Описание:

Соматогенные психозы (психические расстройства при соматических заболеваниях). Психичесские нарушения, возникающие в связи с патологией внутренних органов и систем, составляют специальный раздел психиатрии - соматопсихиатрию. Несмотря на разнообразие психопатологической симптоматики и клинических форм соматической патологии, их объединяет общность патогенетических механизмов и закономерностей развития.


Симптомы:

Симптомы и течение зависят от характера и этапа развития основного заболевания, степени его тяжести, эффективности проводимого лечения, а также от индивидуальных особенностей больного, таких как наследственность, конституция, характер, пол, возраст, состояние защитных сил организма и наличия дополнительных психосоциальных вредностей.

По механизму возникновения различают 3 группы психических расстройств.

Психические нарушения как реакция на сам факт заболевания, госпитализации и связанный с этим отрыв от семьи, привычной обстановки. Основным проявлением такой реакции является различная степень угнетенности настроения с тем или иным оттенком. Одни больные полны мучительных сомнений в эффективности назначенного им лечения, в благополучном исходе болезни и ее последствий. У других преобладает и страх перед возможностью серьезного и длительного лечения, перед операцией и осложнениями, вероятностью получения инвалидности. Часть больных тяготится самим фактом пребывания в больнице, тоскует по дому, близким. Мысли их заняты не столько болезнью, сколько домашними делами, воспоминаниями и мечтами о выписке. Внешне такие больные выглядят печальными, несколько заторможенными. При длительном, хроническом течении болезни, когда нет надежды на улучшение, может возникать безразличное отношение к себе и к исходу заболевания. Больные безучастно лежаг в постели, отказываясь от еды, от лечения "все равно один конец". Однако и у таких, внешне эмоционально заторможенных пациентов даже при незначительном влиянии извне может возникать тревога, плаксивость, жалость к себе и желание получить поддержку со стороны окружающих.

Вторую, значительно большую группу составляют больные, у которых психические нарушения являются как бы составной частью клинической картины заболевания. Это больные с психосоматической паталогией (см. Психосоматические болезни), наряду с выраженными симптомами внутренних болезней (гипертония, язвенная болезнь, ) наблюдается невротические и патохарактерологические реакции.

К третьей группе отностся больные с острыми нарушеннямя психической деятельности (психозами). Такие состояния развиваются либо при тяжелых острых заболеваниях с высокой температурой (крупозное воспаление легких, ) или выраженной интоксикацией (осирая ), либо при хронических заболеваниях в терминальнои стадии (рак, заболевания почек)

В клинике внутренних болезней, несмотря на большое разнообразие психологических реакций и более выраженных психических расстройств, наиболее часто встречаются следующие: 1) астенические; 2) аффективные (нарушения настроения); 3) отклонения в характерологических реакциях; 4) бредовые состояния; 5) синдромы помрачения сознания; 6) органический психосиндром.


Причины возникновения:

Данный вид возникает на фоне соматическоо заболевания. Существует временная связь между соматическими и психическими нарушениями, взаимозависимость и взаимовлияние в их течении.


Лечение:

Для лечения назначают:


Должно быть направлено, прежде всего, на основное соматическое заболевание, ибо от его тяжести зависит психическое состояние. Лечение может проводиться в том стационаре, где находится больной, но при этом должно соблюдаться два условия. Во-первых, такого больного должен обязательно посмотреть психиатр и дать свои рекомендации. Во-вторых, если больной находится в остром психозе, его помещают в отдельную палату с круглосуточным наблюдением и уходом. При отсутствии этих условий больного переводят в психосоматическое отделение. В случае, если заболевание внутренних органов не является причиной психических расстройств, а лишь спровоцировало начало психической болезни (например,

Синдромы: Оглушение характеризуется затрудненным восприятием внешних раздражений, отсутствием реакций на тихую речь, появлением лишь ориентировочной реакции на нормальную, при возмож­ности ответов на громко заданные вопросы. На другие раздра­жители: звук, свет, запахи, прикосновения больной реагирует также в зависимости от их силы. Мыслительный процесс за­труднен. Ориентировка в месте и времени расст­роена.Делирий проявляется в галлюцинаторном помрачении созна­ния, в котором преобладают истинные, яркие зрительные, а иногда тактильные и слуховые галлюцинации и иллюзии, образный бред, двигательное возбуждение, дезориентировка в окружающем и вовремени.Аментивная спутанность: астени­ческая отличаются бессвязностью мышления и речи, растерянностью, аффектом недоумения, крайней отвлека-емостью внимания. При нередко возникающем речевом возбуж­дении - выкрики из отдельных слов или фраз. Восприятие и реакции замедлены. Отмечается нарушение ориентировки не только в месте, времени, но и нередко в собственной личности. Может быть психомоторное возбуждение, иногда сменяющееся заторможенностью, достигающей в некоторых случаях ступора. Астеническая-характеризуется менее глубокой дезориенти­ровкой и временами сменяется более или менее выраженным прояснением сознания.Эпилептиформное возбуждение - остро развивающееся расст­ройство сознания с резким возбуждением и страхом. Больной мечется, убегает от мнимых преследователей, выкрикивает одно и то же, переживает страх, который отражается в его мимике.Острый галлюциноз - состояние, характеризующееся преобла­данием в клинической картине вербальных (словесных) галлю­цинаций и сопровождающееся растерянностью, страхом, тревогой. Галлюцинаторные переживания, как правило, усиливаются в ноч­ное время.

Онейроид проявляется полной отрешенностью больных от окружающего, впечатляющим содержанием возникающих в во­ображении сценических переживаний, сказочных фантасти­ческих событий. Эти переживания возникают на фоне резкой заторможенности или растерянно-суетливого возбуждения, при­чем преобладающий эффект может сменяться - от страха, тре­воги до экстаза.Депрессия, т. е. глубоко сниженное настроение, может соче­таться с заторможенностью течения мыслей, моторных проявле­ний, с постоянной, усиливающейся к вечеру астеничностью, либо с возбужденностью, тревожностью, многоречивостью и слезли­востью.Депрессивно-параноидное состояние выражается сочетанием депрессии с вербальными галлюцинациями, бредовыми идеями, астенией.Галлюцинаторно-параноидное состояние характеризуется бре­дом преследования, вербальными галлюцинациями, иллюзиями, ложными узнаваниями, астенией.Апатический ступор проявляется обездвиженностью, аспон-танностью, чувством апатии, безучастности к происходящему во­круг и к своему собственному состоянию.Маниакальное состояние - веселое настроение, с многоречи­востью, чрезмерной активностью, иногда с бредовыми пережи­ваниями, нарушениями сознания.

Преходящий корсаковский синдром - расстройство памяти на события настоящего, обманы памяти (конфабуляции и псевдоре­минисценции), дезориентировка при относительно лучшей со­хранности воспоминаний на события прошлого.

Состояние эмоционально-гиперестетической слабости отли­чается астенией, выраженной лабильностью аффекта, неперено­симостью даже незначительного эмоционального напряжения, громких звуков, яркого света, утомляемостью, истощаемостыо, крайне неустойчивым вниманием, ослабленной памятью. В таком состоянии больные кажутся потерявшими свои знания и навыки, они плохо и с большим трудом соображают, раздражительны, вялы, апатичны или подавлены, отмечаются слабость, нарушение аппетита и сна.Особ-ти при сома.заб-ях: В подавляющем большинстве случаев соматогенные психи­ческие расстройства выражаются либо в «чистом» астеническом симптомокомплексе, либо на его фоне возникают депрессивные (подавленность, плаксивость, чувство безысходности), апатиче­ские (безразличие, вялость), ипохондрические (сосредоточенность на своем соматическом состоянии, неверие в выздоровление), истерические (привлечение к себе максимума внимания в связи с болезнью), фобические (страх перед резким ухудшением сома­тического состояния), эйфорические (немотивированное веселье) и другие включения. Астения, лежащая в основе этих расстройств, обычно проходит ирритативную, апатическую и атоническую стадии. В первой из них, характеризующейся раздражительностью, тревожностью, могут возникнуть нарушения восприятия: галлюцинации, иллю­зии, необычные телесные ощущения, бредовое толкование окру­жающего и своего состояния, а в наиболее тяжелых случаях - астеническая спутанность или делирий. Для апатической стадии, отличающейся вялостью, равнодушием к своему заболеванию и окружению, бедностью мыслительных процессов, падением ак­тивности, более свойственны деперсонализация, менее яркие и чувственные галлюцинации, бредовые идеи и расстройства созна­ния онейроидного типа или в форме спутанности. Если наступает атоническая стадия, то развивается апатическое состояние, до­стигающее степени выраженной оглушенности. Для эндокринных заболеваний характерен так называемый пси­хоэндокринный синдром. При нем постепенно нарастают ослаб­ление памяти и интеллекта, расстраиваются инстинктивная дея­тельность и мотивации, изменяется личность больного в целом.Гипотиреозу более свойственны амнестические расстройства в со­четании с аспонтанностыо и равнодушием,гипертиреозу - тре­вожная торопливость, депрессия, боязливое ожидание несчастья. В случае вовлечениядиэнцефалъной области чаще встречаются выраженные психотические расстройства с бредовыми и аффек­тивными синдромами. Картина этих психозов,напоминает шизофреническую. Присахарном диабете в начале заболевания имеют место явления массивного церебрастенического синдрома, за которым может последовать коматозное состояние; с улучшением состоя­ния церебрастения сменяется неврозоподобными и психопатопо-добными расстройствами, в стадии стабилизации на передний план выдвигаются вегетативные нарушения и диэнцефальные па­роксизмы, становится более заметной задержка психического раз­вития.О нервно-психических расстройствах, возникающих прина­рушении менструального цикла в пубертатном возрасте, известно мало. Астеновегетативный, тревожный, тревожно-ипохондрический, обсессивно-фобический, тревожно-обсессивный, депрессивно-ипохон­дрический, астенодепрессивный, сенестопатически-ипохондри-ческий, депрессивно-дистимический, дисморфофобический, дис-морфоманический, а также синдромcrpaxa.Психическим расстройствам призаболеваниях почек: мерцающая оглушенность, на фоне которой развиваются более сложные психопатологические картины. Аменция и аментивно-делириозные расстройства либо монотонны, стереотипны, без страха, тревоги, продолжительностью не более 2-3 нед, либо, реже, с выраженным кататоническим возбуждением. Сменяющая их астения продолжается несколько месяцев и сочетается с апа­тией или депрессией, но может быть и в форме астеновегетатив-ного синдрома. На ее фоне развивается болезненная личностная реакция с чувством неполноценности, депрессивными и ипохон­дрическими переживаниями, могут быть онирические пережива­ния-от ярких сновидных гипнагогических галлюцинаций до делириозных эпизодов. При осложнении почечного заболевания гипертонией может возникнуть псевдотуморозный вариант экзогенно органического психоза. При хронической почечной недостаточности в терми­нальной стадии у большинства больных отмечаются астено-депрессивные явления с деперсонализацией, делириозно-онейро-идными переживаниями, бредом, судорогами. Болезней кровилейкозы: астенические и астеновегетативные синдромы, менингоэн-цефалитический синдром, обусловленный нейролейкозом. Дистимические, тревожные, депрес­сивные, астенические и психоорганические расстройства непси­хотического уровня и психозы с тревожно-ажитированной, тре­вожно-астенической, депрессивно-меланхолической или депрес-сивно-адинамической симптоматикой, а также в форме астени­ческой спутанности. Течение этих нервно-психических расст­ройств осложняется тяжестью соматического заболевания, нали­чием сопутствующих психотравмирующих факторов, формирова­нием отрицательной внутренней картины болезни.Психические отклонения приожоговой болезни: В значительной степени опреде­ляются периодами ожоговой болезни, глубиной и площадью поражения, соматическими расстройствами, преморбидными особенностями личности, полом и возрастом больных. Стойкая астения, неврологическая симптоматика и нарастающие интеллектуальные нарушения. В течение» первой, эректильной фазы наряду с психомоторным возбуждением наблюдаются неврологические признаки пораже­ния ствола мозга (глазодвигательные расстройства, нистагм, сла­бость и асимметрия мимических мышц), мышечная гипертен-зия, тотальная гиперрефлексия, вегетососудистые симпатико-тонические расстройства: повышени артериального давления, та­хикардия, тахипноэ, бледность и сухость кожи. Вторая, торпид-ная фаза, характеризуется общемозговыми нарушениями с за­торможенностью и оглушенностью, снижением чувствительно­сти и рефлексов, психотическими расстройствами. Неблагопри­ятно появление судорог. Среди психозов описывают онирические, делириозные эпизоды, состояния спу­танности и оглушенности, галлюцинаторно-параноидные,астеноипохонд-рические, астеногипоманиакальные синдромы.

Симптоматические психозы – психотические неспецифические расстройства, которые могут возникать при различных патологиях внутренних органов, инфекционных заболеваниях.

Проявления симптоматических психозов во многом сходны с проявлениями некоторых психических заболеваний, только симптоматический психоз – это не психическое расстройство, а реакция организма человека, его нервной системы на имеющееся соматическое заболевание.

Причины

Основная причина возникновения данных растройств – инфекционные и соматические заболевания. При этом в организме развиваются различные нарушения обмена веществ, ослабляется или искажается реактивность самого организма, токсические продукты, выделяющиеся вследствие имеющегося заболевания, отравляют организм (интоксикация). Помимо этого при соматических заболеваниях головному мозгу может не хватать кислорода для нормального функционирования (гипоксия).

Заболевания, которые могут осложниться развитием соматогении: инфекционные заболевания (грипп, малярия, инфекционный гепатит), злокачественные опухоли, ревматизм, септический эндокардит. Распространенными симптоматическими психозами являются , которые развиваются на почве септических (гнойных) воспалительных процессов.

Некоторые медикаментозные средства также могут провоцировать развитие симптоматических психозов. Среди них – атропин, кофеин, циклодол. Соматогении могут возникать и на почве отравления промышленными ядами (бензином, ацетоном, анилином, бензолом, свинцом).

Классификация

Симптоматические психозы по длительности разделяют на:

  • Острые (транзиторные) – длятся от нескольких часов до нескольких суток. Основные проявления острых психозов – это делирий, сумеречное помрачение сознания, оглушение, аменция;
  • Подострые – длятся несколько недель, проявляются депрессией, галлюцинозом, бредом, маниакально-эйфорическими состояниями;
  • Затяжные – их продолжительность до нескольких месяцев, а в редких случаях и до года. Затяжные соматогении проявляются бредом, стойким Корсаковским симптомокомплексом (синдромом).

Проявления

Острые симптоматические психозы

Наиболее характерен для данной группы соматогений делирий. Проявляется он обильными зрительными галлюцинациями, нарушением ориентировки во времени и месте пребывания, галлюцинаторным бредом, страхом и речедвигательным возбуждением, отражающим содержание галлюцинаторно-бредовых переживаний. При любом соматическом заболевании делирий чаще развивается у лиц, страдающих алкоголизмом.

Сумеречное помрачение сознания возникает спонтанно и так же внезапно прекращается. Больные полностью дезориентированы во времени, пространстве и даже в собственной личности. Как правило, во время сумеречного помрачения сознания пациенты выполняют однообразные автоматические действия, а после выхода из данного состояния ничего не помнят про этот эпизод. Сумеречные состояния сознания могут возникать после эпилептических припадков, при малярии, СПИДе.

Основные симптомы аменции – полная дезориентировка (во времени, месте, собственной личности), речевое возбуждение, сочетающееся с бессвязностью речи и растерянностью, хаотическое возбуждение, однако больной при этом не покидает постели или того места, где он находится. После выхода из состояния аменции больные напрочь забывать обо всех произошедших событиях. Чаще всего аменция развивается при мозговых инфекциях.

Оглушение (оглушенность) часто возникает при неврологических заболеваниях (особенно на фоне отека мозга), интоксикациях. Проявляется она выраженной речедвигательной заторможенностью, затруднением и замедлением осмысления окружающего, нарушением запоминания.

Подострые симптоматические психозы

Частой разновидностью соматогенных психических нарушений является депрессия (). Характерно сочетание депрессии с астенией, тревогой, слабодушием, различными вегетативными проявлениями. Иногда такие больные высказывают идеи виновности, отказываются от еды, проявляют суицидальные тенденции. Соматогенные депрессии могут развиваться при некоторых опухолях мозга, при раке поджелудочной железы, как побочный эффект воздействия некоторых лекарств (клофелина, алкалоидов раувольфии).

Маниакально-эйфорические состояния (мании) проявляются повышением настроения, двигательной расторможенностью, увеличением речевой активности, иногда могут присутствовать идеи переоценки собственной личности, они сходны с проявлениями маний при . Провоцируют развитие симптоматических маний различные интоксикации.

Галлюциноз проявляется наплывом слуховых галлюцинаций без отчетливой бредовой их интерпретации.

Подострые симптоматические психозы могут проявляться галлюцинаторно-параноидным синдромом, при этом появляются слуховые галлюцинации, бред преследования и отношения.

Затяжные симптоматические психозы

Основное проявление Корсаковского синдрома – невозможность запоминания текущих событий, вследствие этого пациент дезориентирован во времени. Существующие провалы в памяти заменяются ложными воспоминаниями – вымышленными событиями или действительно имеющими место событиями, перенесенными в ближайшее время.

Лечение

Лечение симптоматических психозов должно проводиться комплексно. В первую очередь необходимо все силы бросить на лечение основного заболевания, ликвидировать интоксикацию и гипоксию, нормализировать обмен веществ в организме.

Лечение непосредственно психоза проводят в зависимости от имеющихся проявлений. Если у больного преобладает бред, возбуждение, тогда назначают сибазон, аминазин, тизерцин. При наличии галлюцинаторно-бредовой симптоматики применяют галоперидол, тизерцин.

Есть люди, которые постоянно говорят на повышенных тонах. «Не кричи!» – просим мы их. А они отвечают: «Я не кричу, это у меня голос такой!» Лукавят, голос у них нормальный, а вот высокие и громкие ноты выдают психологические проблемы этих людей. Давайте попробуем разобраться, какие именно.

Один мой знакомый на вопрос: «Почему ты расстался с этой женщиной, ведь ты так её любил, даже готов был усыновить ее детей от первого брака?» – ответил: «Они все время орут. По любому поводу. Это невыносимо!»

Вы, наверняка, замечали, что в минуту волнения или неуверенности мы часто начинаем говорить громче обычного. Будто защищаемся или просим о помощи, сами об этом не подозревая. Если вы слышите крик, нужно отреагировать. По большому счету, крик и есть тем пресловутым «SOS!», который взывает к окружающим с просьбой:
Заметить
Помочь
Понять
Остановиться
Измениться и т.д.

То есть, в конечном итоге, крик обращен к окружающим. Порой он является очень важным . И требует немедленной реакции. В общем, он говорит о том, что человеку плохо и ему нужна помощь. Вроде все прозрачно, что тут еще обсуждать.

Но, оказывается, не все так просто. Иногда повышенные тона используются для других целей :

Подавления других
Подавления собственного страха и беспокойства
Самоутверждения и т.д.

В конце концов, крик может быть просто дурной привычкой, впитанной с молоком нерадивой матери, которая постоянно орала на своего ребенка.

Привычка орать родом из детства

Есть такие семьи, где на детей много кричат. Почему? Можно попробовать найти этому логическое объяснение, вроде того, что ребенок не слышит и не воспринимает обычного тона речи, к нему приходится обращаться многократно, поэтому и кричим, мол, чтоб быстрее дошло.

Вот в этом, на мой взгляд, и кроется главный секрет родительских повышенных тонов. Хочется добиться результата быстрее и меньшими усилиями. Просто лень что-то объяснять ребенку, долго и нудно его уговаривать. Легче и быстрее прикрикнуть, и все будет по-нашему. Но в итоге, в сознании ребенка вырабатывается определенный стиль и алгоритм общения. И постепенно он привыкает к крикам и требует все большего увеличения децибел и все более гневной родительской реакции. А потом и сам приучается общаться с людьми на повышенных тонах.

Так обычная родительская лень порождает долгоиграющие проблемы в общении и жизни человека. Во взрослой жизни мы неизменно копируем полученные в детстве родительские модели поведения. Получается, что «это у меня голос такой!» с детства. Многим из нас в своей осознанной взрослой жизни приходится бороться с , в том числе, и с привычкой решать вопросы на повышенных тонах.


Крик не решает проблемы

Кроме всего прочего, это наиболее легкий путь разрешения конфликта или проблемы. Он будто лежит на поверхности. На самом деле, крики не решают проблем, точнее, они приводят только к временным и поверхностным результатам. Скорей всего, чтобы избежать негативного эффекта, который оказывает на психику, барабанные перепонки и наше настроение чужой крик, мы выполним просьбу, сделаем что-то, чтоб этот крик прекратить. Так сказать, примем экстренные меры. Но сама причина конфликта останется неразрешенной, ситуация рано или поздно повторится, и тогда жди нового приступа крика.

Жена может сколько угодно повышать голос на мужа, разбрасывающего всюду свои носки. И, чтобы избежать ее крика он будет делать вид, что старается быть аккуратным. Но это будет не осознанное его решение, связанное с пониманием того, что это следует делать, чтоб не создавать жене проблем и не нарушать порядок в доме. Это скорее одолжение, которое не искореняет плохую привычку. Стоит на время удалить из квартиры источник раздражения (то есть жену), как носки вновь разбегутся по всему периметру жилища.

Вы, наверняка, замечали, что нам тяжело что-то делать из-под палки, то есть под воздействием гневного окрика. Человек так устроен, наиболее ценными становятся для него осознанные поступки. То есть те, которые он совершает добровольно из собственных добрых побуждений. Как добиться такого добровольного осознанного поведения от детей и взрослых, это уже вопрос другой статьи. Но криком добиться этого бывает довольно сложно, особенно, если такой стиль общения привычен в вашем окружении. Ко всему люди привыкают, в том числе, к сожалению, и к крикам, больше не воспринимая их в качестве экстремальных сигналов бедствия.

Иногда приходится наблюдать разнузданные голосовые баталии на различных политических и ток-шоу. Все кричат, никто никого не слышит, не уважает и не хочет понять. Порой такого же типа диалоги случаются и между супругами. В результате, не рождается истина, не решается проблема, а увеличивается пропасть непонимания и усугубляется конфликт. Что хуже всего, уходит любовь и уважение…

Не введитесь на крики

Каковы бы ни были причины повышенных тонов, не уподобляйтесь кричащему и не переходите на уровень его децибел. Иногда совершенно очевидно, что именно этого он и добивается. Будьте спокойнее, мудрее и сильнее. Спокойный анализ ситуации, подчеркнуто тихий голос иногда действует поразительно, как громоотвод. Еще лучше, отзеркалить состояние оппонента, согласившись с его криком и попробовав его объяснить со своей точки зрения. «Я понимаю , что ты психуешь, что тебе плохо, что ты нервничаешь и т.д. Мне тоже плохо… Но… Давай… »

Эти три волшебных слова должны помочь вам вытянуть страдальца из состояния крика.

Я понимаю… Вы не отталкиваете его, не отмахиваетесь как от навязчивой крикливой мухи, чье жужжание вам изрядно надоело или вывело из себя. Вы пытаетесь понять и принять то, что с ним происходит. Это первый и главный ваш шаг.
Но… Дает вам возможность выразить свое отношение к происходящему, помогает терпящему бедствие посмотреть на ситуацию под другим углом, найти обратную связь, настраивает на анализ ситуации и помогает найти выход из нее.
Давай… попробуем… Это уже волшебство. Спасение. Выход. Это то, чего собственно от вас и ждали, повысив голос. Тут уж только от вашей мудрости, доброты и широты души зависит результат.

А вообще, всем нам, пожалуй, нужно помнить: когда человеку хорошо и он счастлив, он не кричит. Может быть, нам просто стоит стать добрее и помочь друг другу быть счастливыми, и тогда негативно заряженные крик и повышенные тона уйдут из нашей жизни.

Когда мы слышим другого человека, то интуитивно можем нарисовать его образ: старый или молодой, толстый или худой, низкий или высокий, добрый или злой, скромный или заносчивый и так далее.

Центры человеческого мозга, ответственные за восприятие и оценку эмоционального окраса речи и звуков, начинают свою работу с момента рождения. Малыш двух недель отроду еще не понимает значение слов, но интонацию, с какой они сказаны, определяет безошибочно.

Благодаря этой способности мы можем по голосу определить характер человека, идентифицировать его личность, то есть составить физиологический и психологический портрет. Существуют определенные стереотипы восприятия человека: по тому, как мы «звучим» можно судить об уровне интеллекта, о роде занятий, темпераменте.

К примеру, если человек разговаривает четко, быстро, напористо, то он довольно энергичен и активен, сначала сделает, потом подумает. Если его речь медленная, он будто взвешивает слова, то этот человек нетороплив, подходит к любому вопросу обстоятельно, анализирует ситуацию и прежде чем отрезать, отмерит семь раз.

Если говорящий проглатывает окончания, его речь логически несвязана и похожа на скороговорку, то в жизни он такой же несобранный. Любые изменения физического состояния или настроения отражаются в речи. Это хорошо известно представителям многих профессий — психологам, следователям, политикам, менеджерам. Они с успехом пользуются этими знаниями для манипулирования окружающими людьми, достижения своих задач.

Так, талантливый дипломат и политик Талейран, мог искусно изменять свою речь на нечленораздельное бормотание себе под нос с целью отказа от своих слов впоследствии. Свой отказ Талейран объяснял тем, что его неправильно поняли.

К своему голосу мы привыкаем и себя не «слышим». А значит, можем и не подозревать о том, что оттенки, тон или тембр голоса могут создавать о нас представление противоположное тому, которое мы хотим производить на окружающих. Интонации голоса могут рассказать о многих чертах характера человека.

Резкие голосовые колебания вниз и вверх
Человек только учится самовыражаться, возможно находится на уровне подросткового развития. Столкновение с неизвестными жизненными ситуациями ломает его привычные стереотипы поведения и мышления.

Возможно, он крайне неуравновешен, легко поддается сменам настроения. Голос отражает его взлеты и падения, причем, на неудачи он реагирует крайне остро.

Напряженные интонации в голосе
Обладатель голоса контролирует каждый свой шаг, вдох и выдох. Это импонирует его коллегам и начальству, но напрягает близкое окружение. Ведь в его обществе мало душевного тепла, он слишком замкнут, поглощен работой и самодисциплиной.

Громкий голос
Человек стремится доминировать во всем, контролировать людей и ситуацию. Частое перебивание собеседников при этом говорит о невоспитанности и эгоизме. Существует ошибочное мнение, что громкая речь – признак уверенности. Часто таким способом пытаются привлечь к себе внимание.

Иногда громко разговаривают люди маленького роста или с плохим телосложением, стремясь компенсировать свои физические недостатки. По-настоящему уверенные в себе люди редко разговаривают громко, это всегда получается уместно и, как правило, для оказания давления.

Спокойный и уверенный голос, четкая дикция
Человек имеет четкое представление о том, как подать себя миру. Саморуководство и самодисциплина - его конек. Благодаря им он добился хороших результатов. Однако в общении с ним может возникнуть ощущение театральности — слишком четкое выражение мыслей, лишенное чувств.

Высокий и звонкий
Голос вызывает ассоциации с энергичностью и юностью, а также с неопытностью и незрелостью. Чем голос выше, тем должность ниже - свидетельствует статистика. Высокие и пронзительные звуки воспринимаются подсознанием, как тревожный сигнал. Поэтому собеседники звонко говорящей личности испытывают дискомфорт, что непроизвольно уменьшает уровень доверия к словам.

Безразличный голос
Если речь вашего собеседника ровная и безразличная, видимо, ему неинтересна беседа, либо он в депрессии, тревоге или скучает. Еще такая манера может говорить о затаенных сильных чувствах: обиде, ревности, ненависти, зависти и др.

Голос с претензией
Напыщенность и претенциозность обусловлены разными причинами. Это может быть неуверенность, жажда одобрения и признания другими людьми успешности, ума и других качеств или неуважительное и высокомерное отношение к окружающим.

Голос с придыханием
Обычно дыхание собеседника в разговоре не слышится, но если это происходит, то причинами могут быть сексуальный интерес, сильное волнение, нервозность, стресс или недоверие, которое часто сопровождается покачиваниями головы и другими жестами.

Низкий голос
Вызывает ассоциации с уверенностью, самодостаточностью, интеллектом. Обладателя интуитивно воспринимают, как авторитетного и знающего. Чем ниже голос у мужчины, тем надежней и сильнее его считает женщина.

Низкий голос обусловлен высоким уровнем мужских гормонов в крови, что подразумевает более яркий темперамент. По этой причине обладательница низкого грудного голоса, кажется более сексуальной, чем женщина, говорящая звонко.

Тихий голос
Тихий голос может говорить о противоположных качествах обладателя, поэтому никогда не стоит спешить с выводами. Тихая речь наводит мысль на то, что человек застенчив и неуверен в себе, занимает позицию созерцателя жизни, а не творца.

Голос может выступать, как предатель, если не умееть управлять им. Он расскажет всю подноготную, — от болезней, перенесенных в детстве до сиюминутных переживаний. Психологи, к примеру, по голосу могут определить, являетесь ли человек потенциальным алкоголиком, что для него важнее — семья или карьера.

Голос может быть и союзником. С его помощью производить желаемое впечатление, манипулировать людьми и добиваться тем самым своих целей. Каким бы ни был ваш голос, давайте ему волю чаще: пойте под караоке или застольные песни с друзьями, кричите или аукайте на природе.

Возьмите за правило распевать или хотя бы мурлыкать под нос себе любую мелодию. Выплескивайте эмоции без остатка, когда это возможно: смейтесь, а не хихикайте, рыдайте, не сдерживая слезы. Позволяйте себе звучать. Это очень полезно и помогает достичь гармонии с окружающим миром и с самим собой.