поведенческая терапия) может оказывать дополнительное позитивное воздействие на результат лечения. Люди с СДВГ, как правило, имеют повышенный риск злоупотребления психоактивными веществами, и применение стимулирующих препаратов снижает этот риск. Мета анализ имеющейся литературы позволяет сделать вывод, что при краткосрочном приеме Риталин быстро и эффективно уменьшает признаки и симптомы СДВГ у детей в возрасте до 18 лет, однако этот вывод может оказаться неточным в связи с большим числом клинических испытаний низкого качества.
Из-за отсутствия долгосрочных исследований и возможной неточности данных долгосрочная эффективность метилфенидата в лечении СДВГ была поставлена под сомнение. Исследование 2010 года показало, что «имеется все больше доказательств того, что… [стимулирующие препараты, такие как Метилфенидат] не способствуют повышению уровня знаний и успеваемости».
Некоторые исследования показывают, что применение Риталина должно ограничиваться определенными временными рамками. Для оценки симптомов и снижения риска развития толерантности рекомендуется осуществлять паузы между периодами лечения.
У различных детей дозировка препарата может довольно значительно варьироваться. Тогда как некоторые дети отвечают уже на довольно низкие дозы, для других требуются более высокие дозы. Таким образом, дозу следует титровать до оптимального уровня, что позволит достичь терапевтического эффекта с минимальными побочными эффектами. Доза может варьироваться от 5-30 мг дважды в день до 60 мг в день.

Механизмы и причины развития СДВГ

До сих пор не до конца понятны механизмы, посредством которых Риталин влияет на людей с диагнозом СДВГ. Некоторые исследователи полагают, что СДВГ вызван дисбалансом дофамина в мозгу у определенных людей. Метилфенидат является ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина, то есть он повышает уровень нейротрансмиттера допамина в мозгу, частично блокируя переносчик дофамина (DAT), извлекающий дофамин из синапсов. Это ингибирование DAT блокирует обратный захват дофамина и норадреналина в пресинаптический нейрон, увеличивая количество допамина в синапсе. Наконец, Риталин увеличивает уровень высвобождения дофамина после стимула, увеличивая значимость этого стимула. Альтернативное объяснение действия препарата состоит в том, что Метилфенидат оказывает влияние на действие серотонина в мозгу. Тем не менее, примеры положительного действия других стимуляторов, имеющих другой механизм действия, дают основание сомневаться в эффективности гипотезы поддержания дефицита определенных нейротрансмиттеров.

Нарколепсия

Химия

Метилфенидат имеет четыре изомера. Отличаются одна пара трео-изомеров и одна пара эритро-изомеров, из которых только D-трео-метилфенидат обладает фармакологической эффективностью. Когда препарат был впервые введен на рынок, он продавался как 3:1 смесь эритро: трео диастереомеров. Эритро-диастереоизомеры также являются прессорными аминами. Сокращение «TMP» относится только к трео-продукту, который не содержит никаких эритро-диастереомеров. Поскольку трео-изомеры являются энергетически более выгодными, эпимерировать любой из нежелательных эритро-изомеров достаточно легко. Препарат, содержащий только правовращающий метилфенидат, называется d-TMP. Имеется опубликованный обзор синтеза энантиомерно чистого (2R, 2"R) - (+)-трео-метилфенидат гидрохлорида.

Производство Метилфенидата

Метилфенидат производится в США, Мексике, Испании и Пакистане. Риталин также продается в Канаде, Австралии, Великобритании, Испании, Германии и других европейских странах (хотя в гораздо меньших объемах, чем в Соединенных Штатах). Другие бренды включают Concerta, Methylin и Daytrana, а также такие генерики, как Methylin, Metadate и Attenta, производящиеся многочисленными фармацевтическими компаниями по всему миру. В Бельгии продукт продается под названием Риталин, а в Бразилии, Португалии и Аргентине – под названием Ritalina. В Таиланде продукт известен под названием Hynidate.
Правовращающий энантиомер Метилфенидата, известный как Дексметилфенидат, продается в качестве генерика под торговыми марками Focalin и Attenade.

История

Метилфенидат был впервые синтезирован в 1944 году, а в 1954 году был классифицирован в качестве стимулятора.
Метилфенидат был синтезирован химиком компании Ciba (в настоящее время Novartis) Леандро Паниззоном. Его жена, Маргарита, страдала пониженным кровяным давлением, и была вынуждена принимать препарат в качестве стимулятора перед игрой в теннис. Панниззон назвал вещество Риталин в честь своей жены (Риты).
Первоначально препарат выпускался как смесь двух рацематов, 80% (±) –эритро и 20% (±) – трео. Последующие исследования рацематов показали, что центральная стимуляторная активность препарата связана с трео рацематом, после чего исследования были направлены на разделение и взаимопревращение эритро-изомера в более активный трео-изомер.
Начиная с 1960-х годов препарат применяли для лечения детей с СДВГ или СДВ, известного в то время как «гиперактивность» или «гипердинамический синдром». В 1990-х годах производство и назначение Метилфенидата было значительно расширено, особенно в Соединенных Штатах, когда СДВГ получил признание в рамках медицинского сообщества.
В 2000 году Янссен получил разрешение от FDA США на маркет препарата «Concerta», форму Риталина замедленного высвобождения.

Фармакология

Метилфенидат действует в первую очередь в качестве ингибитора обратного захвата дофамина и норадреналина. Вещество представляет собой производное фенилэтиламина и бензилпиперидина, и по структуре частично близко к базовой структуре катехоламинов.
Метилфенидат проявляет высокую активность в модулировании уровней допамина и в меньшей степени – норадреналина. Метилфенидат связывает и блокирует переносчики дофамина и норадреналина.
Несмотря на то, что как амфетамин, так и Метилфенидат, являются дофаминергическими веществами, нужно отметить, что они действуют по-разному. Метилфенидат является ингибитором обратного захвата дофамина, в то время как амфетамин является одновременно высвобождающим веществом и ингибитором обратного захвата дофамина и норадреналина. Каждый из этих препаратов оказывает соответствующее воздействие на норадреналин, более слабое, чем воздействие на допамин. Механизм действия Метилфенидата на выпуск допамина и норадреналина по-прежнему является темой научных дискуссий, однако этот механизм принципиально отличается от действия большинства других производных фенилэтиламина, поскольку Метилфенидат, как полагают, увеличивает общую частоту пульсации, в то время как амфетамин изменяет направление транспортеров моноаминов через TAAR1. Кроме того, Метилфенидат, как полагают, действует в качестве разделительного средства за счет увеличения высвобождения дофамина и норэпинефрина, но в гораздо меньшей степени, чем амфетамин.
Метилфенидат имеет транспортную связывающую способность как по отношению к дофамину, так и к норадреналину, при этом энантиомеры декстрометилфенидата отображают заметное сродство к транспортеру норадреналина. Как право-, так и левовращающие энантиомеры отображают рецепторное сродство к серотониновым рецепторам подтипов 5НТ1А и 5HT2B, хотя не наблюдается прямого связывания с транспортером серотонина. Метилфенидат может также проявлять нейропротекторное действие против нейротоксических эффектов болезни Паркинсона и метамфетамина.
Правовращающие энантиомеры являются значительно более мощными, чем левовращающие, поэтому декстрометилфенидат редко включают в состав фармацевтических препаратов.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и патофизиологии

Исследования подтверждают, что биологические и генетические различия видов, предсказанные теорией низкой возбуждаемости, хорошо видны у лиц, страдающих СДВГ, и были подтверждены как генетически, так и при in vivo сканировании мозга пациентов с СДВГ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала, что у людей с СДВГ имеются определенные отличия от нормальных людей в областях мозга, значимых для регулирования внимания и контроля над импульсивным поведением. Методом МРТ были изучены эффекты воздействия Метилфенидата на повышение когнитивных показателей даже у лиц, не страдающих СДВГ, и была зафиксирована модуляция активности мозга, увеличивающая психическую концентрацию. Метилфенидат повышает активность префронтальной коры и теменной коры, областей мозга, связанных со вниманием, во время выполнения сложных умственных задач; эти же области в описанном выше исследовании лиц, страдающих СДВГ, имели уменьшенный размер.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Метилфенидат имеет биодоступность 11-52% с продолжительностью пикового действия около 2-4 часов для капсул мгновенного высвобождения, 3-8 часов для капсул замедленного высвобождения, и 8-12 часов для капсул длительного высвобождения (Concerta). Период полураспада Метилфенидата составляет 2-3 часа, в зависимости от пользователя. Пиковые показатели в плазме достигаются приблизительно через 2 часа. Как ни странно, прием Метилфенидата с пищей увеличивает поглощение препарата.

Обнаружение в биологических жидкостях

Концентрация Метилфенидата или риталиновой кислоты, его основного метаболита, может быть количественно измерена в плазме, сыворотке или кровотоке в целях контроля за пациентами, принимающими препарат терапевтически, для подтверждения диагноза у потенциальных жертв отравления или для оказания помощи в ходе судебно-медицинской экспертизы в случае фатальной передозировки.

Что такое Риталин?

– это сильнодействующий психостимулирующий препарат, который используется для лечения детей, страдающих гиперактивностью и синдромом дефицита внимания. Он увеличивает активность центральной нервной системы и способствует усилению или сохранению бдительности, снижает усталость и улучшает внимание. Однако средство оказывает не только лечебное воздействие, но и приводит к развитию стойкой наркотической зависимости . По этой причине Риталин был прозван «детским кокаином», а многочисленные исследования доказали его пагубное воздействие на организм ребенка. Впоследствии , как это часто бывает, вещество стали употреблять не только для лечебных целей, и риталин получил широкое распространение среди наркоманов.

(Метилфенидат ) относится к неамфетаминовым психостимуляторам. Во многих странах, в том числе и в России, он является запрещенным к реализации веществом. Было доказано негативное воздействие Риталина и его аналогов на психику. Кроме того, даже однократная доза, принятая по рекомендации врача, способна вызвать серьезные побочные действия: депрессию, бессонницу, нервоз. Систематическое употребление препарата приводит к появлению суицидальных мыслей, развитию наркотической зависимости, и даже к смерти.

На сегодня Риталин и его производные в России приравнены к наркотикам, запрещены и изъяты из продажи в аптеках. Но подростки всего мира находят способы добыть препарат для удовлетворения своих наркотических потребностей и устранения симптомов ломки. Зависимость развивается стремительно, а возрастающая со временем дозировка только усиливает влечение к препарату.

Что касается мнения специалистов, то они разнятся. Часть врачей относят Риталин к крайне опасным для здоровья и жизни веществам, и требуют его полного запрета, а другие настаивают на необходимости его использования в некоторых случаях.

Бездумное назначение метилфенидата приводило к смерти малолетних пациентов, о чем родителей, безусловно, не предупреждали при рекомендации метода лечения с применением этого вещества.

О быстром привыкании к веществу сообщают и производители Риталина.

Химическая формула и свойства метилфенидата

Химическая формула Метилфенидата (Methylphenidatum, метилового эфира фенил-(a)-пиперидилуксусной кислоты гидрохлорид): C 14 H 19 NO 2 .

Форма выпуска: Обычно выпускается в таблетированной форме.

Способ употребления: пероральный, трансдермальный.

Вещество воздействует: на D2-дофаминовые рецепторы и серотониновые рецепторы подтипов 5НТ1А и 5HT2B.

Основной метаболизм происходит в печени (80%).

Большая часть вещества выводится с мочой (90%).

Синонимы и аналоги: Риталин, Метилфенидат, Меридил, Модафинил, Центедрин, Ritalin, Methylphenidate, Meridil, Centedrin, Concerta, Equasym, MPH, Tranquilyn, Methylin, Equasym XL

Последствия приема и побочные эффекты от употребления риталина

На практике у пациентов отмечаются следующие побочные эффекты:

агрессия, часто неконтролируемая;
галлюцинации, мания преследования;
повышенная тревожность;
суицидальные мысли.

Исследователи из США говорят о том, что зачастую смерть пациента наступает без видимой причины. Также при употреблении препарата существует высокая вероятность перехода на более тяжелые наркотики, поскольку в определенный момент эффекта от Риталина становится недостаточно. Но денег у подростков на тяжелые наркотики нет, поэтому они начинают принимать самодельные вещества или другие аптечные наркотики, за что расплачиваются собственной жизнью.

Наибольшее распространение Риталин имеет в США. Там он легализован и даже используется в учебных заведениях для лечения детей. По статистике, препарат принимают около 20% учащихся старших классов. И получить рецепт на его приобретение достаточно легко.

Назначение Риталина, форма выпуска и показания к прменению

Риталин обычно выпускается в форме таблеток желтого или зеленого цвета (в зависимости от дозировки). Препарат назначается при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах, таких как:

нарколепсия;
угнетение центральной нервной системы в результате приема медикаментов и психотропных веществ;
снижение концентрации внимания;
депрессия.

Доказанной эффективностью Риталин обладает в отношении гиперактивности у детей и подростков. Его применяют при ухудшении показателей в учебе, снижении успеваемости, сильном нервном напряжении в переходном возрасте. Доказано, что даже небольшая доза и краткосрочный прием лекарства улучшает работу ЦНС, снимает симптомы заболевания и улучшает концентрацию внимания.

В США проводилось немало исследований на тему воздействия метилфенидата на детский организм. Одни эксперты полагают, что использование препарат нецелесообразно, стимуляторы не способны улучшить успеваемость и повысить концентрацию внимания. Другими учеными было доказано положительное воздействие на организм, что польза намного превышает вред. На сегодня эксперты сошлись в едином мнении: принимать Риталин можно в небольших дозах, непродолжительным курсом. Это снизит вероятность развития наркотической зависимости и побочных эффектов.

Противопоказания применения риталина

Согласно инструкции, препарат нельзя использовать для детей в возрасте младше 6 лет, при сильной депрессии, ожирении и летаргии. О вредном и даже опасном влиянии метилфенидата производитель умалчивает. Но родители, соглашаясь на лечение своих детей с применением данного препарата, должны быть готовы к последствиям и начать более внимательно следить за подростком.

Эффект от принятия Риталина и его воздействие на организм

Влияние Риталина на организм человека до конца не изучено. Но есть доказанные эффекты, возникающие после принятия препарата.

Увеличивается уровень выработки норадреналина, что приводит к стимулированию нервной системы. Данное свойство препарата способствует борьбе с депрессией.
Возбуждающее действие схоже с действиями амфетамина , но эффект от метилфенидата выражен менее сильно.
Препарат значительно улучшает концентрацию внимания, оказывает тонизирующее действие.
Повышается самооценка, у подростка пропадают комплексы, страхи.
После приема одной таблетки наступает эйфория, которая проходит достаточно медленно.

Многие исследователи сравнивают риталин с амфетамином и кокаином, отмечая, что эти вещества действуют схожим образом. Однако, метилфенидат вызывает менее выраженное возбуждающее действие и не так сильно способствует повышению кровяного давления.

Риталин как наркотик

Из-за сильного психостимулирующего эффекта препарат используется как наркотик старшеклассниками и студентами. Зачастую таблетки принимают при подготовке к экзаменам, для того чтобы "зарядиться" дополнительной энергией и повысить концентрацию внимания. Стимулирующий эффект и эйфория наступают практически сразу. Но на следующий день наступает ломка. Состояние становится еще хуже, чем было до принятия Риталина. Это вынуждает принять еще одну дозу. Зависимость развивается быстро, практически не оставляя шансов на самостоятельный отказ от наркотиков.

Но Риталин как наркотик используется только в начальной стадии наркомании. Постепенно подростку становится мало достигаемых эффектов, и он переходит на более тяжелые препараты. Для удовлетворения потребностей наркоманы подсаживаются на кокаин , амфетамин и метамфетамин , загоняя свою жизнь в смертельный угол.

Способы употребления риталина

В качестве наркотика Риталин принимают не только в форме таблеток, но и как нюхательный порошок или готовят раствор для внутривенных инъекций. Препарат дешевый, поэтому продавцы на улицах его обычно не разбавляют для доступности. Самый сильный эффект достигается при введении инъекции. Наркоман испытывает настоящую встряску, получить которую стремятся все зависимые. Но и последствия от нестандартных способов принятия более тяжелые и опасные. Так, на месте введения инъекции образуются гематомы, язвочки. В артериях и венах образуются тромбы. При вдыхании порошка происходит поражение слизистой и рецепторов носа, раздражение кожи.

Побочные эффекты и последствия от Риталина

Употребление метилфенидата приводит к появлению психических и психологических побочных эффектов :

беспричинная агрессия;
раздражительность;
панические атаки;
галлюцинации;
конвульсии;
суицидальные мысли;
психозы и нервные срывы.

Кроме того, целый ряд побочных эффектов возникает по причине присутствия в составе таблеток нерастворимых наполнителей. При постоянном воздействии на организм метилфенидата и входящих в состав вспомогательных веществ, возникают нарушения психического состояния. Человек становится восприимчивым ко всему, его легко обидеть, разозлить и довести до агрессии. Зависимость становится видна окружающим.

Наиболее выражено побочные психические эффекты и психологические последствия употребления риталина проявляются у ранее замкнутых и закомплексованных подростков.

Влияет препарат и на физическое состояние человека. Это проявляется в следующих кратковременных побочных эффектах:

снижение аппетита;
повышение температуры тела и артериального давления;
учащение сердцебиения;
расширение зрачков;
припадки.

Физиологические побочные эффекты наблюдаются при превышении дозы. Сильная передозировка может привести к смерти.

Злоупотребление Риталином, особенно при вдыхании через нос и введении инъекций, чревато нанесением непоправимого вреда для организма. В первую очередь, страдает сердце. Нерастворимые наполнители могут привести к тромбозам и фатальной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Учащенный пульс сопровождает наркомана постоянно. И любая физическая нагрузка может привести к остановке сердца.

Видео "Риталин". Сюжет Евгения Эрлиха.

Симптомы наркотической зависимости от риталина

Зависимость от Риталина проявляется следующими, наиболее яркими симптомами:

хроническая тошнота и боль в животе;
анорексия (стремительное похудание);
лихорадка;
тремор конечностей;
головокружение;
боль в мышцах;
кожные инфекции.

Последствия зависимости

Последствия наркотической зависимости от Риталина зачастую необратимы:

повреждения кровеносных сосудов мозга и сердца;
инсульт, инфаркт;
разрушения печени и почек;
патологические изменения в тканях носа при вдыхании препарата;
заболевания органов дыхания;
инфекционные заболевания;
разрушение зубов и десен;
умопомешательство.

В результате исследований было доказано негативное влияние Риталина на все органы и системы организма. Кроме того, препарат многократно повышает риск развития онкологических заболеваний.

Знаменитый американский музыкант и певец Курт Кобейн начал принимать риталин в возрасте семи лет. В детстве ему поставили диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) , и он был вынужден принимать этот препарат. По мнению самого Курта, это лекарство привело его к более сильным наркотикам. Он покончил жизнь самоубийством из ружья в 1994 году.

Изучение большой группы студентов в течение 25 лет выявило, что те, кто употреблял риталин, с гораздо большей вероятностью станут в дальнейшем принимать кокаин, героин и другие сильные наркотики.

Пагубное воздействие на организм отмечается и при употреблении Риталина в качестве лекарства. После окончания курсового приема, отказавшись от употребления препарата, человеку становится сложно принимать решения, выполнять привычные дела. Он становится раздражительным, апатичным. Улучшение состояния происходит только после употребления очередной дозы.

Лечение проводится курсами, между которыми должен быть большой промежуток. В период отказа от препарата состояние пациента ухудшается, начинается абстинентный синдром и ломка. И чем длительней был курс лечения, тем ярче симптомы. Помочь может только полный отказ от препарата. Даже при сильной ломке нельзя поддаваться соблазну и принимать очередную дозу.

В США на данный момент введен строгий контроль над распространением и употреблением Риталина. Его продажа возможна только по рецепту, выписать который должен врач. За передачу таблеток третьим лицам предусмотрено наказанием в виде штрафа до 1 миллиона долларов и тюремное заключение до 20 лет. Если после употребления лекарства человек умирает или получает серьезную травму, то распространитель получает тюремный срок от 20 лет. Особо строгое наказание предусмотрено для лиц, распространяющих Риталин для внутривенного введения.

Но даже осведомленность об ответственности не останавливает подростков от употребления и распространения наркотика. Получить рецепт можно через школьного медика, зная и симулируя основные симптомы СДВГ. Таблетки можно приобрести практически в каждой аптеке. Так пачка препарата оказывается в руках подростков, которые находят препарату совершенно не лечебное применение.\

На сегодняшний день миллионы людей во всем мире регулярно используют риталин, чтобы поднять настроение, избавиться от депрессии или освежить силы при усталости. Разумеется, многие из них и не знают, какими могут быть последствия употребления риталина . Что и неудивительно – его продажа приносит фармацевтическим компаниям миллионы, так что о его вреде стараются слишком не распространяться. Увы, подобное молчание стоит жизни десяткам тысяч людей и подорванного физического и психического здоровья сотням тысяч.

Риталин (описание)

Риталин уже на протяжении многих десятилетий активно используется в ряде стран для лечения детей, страдающих гиперактивностью и синдромом дефицита внимания. Прием риталина позволяет успокоить ребенка и заставить его сконцентрироваться, не отвлекаться на побочные действия или мысли. Здесь стоит начать с того, что подобных болезней в принципе не существует. На протяжении всей истории здоровые дети всегда отличались активностью и неусидчивостью. Однако это не являлось проблемой, сегодня же расчетливые психоаналитики и фармацевты научились «лечить» эти «болезни». Действие риталина таково, что любопытные и непоседливые дети превращаются в настоящих зомби, готовых выполнять все, что прикажут им родители или учителя.
Во многих странах (Россия, Таиланде, Нигерии, Того, Турции, Омане и других), риталин входит в список запретных для производства и продажи медикаментов. При этом в США, Великобритании, Канаде, Австралии, Германии, Бельгии, Франции и других странах Европы риталин по-прежнему прописывают неусидчивым и не в меру любопытным детям.
Что можно сказать об этом? Как показывает практика, даже прием риталина в качестве лекарства и в нормированных дозах оказывает страшное воздействие на ребенка. Около 20 процентов становятся клиентами тюрем или психиатрических лечебниц. Около 10 процентов кончают жизнь самоубийством. Таким образом, можно говорить о том, что 30 процентов детей и подростков, принимающих риталин, являются счастливыми обладателями поломанной и изуродованной жизни.

Риталин как наркотик

Однако те, кто думают, что риталин это просто лекарство, оказывающее неблагоприятное воздействие на неокрепшую психику, серьезно ошибаются . На самом деле риталин является обычным наркотиком. Как показывают исследование мышей, которых длительное время кормили этим «лекарством», в их мозгу происходят те же самые изменения, которые можно наблюдать у мышей, плотно «сидящих» на кокаине.
Неудивительно, что довольно часто риталин как наркотик употребляется . Особенно распространено это в странах, где его можно легко купить по рецепту в любой аптеке. Относительно низкая стоимость, эффективность и законность делают его особенно популярным.
Обычно наркоманы начинают с одной таблетки – это позволяет им сутки легко обходиться без сна и еды, находиться в приподнятом настроении, не чувствуя усталости. Разумеется, за это приходится расплачиваться – через день он плохо соображает, общая усталость и апатия наваливаются необычно ощутимо. Разумеется, большинство предпочитает не ждать, пока тело за несколько суток очистится от отравы, а просто проглотить ещё таблетку. Со временем приходится принимать уже не одну таблетку, а две, три и ещё больше. Так что уже здесь можно легко наблюдать, что риталин – наркотик и ничто иное.
Некоторые, решив сэкономить время и деньги, толкут риталин и вдыхают его также, как кокаин . Это дает более быстрый и мощный эффект. И более страшную расплату.

Последствия приема риталина

Разумеется, многих читающих статью интересует вопрос – как риталин влияет на здоровье? А влияет он и правда страшно. На первых этапах это заметно по потере аппетита, бессоннице, нарушенному режиму сна, психозам, панике и даже галлюцинациям.
Дальше – больше. Регулярно принимая риталин (а соскочить с него очень непросто, как и с любого другого наркотика), человек обрекает себя на постепенную и страшную смерть . Наркотик разрушает легкие, печень и почки. Конечно, разрушается и мозг, что нередко приводит к инсультам или приступам эпилепсии.
Принимающие риталин путем вдыхания страдают от разрушения тканей носа, а также проблем органов дыхательных путей.
Прием риталина в установленных «лечебных» дозах не так заметен, но не намного менее страшен. При длительном приеме человек совершенно теряет возможность решать любые проблемы. Ему значительно легче просто принять лишнюю таблетку, чтобы забыть о неприятностях. Разумеется, вследствие этого он скатывается к основанию социальной лестницы. Отсутствие риталина и возможности его принять делает человека особенно агрессивным и беспомощным.
Так что, всерьез задумайтесь, прежде чем принимать риталин в качестве наркотика или «лекарства» для детей. Все-таки это поистине страшный наркотик. И особенно страшен он именно тем, что умелые фармацевты маскируют его под лекарство. Запомните – как и любой другой наркотик, он способен лишь на разрушение и смерть. Поэтому, откажитесь от него, пока можете.

Произношение

Общее название: метилфенидат (пероральный) (METH il FEN i date)
Торговое название: Aptensio XR, Concerta, Metadate CD, Metadate ER, Метилин, Quillivant XR, Риталин, Риталин Л.А., Риталин-SR

Что такое метилфенидат?

Метилфенидат является стимулятором центральной нервной системы. Он влияет на химические вещества в мозге и нервах, которые способствуют гиперактивности и импульсному контролю.

Метилфенидат используется для лечения синдрома дефицита внимания (ADD), синдрома гиперактивности дефицита внимания (ADHD) и нарколепсии.

Метилфенидат может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве для лекарств.

Важная информация

Вы не должны использовать метилфенидат, если у вас есть глаукома, тики или синдром Туретта или тяжелая тревога, напряжение или возбуждение.

Не используйте метилфенидат, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 14 дней, например изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, траннилципромин и другие.

Слайд-шоу 8 причин, по которым ожирение необходимо

Метилфенидат может быть формированием привычки. Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией.

Использование этого лекарства неправильно может вызвать смерть или серьезные побочные эффекты на сердце.

Прежде чем принимать это лекарство

Не используйте метилфенидат, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Вы не должны использовать метилфенидат, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

глаукома;

Личная или семейная история тиков (мышечные судороги) или синдром Туретта; или

Серьезное беспокойство, напряжение или возбуждение (стимулятивное лекарство может ухудшить эти симптомы).

Некоторые стимуляторы вызвали внезапную смерть у некоторых людей. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

Проблемы с сердцем или врожденный дефект сердца;

высокое кровяное давление; или

Семейная история болезни сердца или внезапной смерти.

Чтобы убедиться, что метилфенидат безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи когда-либо был:

Депрессия, психическое заболевание, биполярное расстройство, психоз или суицидальные мысли или действия;

Двигательные тики (мышечные судороги) или синдром Туретта;

Проблемы с кровообращением в руках или ногах;

Проблемы с пищеводом, желудком или кишечником;

Судороги или эпилепсия;

Аномальное испытание мозговой волны (ЭЭГ); или

История наркомании или алкогольной зависимости.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, переходит ли метилфенидат в грудное молоко или если он может нанести вред грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Метилфенидат не одобрен для использования кем-либо моложе 6 лет.

Как следует принимать метилфенидат?

Принимайте метилфенидат в точности, как предписано вашим доктором. Использование этого лекарства неправильно может вызвать смерть или серьезные побочные эффекты на сердце.

Прочтите всю информацию о пациентах, руководства по лекарствам и инструкции, предоставленные вам. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Метилфенидат может быть привычным. Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией. Продажа или раздача этого лекарства противоречит закону.

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Чтобы предотвратить проблемы со сном, принимайте это лекарство утром.

Некоторые марки метилфенидата следует принимать по крайней мере за 30 минут до еды. Метилфенидат с расширенным высвобождением можно принимать с пищей или без нее. Следуйте инструкциям на этикетке с лекарством

Не раздавливайте, не жуйте или не сломайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите все это. Разрушение таблетки может привести к тому, что слишком много лекарств будет выпущено за один раз.

Чтобы облегчить глотание, вы можете открыть капсулу и посыпать лекарство в ложку пудинга или яблочного соуса. Ласточка сразу же без жевания. Не оставляйте смесь для последующего использования.

Жевательную таблетку нужно пережевать, прежде чем вы ее проглотите.

Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) хорошо перед измерением дозы.

При использовании метилфенидата вашему врачу необходимо будет регулярно проверять ваш прогресс. Частота сердечных сокращений, артериального давления, роста и веса также может быть проверена часто.

Если вам нужна операция, сообщите хирургу заранее, что вы используете метилфенидат. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Следите за количеством лекарства, используемого в каждой новой бутылке. Метилфенидат является наркотиком злоупотребления, и вам следует знать, использует ли кто-либо ваше лекарство неправильно или без рецепта.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если она состоится позднее 18:00. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Qsymia .

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка метилфенидата может быть фатальной.

Чего следует избегать при приеме метилфенидата?

Избегайте употребления алкоголя, особенно если вы принимаете метилфенидат пролонгированного действия. Алкоголь может вызвать немедленное высвобождение лекарства в кровоток.

Метилфенидат может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Читайте так же про препарат Зыбан .

Метилфенидатные побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на метилфенидат: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Метилфенидат может влиять на рост у детей. Расскажите своему врачу, если ваш ребенок не растет с нормальной скоростью при использовании этого лекарства.

Прекратите принимать метилфенидат и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

Боль в груди, затрудненное дыхание, ощущение, что вы можете исчезнуть;

Галлюцинации (видение или слух, которые не являются реальными), новые проблемы с поведением, агрессия, враждебность, паранойя;

Приступ (судороги);

Онемение, боль, ощущение холода, необъяснимые раны или изменения цвета кожи (бледный, красный или синий) в ваших пальцах или пальцах ног;

Мышечные подергивания (тики);

Изменения в вашем видении;

Эрекция полового члена, которая болезненна или длится 4 часа или дольше (редко); или

Необъяснимой мышечной боли, нежности или слабости (особенно, если у вас также есть лихорадка, необычная усталость и темная моча).

Общие побочные эффекты метилфенидата могут включать:

Чувство нервной или раздражительной, проблемы со сном (бессонница);

потеря аппетита;

Тошнота, боль в желудке; или

Головная боль.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования метилфенидата

Обычная доза для взрослых для расстройства дефицита внимания:

Первоначальная доза: 10 мг перорально 2 или 3 раза в день, предпочтительно 30-45 минут до завтрака и обеда, и третья доза между 2 и 4 днями, если это необходимо. Для пациентов, у которых есть проблемы со сном в ночное время при получении метилфенидата, последнюю дозу следует принимать до 6 часов вечера.

Первоначальная доза: Метилфенидат также доступен в виде 10 мг и 20 мг таблетки с замедленным высвобождением, продолжительность действия которых составляет приблизительно 8 часов. Если доза таблетки с замедленным высвобождением соответствует титровальной дозе обычных таблеток (принимается не чаще, чем каждые 8 ??часов), то вместо обычных таблеток могут использоваться таблетки с замедленным высвобождением.

Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.

Комментарии: Встряхните в течение по крайней мере 10 секунд перед каждой дозой. Администрируйте только поставляемый дозировочный дозатор. Вымойте дозатор после каждого использования (в посудомоечной машине).

Капсулы с расширенным высвобождением (Риталин Л.А.):
Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.

При переходе с немедленного высвобождения таблетки 10 мг два раза в день или таблетки с замедленным высвобождением 20 мг / день: 20 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 15 два раза в день: 30 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 20 мг два раза в день или таблетки с пролонгированным высвобождением 40 мг / сут: 40 мг один раз в день.
При переходе от таблеток немедленного высвобождения 30 дважды в день или таблетки с замедленным высвобождением 60 мг / день: 60 мг один раз в день.
Дозировка для обслуживания: дозы могут повышаться еженедельно с шагом 10 мг до 60 мг один раз в день утром. Для пациентов, неспособных проглотить капсулу, содержимое можно посыпать яблочным соусом и вводить.

Для пациентов, уже получавших метилфенидат:

,

Трансдермальная система (Daytrana):
Дозу следует титровать до воздействия, исходя из следующего рекомендованного графика титрования:
Неделя 1: 10 мг / 9 ч. Патч ежедневно
Неделя 2: 15 мг / 9 час патч ежедневно
Неделя 3: 20 мг / 9 ч. Патч ежедневно
Неделя 4: 30 мг / 9 ч. Патч ежедневно
Рекомендуется применять патч локально к области тазобедренного сустава за 2 часа до появления эффекта и удалить патч через 9 часов после применения. Однако время износа следует индивидуализировать в соответствии с потребностями и реакцией отдельного пациента.

Обычная доза для взрослых для нарколепсии:

Таблетки немедленного высвобождения (риталин, метилин, метилфенидат):
Первоначальная доза: 10 мг перорально 2 или 3 раза в день, предпочтительно 30-45 минут до еды.
Поддерживающая доза: дозы могут увеличиваться еженедельно с шагом от 5 до 10 мг до 60 мг в день. У некоторых пациентов достаточно 10-15 мг в день. Для пациентов, у которых есть проблемы со сном в ночное время при получении метилфенидата, последнюю дозу следует принимать до 6 часов вечера.

Таблетки с замедленным высвобождением (Ritalin SR, Metadate ER):

Дозировка для обслуживания: доза может быть увеличена с недельным шагом 10 мг, максимум до 60 мг / сут, с первой дозой, принятой до завтрака. Таблетки нельзя раздавить или жевать.

Капсулы с расширенным высвобождением (CD Metadate):
Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.
Дозировка для обслуживания: дозы могут повышаться еженедельно с шагом 20 мг до 60 мг один раз в день утром. Капсулы не следует открывать, жевать или раздавливать.

Таблетки с расширенным выпуском (Concerta):
Начальный: (Метилфенидат-пациенты) 18 мг один раз в день утром перед завтраком.
Для пациентов, уже получавших метилфенидат:
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 5 мг 2 или 3 раза в день: 18 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 10 мг 2 или 3 раза в день: 36 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблеток 15 мг 2 или 3 раза в день: 54 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 20 мг 2 или 3 раза в день: 72 мг один раз в день.
,
Техническое обслуживание: Может увеличиваться с шагом 18 мг с недельными интервалами до 72 мг один раз в день утром перед завтраком. Таблетки не следует жевать, делиться или раздавливать.

Обычная доза для взрослых для депрессии:

Изготовители предупреждают, что метилфенидат не следует использовать для тяжелой депрессии как экзогенного, так и эндогенного происхождения.

Некоторые исследования показали, что метилфенидат является эффективным адъювантным лекарством при использовании вместе с другой стандартной антидепрессантной лекарственной терапией (СИОЗС или ТЦА) для депрессии. Однако в качестве оптимальной терапии вообще не принималось никакого специального антидепрессантного лекарства или дозы метилфенидата. Поэтому в настоящее время не рекомендуется назначать конкретную терапию или дозу для использования у пациентов с депрессией.

Обычная детская доза для синдрома дефицита внимания:

6 лет и старше:
Таблетки немедленного высвобождения, включая жевательные таблетки (риталин, метилин, метилфенидат):
Первоначальная доза: 2,5-5 мг устно дважды в день, за 30-45 минут до завтрака и обеда.
Поддерживающая доза: дозы могут быть увеличены еженедельно с шагом от 5 до 10 мг до максимума 60 мг / сут в 2 или 3 разделенных дозах. Для пациентов, у которых есть проблемы со сном в ночное время при получении метилфенидата, последнюю дозу следует принимать до 6 часов вечера.

Таблетки с замедленным высвобождением (Ritalin SR, Metadate ER):
Первоначальная доза: Метилфенидат также доступен в виде 10 мг и 20 мг таблетки с замедленным высвобождением, продолжительность действия которых составляет приблизительно 8 часов. Если доза таблетки с замедленным высвобождением соответствует титровальной дозе стандартных рецепторов метилфенидата (принимается не чаще, чем каждые 8 ??часов), то вместо обычных таблеток могут использоваться таблетки с замедленным высвобождением.
Дозировка для обслуживания: доза может быть увеличена с недельным шагом 10 мг, максимум до 60 мг / сут, с первой дозой, принятой до завтрака. Таблетки нельзя раздавить или жевать.

Пероральная суспензия с расширенным высвобождением (Quillivant XR):
Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.
Дозировка для обслуживания: дозы могут повышаться еженедельно с шагом от 10 мг до 20 мг до 60 мг один раз в день утром.