Российская академия медицинских наук не дожила до своего 70-летия. Хотя аббревиатура РАМН еще сохраняется в названиях институтов, официально Медицинская академия перестала существовать в сентябре 2013 года, . Та же участь постигла и Российскую академию сельскохозяйственных наук.
Академия — дитя войны
Говоря о создании академии, ее организаторы подчеркивали выдающиеся достижения советской медицины, физиологии, биохимии, психиатрии и необходимость связать эти научные достижения с клиникой. Они говорили о том, что в академии обязательно должны быть врачи-клиницисты, чтобы медицинская наука помогала лечению больных. Упоминали также о том, что часто мировая наука забывает о приоритете русских ученых-медиков.
Перед академией ставилась задача внедрения в изучение человеческого организма достижений и методов точных наук.
Пишет академик Парин: «Сессия избрала первый президиум новорожденной академии. Президентом был единодушно избран академик Николай Нилович Бурденко. Его научный авторитет был столь высок, что ни о какой другой кандидатуре не возникало и речи. Вице-президентами были избраны крупнейший советский патолог академик А.И. Абрикосов, известный ленинградский хирург профессор Военно-медицинской академии П.А. Куприянов, акушер-гинеколог М.С. Малиновский. Академиком-секретарем был единогласно избран автор этих воспоминаний».
Начало — яркое, конец — в изоляции
После Бурденко АМН СССР возглавляли также выдающиеся персоны, оставившие яркий след в истории медицины. Николай Аничков — второй президент Академии медицинских наук СССР (1946-1953), выдающийся патолог и гистолог, открыл роль холестерина в развитии атеросклероза. Александр Бакулев — президент Академии медицинских наук СССР в 1953-1960 годах, один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии в СССР. Николай Блохин — советский онколог и создатель Онкологического научного центра, был дважды президентом Академии медицинских наук СССР в 1960-1968 и 1977-1987 годах.
Озабоченность этой ситуацией высказал последний президент РАМН академик РАМН Иван Дедов. , он, перечисляя впечатляющие прорывы мировой науки в геномике, в персонализированной медицине и лечении онкологических заболеваний, признал, что российская медицинская наука находится «в абсолютом изоляте».
— Михаил Иванович, что вы можете сказать в день 70-летия образования Академии медицинских наук, как ее бывший президент?
— Ничего. Академии больше нет.
— Но она была. По вашему мнению, создание Академии медицинских наук 70 лет назад продвинуло вперед медицинскую науку и клиническую медицину?
— Безусловно. Все передовое, что есть в современной медицине, — это сделала академия, и никто другой. Создание академии было очень прогрессивным шагом. Она сконцентрировала все передовые научные силы, она их координировала и направляла.
То, что мы имеем сегодня самого лучшего в медицине, — это произошло благодаря академической медицинской науке.
— Как вы считаете, нынешнее присоединение РАМН к РАН уже отразилось и отразится на российской медицине и работе ранее подведомственных РАМН институтов?
— Академия медицинских наук сегодня деформирована, у нее нет своего лица, и задачи ее непонятны.
Она не востребована, ее разработки не обязательны к исполнению, она потеряла функции органа исполнительной власти, и поэтому она никому не нужна.
— А какие изменения в связи с этим произошли в Российском онкологическом научном центре?
— Особенных изменений не произошло, хотя мы попали в совершенно другую организацию — ФАНО, которая находится на этапе своего формирования, поэтому дополнительных форм отчетности мы пока не ведем. Но и никакого толка от этого не видим.
— А как вам сегодня работается?
— Работаем как обычно. Мы сами определяем современные направления онкологии, определяем целесообразность тех или иных продвижений. Кто кроме нас может еще это сделать?
По итогам военных кампаний 1939–1940 гг. были внесены значительные изменения в штатно–организационную структуру медицинской службы, в том числе было создано Главное военно-санитарное управление РККА, которое возглавил Ефим Иванович Смирнов (впоследствии генерал - полковник медицинской службы, академик АМН СССР). В мае 1941г. были введены в действие единые формы персонального учета раненых и больных, статистической отчетности об их движении и исходах лечения, был создан штат главных специалистов по медицинским направлениям.
Война, начавшаяся 22 июня 1941г., с первых дней выявила такие проблемы, которыми военно-медицинской службе пришлось заниматься впервые. Это не только спасение раненых, но срочная эвакуация госпиталей различного назначения на сотни тысяч коек на восток, это медико-санитарные задачи, организационные вопросы и многое другое.
Медслужба понесла значительные кадровые потери. Остро встал вопрос пополнения медицинской службы армии врачами – специалистами, санитарами – инструкторами и санитарами, вопрос организации снабжения всем необходимым.
Весь комплекс мероприятий приходилось проводить в условиях массового отступления советских войск (1941-42).
30 июня 1941г. была утверждена «Инструкция по снабжению медико-санитарным имуществом в действующей армии».
В феврале 1942 г. разработана единая военно-полевая медицинская
доктрина.
1. все огнестрельные раны являются первично-инфицированными;
2. единственно надежным методом борьбы с инфекцией огнестрельных ран является первичная обработка ран;
3. большая часть раненых нуждается в ранней хирургической обработке;
4. раненые, подвергнутые в первые часы ранения хирургический обработке, дают наилучший прогноз.
Главной задачей медслужбы была сортировка раненых, поступающих с поля боя на перевязочные пункты.
Одним из наиболее ярких показателей организованности полевой медицинской службы, имевшим первостепенное значение для всей последующей хирургической работы, являлось время поступления раненого после ранения на полковой медицинский пункт (ПМП), где ему обеспечивалась первая врачебная помощь. Основным требованием к медицинской службе было обеспечение прибытия всех раненых на полевой медицинский пункт в пределах до 6 часов после ранения и в медсанбат - до 12 часов. Если раненые задерживались на ротном участке или в районе батальонного медпункта и прибывали после названных сроков, то это рассматривалось как недостаток организации медицинской помощи на поле боя. Оптимальным сроком для оказания первичной хирургической помощи раненым в медсанбате считался срок в пределах шести-восьми часов после ранения.
Безвозвратные потери врачебного и среднего медицинского состава в 1941 – 1942гг. составили 11,5 тыс. человек. Потери санинструкторов и санитаров составили 22 217 человек.
На Западном фронте без вести пропало 90% врачей, на ЮЗФ - свыше 90% - за этот период.
Основной «кузницей кадров» для военно-медицинской службы являлась Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. Военные врачи, проходившие в ней усовершенствование, и слушатели, получившие в период обучения специальные военно-медицинские знания, составляли костяк руководящего и лечебного состава медицинской службы Красной армии. В ее стенах были подготовлены и направлены на фронт 1829 военных врачей. При этом в 1941 г. в академии было произведено 2 досрочных выпуска. С 1942 года Московский стоматологический институт восстанавливает подготовку врачей-стоматологов. Эта отрасль медицины оказалась очень востребована на фронтах. Особе значение приобрело лечение челюстно-лицевых ранений.
Хирургия и анестезиология.
На фронте и в тылу широкое распространение получил метод местного обезболивания, разработанный А.В. Вишневским - он применялся в 85-90% случаев.
Апробация пенициллина и лечение септических процессов разрабатывалась под руководством профессора Ивана ГурьевичаРуфанова.
Зинаида Виссарионовна Ермольева, получила в 1942 г. первый советский пенициллин и впоследствии активно участвовавшую в организации промышленного производства антибиотиков.
Профессор Александр Николаевич Бакулев предложил радикальную хирургическую обработку черепно-мозговых ранений с наложением глухого шва независимо от сроков оперативного вмешательства. Среди его научных работ военного времени: «Тактика хирурга при ранениях с наличием инородных тел», «Лечение абсцессов мозга при огнестрельных ранениях черепа», «Лечение огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга» и ряд других.
Ф.И. Машанского, «Замещение огнестрельных дефектов нервов» 1942г.
Сотни восстановительных операций при ранениях челюстно-лицевой области провел директор МГСИ профессор А.И. Евдокимов.
Среди противоэпидемических мероприятий главная роль принадлежала своевременной диагностике заболеваний, изоляции больных и лечению их на месте, в районах возникновения банно-прачечному и дезинфекционному обслуживанию войск и населения, санитарно-эпидемиологической разведке, специфической иммунопрофилактике тифов и дизентерии.
В армии для борьбы с эпидемиями были созданы санитарно–контрольные пункты. Поливакцина НИИСИ разрешила самую сложную задачу военной медицины – однократность прививки одновременно против семи инфекций.
В результате внимания к вышеперечисленным проблемам, их решению медицинскими службами в период войны, в действующую армию было возвращено 90,6% всех больных солдат и офицеров.
Многие решения в области развития науки стали следствием создания в июне 1944 года Академии медицинских наук СССР. В первый ее состав было избрано 60 академиков.
Действительными членами первого состава Академии медицинских наук СССР стали 60 человек.
Идея создания Академии принадлежала одновременно Г. А. Митереву и Н. Н. Бурденко .
Концепция Н. Н. Бурденко отражала взгляды научной медицинской элиты страны того времени на состояние теоретической медицины середины XX века и полагала ее развитие главной стратегической задачей будущей Академии. Н. Н. Бурденко видел в Академии структуру, подчиненную СНК СССР и имеющую равные права с НКЗ, но в отличие от него разрабатывающую в большей степени теоретические, нежели практические вопросы медицины. Согласно его мнению, в составе АМН СССР должно быть 3 отделения, 23 института и 81 действительный член .
Концепция Г. А. Митерева обосновывала необходимость создания АМН большей частью конкретными прикладными задачами, стоявшими перед советским здравоохранением. В отличие от Н. Н. Бурденко, Г. А. Митерев предлагал организацию, подчиненную НКЗ СССР и решающую, наряду с теоретическими, чисто прикладные вопросы по заданиям его ведомства. По мнению Г. А. Митерева, АМН СССР должна была состоять их 4 отделений, 31 института и 90 членов, включая 10 почетных и 80 - действительных .
В разработке пакета документов, подлежащих утверждению на заседании Совета народных комиссаров СССР , приняли участие Наркомздрав СССР (нарком здравоохранения - Г. А. Митерев) и Главное военное санитарное управление Красной Армии (начальник - Е. И. Смирнов), а в их редактировании и подготовке проекта постановления Совнаркома СССР - отдел науки Управления агитации и пропаганды и отдел здравоохранения Управления кадров ЦК ВКП(б). От ЦК партии вопрос курировал секретарь ЦК ВКП(б) А. С. Щербаков . В окончательном варианте документов, представленных на утверждение СНК СССР (проект постановления, Устав АМН СССР, список НИИ (25 наименований), список действительных членов (56 фамилий)) были учтены концепции народного комиссариата здравоохранения СССР (Г. А. Митерев) и Ученого медицинского совета НКЗ СССР (Н. Н. Бурденко) .
Основа АМН СССР была создана из организационных элементов, ранее составлявших комплексные структуры Общества Московского научного института в память 19 февраля 1861 г. (1912-1918), Государственного института народного здравоохранения (1918-1930), (1932-1944) с непосредственным перерастанием последнего в АМН СССР с включением в ее состав и ряда медицинских учреждений системы Наркомздрава .
В 1984 году Академия медицинских наук СССР была награждена орденом Ленина .
Президенты
См. также
Примечания
- Постановление СНК СССР от 30 июня 1944 г. N 797 «Об учреждении Академии медицинских наук СССР»
- Парин В. Рождение академии (Из воспоминаний члена-учредителя АМН СССР) // Наука и жизнь . - 1970. - № 2 . - С. 38-42 .
- Постановление Совета народных комиссаров Союза Советских Социалистических Республик от 14 ноября 1944 г. № 1580 «Об утверждении действительных членов Академии медицинских наук СССР»
- Глянцев С.П., Сточик А.А. Страницы создания АМН СССР (1932-1944) // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А.Семашко. - 2016. - № 2 . - С. 106-109 . - ISSN 2415-8410 .
- Глянцев С.П., Сточик А.А. Академия медицинских наук СССР: на пороге создания (апрель-июнь 1944 г.) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2017. - Т. 25 , № 3 . - С. 184-189 . -
«Академии больше нет»
70 лет назад была создана РАМН: до своего юбилея она не дожила
30 июня 2014 года исполняется 70 лет с момента основания Академии медицинских наук. «Газета.Ru» вспоминает славные страницы из истории РАМН и печальную реальность - переломные 1990-е годы и переход академии в состав большой РАН.
Российская академия медицинских наук не дожила до своего 70-летия. Хотя аббревиатура РАМН еще сохраняется в названиях институтов, официально Медицинская академия перестала существовать в сентябре 2013 года, когда была присоединена к большой Академии наук. Та же участь постигла и Российскую академию сельскохозяйственных наук.
Академия - дитя войны
Появилась Академия медицинских наук СССР 70 лет назад. Это дитя войны, она была учреждена в 1944 году постановлением Совнаркома СССР от 30 июня 1944 года при Народном комиссариате здравоохранения «в целях дальнейшего развития отечественной медицинской науки». Ее первым президентом был русский и советский хирург, основоположник советской нейрохирургии Николай Бурденко. Ему и принадлежала инициатива создать Академию медицинских наук еще в то время, как шли бои Великой Отечественной войны.
Он считал необходимым обобщать и развивать медицинскую науку, в том числе опыт, накопленный советскими медиками во время войны.
А опыт был огромным. Сам Николай Бурденко в годы войны создал учение о ране, предложил эффективные методы хирургического лечения боевых травм, разработал подробную инструкцию по профилактике и лечению шока, одного из самых тяжелых осложнений военных травм. Бурденко первым в стране стал использовать для лечения огнестрельных ранений антибиотики - пенициллин и грамицидин. Для изучения их действия он организовал научную бригаду из хирургов, бактериологов и патологоанатомов. По его настоянию антибиотики стали применять хирурги всех военных госпиталей. Бурденко разработал методы оперативного лечения ранений артерий, а также методы наложения швов. Из его достижений мирного времени - методы лечения онкологических заболеваний головного и спинного мозга, патологии мозгового кровообращения, создание советской школы нейрохирургии.
Николай Бурденко много раз бывал за границей, выступал на международных конференциях, общался с зарубежными коллегами.
Убеждение о необходимости советской медицинской академии родилось из опыта медицинских научных обществ и академий в других странах.
«В конце 1943 года среди ряда ученых-медиков возникла мысль, что в связи с успехами советской медицины во время войны для дальнейшего развития медицинской науки нужно учреждение, объединяющее ученых-медиков, - Академия медицинских наук», - пишет в своих воспоминаниях член-учредитель АМН СССР, советский физиолог, академик Василий Парин.
Говоря о создании академии, ее организаторы подчеркивали выдающиеся достижения советской медицины, физиологии, биохимии, психиатрии и необходимость связать эти научные достижения с клиникой. Они говорили о том, что в академии обязательно должны быть врачи-клиницисты, чтобы медицинская наука помогала лечению больных. Упоминали также о том, что часто мировая наука забывает о приоритете русских ученых-медиков.
Перед академией ставилась задача внедрения в изучение человеческого организма достижений и методов точных наук.
Пишет академик Парин: «Сессия избрала первый президиум новорожденной академии. Президентом был единодушно избран академик Николай Нилович Бурденко. Его научный авторитет был столь высок, что ни о какой другой кандидатуре не возникало и речи. Вице-президентами были избраны крупнейший советский патолог академик А.И. Абрикосов, известный ленинградский хирург профессор Военно-медицинской академии П.А. Куприянов, акушер-гинеколог М.С. Малиновский. Академиком-секретарем был единогласно избран автор этих воспоминаний».
Начало - яркое, конец - в изоляции
После Бурденко АМН СССР возглавляли также выдающиеся персоны, оставившие яркий след в истории медицины. Николай Аничков - второй президент Академии медицинских наук СССР (1946–1953), выдающийся патолог и гистолог, открыл роль холестерина в развитии атеросклероза. Александр Бакулев - президент Академии медицинских наук СССР в 1953–1960 годах, один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии в СССР. Николай Блохин - советский онколог и создатель Онкологического научного центра, был дважды президентом Академии медицинских наук СССР в 1960–1968 и 1977–1987 годах.
В 1992 году образовалась Российская академия медицинских наук как преемник Академии медицинских наук СССР. В ее составе было три профильных отделения - отделение клинической медицины, отделение медико-биологических наук и отделение профилактической медицины - и выделялись региональные Сибирское и Северо-Западное отделения. В РАМН входило более 70 институтов, которые после реорганизации оказались в управлении Федерального агентства научных организаций (ФАНО).
Озабоченность этой ситуацией высказал последний президент РАМН академик РАМН Иван Дедов. Выступая на общем собрании РАН 27 марта, он, перечисляя впечатляющие прорывы мировой науки в геномике, в персонализированной медицине и лечении онкологических заболеваний, признал, что российская медицинская наука находится «в абсолютом изоляте».
Фактически о том же сказал президент РФ Владимир Путин в ежегодном послании Федеральному собранию: «Ведущие страны уже стоят на пороге внедрения лечебных технологий, построенных на био- и генной инженерии, на расшифровке генома человека. Это будет действительно революция в медицине. Считаю, что Минздрав и Российская академия наук должны сделать приоритетными фундаментальные и прикладные исследования в сфере медицины».
Тем не менее существование отдельной Академии медицинских наук, очевидно, государством признано излишним. В здании президиума РАМН на Солянке помимо медицинских академиков теперь расположены еще такие недавно созданные организации, как Российский научный фонд (РНФ) и Федеральное агентство научных организаций (ФАНО).
«У РАМН нет лица, она деформирована»
Своим мнением о роли Российской академии медицинских наук и ее нынешнем состоянии с «Газетой.Ru» поделился экс-президент РАМН в 2006–2011 годах, академик РАМН, директор Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Михаил Давыдов.
Михаил Иванович, что вы можете сказать в день 70-летия образования Академии медицинских наук, как ее бывший президент?
Ничего. Академии больше нет.
Но она была. По вашему мнению, создание Академии медицинских наук 70 лет назад продвинуло вперед медицинскую науку и клиническую медицину?
Безусловно. Все передовое, что есть в современной медицине, - это сделала академия, и никто другой. Создание академии было очень прогрессивным шагом. Она сконцентрировала все передовые научные силы, она их координировала и направляла.
То, что мы имеем сегодня самого лучшего в медицине, - это произошло благодаря академической медицинской науке.
Как вы считаете, нынешнее присоединение РАМН к РАН уже отразилось и отразится на российской медицине и работе ранее подведомственных РАМН институтов?
Академия медицинских наук сегодня деформирована, у нее нет своего лица, и задачи ее непонятны.
Она не востребована, ее разработки не обязательны к исполнению, она потеряла функции органа исполнительной власти, и поэтому она никому не нужна.
Академия медицинских наук СССР (АМН СССР)- высшее медицинское научное учреждение страны. Учреждена постановлением СНК СССР от 30 июня 1944 г. в связи с необходимостью планирования и руководства исследованиями в области теоретической медицины, их координации для решения задач, поставленных практическим здравоохранением.
Высший руководящий орган АМН СССР- общее собрание (сессия) членов АМН СССР, а в период между сессиями- Президиум АМН СССР, избираемый сроком на 5 лет. В состав Президиума входят президент, три вице-президента, главный ученый секретарь, академики-секретари отделений и члены Президиума. Первым президентом АМН СССР был академик Н.Н.Бурденко (1944-1946). Президентами АМН СССР были академики Н.Н.Аничков (1946-1953), А.Н.Бакулев (1953-1960), Н.Н.Блохин (1960-1968; 1977-1987), В. Д.Тимаков (1968-1977). С 1987 г. президентом АМН СССР является академик АМН СССР В.И.Покровский.
АМН СССР имеет отделения: медико-биологических наук; клинической медицины; гигиены, эпидемиологии и микробиологии. Эти отделения являются научными и научно-организационными центрами, объединяющими ученых по соответствующим разделам медицины и направлениям исследований. С целью развития медицинской науки в Сибири, на Дальнем Востоке и Крайнем Севере организованы Сибирское отделение АМН СССР, Восточно-Сибирский филиал, а также Томский научный центр.
В состав АМН СССР входят научные центры, научно-исследовательские институты и их филиалы, самостоятельные лаборатории и научные группы. Для руководства научной разработкой актуальных проблем,
выбора приоритетных направлений и координации научных исследований при Президиуме АМН СССР существуют научные советы и проблемные комиссии. В учреждениях АМН СССР работают около 8 тыс. научных сотрудников, в т.ч. 143 академика и 183 члена-корреспондента. Членами Академии являются также некоторые иностранные ученые, имеющие большие заслуги в области медицинской науки.В своей работе АМН СССР руководствуется Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года. В плане перестройки управления медицинской наукой намечен переход к более современному и эффективному финансированию приоритетных направлений. С этой целью при Президиуме АМН СССР созданы экспертные советы, задача которых заключается в определении на конкурсной основе наиболее актуальных тем исследований с последующим их целевым финансированием. Основное внимание уделяется научным исследованиям, направленным на охрану здоровья матери и ребенка, на профилактику сердечно-сосудистых, онкологических,
вирусных, нервно-психических заболеваний, решение проблем иммунологии, трансплантологии, травматологии, на разработку рекомендаций по улучшению лечебно-профилактической помощи населению. АМН СССР оказывает научно-организационную и консультативно-методическую помощь учреждениям МЗ СССР и министерствам здравоохранения союзных республик.Учеными АМН СССР получены новые данные о тонких механизмах развития а, многое сделано в области хирургического лечения болезней сердца и сосудов; разработаны высокочувствительные иммунологические методы ранней диагностики некоторых злокачественных опухолей и ряд противоопухолевых препаратов; развиваются исследования по вирусной теории происхождения ов; расширены работы по пересадке органов; проводятся исследования в области эпидемиологии инфекционных болезней, в частности по вопросам а и диагностики ВИЧ-инфекции; достигнуты успехи в дальнейшем развитии учения о высшей нервной деятельности и ее патологических состояниях; большой вклад внесен в создание современной теории компенсации нарушенных функций и т.
